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E-Book

Rechtsmedizinische Aspekte der Notfallmedizin

Ein praxisbezogener Leitfaden

AutorMichael Bohnert, Sieglinde Ahne, Thomas Ahne
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2010
Seitenanzahl216 Seiten
ISBN9783131625816
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis39,95 EUR
Was Notfallmediziner über Rechtsmedizin wissen sollten Jeder Notarzt oder Rettungssanitäter/-assistent wird im beruflichen Alltag immer wieder mit Einsatzszenarien konfrontiert, die rechtsmedizinische Grundkenntnisse erfordern, um in diesen Situationen adäquat handeln zu können. Dieser kompakte Leitfaden im Taschenbuchformat behandelt die wichtigsten Kreuzungspunkte zwischen Notfall- und Rechtsmedizin, und macht auf die häufigsten Fehlerquellen bei der Arbeit im Rettungsdienst im Umgang mit Verletzten und Todesfällen aufmerksam. Dabei werden übersichtlich die rechtsmedizinischen Grundlagen und gesetzlichen Regelungen im Zusammenhang mit den unterschiedlichsten Verletzungen und Todesarten vermittelt. Aus dem Inhalt: - Verhalten am Tatort - Begutachtung und Attestierung von Verletzungen - Leichenschau - Scharfe und stumpfe Gewalt - Strangulation - Thermische Einwirkungen - Tötungsdelikte, Suizid - Verkehrsunfälle - Forensische Alkohologie, Toxikologie - Plötzlicher Kindstod, Kindesmisshandlung - Sexualdelikte Das Wesentliche auf einen Blick: - übersichtliche und prägnante Darstellung anhand realitätsnaher Fallbeispiele - alle notfallmedizinisch relevanten Details mit ergänzenden Abbildungen - praktische Wissensanwendung und konkrete Handlungsanweisungen im Einsatzfall

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Anschriften6
Vorwort8
Inhalt10
1 Verknüpfungen zwischen Notfall- und Rechtsmedizin16
2 Thanatologie18
2.1 Einleitung18
2.2 Klassische Todeszeichen18
Totenflecken (Livores)19
Entstehung19
Lokalisation20
Farbe21
Totenstarre (Rigor mortis)22
Autolyse, Fäulnis, Verwesung23
Autolyse23
Fäulnis24
Verwesung25
2.3 Weitere Leichenerscheinungen26
Auskühlung26
Konservierende Prozesse27
Supravitale Erscheinungen28
Insektenbefall, Tierfraß30
Fliegeneier und -maden30
Tierfraß32
2.4 Todeszeitbestimmung32
3 Die Leichenschau36
3.1 Einleitung36
3.2 Rechtliche Hintergründe der Leichenschau38
Leichenschaupflicht38
Veranlassung der Leichenschau39
Zeitpunkt der Leichenschau und Betretungsrecht39
Dokumentation und Meldepflicht39
Auskunftspflicht versus Schweigepflicht40
Kosten für die Leichenschau40
Falsche Angaben und Klassifikationen bei der Leichenschau41
Meldung des Todesfalls beim Standesamt41
3.3 Wichtige Aspekte der Leichenschau durch einen Notarzt41
Allgemeines Dilemma in der Notfallmedizin41
Eine Möglichkeit für den Notarzt: die Todesfeststellung ohne Angabe der Todesursache42
Äußere Umstände bei der Leichenschau43
Reanimation – ja oder nein?43
Sterben und Tod44
Scheintod, AEIOU-Regel und unsichere Todeszeichen44
Todesarten45
Natürlicher Tod45
Todesart ungeklärt45
Nicht natürlicher Tod45
Die unbekannte Leiche46
Todesursache46
Angabe der Todeszeit48
3.4 Todesfälle in besonderen Situationen48
3.5 Checkliste49
4 Begutachtung und Attestierung52
4.1 Einleitung52
4.2 Ist ein Notfallmediziner vor Gericht Zeuge oder Sachverständiger?53
4.3 Ärztliches Gutachten/Attest53
4.4 Körperliche Untersuchung55
4.5 Besondere Fragestellungen55
Bescheinigung der Gewahrsamsfähigkeit57
Sonderfall Alkoholintoxikation57
Sonderfall Drogenentzugssyndrom58
Eigen- oder Fremdgefährdung?58
5 Verhalten am Tatort60
5.1 Einleitung61
5.2 Grundregeln61
Lebensrettung vor Spurensicherung61
Nur die Fakten zählen63
Informationssammlung64
Fotodokumentation65
5.3 Verhalten gegenüber anwesenden Personen66
Verhalten gegenüber dem Opfer66
Verhalten gegenüber den Angehörigen67
Verhalten gegenüber dem Tatverdächtigen67
Verhalten gegenüber den Ermittlungsbehörden67
Verhalten gegenüber der Presse/Öffentlichkeit68
Sonderfall: Helfer als Beschuldigter68
6 Stumpfe Gewalt70
6.1 Einleitung71
6.2 Allgemeine Traumatologie71
Hautrötungen72
Hauteinblutungen72
Hautunterblutungen73
Schürfungen74
Quetschwunden75
Risswunden75
Quetschrisswunden76
6.3 Spezielle Traumatologie76
Schädel76
Schädel-Hirn-Trauma76
Intrakranielle Blutungen77
Gesicht und Hals78
Gesicht78
Hals78
Rumpf und Extremitäten79
Wirbelsäule79
Thorax79
Abdomen80
Becken80
Extremitäten81
Kriminalistische Aspekte81
7 Strangulation82
7.1 Einleitung82
7.2 Begriffsdefinitionen83
7.3 Obduktionsbefunde bei Tod durch Ersticken83
7.4 Erstickungsformen84
Verlegen der Atemwege84
Knebeln85
Bolustod85
Aspiration85
Positionsbedingter Erstickungstod85
7.5 Formen der Strangulation86
Erhängen86
Erwürgen88
Erdrosseln88
7.6 Suizid oder Tötung?91
7.7 Überlebte Angriffe92
8 Scharfe Gewalt94
8.1 Einleitung95
8.2 Formen96
Stiche96
Schnitte97
Hiebe98
Selbst- oder Fremdbeibringung?100
9 Schussverletzungen102
9.1 Einleitung103
Waffenarten103
Patronen103
Vorgänge bei Abgabe eines Schusses104
9.2 Wundballistik105
Ein- und Ausschusswunde105
Einschusswunde106
Ausschusswunde107
Wunden bei Nah- und Fernschüssen108
Absoluter Nahschuss (Kontaktschuss)108
Relativer Nahschuss108
Fernschuss109
Ausdehnung des Schusskanals109
Steckschuss110
Durchschuss110
Streifschuss110
Prellschuss110
9.3 Folgen von Schussverletzungen111
Tod111
Handlungsunfähigkeit111
Geschossembolie111
9.4 Kriminalistische Aspekte112
9.5 Sonderformen von Schussverletzungen112
Bolzenschussgerät112
Explosion112
Schreckschusswaffen113
10 Thermische Einwirkungen114
10.1 Schäden durch Hitzeeinwirkung114
Verbrennungen und Verbrühungen115
Verbrennungsgrade115
Ausdehnung und Prognose116
Postmortale Veränderungen117
Verbrühungen118
Todesursachen118
Kriminalistische Aspekte119
Systemische Hitzeschäden119
Hitzekrämpfe119
Hitzeerschöpfung/Hitzekollaps120
Hitzschlag120
Sonnenstich120
10.2 Schäden durch Kälteeinwirkung121
Hypothermie (allgemeine Unterkühlung)121
Kältekrankheit122
Besonderheiten123
Erfrierungen124
Sonderform Frostbeulen125
11 Tötungsdelikte/Suizid126
11.1 Einleitung127
11.2 Tötungsdelikte127
Statistik127
Rechtsgrundlagen128
Mord versus Totschlag130
Tötung auf Verlangen130
Sterbehilfe130
11.3 Suizid131
Häufigkeit und Methoden der Selbsttötung131
Einflussfaktoren132
Sonderfälle132
Suizidprävention133
Rechtslage in Deutschland134
Versicherungen und Suizid134
12 Verkehrsunfälle136
12.1 Einleitung137
12.2 Statistik137
12.3 Klassische Unfallszenarien138
PKW contra Fußgänger139
Unfallablauf bei einer Kollision139
Überrollen und Überfahren141
PKW contra PKW142
Frontalunfall143
Seitenaufprall145
Heckaufprall145
PKW contra Zweirad145
13 Forensische Alkohologie148
13.1 Einleitung148
13.2 Pharmakologie des Alkohols149
Aufnahme149
Verteilung150
Ausscheidung150
Alkoholwirkung150
13.3 Feststellung der Alkoholisierung151
Rückrechnung152
Berechnung der Blutalkoholkonzentration aus Trinkmengenangaben152
Atemalkoholkonzentration153
13.4 Alkohol und Straßenverkehr154
Alkoholtypische Fahrfehler und Unfälle im Straßenverkehr154
13.5 Alkohol und Schuldfähigkeit155
14 Toxikologie156
14.1 Einleitung156
14.2 Äußere Leichenbefunde157
14.3 Innere Leichenbefunde159
14.4 Drogen und Medikamente159
14.5 Kohlenmonoxid161
14.6 Kohlendioxid162
14.7 Zyanide162
14.8 Ätzmittel162
14.9 Asservation163
15 Der plötzliche Kindstod (SIDS)164
15.1 Einleitung165
15.2 Theoretischer Hintergrund165
Definition165
Epidemiologie166
Ätiologie166
Risikofaktoren167
15.3 Rechtsmedizinische Untersuchungen bei SIDS167
Warum Obduktion?167
Häufige Befunde bei der Leichenschau168
Häufige Befunde bei der Obduktion170
Klinische Anamnese170
15.4 Weitere Informationsmöglichkeiten170
16 Kindesmisshandlung172
16.1 Einleitung173
16.2 Formen des Kindesmissbrauchs174
Seelischer Missbrauch174
Vernachlässigung175
Körperlicher Missbrauch176
Statistik176
Kriminalistische Aspekte176
Formen des körperlichen Missbrauchs176
Verdachtsmomente180
Sexueller Missbrauch181
Statistik181
Sichtbare Folgen/Probleme des Nachweises182
Diagnostik183
Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom183
16.3 Weitere Informationsmöglichkeiten184
17 Tod im Wasser186
17.1 Einleitung186
17.2 Mögliche Todesursachen und -arten im Wasser187
Tod durch Ertrinken an sich187
Unfalltod im Wasser188
Badetod189
Tauch-Zwischenfälle189
Suizid im Wasser190
Fremdtötung191
Natürlicher Tod im Wasser191
17.3 Äußere Leichenerscheinungen191
18 Sexualdelikte194
18.1 Einleitung195
18.2 Diagnostik196
Befragung196
Untersuchung196
Spurensicherung199
Untersuchung des Tatverdächtigen200
18.3 Vorgetäuschtes Sexualdelikt201
19 Literaturempfehlungen202
20 Informationen im Internet204
21 Sachregister206

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