Auswertung von Studien gibt keinen beweiskr\u00e4ftigen Hinweis auf Auswirkungen auf das K\u00f6rpergewicht nach einer Gelenkersatzoperation<\/p>
Operationen, bei denen H\u00fcft- und Kniegelenke ersetzt werden, geh\u00f6ren mit mehr als 700.000 Totalendoprothesen j\u00e4hrlich zu den h\u00e4ufigsten chirurgischen Eingriffen in den USA. Aufgrund der Schmerzlinderung und der verbesserten Mobilit\u00e4t nach der Implantation einer Totalendoprothese ist von einer Gewichtsabnahme als Nebeneffekt der Operation auszugehen. Aber ist dies wirklich der Fall? Diese Frage stellten sich Maria Inacio, Doktorandin an der San Diego State University\/University of California und ihre Kollegen. Um Antworten zu finden, werteten sie aktuelle Studien aus. Ihre Ergebnisse erscheinen in der Online-Ausgabe der Springer-Fachzeitschrift Clinical Orthopaedics and Related Research\u00ae.<\/p>
\u00dcbergewicht ist einer der Hauptrisikofaktoren, die eine H\u00fcft- und Kniegelenksersatzoperation erforderlich machen k\u00f6nnen. Gelenkschmerzen k\u00f6nnen die Aktivit\u00e4t bei \u00fcbergewichtigen Personen deutlich einschr\u00e4nken. Man sollte annehmen, dass nach der Operation eine Gewichtsabnahme zu beobachten ist, da sich die Mobilit\u00e4t bei vermehrter k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung verbessert. Eine solche Gewichtsabnahme w\u00fcrde das Risiko von Komplikationen wie z.B. einer Lockerung der Endoprothese reduzieren, wodurch auch die Notwendigkeit f\u00fcr weitere Operationen sinken w\u00fcrde.<\/p>
Die Autoren werteten zw\u00f6lf Studien aus, die ihre Kriterien erf\u00fcllten. Ihrer Ansicht nach sind die bisherigen Studien in diesem Bereich von allgemein geringer Qualit\u00e4t, denn die Referenzgruppen sind klein und die verwendeten Methoden unzul\u00e4nglich. Dadurch wird eine Verzerrung der Ergebnisse riskiert. Insgesamt wurde in den Studien festgestellt, dass ein Jahr nach der Implantation einer Totalendoprothese 14 bis 49 Prozent der Patienten Gewicht verloren hatten. Allerdings deutet die Bandbreite der Gewichtsabnahme auf eine inkonsistente Abnahme hin und aufgrund der Unterschiede der Studienkonzepte ist insgesamt kein schl\u00fcssiges Muster zu erkennen. Tats\u00e4chlich zeigten die Studien, dass mehr Patienten zugenommen als abgenommen hatten.<\/p>
In einem Kommentar von CORR Insights\u00ae zu dem Manuskript sagt Stuart B. Goodman, MD, PhD von der Stanford University: \u201e\u00dcbergewichtige Patienten sagen \u00c4rzten regelm\u00e4\u00dfig, dass sie \u00fcbergewichtig sind, weil die Schmerzen in der H\u00fcfte oder in den Knien sie bei k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4ten einschr\u00e4nken. Damit w\u00fcrden sich auch ihre M\u00f6glichkeiten Kalorien zu verbrennen reduzieren. Leider kennen wir auch nach der umfassenden Analyse der Daten immer noch nicht die Antwort auf diese wichtige Frage.\u201c<\/p>
Inacio und ihre Kollegen sind davon \u00fcberzeugt, dass aufgrund der H\u00e4ufigkeit von H\u00fcft- und Kniegelenksersatzoperationen weitere Forschungen in diesem Bereich gerechtfertigt sind und eine gro\u00dfangelegte und national repr\u00e4sentative Studie w\u00fcnschenswert ist. F\u00fcr die betroffenen Menschen w\u00e4re eine Gewichtsabnahme zur Vermeidung von Arthroseentwicklung und langfristiger Morbidit\u00e4t nach H\u00fcft- und Kniegelenksersatzoperationen sehr erstrebenswert. Die bisher vorliegenden Erkenntnisse reichen aber nicht aus, um ein genaues Bild zu liefern. Und solange das Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die aktuelle Situation fehlt, k\u00f6nnen keine klinisch effektiven Ma\u00dfnahmen festgelegt werden.<\/p>
Quellenangabe
1. Inacio MCS, Kritz-Silverstein D, Paxton EW and Fithian DC (2012). Do patients lose weight after joint arthroplasty surgery? A systematic review. Clinical Orthopaedics and Related Research\u00ae. DOI 10.1007\/s11999-012-2537-7
2. Goodman SB. CORR Insights: Do Patients Lose Weight After Joint Arthroplasty Surgery? A Systematic Review. Clinical Orthopaedics and Related Research\u00ae. DOI 10.1007\/s11999-012-2538-6<\/p>
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