{"id":15,"date":"2008-02-15T12:35:21","date_gmt":"2008-02-15T11:35:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fachzeitungen.de\/pressemeldungen\/physiotherapie-in-der-nachbehandlung-von-brustkrebs\/"},"modified":"2010-07-26T14:23:46","modified_gmt":"2010-07-26T13:23:46","slug":"physiotherapie-in-der-nachbehandlung-von-brustkrebs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fachzeitungen.de\/pressemeldungen\/physiotherapie-in-der-nachbehandlung-von-brustkrebs-1015\/","title":{"rendered":"Physiotherapie in der Nachbehandlung von Brustkrebs"},"content":{"rendered":"<p><em>Nach einer Brustoperation k\u00f6nnen verschiedene Probleme auftreten. Dies h\u00e4ngt unter anderem von der Form des Krebses und der daraus resultierenden Operationsmethode ab. Die physiotherapeutischen Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen am ersten postoperativen Tag mit Ma\u00dfnahmen zur Schmerzlinderung und leichten Mobilisation beginnen. Die Hauptaufgabe der Physiotherapie besteht darin, die Beweglichkeit des Arms der betroffenen Seite zu f\u00f6rdern, die h\u00e4ufig aufgrund der Narbe eingeschr\u00e4nkt ist. Daneben sollte allerdings auch Atemtherapie zur besseren Bel\u00fcftung der Lungen sowie eine Mobilisation des gesamten K\u00f6rpers vorsichtig erfolgen, da es h\u00e4ufig zu funktionellen Einschr\u00e4nkungen kommt.<\/em><!--more--><\/p> <p>Der Physiotherapeut kann hier mit vorsichtigen Dehnungen, Entspannungs\u00fcbungen und leichten Massagen Beschwerden lindern. Zus\u00e4tzlich kann eine Narbenbehandlung stattfinden, um die Verschiebbarkeit des Gewebes wiederherzustellen und damit das Wohlbefinden der Patientin zu steigern. Dazu sollte die Patientin sensibel behandelt werden, da der Narbenbereich f\u00fcr viele anfangs eine Tabuzone darstellt. Der Therapeut sollte behutsam auf die Patientin eingehen und auf eventuelle \u00c4ngste reagieren. So kann bei den meisten Frauen durch die Therapie ein verbessertes K\u00f6rpergef\u00fchl erreicht und das Selbstvertrauen gest\u00e4rkt werden. Frauen, die in dieser Situation lieber von einer Frau behandelt werden m\u00f6chten, k\u00f6nnen dies auch bei der Anmeldung zur Therapie angeben.<\/p> <p><strong>Wichtigste Grenze ist der Schmerz<\/strong><br \/> Bei der Behandlung in der Fr\u00fchphase ist bei allen Ma\u00dfnahmen die Schmerzgrenze der Patientin zu ber\u00fccksichtigen. Die Schmerzfreiheit sollte immer oberste Priorit\u00e4t haben. Hierzu geh\u00f6rt die richtige Lagerung des Armes, passives Bewegen im schmerzfreien Bereich sowie Atem\u00fcbungen, wobei die Atmung gezielt auf den operierten Bereich gelenkt werden kann. Ein ebenso wichtiges Ziel in der Behandlung ist die F\u00f6rderung des ven\u00f6sen und lymphatischen R\u00fcckflusses. Dazu werden entstauende \u00dcbungen durchgef\u00fchrt und die Patientin angeleitet diese \u00dcbungen zu Hause weiterzuf\u00fchren. Allerdings d\u00fcrfen die \u00dcbungen nicht zu Schmerzen in der betroffenen Seite f\u00fchren. Auch sollte sich die Patientin nicht \u00fcberanstrengen. Durch entsprechende Lagerung kann der R\u00fcckfluss ebenfalls unterst\u00fctzt werden.<\/p> <p><strong>Bewegungsverbesserung und Haltungsschulung<\/strong>Die \u00dcbungsbehandlung wird langsam gesteigert, bis die Bewegungsfreiheit wieder hergestellt ist. Die Steigerungen orientieren sich an der einzelnen Patientin und ihren F\u00e4higkeiten. H\u00e4ufig kann mit Ger\u00e4ten, wie z. B. St\u00e4ben, T\u00fcchern oder B\u00e4llen gearbeitet werden. Sehr wichtig ist in der physiotherapeutischen Nachbehandlung auch eine Haltungsschulung, da das K\u00f6rpergef\u00fchl anfangs gest\u00f6rt ist und viele Patientinnen eine asymmetrische K\u00f6rperhaltung einnehmen. Einer Schonhaltung wird hierbei entgegengearbeitet, indem sie bewusst gemacht und korrigiert wird. Dies ist besonders wichtig nach einer Prothesenversorgung, da die Prothese ein anderes Gewicht als die nat\u00fcrliche Brust hat und sich die Haltung der Patientin dadurch h\u00e4ufig ver\u00e4ndert.<\/p> <p><strong>Wichtige Tipps f\u00fcr den Alltag<\/strong>Der Physiotherapeut kann die Patientin zu \u00dcbungen anleiten, die sie zu Hause eigenst\u00e4ndig ausf\u00fchren kann und ihr hilfreiche Tipps zur \u00d6demprophylaxe geben. So sollten z. B. keine einschn\u00fcrenden BHs getragen werden und der Blutdruck sollte auf der nichtbetroffenen Seite gemessen werden. Auch darf der Arm nicht durch schwere Arbeiten \u00fcberanstrengt werden. Bei der Arbeit und beim Sport sollten vor Eintritt der Erm\u00fcdung Pausen eingelegt werden. \u00dcberw\u00e4rmung und Unterk\u00fchlung sollte vermieden werden. Dies bedeutet, dass hei\u00dfe B\u00e4der, Eispackungen und \u00e4hnliches nicht angewendet werden sollten. Gefahrenquellen, die Verletzungen und Entz\u00fcndungen am betroffenen Arm verursachen k\u00f6nnten, sollten vermieden werden.<\/p> <p><strong>Behandlung nach Brustrekonstruktion mit Eigengewebe<\/strong>Wurde eine rekonstruierende Brustoperation mit Eigengewebe durchgef\u00fchrt, wird eine weiterf\u00fchrende Behandlung notwendig. Da f\u00fcr den Wiederaufbau meist Brust- oder Bauchmuskulatur benutzt wird, kommt es in diesen Gebieten ebenfalls zu St\u00f6rungen. F\u00fcr die gesamten Wundbereiche gelten die Ma\u00dfnahmen zur Mobilisation und Narbenbehandlung. Hinzu kommt, dass der Muskelbereich, in dem Gewebe entnommen wurde, langsam wieder gekr\u00e4ftigt werden muss. Hierbei gibt es f\u00fcr Physiotherapeuten kein spezifisches Schema, da es zahlreiche Verfahren gibt und jede Patientin individuell behandelt wird.<\/p> <p><strong>Dauer der physiotherapeutischen Behandlung<\/strong>Jede Patientin sollte immer bedenken, dass auch nach abgeschlossener Wundheilung f\u00fcr lange Zeit eine Schrumpfungsneigung im Narbenbereich besteht. Um die bestm\u00f6gliche Bewegungsfreiheit wiederzuerlangen und der Narbenkontraktion vorzubeugen, sollten die krankengymnastischen \u00dcbungen bis zu einem Jahr nach der Operation durchgef\u00fchrt werden.<\/p> <p><strong>Sport f\u00f6rdert das K\u00f6rpergef\u00fchl und die Lebensqualit\u00e4t<\/strong>Auch nach dieser Phase ist regelm\u00e4\u00dfiger Sport empfehlenswert. Anfangs kann die Patientin spezielle Gymnastikangebote f\u00fcr Frauen nach Brustoperationen wahrnehmen. Dabei k\u00f6nnen spielerische Elemente Spa\u00df an Bewegung und neue Lebensfreude f\u00f6rdern. Sp\u00e4ter k\u00f6nnen die Frauen aber durchaus in ihre ehemaligen Sportgruppen zur\u00fcckkehren oder sich gegebenenfalls eine schonendere Sportart, wie z. B. Schwimmen, Tai Chi oder Tanzen, aussuchen. Auch zu diesem Aspekt wird der Physiotherapeut bzw. die Physiotherapeutin gerne Auskunft geben oder Adressen vermitteln.<\/p> <p><strong>Adressen von Therapeuten<\/strong>Einen passenden Therapeuten bzw. eine passende Therapeutin kann man durch Rat des Arztes finden oder in den Gelben Seiten bzw. im Internet, z. B. auf der Seite www.physio.de durch Eingabe der Postleitzahl suchen. Bei Unsicherheit kann man auch erst einmal telefonisch nachfragen, eine gute Praxis gibt gerne Auskunft.<\/p> <p>Miriam Funk, Physiotherapeutin<\/p> <p>Quelle: <a target=\"_blank\" rel=\"nofollow\" href=\"http:\/\/www.curado.de\/krebs\/brustkrebs\/\"  >Infos f\u00fcr Menschen nach Brustkrebs<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nach einer Brustoperation k\u00f6nnen verschiedene Probleme auftreten. Dies h\u00e4ngt unter anderem von der Form des Krebses und der daraus resultierenden Operationsmethode ab. Die physiotherapeutischen Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen am ersten postoperativen Tag mit Ma\u00dfnahmen zur Schmerzlinderung und leichten Mobilisation beginnen. 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