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E-Book

Zerebralparese

Diagnose, Therapie und multidisziplinäres Management

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl416 Seiten
ISBN9783132026117
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis52,99 EUR
Alle für einen! Die Zerebralparese ist eine Gesundheitsstörung, die ein Leben lang besteht und sie stellt auch die behandelnden Ärzte und Therapeuten vor große Herausforderungen. Der Schwerpunkt dieses Buches liegt auf der integrativen Multidisziplinarität in der diagnostischen Beurteilung und dem therapeutischen Management der Patienten. - Epidemiologie, Ursachen und Auswirkungen der Zerebralparese - Alters- und fachspezifische Diagnostik - Komorbiditäten - Therapieoptionen, Orthetik und Hilfsmittelversorgung - Interdisziplinäre Handlungsanweisungen für eine fachübergreifende Patientenversorgung Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Thomas Baumann, Stefan Dierauer, Andreas Meyer-Heim: Zerebralparese1
Innentitel4
Impressum5
Leitspruch6
Vorwort7
Danksagung8
Inhaltsverzeichnis9
Anschriften14
1 Einleitung16
Bedeutung der Zerebralparese16
Definition der Zerebralparese17
Geschichtliches zur Zerebralparese17
Entwicklung und Organisation der Versorgung von Patienten mit Zerebralparese20
In der Schweiz20
In Deutschland22
In Österreich22
2 Anforderungen an Diagnose und Rehabilitation23
Auftrags- und Kontextklärung23
Auftragsklärung23
Kontextklärung23
Personelle und strukturelle Voraussetzungen24
Die ICF als Erfassungsinstrument und Hilfestellung für ein inter- und multidisziplinäres Therapiemanagement26
3 Ätiologie und Epidemiologie28
Ätiologie28
Epidemiologie und sozioökonomische Aspekte30
Entwicklung über die letzten Jahre30
Prävention31
4 Klassifikation33
Einleitung33
Neurologisch-topografische Einteilung33
Funktionelle Einteilungen34
Gross Motor Function Classification System (GMFCS)34
Manual Ability Classification System (MACS)39
Communication Function Classification System (CFCS)39
Eating and Drinking Ability Classification Scale (EDACS)39
Fazit39
5 Pathogenese und Verlauf41
Gesetzmäßigkeiten41
Entwicklung41
Theorien über die motorische Entwicklung41
6 Symptomatik44
Manifestationsformen44
Sensomotorische Steuerung44
Spastizität und Muskelschwäche48
Die Hypotonie im Säuglingsalter51
Differenzialdiagnose der Hypotonie im Säuglingsalter52
Pathogenese der muskulären Hypotonie55
7 Diagnostik57
Einleitung57
Untersuchung des Säuglings: pränatal bis 2 Jahre57
Entwicklung von Untersuchungsmethoden im Säuglingsalter57
Die Untersuchung in der Kinderarztpraxis61
Untersuchung des Kleinkinds (2–4 Jahre)75
Untersuchung von Schulkindern und Jugendlichen79
Untersuchungsablauf80
Untersuchung von Erwachsenen85
Aufnahme eines Patienten mit Zerebralparese85
Kognitive Entwicklung bei Zerebralparese im Erwachsenalter87
Funktionelle Assessments89
Functional Independence Measure (FIM) und Funktional Assessment Measure (FAM)89
Funktionelle motorische Assessments im Überblick89
Test der Körperfunktion93
Test der Aktivität93
Beobachtung des Ganges, Videodokumentation95
Extrapyramidalmotorik, Gleichgewicht und Rücken99
Allgemeine (pädiatrische) Untersuchung102
Neurologisch-orthopädische Untersuchung104
Range of Motion (ROM)104
Muskeltonus105
Muskelkraft105
Funktionelle orthopädische Diagnostik106
Rumpf106
Obere Extremität107
Untere Extremität109
Zusammenfassung der Muskeltests124
Faktoren der Bewegungssteuerung126
Selektive Muskelkontrolle126
Spastizität/Spastik127
Rigidität127
Klonus127
Athetose127
Ataxie128
Tremor130
Neurostatus130
Weitere Untersuchungen130
Instrumentelle Ganganalyse130
Interpretation der Ganganalyse134
Elektromyografie141
Pedobarografie142
GAITrite®142
Metabolic Energy Assessment (Sauerstoffverbrauch)142
Fazit143
Bildgebende Diagnostik144
Sonografie144
Magnetresonanztomografie150
Röntgenuntersuchung151
Weiterführende Diagnostik152
Elektroenzephalografie (EEG) und Elektromyografie (EMG)152
Blutuntersuchung152
Audiometrie, Tympanometrie, Visusprüfung153
Zusammenfassung der Befunde153
8 Klinische Symptomatik und Verlauf154
Einleitung154
Hemisyndrom154
Diplegie156
Tetraplegie159
Developmental Coordination Disorder (DCD), „Minimal Cerebral Palsy“160
Alterstypische klinische Bilder der Zerebralparese163
9 Komorbiditäten166
Allgemeines166
Kognitive Beeinträchtigungen166
Epilepsie167
Entwicklungspsychiatrische Störungen168
Wahrnehmungsstörungen170
Was ist Wahrnehmung?170
Die Wahrnehmung beeinflussende Faktoren171
Wahrnehmungsstörungen im pädiatrischen Kontext172
Visuelle Wahrnehmungsstörungen172
Auditive Wahrnehmungsstörungen173
Taktile Wahrnehmungsstörungen175
Sprech- und Sprachstörungen175
Sprechstörungen176
Sprachstörungen176
Wirksamkeit einer Therapie176
Schlafstörungen177
Augenveränderungen und Visusstörungen179
Untersuchung der Sehschärfe179
Prüfung des Gesichtsfelds180
Stereosehtests180
Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen, Schwerhörigkeit und Taubheit180
Speicheln (Sialorrhoe, Drooling)181
Ätiologie und Pathogenese181
Beurteilung der Sialorrhoe und mögliche Folgen182
Therapie182
Ernährungs- und Verdauungsstörungen185
Sondenernährung durch Perkutane Endoskopische Gastrostomie (PEG)186
Gastroösophagealer Reflux (GÖR) und Erbrechen190
Koprostase193
Wachstumsstörungen193
Lungenerkrankungen194
Urologische Störungen194
Orthopädisch-neurologische Erkrankungen195
Hüftgelenkluxation195
Skoliose197
Gangstörungen199
Bewegungseinschränkung der Schulter201
Ellenbogenflexionskontrakturen201
Handfehlstellungen202
Daumen- und Finger-Fehlstellungen202
Verschlechterung des neurologischen Zustands203
Thromboembolierisiko203
Indikation zur Thromboembolieprophylaxe204
Maßnahmen zur Thromboembolieprophylaxe204
Osteoporose204
Ätiologie und Pathogenese204
Messung der Knochenmineraldichte205
Definition von Osteoporose im Kindesalter207
Prävention und Therapie207
Schmerzen209
Ursachen209
Diagnostik210
Therapie210
10 Partizipation und Kontext213
Allgemeines213
Sozialpädiatrische Gesichtspunkte213
Das ICF-Modell in der Rehabilitation214
Schule216
Sport218
Misshandlung219
Sexualität220
Sexualerziehung und „Pubertätsentwicklung220
Homosexualität221
Verhütung221
Sterilisation222
Elternschaft222
Sexueller Missbrauch222
11 Therapiemanagement224
Hierarchie klinischer Bedürfnisse von Kindern mit Behinderungen224
Grundkonzepte der funktionellen Übungsbehandlung225
Paradigmatische Grundlagen225
Bedeutung der Eltern-Kind-Interaktion227
Systemisches Konzept und Übungsbehandlung sind vereinbar228
Konkrete Therapieplanung228
Evidenz therapeutischer Maßnahmen230
Evidenz der Wirksamkeit nach Novak in drei Stufen230
Empfehlungen für die Therapie nach Evidenz233
Empfohlene Interventionen zur Vermeidung sekundärer Beeinträchtigungen und Komplikationen234
Antispastisches Management235
Fokale medikamentöse Behandlung237
Systemische (orale) Medikationen244
Regionale Behandlung der Spastizität250
Activity, Activity, Activity: die Therapien bei Zerebralparese257
Generelle Aspekte des sensomotorischen Lernens257
Physiotherapie259
Ergotherapie264
Logopädie272
Medizinische Trainingstherapie und Sporttherapie278
Tiergestützte Therapie279
Heilpädagogik280
Roboterunterstützte und computerbasierte Therapieformen281
12 Aufgabenstellungen in der Orthopädie295
Allgemeines295
Nonwalker296
Hüfte296
Fuß314
Wirbelsäule317
Walker327
Allgemeines327
Fuß335
Knie342
Hüfte345
Postoperative Rehabilitation347
Frakturen347
Konservative Therapie348
13 Orthetik und Hilfsmittelversorgung352
Allgemeine Gesichtspunkte352
Orthetik zur Behandlung und Prophylaxe356
Rumpforthesen356
Arm-/Handorthesen357
Hüftorthesen358
Oberschenkelorthesen358
Sprunggelenk-/Fußorthesen359
Hilfsmittel für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)360
Sitzversorgung362
Rollstuhlversorgung363
Therapierad & Co.367
Stehhilfen367
Gehhilfen368
Ess- und Trinkhilfen368
Schreibhilfen370
Pflege-, Transfer- und Körperhygienehilfen371
Spielzeug371
14 Prognose373
Allgemeines373
Richtlinien zur medizinischen Behandlung und Betreuung von Menschen mit Behinderung375
Transfer und Transition376
Versicherungsmedizin377
Schweiz und Liechtenstein378
Deutschland380
Österreich381
Forschung und Entwicklung382
15 Fazit und Ausblick385
16 Ausgewählte Websites und Adressen mit Informationen für Eltern, Patienten und Fachpersonen387
In der Schweiz387
In Deutschland387
In Österreich388
International388
17 Frage- und Befundbögen390
18 Beilagen für die Botulinumtoxin-Behandlung403
Nebenwirkungen von BTX-A406
19 Informationsblatt zum seriellen Gips407
Sachverzeichnis408

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