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Klinikstandards für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin

AutorMichael Ehlen
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2014
Seitenanzahl352 Seiten
ISBN9783131738318
FormatPDF/ePUB
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis52,99 EUR
'Wie machen wir das denn normalerweise?' oder 'Das haben wir schon immer so gemacht, aber wo steht das denn?' - unzählige solcher Nachfragen gaben dem Team der Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin der Asklepios Klinik Sankt Augustin den Anlass, die abteilungsinternen Abläufe schriftlich festzuhalten. Die dabei entstandene Sammlung an Verfahrens- und Handlungsanweisungen spiegelt die tägliche Praxis einer Klinik der pädiatrischen Maximalversorgung wider und bietet allen Mitarbeitern in der Pflege und im ärztlichen Bereich konkrete Standards aus der Praxis für die Praxis. Das '4 you'-Konzept hilft Ihnen Verfahrensabläufe, Arbeitsanweisungen und Leitlinien mit den vorgefertigten Formularen selbst zusammenzustellen und für die eigene Abteilung zu definieren! Das Buch ermöglicht dadurch ein ein eigenes,aktives Bearbeiten der Inhalte. Inhalt - Organisation der Abteilung: Abteilungsstruktur und Aufgaben, Visitenstrukturen, Notfallorganisation, Belegungsplanung und DRG-Richtlinien - Pharmakotherapie mit umfangreichen Tabellen, Kompatibilitäts- und Verträglichkeitslisten für verwendete Medikamente, Dosierungshinweisen und Aufziehanleitungen - Beschreibung der häufigsten neonatalen und pädiatrisch-intensivmedizinischen Krankheitsbilder und den erforderlichen therapeutischen Maßnahmen - intensivmedizinische Standards auch für Patienten der Kinderneurochirurgie, Kinderorthopädie, Kinderkardiologie, Kinderkardiochirurgie - 'Check-up Pflege': organisatorische und pflegerische Standards, inklusive Anweisung über den Schichtablauf, Beschreibung notwendiger Hygienemaßnahmen, Kurvendokumentation Ihr Plus im Web: Ausfüllbare Formulare zum Download.

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Leseprobe

Abkürzungsverzeichnis


AABR automated auditory brainstem response
AAK Autoantikörper
ACA A. carotis anterior
ACT activated clotting time
aEEG amplitudenintegriertes EEG
Ag Antigen
AGS adrenogenitales Syndrom
AIS Amnioninfektionssyndrom
AK Antikörper
ALL akute lymphatische Leukämie
ALTE apparently life-threatening event
AO Aorta
AP alkalische Phosphatase, Austreibungsperiode
ARDS adult respiratory distress syndrome
AS Aminosäure
ASD Vorhofseptumdefekt
AT Augentropfen
ATB Antibiotika
ATP Adenosintriphosphat
AVSD atrioventrikulärer Septumdefekt
AZ Allgemeinzustand
BB Blutbild
BD Blutdruck
BE Blutentnahme
BEL Beckenendlage
BERA brainstem evoked response audiometry
BGA Blutgasanalyse
BIP biparietaler Durchmesser
BK Blutkultur
BNP brain natriuretic peptide
BPD bronchopulmonale Dysplasie
BTM Betäubungsmittel
BWS Brustwirbelsäule
BZ Blutzucker
CA Chefarzt
Ca Kalzium
CDC Centers for Disease Control and Prevention
CDH congenital diaphragmatic hernia
CF Cystische Fibrose
CHD congenital heart defect
CIRS critical incident reporting system
CMV Zytomegalievirus
CoA coarctatio aortae
CPAP continous positive airway pressure
CPP zerebraler Perfusionsdruck
CPPV continous positive pressure ventilation
CRP C-reaktives Protein
CT Computertomografie
CTG Kardiotokogramm
DA Dienstarzt
DAI diffuses axonales Trauma
DIC disseminierte intravasale Gerinnung
DORV double outlet right ventricle
DP Dauerperfusor
DRG diagnosis related group
DSO Deutsche Stiftung Organtransplantation
DTI Dauertropfinfusion
ECMO extrakorporale Membranoxygenierung
ED Einzeldosis
EHEC enterohämorrhagische E. coli
EK Erythrozytenkonzentrat
EP Eröffnungsperiode
EPO Erythropoetin
ESBL extended spektrum beta lactamase
ET errechneter Geburtstermin
FA Facharzt; Fachabteilung
FFP fresh frozen plasma
FFTS fetofetales Transfusionssyndrom
FG Frühgeborenes
FiO2 fraction of inspired oxygen/inspiratorische Sauerstoffkonzentration
FIP fokale intestinale Perforation
FL Femurlänge
FOD frontookzipitaler Durchmesser
FRC funktionelle Residualkapazität
FS Fettsäuren
FW Fruchtwasser
GBA gemeinsamer Bundesausschuss
GBS Gruppe-B-Streptokokken
GCS Glasgow Coma Scale
GDM Gestationsdiabetes
GG Geburtsgewicht
GIT Gastrointestinaltrakt
GL Geburtslänge
GÖR gastroösophagealer Reflux
GvHD graft versus host disease
HA Hausarzt, hypoallergene Nahrung
HBV Hepatitis-B-Virus
HCV Hepatitis-C-Virus
HBsAG Hepatitis-B-Surface-Antigen
HCH Herzchirurgie
HELLP hämolysis, elevated liverenzymes, low platelets
HF Herzfrequenz
HFOV Hochfrequenzoszillationsventilation
HGD Hintergrunddienst
HI Herzinsuffizienz
HiB Haemophilus influenza Typ B
HIE Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie
HIV humanes Immundefizienzvirus
HLHS hypoplastisches Linksherzsyndrom
HLM Herz-Lungen-Maschine
HMS hyalines Membran-Syndrom
HRHS hypoplastisches Rechtsherzsyndrom
HSV Herpes-simplex-Virus
HUS Hämolytisch-urämisches Syndrom
HWS Halswirbelsäule
HWZ Halbwertszeit
Hz Handzeichen
HZV Herz-Zeit-Volumen
IAA interrupted aortic arch
ICP intrazerebraler Druck
INR international normalized ratio
ID Innendurchmesser
IDDM insulinabhängiger Diabetes mellitus
IE Internationale Einheiten
IL-6 Interleukin 6
IMC intermediate care
IMV intermittend mandatory ventilation
iNO inhalatives Stickstoffmonoxid
IPPV intermittend positive pressure ventilation
ITS Intensivstation
IUGR intra-uterine growth retardation
IVC V. cava inferior
IVH intraventrikuläre Hämorrhagie
KA Kinderarzt
kcal Kilokalorien
kg Kilogramm
KG Körpergewicht, Krankengymnastik
KI Kurzinfusion, Kontraindikation
KISS Krankenhausinformationssystem
KK Kleinkind
KM Kontrastmittel
KNS koagulase-negative Staphylokokken
KOF Körperoberfläche
LI Leberinsuffizienz
LP Lumbalpunktion
LPX Lipoprotein X
LT Lebenstag
LVEDD linksventrikulärer enddiastolischer Durchmesser
LW Lebenswoche
LWS Lendenwirbelsäule
MA Mitarbeiter
MAD mittlerer arterieller Druck
MAP mittlerer Atemwegsdruck
MAPCA major aortopulmonary collateral artery
MAS Mekonium-Aspirations-Syndrom
MBL Metallo-Beta-Lactamasen
MBU Mikroblutanalyse
MCU Miktionszystourethrografie
MDK Medizinischer Dienst der Krankenkassen
MM Muttermilch
MMC Myelomeningozele
MOV Multiorganversagen
MPG Medizinproduktegesetz
MRCP Magnet-Resonanz-Cholangio-Pankreatikografie
MRSA methicillinresistenter Staphylokokkus aureus
MRT Magnetresonanztomografie
NAW Notarztwagen
NB Nierenbecken
NCH Neurochirurgie
nCPAP nasal continous positive airway pressure
NE Naseneingang
NEC nekrotisierende Enterokolitis
NF1 Neurofibromatose Typ 1
NG Neugeborenes
NI Niereninsuffizienz
NIPPV non-invasive positive pressure ventilation
NIRS near-infrared spectroskopy
NN Nebenniere
NPO Nahrungskarenz
NSE neuronspezifische Enolase
NW Nebenwirkung
OA Oberarzt
OÄ Oberärztin
oGTT oraler Glukosetoleranztest
OI Oxygenierungsindex
OP Operation, Operationssaal
OS Oberschenkel, Osteosynthese
PA Pulmonalatresie
paH pulmonal arterielle Hypertonie
PaO2/PaCO2 Sauerstoff/Kohlendioxid-Partialdruck
PCM Paracetamol
PCR Polymerasekettenreaktion
PCT Procalcitonin
PDA persistierender Ductus arteriosus
PE parenterale Ernährung
TPE totale parenterale Ernährung
PEEP positiver endexspiratorischer Druck
PFO persistierendes Foramen ovale
PGE Prostaglandin E
Ph Phosphat
...
Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Michael Ehlen: Klinikstandards für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort zur 1. Auflage6
Widmung7
Abkürzungsverzeichnis8
Inhaltsverzeichnis11
1 Organisatorisches27
Who is who?27
Ärztlicher Dienst28
Visitenstruktur/Tagesablauf/Besprechungen29
Ärztliche Weiterbildung30
Auszüge aus einer Verfahrensanweisung „Weiterbildung Neonatologie/Pädiatrische Intensivmedizin“30
Auszüge aus einer Verfahrensanweisung „Einarbeitung ärztlicher Mitarbeiter“31
Beispiel eines Evaluationsbogens zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter32
Beispiel eines Einarbeitungskonzepts33
Beispiel einer Gesprächsdokumentation der Einarbeitung34
Aufnahme, Aktenlauf und Entlassmanagement35
Aufnahme eines Neugeborenen35
Entlassung aus der Neonatologie35
Aktenlauf35
DRG37
Organisatorische Patientenaufnahme37
Praxis ORBIS/NICE37
Während des Aufenthalts37
Verlegung/Entlassung37
Dokumentation Intensivscore37
Praxis39
Zum Schluss39
Dokumentation/Aufklärung40
Eigenes Vorgehen40
2 Grundlagen der neonatologischen und pädiatrischen Intensivmedizin45
Basics45
Ausgewählte einfache physikalische Grundlagen45
Einige Anmerkungen zu „Drücken“46
Einige Anmerkungen zum Sauerstoff46
Einfache Beatmungsgrundlagen47
Zuerst noch ein paar Formeln47
Kurze Übersicht Beatmungsmodi47
Besondere Beatmungssituationen48
Allgemeines zur Beatmung48
Monitoring unter Beatmung49
Grenzen der konventionellen Beatmung49
ECMO-Kriterien49
Dokumentation der Beatmung49
Normwerte49
Rund um den Tubus50
Mögliche Medikamente zur Intubation50
Eine (subjektive) Darstellung von Beatmungsgeräten51
Leoni plus51
Hamilton G554
Transportbeatmungsgerät Viasys LTV 120056
Infantflow CPAP und SIPAP56
Babylog 8000 plus58
Babylog VN 50058
Evita XL Neo58
Sonstige59
Hochfrequenzoszillationsventilation (HFOV)59
Mögliche Indikationen59
Voraussetzung60
Beatmungsstrategie60
Praxis60
Röntgenkontrollen60
Surfactanttherapie unter HFOV60
Pflegeprobleme60
Entwöhnung61
Probleme und Gefahren61
Sensormedics 3100A61
Mögliche Probleme unter HFOV61
Inhalatives Stickstoffmonoxid (iNO)62
Grundlagen62
Indikation63
Gerätebeispiel63
Inhalationstherapie64
Grundlagen64
Integration der Verneblereinheit in verschiedene Systeme65
Anwendung67
Ultraschalluntersuchungen des Gehirns bei Früh- und Neugeborenen67
Echokardiografische Grundlagen für Neonatologen68
Technische Grundlagen68
Anwendung68
Amplitudenintegriertes EEG (aEEG)69
Grundlagen69
Indikation/Aussage69
Methode69
Gerätebeispiel69
ZVK und Arterien – Was für wen? Eine Übersicht71
Periphere venöse Zugänge71
Zentralvenöse Zugänge71
Arterielle Zugänge72
Indikationen zur Heparinisierung von ZVK und arteriellen Kathetern73
Intraossärer Zugang73
Grundlagen73
Technik74
3 Allgemeine Therapieprinzipien75
Kreislauftherapie75
Medikamente75
Anmerkungen77
Hypotension/Katecholamine77
Blutdruck-Referenzwerte78
Analgesie und Sedierung79
Grundsätzliches zur Analgesie79
Schmerzmessung79
Grundsätzliches zur Sedierung79
Praktische Analgosedierung79
Szenarien für die analgosedierende Therapie83
Antibiotikatherapie85
Primäre Antibiotikakombination bei Frühsepsis = 1.–3. Lebenstag85
Spätsepsis = > 3. Lebenstag85
Mögliche Antibiotikakombination: zweite Stufe, nach vorangegangener primärer Antibiotikakombination86
Sonstige Indikationen86
Teemischung zur Soorprophylaxe88
Antibiotikadosierungen88
Notfall-/Standardperfusoren89
Parenterale Ernährung im Kindes- und Jugendalter90
Einleitung90
„Postaggressionssyndrom“90
Flüssigkeitszufuhr90
Energiezufuhr91
Glukose91
Fette91
Proteine92
Elektrolyte92
Vitaminsubstitution (Tagesbedarf)93
Spurenelemente93
Dauer der geplanten/voraussichtlichen Nahrungskarenz, PE94
Überwachung bei langzeitparenteraler Ernährung (TPN/PN)94
Allgemeine Transfusionsrichtlinien95
Zuständigkeiten des transfundierenden Arztes95
Erythrozytenkonzentrat95
Sonstige99
(Fast) alles über Gerinnung100
Allgemeines100
Wann ist eine Gerinnungsanalytik sinnvoll?100
Blutentnahmetechnik100
Normwerte100
Krankheitsbilder100
Störungen der plasmatischen Gerinnung102
Antikoagulation103
Thrombolyse105
Protein C106
Antithrombin III (ATIII)106
Andere Faktorenpräparationen106
Thrombophilie107
Thrombosen107
Vitamin-K-Mangel107
Hygiene in der Neonatologie und pädiatrischen Intensivmedizin107
Definition der Multiresistenz107
Maßnahmen der Basishygiene108
Infektionssurveillance108
Maßnahmen bei Nachweis multiresistenter Erreger (MRE)109
Definition von Isolationsmaßnahmen109
Besonderheiten der Neonatologie111
Ausbruchmanagement111
4 Spezielle Diagnostik112
Stoffwechseldiagnostik112
Medikamentenspiegel112
Muskelbiopsie/Leberbiopsie115
5 Neonatologie116
Neonatologische „Routinen“116
Sauerstofftherapie und Sättigungsgrenzen116
Frühgeborenenernährung117
Phasen117
ESPGHAN-Empfehlungen für „gesunde“ FG117
Prinzip117
Vitamin D/Fluor119
Eisen119
Kalzium/Phosphat119
Vitamin K119
Rektales „Anspülen“ bei Stuhlverhalt120
Muttermilchtestung120
Therapeutische Hypothermie nach perinataler Asphyxie121
Pathophysiologie und Behandlungsstrategien121
Neonatale Krampfanfälle123
Ursachen123
Diagnose123
Diagnostik123
Therapie124
PPHN – persistierende pulmonale Hypertension des Neugeborenen125
Therapie125
Atemnotsyndrom des Frühgeborenen – Surfactanttherapie127
Radiologische Einteilung127
Allgemeine Vorbemerkungen127
Surfactanttherapie127
Bronchopulmonale Dysplasie128
Prävention128
Therapie129
Postnatale Steroide129
Ernährung129
Vor Entlassung129
Hyperbilirubinämie bei Neu- und Frühgeborenen130
Definition130
Risikofaktoren für eine Hyperbilirubinämie130
Diagnostik130
Praktisches Vorgehen130
Neonatale Cholestase133
Definition133
Mechanismen133
Diagnostik133
Therapie134
Schilddrüsenerkrankungen des Neugeborenen134
Hyperthyreose134
Hypothyreose134
Frühgeborenenretinopathie – Retinopathy of Prematurity (ROP/RPM)135
Risikofaktoren135
Einteilung135
Screening-Untersuchungen137
Therapie137
Augenärztliche Nachuntersuchungen bei ehemaligen Frühgeborenen137
Überwachung des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels zur Prophylaxe der Frühgeborenenosteopenie138
Wer wird untersucht?138
Was wird untersucht?138
Therapie138
Apnoen, Bradykardien und Hypoxämien bei Frühgeborenen139
Definitionen139
Ausschlussdiagnostik bzw. Grundkrankheiten139
Prognose139
Therapie139
SIDS-Geschwisterkinder/ALTE/Monitorversorgung140
Vorgehen bei SIDS-Geschwisterkindern140
Vorgehen bei ALTE140
Indikationen für Heimmonitoring140
Allgemeine Voraussetzungen für Heimmonitorüberwachung141
Neonatales Drogenentzugssyndrom (neonatales Abstinenzsyndrom)141
Impfungen von Frühgeborenen141
Praxis142
Kardiologie für Neonatologen142
Begriffserklärungen142
Angeborene Herzfehler für Neonatologen143
Therapeutische Prinzipien145
Neonatale Herzrhythmusstörungen146
Vorgehen bei persistierendem Ductus arteriosus Botalli (PDA) des Frühgeborenen149
Klinische Hinweise149
Diagnostik149
Therapie149
Eigene Praxis: Nachsorge von Risikoneugeborenen/Frühgeborenen„150
Nachsorge von Frühgeborenen < 1500 g Geburtsgewicht150
Nachsorge von Risikoneugeborenen151
Sozialmedizinische Nachsorge151
Unterstützende Hilfen151
6 „Rund um die Geburt“152
Geburtshilfe, Basics für Neonatologen152
Vorsorge in der Schwangerschaft nach Mutterschaftsrichtlinie152
Arzneimittel der Wahl in der Schwangerschaft153
CTG für Neonatologen153
Mikroblutanalyse154
Schulterdystokie154
Komplikationen in der Schwangerschaft: Präeklampsie, Eklampsie, HELLP, PROM155
Vorzeitiger Blasensprung (PROM)155
Induktion der fetalen Reife156
Magnesiumtherapie zur Neuroprotektion bei Frühgeborenen156
IUGR157
Mehrlingsschwangerschaften157
Alternatives im Wochenbett157
Ansprechpartner für Geburtsmedizin158
Wer muss wann zur Erstversorgung?158
Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt?160
Verlegung Neugeborener in die Neonatologie161
Organisatorischer Ablauf Erstversorgung161
Dokumentation der Erstversorgung162
Transportanforderung162
Erstversorgungs-/Transportprotokoll Neonatologie162
Anamnesebogen165
Aufnahmebefund165
Bestückungsliste Erstversorgungsraum167
Beispiel: Workflow elektive Sectio168
Bereitstellung von Blutprodukten zur Erstversorgung168
Abnabeln171
Definitionen171
Vorgehen171
Besonderheiten171
Sauerstoff im Kreißsaal172
Erstversorgung von Frühgeborenen und Surfactantgabe unter Spontanatmung172
Mögliche Indikationen172
Symptome172
Erstversorgung bei Frühgeborenen < 1500 g172
Checkliste „Erstversorgung von Neugeborenen mit Neuralrohrdefekten“175
Angeborene Herzfehler (CHD) – für Neonatologen: Wichtiges für die ersten Lebensminuten175
PGE-(Minprog-)Therapie175
Herzfehler177
Checkliste „kritische Herzfehler“178
7 Das Kind im Kinderzimmer oder auf der Wöchnerinnenstation180
Aufnahme des gesunden reifen Neugeborenen im Kinderzimmerbereich180
Aufnahme im Kinderzimmer – Übergabe durch Kreißsaalpersonal180
Kinderärztliche Untersuchungen180
Erstuntersuchung/Vorsorgeuntersuchung U1182
Vorsorgeuntersuchung U2182
Ambulante Entbindung/Frühentlassung182
Überwachung bei perinatalen Risikofaktoren „Überwachungsprotokoll“184
Dokumentationsbeispiel „Kinderkurve Sankt Augustin“185
8 Routinemaßnahmen bei gesunden Neugeborenen190
„Augenprophylaxe“190
Vitamin-K-Prophylaxe190
Sauerstoffsättigungsscreening190
Organisation und Durchführung des Neugeborenenscreenings auf angeborene Stoffwechselstörungen und Endokrinopathien191
Vitamin-D-/Fluor-Prophylaxe192
Neugeborenen-Hörscreening192
Methoden192
Organisation Hörscreening/Verantwortlichkeiten192
Richtlinie Patientenidentifikation über ein „Patientenidentifikationsarmband“ (PIA)194
Indikationen zur Sonografie bei gesunden Neugeborenen in der Geburtshilfe194
Ernährung des Neugeborenen195
Welche Nahrung für welches Neugeborene?195
9 Störungen der Neugeborenenperiode196
Geburtstraumatische Verletzungen196
Traumata im Kopfbereich196
Weichteil-, Knochen- und Organläsionen197
Nervenverletzungen197
Hypoglykämien bei Neugeborenen/Neugeborene „diabetischer Mütter“199
Allgemeines/Definition199
Risikofaktoren199
Symptome199
Vorgehen199
Therapie200
Vorgehen bei Infektionsverdacht/GBS-Besiedlung200
Zusammenfassung201
Vorgehen bei HBs-Antigen-positiver Mutter bzw. unbekanntem HBs-Antigen-Status der Mutter201
Vorgehen bei mütterlicher HSV-Infektion202
Herpes labialis bei der Geburt oder postnatal202
Vorgehen bei asymptomatischen Neugeborenen nach direktem Kontakt mit Herpesläsionen202
Herpes genitalis bei der Geburt202
Betreuung von HIV-exponierten Neugeborenen203
Verhinderung der vertikalen HIV-Transmission203
Kreißsaalversorgung des HIV-exponierten Neugeborenen203
Weitere Maßnahmen203
Verhalten bei später Diagnose bzw. Bekanntgabe der HIV-Infektion der Schwangeren204
Monitoring der kurzfristigen Nebenwirkungen205
Nachsorge/Ausschluss einer HIV1-Infektion205
CMV – perinatologische Aspekte205
Allgemeines205
Maternale Labordiagnostik205
Klinische Symptomatik postnatal205
Diagnostik bei Neugeborenen bei gesicherter oder vermuteter mütterlicher CMV-Infektion205
Therapie bei symptomatischen Neugeborenen205
Nachsorge bei gesicherter konnataler CMV-Infektion205
Toxoplasmose – perinatologische Aspekte206
Allgemeines206
Maternale Labordiagnostik206
Klinische Symptomatik postnatal206
Diagnostik bei Neugeborenen bei gesicherter oder vermuteter mütterlicher Toxoplasmose-Infektion206
Vorgehen206
Therapie206
Vorgehen bei mütterlicher Schilddrüsenerkrankung206
Hypothyreose der Mutter206
Hyperthyreose der Mutter207
Vorgehen bei mütterlicher Medikation während der Schwangerschaft (eine Auswahl)207
Informationsquellen207
ß-Blocker207
Antidepressiva208
Antikonvulsiva208
Cumarinderivate in der Stillzeit208
Jod, Thyreostatika, L-Thyroxin208
Auszüge aus der AWMF-Leitlinie 024/005: Betreuung des gesunden Neugeborenen im Kreißsaal und während des Wochenbettes der Mutter208
Einleitung208
Erstversorgung im Kreißsaal208
Betreuung des Neugeborenen auf der Wochenbettstation210
U2-Vorsorgeuntersuchung210
Entlassung211
Versorgung nach ambulanter Entbindung211
10 Kinderchirurgie212
Vorbemerkung212
Besonderheiten im Kindesalter212
Bildgebung212
Flüssigkeitshaushalt212
Thermoregulation213
Lunge und Beatmung213
Neonatologische und intensivmedizinische Aspekte spezieller kinderchirurgischer Krankheitsbilder (in Stichworten)213
Ösophagusatresie213
Duodenalstenose-/atresie214
Analatresie215
Omphalozele215
Gastroschisis215
Volvulus216
Mekoniumileus/Mekoniumpfropf216
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)/fokale intestinale Perforation (FIP)216
Kurzdarmsyndrom217
Zwerchfellhernie (Congenital diaphragmatic Hernia, CDH)217
Lungenfehlbildungen219
Das kindliche Polytrauma219
Definition219
Pathophysiologie219
Besonderheiten bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen219
Versorgung am Unfallort219
Versorgung im Schockraum220
Versorgung auf der Intensivstation221
11 Neurochirurgie223
Allgemeine Vorbemerkungen223
(Intensivpflichtiges) Behandlungsspektrum im Kindesalter223
Voraussetzung zur Behandlung pädiatrisch-neurochirurgischer Krankheitsbilder223
Definitionen der Bewusstseinsstadien223
Symptome der Hirnstammschädigung223
Beginnendes Mittelhirnsyndrom223
Akutes Mittelhirnsyndrom223
Akutes Bulbärhirnsyndrom224
Differenzialdiagnose der Bewusstseinsstörungen (AEIOU-TIPS)224
Untersuchungsverfahren224
Klinische Aspekte224
Bildgebung227
Hirndruck229
Erläuterungen zum Stufenschema zur Behandlung eines Patienten mit ICP-Erhöhung229
Externe Ventrikeldrainage/Hirndruckmessung231
Liquorreservoire und Shuntsysteme234
Ventiltypen und Shuntsysteme234
Neurochirurgische Eingriffe235
Komplikationen nach neurochirurgischen Eingriffen235
Spezielle Krankheitsbilder236
Intraventrikuläre Blutung des Frühgeborenen236
Posthämorrhagischer Hydrozephalus237
Spina-bifida-Syndrom239
Angeborener Hydrozephalus240
Schädel-Hirn-Trauma241
Kindesmisshandlung241
Wirbelsäulenverletzungen245
Hirntumoren245
Kraniosynostosen246
Diabetes insipidus centralis247
Perioperatives Blutdruckmanagement in der NCH247
Mittel der (eigenen) Wahl: Urapidil247
Hirntoddiagnostik und Organspende248
Hirntoddiagnostik248
12 Orthopädische Probleme bei Neugeborenen253
Einführung253
Angeboren253
Hüftinstabilität/Hüftluxation253
Klumpfuß253
Metatarsus adductus (Sichelfuß)253
Pes calcaneovalgus (Hackenfuß)253
Talus verticalis253
Knieluxation/Hyperextension253
Traumatisch253
Geburtstraumatische Parese des Plexus brachialis253
Klavikulafraktur254
Femurfraktur254
Hämatom des M. sternocleidomastoideus/Torticollis254
Septisch254
Septische Arthritis des Hüftgelenks254
13 Pädiatrische Intensivmedizin255
Paediatric Life Support255
ABC-Schema255
Kardiopulmonale Reanimation (CPR)255
Gefäßzugang255
Sicherung der Atemwege255
Defibrillation256
Medikamente256
Sonstiges256
Postreanimationsbehandlung256
Therapeutische Hypothermie nach CPR im Kindesalter257
Flüssigkeitsbedarf und Volumentherapie258
Grundlagen258
Dehydratation/Exsikkose259
Hyperhydratation260
Respiratorisches Versagen260
Definition260
Ursachen der akuten respiratorischen Insuffizienz260
Ursachen der chronischen respiratorischen Insuffizienz261
Klinik261
Therapie261
Acute respiratory Distress Syndrome (ARDS)/Acute Lung Injury (ALI)261
Definition261
Ursachen261
Klinik262
Diagnostik262
Therapie262
Status asthmaticus263
Definition263
Diagnostik263
Therapie263
RSV-Bronchiolitis264
Diagnostik264
Therapie264
Meningitis/Enzephalitis265
Die häufigsten Erreger265
Klinik und Leitsymptome265
Diagnostik265
Therapie265
Meningokokkensepsis/Waterhouse-Friderichsen-Syndrom266
Der Erreger266
Klinik266
Diagnostik266
Therapie267
Impfprophylaxe267
Expositionsprophylaxe267
Status epilepticus268
Definition268
Klinische Formen268
Auslösende Faktoren268
Diagnostik und Therapie268
Ertrinkungsunfall269
Pathophysiologie269
Rettung und initiale Versorgung am Unfallort269
Erwärmung270
Stationäre intensivmedizinische Versorgung270
Diagnostik270
Nachsorge270
Akutes Nierenversagen270
Definition270
Grundsätzliche Maßnahmen271
Therapie271
Rhabdomyolyse271
Ursachen271
Klinik271
Risiken/Komplikationen271
Diagnostik272
Therapie272
Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)272
Grundlagen272
Klinik272
Diagnostik272
Therapie272
Kinderonkologische Notfälle272
Atemstörung272
Tumorlysesyndrom273
Infektionen273
Hyperleukozytose273
Sinusvenenthrombose274
Hirndruck274
Akutes Leberversagen274
Definition274
Klinik274
Diagnostik274
Therapie274
Akute Pankreatitis274
Ursachen274
Verlaufsformen275
Klinik275
Diagnostik275
Therapie275
Diabetische Ketoazidose275
Definition275
Klinische Untersuchung275
Diagnostik276
Monitoring276
Therapie276
Komplikation276
Weitere Kontrollen277
Stoffwechselnotfall277
Anamnese277
Klinik/Labor277
Basisdiagnostik277
Unspezifische Notfallmaßnahmen277
Spezielle Situationen278
Metabolische Notfallapotheke279
14 Check-up Pflege283
Wir stellen uns vor283
Wichtige Telefonnummern284
Ablauf der einzelnen Schichten284
Schichtplanung285
Wochenplan287
Hygieneplan287
Routinemaßnahmen288
Mikrobiologie288
Routinemaßnahmen Neonatologie288
Routinen alle Altersstufen289
Stationäre Patientenaufnahme (pflegerischer Ablauf)289
Allgemein289
Infektionserfassung bei Übernahme aus einer anderen Klinik289
Neuaufnahme nach Erstversorgung (Neugeborene und Frühgeborene)290
Richten eines Bettenplatzes290
Frühgeborene Aufnahme/Verlauf290
Einstellung Inkubatorfeuchte290
Routinetestung der Muttermilch291
Muttermilch abfüllen291
Gabe von Blutprodukten291
Sauerstofftherapie und Sättigungsgrenzen291
Sauerstoff im Kreißsaal291
Sättigungsgrenzen im Kreißsaal291
Sättigungsgrenzen auf Station292
Allgemeines292
Transport und Erstversorgung292
Erstversorgung292
Erstversorgung (externe Klinik)293
Erstversorgung allgemein294
Aufbereitung der Rea-Einheit294
Aufbereitung des Transportinkubators295
Erstversorgung von FG296
Besondere Erstversorgungssituationen298
Enterothorax298
Ösophagusatresie298
Gastroschisis/Omphalozele298
Analatresie298
MMC298
Erstversorgung von Vitien298
Standards zur Patientenversorgung299
Hautschutz und Hautpflege bei Frühgeborenen unter 32 SSW299
OP-Aufnahme301
Besonderheiten302
Wie mache ich was?303
Wie bestelle ich was?304
Dokumentation und Kurvenführung307
Rund um die Beatmung309
Allgemeines zur Beatmung309
Monitoring unter Beatmung309
Dokumentation der Beatmung309
Intubation309
Hochfrequenzoszillationsventilation (HFOV)310
iNO-Therapie311
Blutgasanalyse312
Absaugen bei beatmeten Patienten312
Medikamente313
Wichtige Besonderheiten313
Katecholamine314
Analgosedierung315
Kompatibilitätsliste317
Notfälle325
Notfalltabelle325
Notfallkarte326
Notfall-Standardperfusoren327
15 Literatur329
Sachverzeichnis335

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