{"id":268918,"date":"2024-01-26T13:37:28","date_gmt":"2024-01-26T12:37:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fachzeitungen.de\/fachbeitraege\/?p=268918"},"modified":"2024-01-26T13:37:28","modified_gmt":"2024-01-26T12:37:28","slug":"wenn-das-vordere-kreuzband-wiederholt-reisst-bvask-kongress","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fachzeitungen.de\/fachbeitraege\/wenn-das-vordere-kreuzband-wiederholt-reisst-bvask-kongress-10268918\/","title":{"rendered":"Wenn das vordere Kreuzband wiederholt rei\u00dft – BVASK-Kongress"},"content":{"rendered":"

\"FlyerWie kann ich das evidenzbasiert verhindern oder in den Griff bekommen?
Das vordere Kreuzband (VKB) ist unabdingbar f\u00fcr die Funktion eines unserer wichtigsten Gelenke: das Knie. Im intensiven Training bestimmter Sportarten oder auch durch Unf\u00e4lle im Alltag kann das VKB rei\u00dfen. Ist es dann von den \u00c4rzten wieder hergestellt und rei\u00dft erneut – reden die Mediziner von einer Re-Ruptur. Diese betrifft h\u00e4ufig die j\u00fcngsten Patienten. Bis zu 30 Prozent aller unter 18-J\u00e4hrigen erleiden eine erneute Ruptur des VKB, manche sogar mehrfach. Welches die Gr\u00fcnde und individuellen Risikofaktoren sind und wie man dieses Problem in den Griff bekommt – dar\u00fcber referiert Prof. Dr. med. Mirco Herbort, Kniechirurgie und Sportorthop\u00e4die an der OCM-Klinik M\u00fcnchen, auf dem 34. BVASK-Kongress vom 2. bis 3. Februar im D\u00fcsseldorfer Medienhafen.<\/p>

„Das Risiko einer VKB-Re-Ruptur ist extrem abh\u00e4ngig vom Alter. Je j\u00fcnger, desto h\u00f6her ist die Gefahr“, erkl\u00e4rt Herbort. Dabei spielen unter anderem ein h\u00f6heres Aktivit\u00e4tsniveau und risikoreiche Sportarten eine Rolle, vor allem Handball, gleich gefolgt vom Fu\u00dfball. Bei M\u00e4dchen und Frauen ist das Risiko einer VKB-Ruptur generell h\u00f6her als bei Jungen und M\u00e4nnern.<\/p>

Inzwischen wei\u00df man, so Herbort, dass individuelle Risiko-Faktoren in den Gelenken verantwortlich f\u00fcr solche wiederholten Risse sind. Fr\u00fcher hat man nur versucht die VKB OP selbst zu optimieren. Aber dies allein war zum Teil ein Irrweg. Seit wenigen Jahren wei\u00df die Medizin, dass auch die Neigung des Unterschenkels einen entscheidenden Einfluss darauf haben kann. Der Normwert des schr\u00e4g nach hinten runterverlaufendem Unterschenkel liegt bei 7-8 Grad. Bei den betroffenen Patienten sind jedoch Abweichungen bis zu \u00fcber 20 Grad zu beobachten. Diese Patienten haben eine Knochenanomalie, die eine Schubbewegung des Unterschenkels nach vorn verursacht. Das vordere Kreuzband muss das verhindern, auf ihm lastet dann ein Zug bis zum 5fachen. So ziehen bei jeder Aktivit\u00e4t viel zu hohe Kr\u00e4fte am Band – bis es rei\u00dft oder nach einer VKB OP nicht richtig einheilen kann.<\/p>

In der Veterin\u00e4rmedizin hat man das Problem schon fr\u00fcher erkannt. Denn Hunde als Vierbeiner beispielsweise stehen angeborenerweise viel steiler im Unterschenkel. Sie bekommen kein neues Kreuzband, sondern es wird der Knochen durchtrennt, die Neigung etwas begradigt. Somit kann der Hund auch ohne Kreuzband wieder regelhaft laufen.<\/p>

Herbort: „\u00c4hnlich machen wir es jetzt auch. Bei den Patienten wird ein kleiner Keil rausges\u00e4gt, das Knie vorne etwas zugeklappt und eine Platte darauf fixiert. Dies ist vom Eingriff zum Teil weniger einschr\u00e4nkend als eine Kreuzband-OP. Jedes Grad, was ich ver\u00e4ndere, macht als Nebeneffekt die Streckung des Kniegelenkes besser. Bei der Kreuzband-OP dagegen entsteht oft ein Streck-Defizit, was wiederum ein Arthrose-Risiko mit sich bringt und somit zus\u00e4tzlich behandelt werden kann.“<\/p>

Angelehnt an den Begriff „Slope“ (= Neigung des Unterschenkels), wird dieses Verfahren als „Slope-Korrektur-Osteotomie“ bezeichnet. Sie kann bei Patienten von 16-18 Jahren (Wachstumsabschluss) an bis hin zu \u00fcber 50J\u00e4hrigen angewandt werden. Bereits nach 4 bis 6 Wochen ist alles angeheilt – und der Patient darf ohne Kr\u00fccken belasten. Nach 10-12 Wochen kann meist sogar aufbauend wieder mit dem Sport begonnen werden.<\/p>

BVASK-Kongress 02.-03. Februar 2024, D\u00fcsseldorfer Medienhafen<\/p>

zum Kongress<\/a><\/p>

Der Berufsverband f\u00fcr Arthroskopie e.V. vertritt die fachlichen und politischen Interessen arthroskopisch t\u00e4tiger \u00c4rzte (Orthop\u00e4den und Chirurgen) in Deutschland. Ziel ist es, alle Patienten nach dem modernsten Stand der Medizin versorgen zu k\u00f6nnen.<\/p>

Kontakt<\/b><\/p>

Berufsverband f\u00fcr Arthroskopie<\/p>

Kathrin Reisinger<\/p>

Breite Stra\u00dfe 96<\/p>

41460 Neuss<\/p>

0157 81777 698<\/p>

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http:\/\/www.bvask.de<\/a><\/p>

Die Bildrechte liegen bei dem Verfasser der Mitteilung.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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