Eine bis zu einem Jahr verz\u00f6gerte Behandlung von Bluthochdruck bei der Diagnose Diabetes bedeute nicht unbedingt ein Gesundheitsrisiko<\/p>
New York \/ Heidelberg, 09. Januar 2012<\/p>
Viele \u00c4rzte neigen bei Diabetes-Patienten mit hohen Blutdruckwerten zu einer intensiven medikament\u00f6sen Behandlung. Neue Studien haben jedoch gezeigt, dass es nicht unbedingt sch\u00e4dlich ist, wenn die Behandlung erst ein Jahr nach der Diagnose einer vorliegenden Diabetes begonnen wird. Dieses Abwarten k\u00f6nnte gut genutzt werden, indem sich Arzt und Patient erst einmal darauf konzentrieren, die Lebensgewohnheiten positiv zu ver\u00e4ndern, z.B. weniger Salz essen, abnehmen, mehr bewegen. Neda Laiteerapong und ihre Kollegen von der University of Chicago in den Vereinigten Staaten haben untersucht, ab wann es wirklich sch\u00e4dlich wird, wenn der Blutdruck vernachl\u00e4ssigt wird. Wenn \u00fcber 10 Jahre und l\u00e4nger keine Kontrollen gemacht werden, muss mit schwerwiegenden Komplikationen gerechnet werden. Die Untersuchung\u00b9 erscheint online in der Springer-Fachzeitschrift Journal of General Internal Medicine\u00b2.<\/p>
Blutdruckkontrolle geh\u00f6rt unbedingt zur Behandlung von Diabetes. Bei Diabetes-Patienten sind jedoch unregelm\u00e4\u00dfige und verschleppte Blutdruckkontrollen nicht ungew\u00f6hnlich. Daf\u00fcr gibt es zwei Gr\u00fcnde, sei es, weil der Patient weit weg von einer medizinischen Versorgung wohnt oder weil Arzt und Patient es nicht so genau nehmen. Mindestens 20 Prozent der Diabetes-Patienten, denen Blutdruck senkende Medikamente verschrieben werden, halten sich nicht an die verordnete Therapie. Welche Auswirkungen dieses Verhalten auf die Gesundheit der Betroffenen hat, ist bislang noch nicht messbar.<\/p>
Laiteerapong und ihr Team haben die Schwankungsbreite untersucht, wann und wie sch\u00e4dlich es sich auswirkt, wenn der Blutdrucks nicht im angemessenen Zeitraum kontrolliert wird. Ihrem theoretischen Simulationsmodell lag eine hypothetische Bev\u00f6lkerungsgruppe im Alter zwischen 50 und 59 Jahren zugrunde, bei der kurz zuvor Typ 2-Diabetes diagnostiziert worden war.<\/p>
Im Vergleich zu einem lebenslang kontrollierten Blutdruck, stiegen die Komplikationen bei einem nicht lebenslang kontrollierten Blutdruck um 1.855 F\u00e4lle pro 10.000 Patienten an. Die qualit\u00e4tsangepasste Lebenserwartung nahm um fast ein Jahr (332 Tage) ab. Eine um ein Jahr verz\u00f6gerte Kontrolle des systolischen Blutdrucks f\u00fchrte zu einem relativ geringen Anstieg der Komplikationen und hatte geringe Auswirkungen auf die qualit\u00e4tsangepasste Lebenserwartung (2 Tage). Eine Verz\u00f6gerung um mehrere Jahre, das hei\u00dft um mehr als 10 Jahre, f\u00fchrte zu erheblich schlechteren Ergebnissen. Die Anzahl der Schlaganf\u00e4lle und Herzinfarkte stieg drastisch an.<\/p>
Die Autoren schlie\u00dfen daraus: „Bei erwachsenen Diabetes-Patienten mittleren Alters sind die sch\u00e4dlichen Auswirkungen nicht wirklich gravierend, wenn mit der Blutdruckbehandlung noch ein Jahr abgewartet wird. Im ersten Jahr nach der Diabetes-Diagnose sollte es nach Ansicht der medizinischen Versorger vor allem darum gehen, die Krankheit erst einmal wirksam in den Alltag zu integrieren und den gesamten Lebensstil darauf auszurichten. Nach dem ersten Jahr halten sie es jedoch bei erwachsenen US-Amerikanern mittleren Alters f\u00fcr sehr sinnvoll, den Blutdruck regelm\u00e4\u00dfig zu kontrollieren und somit einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Gesundheit in der Bev\u00f6lkerung zu leisten.\u201c<\/p>
Quellen:<\/p>
1. Laiteerapong N et al (2011). The impact of delaying blood pressure control in patients with type 2 diabetes: results of a decision analysis. Journal of General Internal Medicine. DOI 10.1007\/s11606-011-1951-y<\/p>
2. Das Journal of General Internal Medicine ist die offizielle Fachzeitschrift der Society of General Internal Medicine.<\/p>
Der vollst\u00e4ndige Artikel steht Journalisten auf Anfrage zur Verf\u00fcgung.<\/p>