Systemische Psychotherapie mit Kindern, Jugendlichen und ihren Bezugspersonen weist eine hohe Binnendifferenzierung auf. Die Entscheidung für das passende Setting und die methodische Herangehensweise stellt Therapeuten immer wieder vor Herausforderungen: Wer soll an der Therapie teilnehmen? Mit welcher Absicht entscheide ich mich für welche Intervention? ... Dieses Buch gibt anhand von 10 ausführlichen Falldarstellungen Anregungen für die psychotherapeutische Prozessgestaltung. Dabei wird nicht nur die große Bandbreite systemischer Konzepte in der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie abgebildet, es wird auch in jedem Fall das konkrete Wirkverständnis praxisnah dargestellt.

Geschrieben für alle, die beratend oder therapeutisch mit Kindern und Jugendlichen arbeiten.

Die Herausgeberinnen:

Dr. Elisabeth Wagner, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Lehrtherapeutin für systemische Familientherapie, ist als Ausbildungsleiterin darum bemüht, nicht nur Theorie und Techniken der systemischen Therapie zu vermitteln, sondern auch die Fähigkeit zu fördern, das therapeutische Handeln auf der Basis eines professionellen Fall- und Wirkverständnisses zu begründen. Mag. Sigrid Binnenstein, Klinische- und Gesundheitspsychologin und systemische Familientherapeutin, Weiterbildung in hypnosystemischen Konzepten in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen. Besonderes Interesse gilt der Verbindung von spieltherapeutischen Ansätzen und systemischer Therapie.

Die Herausgeberinnen:

Elisabeth Wagner, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Lehrtherapeutin für systemische Familientherapie, ist als Ausbildungsleiterin seit vielen Jahren darum bemüht, nicht nur Theorie und Techniken der systemischen Therapie zu vermitteln, sondern auch die Fähigkeit zu fördern, das therapeutische Handeln auf der Basis eines professionellen Fall- und Wirkverständnisses zu begründen.

Sigrid Binnenstein, Klinische- und Gesundheitspsychologin und systemische Familientherapeutin, Weiterbildung in hypnosystemischen Konzepten in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen. Besonderes Interesse gilt der Verbindung von spieltherapeutischen Ansätzen und systemischer Theorie. 

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	6
Vorwort	9
Inhaltsverzeichnis	15
Die Herausgeberinnen	20
1: Einführung	21
1.1 Settingfragen in der systemischen Therapie mit Kindern und Jugendlichen	22
1.2 Methoden und Ansätze in der systemischen Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie	24
1.2.1 Kreative lösungsorientierte und hypnosystemische Techniken	25
1.2.2 Kindzentrierte Ansätze mit dem Schwerpunkt auf der Veränderung der familiären Interaktion	26
1.2.3 Narrative systemische Spieltherapie	28
1.2.4 Systemische Konzepte, die sich auf die Arbeit mit Eltern beziehen	29
Literatur	29
2: Jakob und die Wuthöhle	31
2.1 Fallverlauf	32
2.1.1 Erstkontakt	32
2.1.2 Zweites Gespräch: Familienbrett mit Tieren	34
2.1.3 Drittes Gespräch – mit den Eltern	36
2.1.4 Viertes Gespräch: Verstehen und Nicht-Verstehen dürfen	37
2.1.5 Fünftes Gespräch: Die Wuthöhle	38
2.1.6 Sechstes Gespräch: Der Löwe und die Schildkröte	39
2.1.7 Abschluss	40
2.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	40
Literatur	41
3: Michelle: Es könnte zum Kotzen sein	42
3.1 Fallverlauf	43
3.1.1 Das Vorgespräch mit der Mutter: Problembeschreibung, Lösungsversuche und Zieldefinition	43
3.1.2 Die erste Stunde: Über das Schlechtsein	45
3.1.3 Die zweite Stunde: Die Wurzeln des Übels(eins) – Hypothesen zur Funktionalität des Symptoms	46
3.1.4 Die dritte Stunde: Kunibert, das Symptom	47
3.1.5 Die vierte Stunde: Das Symptom verabschieden	49
3.1.6 Die fünfte Stunde: Das Familienbrett und die gute Zukunft	51
3.1.7 Die sechste Stunde: Alice im Wunderland	52
3.1.8 Was offen bleibt (und vielleicht auch nie aufgegriffen wird ...)	54
3.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	54
Literatur	55
4: Lukas: Dir gehört mein Herz!	56
4.1 Fallverlauf	57
4.1.1 Erstgespräch	57
4.1.2 Zweites Gespräch: Erarbeiten von einem gemeinsamen Verständnis der Problemzusammenhänge	60
4.1.3 Drittes Gespräch mit der KM	61
4.1.4 Viertes Gespräch mit der KM	63
4.1.5 Das erste Mutter-Sohn-Gespräch: Kennenlernen, Klärung der Veränderungsmotivation und Externalisieren	64
4.1.6 Das zweite Mutter-Sohn-Gespräch: Schöne Erinnerungen	66
4.1.7 Das dritte Mutter-Sohn Gespräch: Das Lied	67
4.1.8 Das vierte Mutter-Sohn-Gespräch: Das hat nichts mit dir zu tun!	68
4.1.9 Das fünfte Mutter-Sohn-Gespräch: Malen eines Herzens	69
4.1.10 Das sechste Mutter-Sohn-Gespräch: Die ­Unzertrennlichen – ein Beziehungsdenkmal	70
4.1.11 Abschlussgespräch	71
4.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	71
Literatur	74
5: Catrin: Auf Messers Schneide	75
5.1 Fallverlauf	76
5.1.1 Erstkontakt: Lebenskontext und Problembeschreibung	76
5.1.2 Krisenintervention	78
5.1.3 Therapievereinbarung, Kontraktverhandlung	79
5.1.4 Ressourcenarbeit, Kontextualisierung, Familienbrett	79
5.1.5 Arbeit mit dem Stimmungstagebuch	81
5.1.6 Vierte bis achte Stunde: Skillstraining bei selbstschädigenden Verhaltensweisen	82
5.1.7 Abschluss	85
5.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	86
Literatur	88
6: Hannah: Ein Krug voller Tränen	89
6.1 Fallverlauf	90
6.1.1 Erstkontakt	90
6.1.2 Therapiebeginn mit Hannah	92
6.1.3 Arbeit mit Gefühlen und Körperempfindungen	93
6.1.4 Arbeit mit dem Familienbrett	95
6.1.5 Gespräch mit Mutter und Hannah	96
6.1.6 Externalisieren der Trauer	96
6.1.7 Externalisieren der Lebensfreude/des Glücks und Positiv-Tagebuch	98
6.1.8 Arbeit mit der Timeline	99
6.1.9 Weiterer Verlauf	100
6.1.10 Therapieende	101
6.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	102
Literatur	104
7: Elli: Ihr Weg zu sich selbst	105
7.1 Fallverlauf	106
7.1.1 Erstes Gespräch: Zwei Eltern, ein Tagebuch, einige Befunde, eine Therapeutin	106
7.1.2 Therapieanbahnung mit Elli	107
7.1.3 Beginnt jetzt die Therapie?	109
7.1.4 Erstes Familiengespräch: Eine Mutter, ein Vater, eine Tochter, zwei Therapeuten	111
7.1.5 Turbulenzen	111
7.1.6 Ein Neubeginn?	115
7.1.7 Klassenwechsel, Ausflug und Sommerferien	117
7.1.8 Schulbeginn, Geburtstag und Therapie-Jahrestag	118
7.1.9 Das Ende zeichnet sich ab	119
7.1.10 Rückfall? Vorfall?	119
7.1.11 Stabilisierung	120
7.1.12 Letztes Gespräch: Ein Tag vor Schulschluss, Elli, ich	121
7.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	122
Literatur	124
8: Tobias: Hilfreiche Zutaten für einen guten Familienkuchen	125
8.1 Fallverlauf	126
8.1.1 Telefonischer Erstkontakt	126
8.1.2 Erstgespräch (zwei EH)	126
8.1.3 Die erste Spielsequenz: Tobias und Therapeutin, Eltern als Beobachter (2. Termin)	129
8.1.4 Das erste Reflexionsgespräch mit den Eltern (3. Termin)	130
8.1.5 Das erste Familienspiel (4. Termin)	131
8.1.6 Das zweite Reflexionsgespräch (5. Termin)	132
8.1.7 Das zweite Familienspiel (6. Termin)	133
8.1.8 Das dritte Reflexionsgespräch (7. Termin)	134
8.1.9 Elterngespräch (8. Termin)	134
8.1.10 Elterngespräch (9. Termin)	135
8.1.11 Elterngespräch (10. Termin)	136
8.1.12 Elterngespräch (11. Termin)	136
8.1.13 Abschluss (12. Termin)	137
8.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	137
Literatur	139
9: Frau Doktor Lilly	140
9.1 Fallverlauf	141
9.1.1 Erstkontakte mit den Pflegeeltern	141
9.1.2 Die erste Therapiestunde mit Lilly und ihren Pflegeeltern	143
9.1.3 Die erste Therapiestunde mit Lilly	144
9.1.4 Die zweite Therapiestunde mit Lilly	144
9.1.5 Elterngespräch	146
9.1.6 Dritte und vierte Therapiestunde mit Lilly	146
9.1.7 Fünfte bis achte Therapiestunde mit Lilly	147
9.1.8 Therapiestunde neun und zehn	148
9.1.9 Elterngespräch	148
9.1.10 Die elfte Therapiestunde und die Sommerferien	148
9.1.11 Therapiestunden nach der Sommerpause	149
9.1.12 Therapiestunden 14 bis 20	150
9.1.13 Therapiestunden 21 bis 29	151
9.1.14 Therapiestunden 30 bis 39	151
9.1.15 Abschiedsstunde	152
9.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	152
Literatur	154
10: Bahira: Wer kontrolliert die Kontrolle?	155
10.1 Fallverlauf	156
10.1.1 Erstgespräch	156
10.1.2 Die erste Therapiephase mit den Eltern bzw. der Kindesmutter (2. bis 7. Sitzung)	157
10.1.3 Die erste Phase der Familientherapie (8. bis 20. Sitzung)	161
10.1.4 Die erste Phase der Einzeltherapie mit Bahira: In Kontakt kommen und begleitende Elternarbeit	161
10.1.5 Die zweite Phase der Einzeltherapie mit Bahira (magisches Denken, Externalisieren) und begleitende Elternarbeit	164
10.1.6 Die dritte Phase der Einzeltherapie mit Bahira (Arbeit an den Gefühlen) und begleitende Elternarbeit	166
10.1.7 Annäherungsphase, Zusammenführung zu Familiengesprächen (51. bis 62. Sitzung)	169
10.1.8 Hausbesuche (90. bis 101. Sitzung)	170
10.1.9 Therapieende (102. bis 115. Sitzung)	171
10.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	172
Literatur	175
11: Julia: Durch schwierige Zeiten	176
11.1 Fallverlauf	177
11.1.1 Arbeitskontext und Vorinformationen	177
11.1.2 Therapiestunden 1 bis 5: Phase des Kennenlernens	178
Kontaktaufnahme und Kontextklärung	178
Erstes Gestalten im Sand	179
11.1.3 Therapiestunden 6 bis 14	181
Spiel mit Handpuppen	181
Der sichere Ort	183
Trancegeschichten	184
Spielsituationen rund um das Thema Essen	185
Einbeziehen von Kinderbüchern	185
Fokussierung auf die Förderung des emotionalen Ausdrucks	186
Verdacht auf Misshandlung und Dynamik vor der Fremdunterbringung	186
11.1.4 Therapiestunden 15 bis 19: Die ersten Stunden nach der Fremdunterbringung	187
11.1.5 Therapiestunden 20 bis 32	189
Rettungsszenarien	189
Abschied von der Kinder- und Jugendpsychiatrie	190
11.1.6 Therapiestunden 33 bis 57	191
Stabilisierung und Szenen aus dem neuen Alltag	191
Abschied	192
11.2 Reflexion von Fall- und Wirkverständnis	193
Literatur	197
Therapiematerial und Bilderbücher	197
Stichwortverzeichnis	199