Verfahren zur Stabilisierung bei Wirbelk\u00f6rperfrakturen k\u00f6nnen Vorteile gegen\u00fcber anderen Behandlungsmethoden bieten<\/p>
Eine Auswertung der Fachliteratur hat ergeben, dass die Vertebroplastie f\u00fcr Patienten mit osteoporotischen Wirbelk\u00f6rper-Kompressionsfrakturen besser geeignet ist, um Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfunktion zu erhalten als nicht-operative Behandlungsmethoden. Die Vertebroplastie ist ein medizinisches Verfahren zur Linderung der Schmerzen nach Wirbelk\u00f6rperfrakturen. Dabei wird in den gebrochenen Wirbelk\u00f6rper ein Acryl-Zement zur Stabilisierung injiziert.<\/p>
Nach Auffassung von dem Wissenschaftlerteam um Ming-Min Shi von der Zhejiang University in der Volksrepublik China kann diese Behandlungsmethode vergleichbare oder sogar zus\u00e4tzliche Vorteile gegen\u00fcber anderen Behandlungen bieten, auch wenn es dazu bislang widerspr\u00fcchliche Ergebnisse gibt. Ihre Forschungsergebnisse sind in der Online-Ausgabe der Springer-Fachzeitschrift Clinical Orthopaedics and Related Research erschienen.<\/p>
Wirbelk\u00f6rper-Kompressionsfrakturen sind die h\u00e4ufigste Art von osteoporotischen Frakturen. Sie k\u00f6nnen zu schweren R\u00fcckenschmerzen, Wirbels\u00e4ulendeformationen, Muskelatrophie, k\u00f6rperlichem Abbau, \u00fcberlangen Krankenhausaufenthalten und unter Umst\u00e4nden sogar zu einem erh\u00f6hten Sterberisiko f\u00fchren.<\/p>
Bisher gibt es widerspr\u00fcchliche Ergebnisse, ob die perkutane Vertebroplastie (PVP) bei der Behandlung von Wirbelk\u00f6rper-Kompressionsfrakturen genauso viele Vorteile bietet wie andere Behandlungsmethoden oder ob sie wirksamer bei Patienten ist, denen herk\u00f6mmliche Verfahren nicht geholfen haben. Um etwas Licht in die Kontroverse zu bringen, analysierten Shi und ihr Team 886 Patienten aus neun zuvor ver\u00f6ffentlichten randomisierten Studien. Sie versuchten zu bestimmen, ob die PVP zu einer gr\u00f6\u00dferen Schmerzlinderung f\u00fchrt, ob sie die Lebensqualit\u00e4t verbessert oder ob sie zu einem erh\u00f6hten Wiederauftreten von Frakturen f\u00fchrt im Vergleich zu zwei Kontrollmodellen: eine nicht-operative Behandlung mit Bettruhe, Schmerzlinderung und dem Tragen eines Korsetts sowie eine Placebo-Behandlung, bei der Injektionen ohne Acryl-Zement gegeben wurden.<\/p>
Im Vergleich zur nicht-operativen Behandlung fanden die Wissenschaftler heraus, dass die PVP effektiver bei der Schmerzlinderung und der Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t von Patienten mit Wirbelk\u00f6rperfrakturen war. Die Schmerzlinderung sowie die Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t war zu verschiedenen Zeitpunkten nach der PVP und den Placebo-Injektionen vergleichbar. Im Vergleich zu den anderen beiden Behandlungsmethoden f\u00fchrte die PVP nicht zum erh\u00f6hten Wiederauftreten von Frakturen.<\/p>
Die Autoren kommen zur Schlussfolgerung: \u201eWahrscheinlich sind die unterschiedlichen Kontrollgruppen in den bisherigen Studien der Grund, warum die Vertebroplastie als m\u00f6gliches Verfahren zur Schmerzlindering und dem Erhalt der Lebensqualit\u00e4t so unterschiedlich bewertet wurde. Tats\u00e4chlich vergleichen einige Studien die PVP mit Placebo-Injektionen und andere mit nicht-operativen Behandlungsmethoden. Unsere Analyse zeigt, dass die PVP im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden Schmerzen mindert, die Lebensqualit\u00e4t verbessert und dabei erfreulicherweise nicht das Risiko neuer Frakturen erh\u00f6ht.\u201c<\/p>
Quelle:
Shi MM (2012). Is there really no benefit of vertebroplasty for osteoporotic vertebral fractures? A meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research. DOI 10.1007\/s11999-012-2404-6<\/p>