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Schmerzmanagement bei blinden und sehbehinderten Menschen: Evaluation der praktischen Umsetzung in einer Blindenwohnstätte

AutorAylin Düsterhöft
VerlagDiplomica Verlag GmbH
Erscheinungsjahr2012
Seitenanzahl143 Seiten
ISBN9783842829497
FormatPDF
Kopierschutzkein Kopierschutz/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis34,99 EUR
Schmerzen und schmerzbedingte Probleme sind ein weit verbreitetes pflegerelevantes Problem und stellen Betroffene sowie an der Versorgung Beteiligte vor eine große Herausforderung. Eine wichtige Schlüsselrolle in der Betreuung von Menschen mit Schmerzen in einer stationären Pflegeeinrichtung nimmt das Pflegepersonal ein. Ihre Aufgabe besteht darin, mögliche Schmerzen bewohnerindividuell zu erkennen, die Schmerzintensität zu messen und anschließend adäquat zu handeln, um eine schnellstmögliche Schmerzreduktion bei den Betroffenen zu bewirken.
Handlungsleitend ist in diesem Buch die Evaluation der Umsetzung des Expertenstandards ,Schmerzmanagement' in der Pflege sowie die Darstellung der Ergebnisqualität nach erfolgreicher Implementierung eines hausinternen Pflegestandards in einer Blindenwohnstätte.
Grundlagen der vorliegenden Forschungsstudie bilden die im Expertenstandard zur Verfügung gestellten und weiterführend auf die Blindenwohnstätte angepassten Audit-Instrumente zur Dokumentenanalyse sowie Bewohnerbefragung. Eine schriftliche anonyme Mitarbeiterbefragung lässt zudem eine ganzheitliche Sicht auf das implementierte Schmerzmanagement zu.
Die Forschungsergebnisse zeigen, dass die Zielerreichungsgrade der einzelnen Standardkriterien des Expertenstandards in der Blindenwohnstätte teils hohe Werte erzielten, hingegen im Vergleich zur Modellimplementierung durch die Expertenarbeitsgruppe, sehr niedrige Erfüllungsgrade.
Resümierend kann festgehalten werden, dass die Implementierung des hausinternen Pflegestandards ´B 14 Schmerzmanagement` trotz bestehender und herausgearbeiteter Schwachstellen als ´erfolgreich` abgeschlossen werden kann. Dennoch sind zur zukünftigen Qualitätssteigerung im Sinne der individuellen Bewohnerversorgung weiterführende Interventionen notwendig - besonders im Bereich der gezielten Mitarbeiterschulung.

Aylin Düsterhöft, Jahrgang 1981, begann ihren beruflichen Werdegang mit einer Berufsausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin und sammelte praktische Erfahrungen in der stationären Altenpflege sowie in der auf Onkologie spezialisierten ambulanten Pflege. Während ihres nachfolgenden Bachelorstudiums des Gesundheits- und Pflegemanagements in Berlin konnten sowohl die praktischen, als auch die im Studium erworbenen theoretischen Kenntnisse in einem Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung sukzessive weiterentwickelt und vertieft werden. Im Anschluss entscheid sich die Autorin, ihre fachlichen Qualifikationen als Qualitätsbeauftragte in einer stationären Pflegeeinrichtung unter Beweis zu stellen und erweiterte darüber hinaus ihre Fähigkeiten mit einem Masterstudium im Bereich Management und Qualitätsentwicklung im Gesundheitswesen in Berlin.
Während ihrer Tätigkeit als Qualitätsbeauftragte beschäftigte sie sich intensiv mit dem Expertenstandard ´Schmerzmanagement in der Pflege` und implementierte einen eigens für das Unternehmen, mit seinen blinden und sehbehinderten Bewohnern, zugeschnittenen Pflegestandard in die Praxis, was nun, ein Jahr nach erfolgreicher Umsetzung, evaluiert wurde.

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Inhaltsverzeichnis
Schmerzmanagement bei blinden und sehbehinderten Menschen: Evaluation der praktischen Umsetzung in einer Blindenwohnstätte1
DANKSAGUNG3
ZUSAMMENFASSUNG4
ABSTRACT4
INHALTSVERZEICHNIS7
ABBILDUNGSVERZEICHNIS9
TABELLENVERZEICHNIS10
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS11
1 EINFÜHRUNG UND KONZEPTION13
2 SCHMERZMANAGEMENT IN DER PFLEGE30
2.1 Der Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege31
2.1.1 Standardkriterien des Expertenstandards31
2.1.2 Schmerzeinschätzung, Schmerzbehandlung, Schulung von Patienten34
2.2 Der Pflegestandard Schmerzmanagement in der Blindenwohnstätte36
2.2.1 Die Blindenwohnstätten Berlin im Kurzportrait36
2.2.2 Ziele und Inhalte des Pflegestandards B 14 Schmerzmanagement37
2.2.3 Dokumentation des Schmerzmanagement39
2.2.4 Implementierung des Pflegestandards41
2.2.5 Fortbildung der Mitarbeiter42
2.3 Blindenspezifische Schmerzerfassung44
2.3.1 Schmerz und Schmerzintensitätsmessung bei älteren Menschen mit Sehbehinderung44
2.3.2 Schmerz und Schmerzintensitätsmessung bei älteren Menschen mit Sehbehinderung sowie dementiellen Erkrankungen und/oder kognitiven Einschränkungen47
3 METHODIK49
3.1 Stand der Forschung49
3.2 Studiendesign / Zielgruppe50
3.3 Beschreibung des Projektablaufes50
3.4 Instrumente der Datenerhebung54
3.4.1 Dokumentenanalyse54
3.4.2 Bewohnerbefragung55
3.4.3 Mitarbeiterbefragung56
3.5 Pretests57
3.5.1 Dokumentenanalyse / Bewohnerbefragung57
3.5.2 Mitarbeiterbefragung58
3.6 Reliabilität / Validität / Plausibilität59
3.7 Datenerhebung61
3.7.1 Bewohnerrekrutierung61
3.7.2 Dokumentenanalyse / Bewohnerbefragung63
3.7.3 Mitarbeiterbefragung63
3.8 Datenanalyse63
4 ERGEBNISDARSTELLUNG64
4.1 Analyse der Bewohnerdokumentation64
4.1.1 Soziodemographische Daten64
4.1.2 Dokumentenanalyse66
4.1.3 Befragung des Pflegepersonals während der Dokumentenanalyse73
4.2 Befragung der Bewohner74
4.3 Befragung der Mitarbeiter78
4.3.1 Soziodemographische Daten78
4.3.2 Ergebnisqualität entsprechend des Expertenstandards80
4.3.3 Pflegestandard B 14 Schmerzmanagement82
4.4 Zusammenhanganalyse – Dokumentenanalyse, Bewohnerbefragung, Mitarbeiterbefragung86
5 DISKUSSION90
5.1 Einrichtungsbezogene Strukturkriterien93
5.2 Kriterium 1: Systematische Schmerzeinschätzung95
5.3 Kriterium 2: Schmerzbehandlung102
5.4 Kriterium 3: Schmerzmittelbedingte Nebenwirkungen106
5.5 Kriterium 4: Non-pharmakologische Maßnahmen107
5.6 Kriterium 5: Beratung und Schulung108
5.7 Fortbildungsbedarf der Mitarbeiter110
5.8 Zusammenfassung113
6 HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN116
7 AUSBLICK119
8 LITERATURVERZEICHNIS121
9 ANHANG125
Autorenprofil142

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