D\u00fcsseldorf, 6.Feb.2012. Demografie und Fakten erzwingen dringenden Handlungsbedarf im Gesundheitssystem. Die B\u00fcrgerversicherung ist daf\u00fcr nur Notl\u00f6sung zur Fortf\u00fchrung eines im Prinzip falschen Ansatzes. Die gesetzlichen Krankenversicherungen mit ihrem spekulativen Generationenvertrag sind der dominierende Schwachpunkt im ansonsten privat r\u00fccklagenfinanzierten System.<\/p>
Gr\u00fcne, Rote und Linke fordern seit einiger Zeit aus ihrer Oppositionsrolle heraus die leicht vermarktbare Idee einer steuerfinanzierten B\u00fcrgerversicherung f\u00fcr alle. In der Vorwahlkampfzeit zur Bundestagswahl 2013 k\u00f6nnen so Akzente in Parteiprogrammen verankert werden, die schwarz\/gelb nicht ansatzweise vertreten darf.<\/p>
In unserem Gesundheitssystem ist im gesetzlich geregelten Bereich ein \u00fcberbordender B\u00fcrokratiekosten-Anteil die schwere B\u00fcrde. Andererseits funktioniert das System weitgehend gut und w\u00fcrde in vielen L\u00e4ndern als vorbildlich interpretiert. Allerdings steigen die Kosten mit j\u00e4hrlicher Regelm\u00e4\u00dfigkeit auf ein immer einschn\u00fcrenderes Niveau. Und neben der belastenden Verwaltung und uneffizienter Formalistik, die immer noch keine kostensparende elektronische Patientenakte kennt, dr\u00fccken die Steigerung der Lebenserwartung, der rasante Fortschritt der medizinischen Leistungsf\u00e4higkeit sowie die steten Innovationen der Pharmazeutik die Kosten in immer neue Gr\u00f6\u00dfenordnungen. Im privat finanzierten Bereich kann man als Systemkunde noch die Karte des Private Krankenversicherung Test ziehen, um die Individualkosten zu steuern. Bei den gesetzlichen Kassen ist der B\u00fcrger den Beschl\u00fcssen der Administration ausgeliefert und das w\u00fcrde in noch st\u00e4rkerem Ma\u00dfe auf die vereinheitlichende B\u00fcrgerversicherung zutreffen.<\/p>
Angesichts der demografischen Entwicklung in Deutschland ist eine Systemnovelle dringend. Ein Grundgedanke der B\u00fcrgerversicherung ist, das einzige in Deutschland bislang generationengerechte Sozialversicherungssystem, die private Krankenversicherung (PKV), abzuschaffen. Und dies angesichts einer Situation, in der die Alterungsr\u00fcckstellungen der Privaten \u00fcber 160 Milliarden Euro betragen. Das bedeutet, die n\u00e4chste Generation wird wegen dieser Vorsorge nicht f\u00fcr k\u00fcnftige Kosten der privat Versicherten aufkommen.<\/p>
Der Gesetzgeber hat so hohe H\u00fcrden f\u00fcr die PKV aufgebaut, dass gerade einmal zehn Prozent der Deutschen nach einem Private Krankenversicherung Vergleich privat versichert sind. Die Volksvertreter lassen nur gelegentlich und hinter vorgehaltener Hand vernehmen, dass f\u00fcr 90 Prozent der Bev\u00f6lkerung keinerlei generationengerechte Vorsorge getroffen wurde. Statt dessen fl\u00fcchtet man sich lieber in das Schlagwort B\u00fcrgerversicherung. Das suggeriert eine Gerechtigkeit, die dieses Einheitssystem \u00fcberhaupt nicht bieten kann.<\/p>
Wer den Blick \u00fcber die Landesgrenzen hinweg hebt, wird schnell feststellen, wie aus einem urspr\u00fcnglich geplanten Einheitssystem ein Zwei- oder Mehrklassensystem wurde. Ethische Fragen werden ganz neu definiert. So dr\u00fcckt sich zum Beispiel der Wert eines Lebensjahres in Gro\u00dfbritannien in Pfund aus. Und \u00fcber diesen Wert hinaus m\u00fcssen alle Kosten selbst getragen werden. Das f\u00fchrt direkt zu einer vom individuellen Wohlstand abh\u00e4ngigen Behandlungsg\u00fcte.<\/p>
In Holland entstand ein Oligopol aus wenigen Krankenversicherungen und in der Folge eine rigide Kontrolle vor Arztbesuchen. So bildete sich ein \u00c4rztetourismus niederl\u00e4ndischer Patienten nach Deutschland. Neben der schnelleren Terminvergabe bleibt der einmal gew\u00e4hlte Facharzt in Deutschland dauerhaft Ansprechpartner. Patienten in den Niederlanden werden von wechselnden Mitgliedern der Fach\u00e4rzteteams versorgt.<\/p>
Auch das Schweizer System hatte das Ziel, die Finanzierung zu stabilisieren und Wettbewerb im Gesundheitswesen zu schaffen. Allerdings mit dem Resultat, dass die medizinische Versorgung in der Schweiz jetzt das teuerste weltweit ist.<\/p>
Die Schweizer liegen mit rund 5.200 $ Gesundheitsausgaben pro Kopf vor den Niederl\u00e4ndern mit 5.000 $ und den Deutschen mit etwa 4.200 $ im Jahr.<\/p>
Diese Zahlen unterstreichen die Tatsache, dass Einheitssysteme wie die B\u00fcrgerversicherung nicht die angestrebte Probleml\u00f6sung sind. Vielmehr steht sie f\u00fcr politisch gepr\u00e4gten Aktionismus und ideologische verbr\u00e4mte Rhetorik. In Zeiten \u00fcberbordender Staatsverschuldung m\u00fcssen Wahrheiten ohne ideologische Voreinstellung betrachtet werden. H\u00f6here Lebenserwartung, gesteigerte Lebensqualit\u00e4t und eine h\u00f6here Lebenserwartung steigern die Ausgaben im Gesundheitswesen. Das ist ebenso logisch wie zwangsl\u00e4ufig und sinkende Beitr\u00e4ge sind bei dieser demografischen und gesellschaftlichen Entwicklung nicht realisierbar.<\/p>
Man muss die politische Frage stellen, ob es gerecht ist, wenn ein gut verdienender Single keinerlei R\u00fccklagen f\u00fcr seine Gesundheitskosten im Alter bildet? Die Antwort darf nicht mit Begriffen wie B\u00fcrgerversicherung verschleiert werden. Man muss die Fakten und Konsequenzen einer immer teurer werdenden medizinischen Versorgung diskutieren. Weitere Teile der Bev\u00f6lkerung m\u00fcssen mit der Bildung generationengerechter finanzieller R\u00fccklagen beginnen und damit finanzielle Ressourcen auch f\u00fcr diejenigen mitschaffen, die nicht dazu in der Lage sind, eine eigene Vorsorge zu treffen.<\/p>
Jennifer Neudorf<\/p>
Charlottenstr. 3<\/p>
12683 Berlin<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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