Dr. Lars Pracejus im Gespr\u00e4ch mit KnowHowNow \u00fcber die Problematik von Psychotherapie zwischen den Generationen.<\/p>
(KnowHowNow, BBarts Agency. Gie\u00dfen, den 15.08.2012. Andreas Bode) Psychotherapie und die Vorurteile dagegen: Das Projekt KnowHowNow besch\u00e4ftigt sich in seiner Reihe \u00fcber ‚Vorurteile gegen die Psychotherapie‘ im aktuellen Expertengespr\u00e4ch speziell mit einer gehobenen Altersgruppe. Referent ist Diplom-Psychologe und Hypnotherapeut Dr. Lars Pracejus aus Gie\u00dfen.<\/p>
KHN
Herr Dr. Lars Pracejus \u2013 in einem Interview, welches Sie uns im vergangenen Mai gaben, befragten wir Sie zu den Vorurteilen gegen die Psychotherapie und zahlreiche Missverst\u00e4ndnisse, welche in der Bev\u00f6lkerung dabei vorherrschen. Wir m\u00f6chten uns ein zweites Mal zu dieser Thematik bewegen \u2013 und diesmal zwischen Beobachtungen verschiedener Bev\u00f6lkerungsgruppen differenzieren.<\/p>
Am 03.07.2012 war beispielsweise in der M\u00e4rkischen Allgemeinen zu lesen, dass gerade \u00e4ltere Menschen nur selten therapeutische Hilfe bei seelischen Problemen aufsuchen. Wie k\u00f6nnen Sie diesen Bericht zum Einstieg kommentieren?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Die Gerontopsychologie, also jener Teil der Psychologie, der sich mit dem Altern und den dazugeh\u00f6rigen Themen befasst, ist ein in unserer Gesellschaft untersch\u00e4tzter Zweig der medizinischen Versorgung. Altern und die Anpassung daran werden in unserer Gesellschaft gerne verdr\u00e4ngt. Dem liegt keine b\u00f6swillige Absicht zugrunden, sondern eine Schutzfunktion, sich nicht gerne mit dem eigenen Altern und den damit verbundenen Aufgaben zu besch\u00e4ftigen. Zu den h\u00e4ufigsten psychischen Erkrankungen des Alters geh\u00f6ren depressive St\u00f6rungen (20%), Schlafst\u00f6rungen (20%), Selbstmordabsichten (10%), somatoforme St\u00f6rungen (10%), Angstst\u00f6rungen (5%) und Abh\u00e4ngigkeitserkrankungen (3%). Wobei wir dabei immer von einer zus\u00e4tzlichen Dunkelziffer ausgehen m\u00fcssen. Etwa 24%-40% der Menschen \u00fcber Sechzig sind von einer psychischen Erkrankung betroffen, aber nur 1,5% dieser Altersgruppe sind in Behandlung.<\/p>
KHN
Welche Chancen bestehen f\u00fcr diese Personengruppe bei psychotherapeutischen Behandlungen?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Es geht um die Linderung eines Leidensdruckes. Hierbei m\u00fcssen wir aber auseinanderhalten, dass es eine kurative (heilende) und eine palliative (lindernd-erhaltende) Seite gibt. Es gibt psychische Erkrankungen, die geheilt werden k\u00f6nnen. Gerade im Alter treten aber Umst\u00e4nde auf, wie Verlust von Partner oder Freunden und k\u00f6rperlicher Abbau, was nicht umkehrbar ist. Hierbei gilt es, sich den psychisch belastenden Umst\u00e4nden anzupassen und einen Umgang damit zu erlernen.<\/p>
KHN
Alterseinsamkeit l\u00e4sst mit seelischen Problemen zus\u00e4tzlich allein \u2013 oder kann Ursache sein?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Man spricht in der Psychologie von wichtigen S\u00e4ulen in der Psychohygiene. Ein gutes soziales Netzwerk ist eine davon. Wenn sich im Alter der Freundeskreis reduziert f\u00e4llt diese Ressource nach und nach weg. Gerade in kinderarmen Gesellschaften wie Deutschland kann Alterseinsamkeit ein zus\u00e4tzliches Problem sein.<\/p>
KHN
Woher kann die Abwendung von professioneller Hilfe im Alter kommen? Oder ist es mehr eine Erscheinung der Generation, die auch fr\u00fcher der Psychotherapie wenig zugetan war?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Ich halte das gar nicht f\u00fcr eine Abwendung im Alter, sondern vielmehr gab es bei dieser Generation nie eine Zuwendung. Das soll gar nicht als Vorwurf formuliert sein, sondern ist vielmehr Produkt der Erziehung. Wir m\u00fcssen einbeziehen, dass kulturell-gesellschaftliche Axiome (Annahmen) viele Jahrzehnte bed\u00fcrfen, um sie zu ver\u00e4ndern. Gerade Deutschland sp\u00fcrt noch heute die besondere Situation des letzten Krieges und die heutigen \u201e\u00e4lteren\u201c Menschen sind in der Nachkriegszeit erzogen worden. Diese Zeit war gepr\u00e4gt vom \u00dcberleben durch Zusammenhalt. Daher war es aber auch wichtig, was der Nachbar, auf den man angewiesen war, von einem dachte. Die Haltung \u201eWas sollen nur die Nachbarn denken?\u201c stammt aus jener Zeit und ist unter diesen Umst\u00e4nden erkl\u00e4rbar. Damals \u00fcberlebte man durch Disziplin und nicht durch Klagsamkeit. Es gab keine Toleranz f\u00fcr psychische Erkrankungen. Eine k\u00f6rperliche Verletzung, Vergiftung oder Erkrankung war erkl\u00e4rbar, eine psychische Erkrankung wurde als mangelnde Disziplin oder ein Sich-gehen-lassen getadelt. Man ging nicht wegen psychischer Probleme zum Fachpersonal. Man hatte doch \u201ekeine Klatsche\u201c.<\/p>
KHN
Die M\u00e4rkische Allgemeine verwies darauf, dass Psychotherapie im Alter genauso gute Ergebnisse erziele, wie bei jungen Menschen. Wie beurteilen Sie die Unterschiede?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Professor Andreas Maercker vom Lehrstuhl f\u00fcr Psychopathologie und Klinische Interventionen an der Universit\u00e4t Z\u00fcrich sagte im Deutschen \u00c4rzteblatt vom 29. Juni 2012, dass \u201ekognitive Verhaltenstherapie als auch psychodynamische Therapie bei einer durchschnittlichen Therapiel\u00e4nge von zw\u00f6lf Stunden sehr gute Effektst\u00e4rken aufwiesen.\u201c Auch in meiner eigenen Arbeit in meiner Praxis f\u00fcr Psychotherapie (HPG) bin ich davon \u00fcberzeugt, dass der Mensch bis ins hohe Alter lernf\u00e4hig ist. Nat\u00fcrlich nimmt neuronale Plastizit\u00e4t im Alter ab. Ein \u00e4lterer Mensch bildet neue Synapsen (Verschaltungen im Gehirn) langsamer aus als ein Kind. Aber hier geht es nicht um die Geschwindigkeit, sondern darum, dass es \u00fcberhaupt m\u00f6glich ist.<\/p>
KHN
Gibt es Engagements oder Ideen von Seiten der Branche oder von Ihnen selbst, um Hilfebed\u00fcrftige im Alter dennoch zu erreichen?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Gerontopsychologie und Gerontopsychiatrie sind relativ junge Zweige der Medizin. Gerade der Palliativmedizin wird in j\u00fcngster Zeit viel mehr Beachtung geschenkt und das ist eine sehr positive Entwicklung. Wir werden alle \u00e4lter und eine gute und w\u00fcrdige medizinische Versorgung im Alter ist uns allen wichtig.<\/p>
KHN
Was k\u00f6nnen Sie zur Belastung Angeh\u00f6riger sagen? Wie sch\u00e4tzen Sie die Rolle von Kindern und Enkeln dabei ein? K\u00f6nnte hier ein Zugang geschaffen werden?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Die Betreuung Angeh\u00f6riger ist ein eigenes Thema. Ein solides soziales Netzwerk kann eine wertvolle Ressource f\u00fcr Betroffene und ihre Angeh\u00f6rigen sein. Es darf aber nicht au\u00dfer Acht gelassen werden, dass die Pflege \u00e4lterer Menschen Energie erfordert. Es kann auch sinnvoll sein, dass sich Angeh\u00f6rige selbst Unterst\u00fctzung suchen.
Kinder und Enkel k\u00f6nnen Betroffene auf die M\u00f6glichkeit psychischer Betreuung hinweisen, aber es kann niemand dazu gezwungen werden. Au\u00dferdem ersetzten sich die Gruppen der famili\u00e4ren Pflege, der professionellen Pflege, medizinischer und psychologischer Betreuung nicht. Anders formuliert: diese Bereiche m\u00fcssen Hand in Hand arbeiten.<\/p>
KHN
20% aller \u00fcber 65 Jahre alten Menschen sollen eine psychische Erkrankung haben – von Angstst\u00f6rungen bis Demenzen. Ist am Ende gerade die Zielgruppe am schwersten Betroffen, die den Aufenthalt in der Praxis eher verweigert? Oder vielleicht gerade deshalb? Wie sch\u00e4tzen Sie diese Zahlen ein, welche derzeit durch die Medien gehen?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
Statistiken helfen den Betroffenen nicht weiter. Sie dienen der Rechtfertigung von Finanzierungskonzepten und ich behaupte, dass wir f\u00fcr die wirklich wichtigen Bereiche nicht genug \u201eT\u00f6pfe\u201c bereitstellen.<\/p>
KNH
Wir danken Ihnen herzlich f\u00fcr das Gespr\u00e4ch! M\u00f6chten Sie abschlie\u00dfend noch kommentieren?<\/p>
Dr. Lars Pracejus
\u00c4ltere Menschen f\u00fchlen sich oft befangen, sich an einen medizinischen Dienstleister zu wenden, der an Lebensjahren j\u00fcnger ist. Hier ist aber nicht die Lebenserfahrung in Lebensjahren ausschlaggebend, sondern die fachliche Qualifikation, die durch Eignung f\u00fcr den Therapeutenberuf, Studium, Fort- und Weiterbildung gegeben ist.<\/p>
Pressekontakt:
Im Gespr\u00e4ch Dr. Lars Pracejus. Praxis: S\u00fcdanlage 12, 35390 Gie\u00dfen. Diplom-Psychologe
aus Gie\u00dfen und Spezialist f\u00fcr Psychotherapie und Hypnotherapie, Hessen. Promotion (rer.
nat.) und Studium der Psychologie und Medizin an der Justus Liebig Universit\u00e4t Gie\u00dfen.
Internetpr\u00e4senz des Referenten: http:\/\/www.hypno-dialog.de
Interviewkennung bei R\u00fcckfragen an KnowHowNow: med\/0017
—<\/p>
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Andreas Bode
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