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E-Book

Psychotische Störungen

Systematische Therapie mit modernen Neuroleptika

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2003
Seitenanzahl	136 Seiten
ISBN	9783131557612
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	39,95 EUR

Das vorliegende E-Book gibt einen Überblick zur Anwendung atypischer Neuroleptika in den derzeit wichtigsten Indikationsgebieten und versucht, ihre Möglichkeiten, aber auch Grenzen kritisch auszuloten.

Peter Falkai, Frank-Gerald Pajonk

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Inhaltsverzeichnis

Peter Falkai, Frank-Gerald Pajonk: Psychotische Störungen	1
Innentitel	2
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften	8
Inhaltsverzeichnis	10
1 Psychotische Störungen: Diagnostik, Ursachen und Therapie	14
1.1 Einleitung	14
1.2 Diagnostik psychotischer Störungen	14
1.3 Psychische und somatische Differenzialdiagnostik	16
1.4 Psychiatrische Erkrankungen mit psychotischen Symptomen	16
1.5 Schizophrene Erkrankungen	17
1.6 Andere psychotische Störungen	19
1.7 Kognitive Dysfunktionen	19
1.8 Pathophysiologie	20
1.9 Prognose	21
1.10 Medikamentöse Therapie psychotischer Störungen	21
2 Pharmakologie der atypischen Neuroleptika	26
2.1 Die dopaminergen Systeme	26
2.2 Klinische und experimentelle Eigenschaften der atypischen Neuroleptika	27
2.3 Mechanismen der Atypie	28
2.4 Rezeptorprofile	30
2.5 Pharmakokinetik	33
2.6 Fazit	34
3 Früherkennungssysteme der schizophrenen Erkrankung	36
3.1 Zielsetzung Früherkennung schizophrener Patienten	36
3.2 Frühverlauf schizophrener Erkrankungen – Mannheimer ABC-Studie	37
3.3 Früherkennung von beginnenden Psychosen	38
3.4 Frühintervention bei beginnenden Psychosen	40
3.5 Projektverbund „Früherkennung und Frühintervention“ des Kompetenznetzes Schizophrenie	41
3.6 Zwischenergebnisse der pharma-kologischen Interventionsstudie	44
3.7 Ethische und rechtliche Fragen	45
3.8 Fazit	45
4 Akuttherapie der Schizophrenie	50
4.1 Einleitung	50
4.2 Therapieziele	50
4.3 Therapieempfehlungen – State of the Art	51
4.4 Typische oder atypische Antipsychotika?	51
4.5 Datenlage zur Wirksamkeit	51
4.6 Wirksamkeit in der Akutphase	51
4.7 Verträglichkeit in der Akutphase	52
4.8 Behandlungsrealität	53
4.9 Differenzialindikation	55
4.10 Verabreichung	56
4.11 Kontrolluntersuchungen	56
4.12 Häufigste Fehler in der antipsychotischen Akuttherapie	56
4.13 Fazit	57
5 Langzeittherapie der Schizophrenie	60
5.1 Einleitung	60
5.2 Rezidive/Rehospitalisierungen	61
5.3 Behandlungsproblem Non-Compliance	63
5.4 Behandlungsstrategien für die Langzeitbehandlung – State of the Art	64
5.5 Konventionelle orale versus Depotneuroleptika	64
5.6 Langzeitbehandlung mit oralen typischen vs. atypischen Neuroleptika	68
5.7 Cochrane-Metaanalyse zur Rezidivprophylaxe	68
5.8 Langzeitbehandlung mit atypischen Depotneuroleptika	69
5.9 Behandlungsleitlinien – Depotneuroleptika	70
5.10 Stehen wir heute vor einem Paradigmenwechsel?	73
5.11 Zusammenfassung und Ausblick	74
6 Bipolare Störungen	78
6.1 Verlauf und Symptome	78
6.2 Epidemiologie	78
6.3 Lasten der Erkrankung	79
6.4 Prognose	80
6.5 Suizidalität	81
6.6 Komorbidität mit Achse-I-Erkrankungen	82
6.7 Medikamentöse Therapie	82
6.8 Studienlage	83
6.9 Monotherapie mit Olanzapin bei akuter Manie	83
6.10 Monotherapie mit Risperidon bei akuter Manie	84
6.11 Monotherapie mit Ziprasidon bei akuter Manie	86
6.12 Monotherapie mit Quetiapin bei akuter Manie	86
6.13 Studien mit atypischen Neuroleptika bei Rapid Cycling	86
6.14 Kombinationstherapie	86
6.15 Langzeittherapie mit atypischen Neuroleptika	88
6.16 Therapieempfehlungen	88
6.17 Fazit	88
7 Persönlichkeitsstörungen	92
7.1 Einleitung	92
7.2 Definition der Persönlichkeits-störung nach DSM-IV	92
7.3 Definition nach ICD 10	93
7.4 Einteilung nach Cluster-Erkrankungen	93
7.5 Übersicht der verschiedenen Persönlichkeitsstörungen	93
7.6 Diagnose	95
7.7 Psychopharmakologische Behandlung	96
7.8 Ansatzpunkte	96
7.9 Rationale für atypische Neuroleptika	97
7.10 Studienergebnisse zu Neuroleptika bei Persönlichkeitsstörungen	98
7.11 Klinisches Prozedere – Therapieempfehlungen bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung	100
7.12 Fazit	102
8 Aggressive Verhaltensstörungen	106
8.1 Definition der Störungen des Sozialverhaltens	106
8.2 Subtypen aggressiven Verhaltens	107
8.3 Zusammenhänge zu genetischen und Umfeldeinflüssen	108
8.4 Hyperaktivität und dissoziales Verhalten	109
8.5 Prognose	110
8.6 Pharmakotherapie	111
8.7 Studien mit Risperidon bei Störungen des Sozialverhaltens	112
8.8 Übersicht über die medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten	115
8.9 Fazit	116
9 Demenz	120
9.1 Einleitung	120
9.2 Epidemiologie der Demenz	120
9.3 Pharmakotherapie	121
9.4 Cholinerges Defizit	121
9.5 Therapie kognitiver Störungen	122
9.6 Nicht-kognitive Störungen	122
9.7 Ab wann sollen Pharmaka eingesetzt werden?	124
9.8 Versorgungssituation	124
9.9 Nebenwirkungen der Neuroleptik
125
9.10 Wie sieht das optimale Neuroleptikum aus?	127
9.11 Studienergebnisse bei älteren Patienten	127
9.12 Anwendungsbeobachtungen mit Risperidon	129
9.13 Vergleichsstudien	130
9.14 Fazit	130
Sachverzeichnis	133

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