HIV Infektion im Kindesalter: T-Zell Rekonstitution nach antiretroviraler Therapie

Autor	Tim Niehues
Verlag	Pabst Science Publishers
Erscheinungsjahr	2003
Seitenanzahl	76 Seiten
ISBN	9783899670042
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	11,99 EUR

Der überwiegende Anteil der Kinder (>95 %) wird durch perinatale Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind infiziert (Vertikale Infektion). Der horizontale Übertragungsweg des Erwachsenenalters durch Transfusion, Geschlechtsverkehr und Drogenmißbrauch hat in der Vergangenheit bei Kindern mit Hämophilie zu HIV-Infektionen durch Blutprodukte geführt. Aufgrund der verbesserten Screeninguntersuchungen stellt dieser Übertragungsweg inzwischen aber im Kindesalter in Deutschland eine Ausnahmesituation dar. Allerdings ist ein Teil der nach Deutschland eingewanderten HIV infizierten Kinder durch HIV kontaminierte Transfusionen in Entwicklungsländern infiziert worden.

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Inhaltsverzeichnis

INHALTSVERZEICHNIS	6
LISTE HÄUFIG VERWENDETER ABKÜRZUNGEN	9
I. EINLEITUNG	10
1. CHARAKTERISTIKA DER HIV INFEKTION IM KINDESALTER	10
2. AUSEINANDERSETZUNG DES T-ZELLSYSTEMS IM KINDESALTER MIT DER HIV INFEKTION	15
3. MEDIKAMENTÖSE ANTIRETROVIRALE THERAPIE IM KINDESALTER	19
II. PROBLEMSTELLUNG	23
1. PATIENTENSPEZIFISCHE PROGNOSEFAKTOREN	23
2. T-ZELLSYSTEM: BERÜCKSICHTIGUNG DER THYMUSFUNKTION IN ABHÄNGIGKEIT VOM ALTER UND AUSWIRKUNG AUF EFFEKTORFUNKTIONEN	24
3. DURCHFÜHRUNG DER ANTIRETROVIRALEN THERAPIE: THERAPIEINTENSITÄT UND VIRUSLASTSUPPRESSION	25
III. METHODIK	26
1. PATIENTENKOLLEKTIV UND UNTERSUCHUNG PATIENTENSPEZIFISCHER PROGNOSEFAKTOREN FÜR DIE T-ZELLREKONSTITUTION	26
2. T-ZELLSYSTEM - BERÜCKSICHTIGUNG DER THYMUSFUNKTION IN ABHÄNGIGKEIT VON ALTER UND EFFEKTORFUNKTION	29
IV. ERGEBNISSE	35
1. PATIENTENSPEZIFISCHE PROGNOSEFAKTOREN FÜR DIE T-ZELL REKONSTITUTIONUNTER ANTIRETROVIRALER KOMBINATIONSTHERAPIE	35
2. EINFLUßFAKTOREN INNERHALB DES T-ZELLSYSTEMS - THYMUSFUNKTION UND EFFEKTORFUNKTION	38
3. DURCHFÜHRUNG DER ANTIRETROVIRALEN THERAPIE – EINFLUß DER THERAPIEINTENSITÄT UND DER VIRUSLASTSUPPRESSION AUF DIE T-ZELLREKONSTITUTION	45
V. DISKUSSION	52
1. EINLEITUNG	52
2. PATIENTENSPEZIFISCHE PROGNOSEFAKTOREN UND T-ZELLREKONSTITUTION	53
3. THYMUSFUNKTION UND ALTER ALS EINFLUßFAKTOREN FÜR DIE T-ZELLREKONSTITUTION	54
4. THERAPIEANSPRECHEN UND THERAPIEINTENSITÄT	55
5. VOLLSTÄNDIGKEIT DES THERAPIEANSPRECHENS	56
6. SCHLUßFOLGERUNGEN FÜR DIE THERAPIESTRATEGIE DER HIV INFEKTION IM KINDESALTER	58
VI. ZUSAMMENFASSUNG	60
VII. LITERATUR	62
VIII. ANHANG	73
DANKSAGUNG	79

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