Die Medizin beschreibt als Beinl\u00e4ngendifferenz einen L\u00e4ngenunterschied der unteren Extremit\u00e4ten vom Fu\u00df bis zur H\u00fcfte. Bei der reellen Beinl\u00e4ngendifferenz, welche anatomisch bedingt ist, sei eine unterschiedliche Knochenl\u00e4nge festzustellen. Daneben g\u00e4be es noch die funktionelle Form, die aufgrund von Fehlstellungen einzelner Gelenke oder durch Kontrakturen (L\u00e4ngenverlust) des Kapsel-Bandapparates und der Muskeln entsteht.<\/p>
Hervorgerufen werde die anatomische Beinl\u00e4ngendifferenz durch beschleunigtes, verz\u00f6gertes oder fehlendes Wachstum. Dabei kann die Form des Beckens ver\u00e4ndert sein oder Unter- bzw. Oberschenkel sind verk\u00fcrzt. Urs\u00e4chlich f\u00fcr die anatomische Beinl\u00e4ngendifferenz k\u00f6nnen angeborene\/kongenitale Fehlbildungen sein. Als Osteochondrodysplasien w\u00fcrden die hierbei angeborenen Wachstumsst\u00f6rungen bezeichnet werden. Bei dieser Krankheitsgruppe k\u00f6nnen die St\u00f6rungen in den Metaphysen, Epiphysen, endostal oder periostal lokalisiert sein. Insgesamt komme es zu einem vermehrten oder verminderten Wachstum des Knochens. Aber auch tumorbedingte Erkrankungen der unteren Extremit\u00e4ten w\u00fcrden eine anatomische Beinl\u00e4ngendifferenz zur Folge haben. Als Ursache k\u00f6nnten wohl auch bakterielle und nicht bakterielle Entz\u00fcndungen in Betracht kommen. Dies gelte auch f\u00fcr mit L\u00e4hmungen einhergehende neuroorthop\u00e4dische Erkrankungen, welche die Knochenversorgung und damit das Wachstum beeinflussen. Ein Trauma der unteren Extremit\u00e4t gelte allerdings als h\u00e4ufigste Ursache. Hierunter fallen Verletzungen der Wachstumsfuge (Epiphyse) und Frakturen. Eine Bestrahlung infolge einer Krebsbehandlung oder eine systemische Erkrankung, bei welcher es zu ver\u00e4nderten Stoffwechselprozessen kommt, w\u00fcrden ebenfalls als Ausl\u00f6ser in Betracht kommen.
Bei einer funktionellen und anatomischen Beinl\u00e4ngendifferenz kommen unterschiedliche Therapien zum Einsatz. So w\u00fcrde im Falle der funktionellen Form keine chirurgische Verl\u00e4ngerung der Extremit\u00e4ten in Betracht kommen. Neben einem eventuellen chirurgischen Weichteileingriff gehe es vor allem um die intensive Behandlung der Weichteile. Eine vorliegende Beinl\u00e4ngendifferenz k\u00f6nne zudem auch konservativ mittels orthop\u00e4discher Ma\u00dfeinlagen korrigiert werden. Grunds\u00e4tzlich ratsam
sei eine Differenzialdiagnose anhand einer Laufbandanalyse. Minimale Beinl\u00e4ngendifferenzen w\u00fcrden nur selten mit Beschwerden einhergehen, da diese sich gut kompensieren lassen. Ein geringf\u00fcgiger Beckenschiefstand f\u00e4llt zudem kaum auf. Allerdings darf auch ein leichter Beckenschiefstand keineswegs untersch\u00e4tzt werden, kann dieser eine Skoliose oder ein Verk\u00fcrzungshinken hervorrufen. Als Ausgleich bietet sich eine individuelle Einlagenversorgung an.<\/p>
Eine Beinl\u00e4ngendifferenz von weniger als 1 cm ist weit verbreitet. Etwa zwei von drei Personen w\u00fcrden davon betroffen sein. Gr\u00f6\u00dfere Beinl\u00e4ngendifferenzen k\u00f6nnten schwerwiegende Folgen f\u00fcr das Skelett- und Muskelsystem haben und w\u00fcrden zu einer Lumbalskoliose und einem erheblichen Beckenschiefstand f\u00fchren. In einem sp\u00e4teren Stadium k\u00f6nne es zu einer Gegenkr\u00fcmmung der Halswirbels\u00e4ule und Brustwirbels\u00e4ule kommen. Diese Fehlkr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule fixiert sich in 90% der F\u00e4lle und w\u00fcrde daher bestehen bleiben. Der schwere Beckenschiefstand w\u00fcrde dazu f\u00fchren, dass das Knie auf der l\u00e4ngeren Seite dauerhaft gebeugt wird, w\u00e4hrend es auf der k\u00fcrzeren Seite zu einer Spitzfu\u00dfhaltung kommt. Den Fehlbelastungen des H\u00fcftgelenks und der Wirbels\u00e4ule w\u00fcrden sich Arthrose an Wirbelgelenken, Osteophytenbildung und eine vermehrte Abnutzung der Bandscheiben anschlie\u00dfen. Eine Beinl\u00e4ngendifferenz kann mit folgenden Schmerzsymptomen einhergehen:<\/p>
\u2022 H\u00fcft-, Nacken-, Kopf, Knieschmerzen
\u2022 Beschwerden an der Wirbels\u00e4ule und Schulter
\u2022 BWS- und ISG- Blockaden
\u2022 Schwindel, Migr\u00e4ne
\u2022 Tennisellenbogen
\u2022 Augendruck
\u2022 Tinnitus
\u2022 Migr\u00e4ne<\/p>
Bei erheblichem Beckenschiefstand aufgrund gro\u00dfer Beinl\u00e4ngendifferenzen kommen operative Eingriffe in Betracht, bei denen Beinverl\u00e4ngerungen-, -verk\u00fcrzungen oder der Austausch von Knochenteilen vorgenommen wird. Einige \u00c4rzte und Therapeuten setzen ein relativ neues Verfahren zur Schmerztherapie auch im Bereich von Beinl\u00e4ngendifferenzen ein. Die sogenannte BCR-Therapie kann \u00fcber eine Beeinflussung und Steuerung von Stoffwechselprozessen auch eine Auswirkung auf die Becken- und Sakrumstellung haben. Dies berichten Anwender dieser Therapie.<\/p>
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