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E-Book

Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie

AutorReinhard Larsen
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl458 Seiten
ISBN9783540887959
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis56,99 EUR

Im einzigen deutschsprachigen Werk zum Thema vermittelt der Autor das anästhesiologische und intensivmedizinische Management in der Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie. Neu in der aktualisierten und erweiterten 7. Auflage sind Abschnitte zur Transösophagealen Echokardiographie (TEE) und zu Eingriffen bei Kindern. Der Band bietet eine detaillierte und klar strukturierte Beschreibung der operativen Verfahren aus anästhesiologischer Sicht. Mit zahlreichen Tabellen und Abbildungen sowie Hinweisen für die Praxis.

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Inhaltsverzeichnis
Inhalt5
I Herzchirurgie7
1 Anästhetika und Adjuvanzien8
1.1 Inhalationsanästhetika9
1.2 Intravenöse Anästhetika16
1.3 Benzodiazepine21
1.4 Opioide23
1.5 Muskelrelaxanzien25
Literatur27
2 Kardiovaskuläre Medikamente28
2.1 Inotrope Substanzen und Vasopressoren29
2.2 ß-Rezeptorenantagonisten39
2.3 Kalziumantagonisten42
2.4 Vasodilatatoren45
2.5 Antiarrhythmika49
Literatur54
3 Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion55
3.1 Elektrokardiogramm57
3.2 Arterielle Druckmessung57
3.3 Zentraler Venendruck60
3.4 Pulmonalarteriendrücke62
3.5 HZV-Messung durch arterielle Pulskonturanalyse und andere Verfahren67
3.6 Linker Vorhofdruck72
3.7 Transösophageale Echokardiographie (TEE)72
Literatur73
4 Herz-Lungen-Maschine: Aufbau und Funktion74
4.1 Definitionen und Einsatz76
4.2 Aufbau der Herz-Lungen-Maschine76
4.3 Physiologie und Pathophysiologie der extrakorporalen Zirkulation82
4.4 Komplikationen der extrakorporalen Zirkulation98
4.5 Bypassarten103
5 Herz-Lungen-Maschine: Anästhesiemanagement108
5.1 Präoperative Einschätzung109
5.2 Prämedikation115
5.3 Monitoring115
5.4 Narkoseverfahren116
5.5 Praktisches Vorgehen bei der Narkose120
6 Aortokoronare Bypassoperation133
6.1 Epidemiologie135
6.2 Koronare Atherosklerose135
6.3 Einschätzung und Objektivierung137
6.4 Koronararterien140
6.5 Medizinische Behandlung der Koronarkrankheit142
6.6 Akutes Koronarsyndrom (ACS)146
6.7 Chirurgische Therapie der Koronarkrankheit148
6.8 Koronarkreislauf und Anästhesie151
6.9 Wirkungen der Anästhetika auf Koronardurchblutung und myokardialen O2-Verbrauch154
6.10 Koronarkrankheit und Anästhesie154
6.11 Anästhesiemanagement bei Koronarbypassoperationen157
6.12 Komplikationen172
Literatur175
7 Herzklappenoperationen176
7.1 Physiologische Grundlagen178
7.2 Kompensationsmechanismen bei Herzklappenerkrankungen179
7.3 Diagnostik von Herzklappenerkrankungen180
7.4 Künstliche Herzklappen181
7.5 Maßnahmen vor der Herzklappenoperation182
7.6 Mitralstenose182
7.7 Mitralinsuffizienz193
7.8 Aortenstenose201
7.9 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)214
7.10 Aorteninsuffizienz215
7.11 Trikuspidalinsuffizienz und Trikuspidalstenose223
7.12 Pulmonalklappenfehler225
Literatur225
8 Herztransplantation227
8.1 Indikationen und Auswahl der Empfänger228
8.2 Auswahl des Spenders229
8.3 Operation229
8.4 Anästhesiologisches Vorgehen230
8.5 Der Patient nach Transplantation234
8.6 Herz-Lungen-Transplantation235
9 Intensivbehandlung nach Herzoperationen237
9.1 Transport zur Intensivstation239
9.2 Aufnahme des Patienten239
9.3 Überwachung des Patienten240
9.4 Kardiovaskuläre Behandlung241
9.5 Respiratorische Behandlung253
9.6 Komplikationen256
9.7 Thoraxdrainagen259
9.9 Wiederaufnahme in die Intensivstation260
Literatur260
10 Kongenitale Herzfehler: Anästhesie und Intensivbehandlung261
10.1 Einführung264
10.2 Einteilung kongenitaler Herzfehler264
10.3 Allgemeine Pathophysiologie264
10.4 Operative Eingriffe bei kongenitalen Vitien268
10.5 Spezielle Einschätzung und Vorbereitung268
10.6 Prämedikation271
10.7 Narkoseeinleitung272
10.8 Aufrechterhaltung der Narkose275
10.9 Anästhesie bei Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine275
10.10 Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine286
10.11 Anasthesie bei Korrekturoperationen293
10.12 Intensivbehandlung nach Korrekturoperation319
Literatur330
11 Herzschrittmacher, Kardioverter/ Defibrillator, Katheterablation331
11.1 Elektrophysiologische Grundlagen332
11.2 Schrittmachertypen332
11.3 Schrittmacher-EKG334
11.4 Indikationen für Herzschrittmacher334
11.5 Schrittmacherimplantation335
11.6 Implantierbarer Kardioverter/Defibrillator337
11.7 Katheterablationen338
11.8 Anästhesie bei Patienten mit Herzschrittmacher339
II Thoraxchirurgie341
12 Lungenoperationen, Bronchoskopie, Tracheaoperationen342
12.1 Spezielle präoperative Einschätzung344
12.2 Präoperative Vorbereitung351
12.3 Prämedikation356
12.4 Auswahl des Narkoseverfahrens356
12.5 Intraoperative Überwachung357
12.6 Atemfunktion in Seitenlage und bei offenem Thorax358
12.7 Ein-Lungen-Ventilation360
12.8 Apnoische Oxygenierung372
12.9 Spezielle Anästhesie372
12.10 Postoperative Behandlung394
Literatur398
III Gefäßchirurgie400
13 Thorakale Aortenaneurysmen401
13.1 Chronische Aortenaneurysmen403
13.2 Aneurysma dissecans der Aorta404
13.3 Klassifizierung der Aortendissektion404
13.4 Klinisches Bild, Diagnostik und Behandlung406
13.5 Patienten409
13.6 Operationsverfahren bei thorakalen Aortenaneurysmen/-dissektionen409
13.7 Anästhesiologisches Vorgehen bei Aneurysmen der Aorta ascendens413
13.8 Anästhesiologisches Vorgehen bei Aortendissektionen414
13.9 Thorakoabdominale Aortenaneurysmen420
13.10 Traumatische Aortenruptur421
13.11 Postoperative Intensivbehandlung421
Literatur422
14 Bauchaortenaneurysma- und periphere Gefäßoperationen423
14.1 Bauchaortenaneurysmen424
14.2 Periphere Gefäßoperationen428
Literatur431
15 Karotisstenosenoperationen432
15.1 Zerebrale Durchblutungsstörungen433
15.2 Karotisstenose434
15.3 Anästhesiologisches Vorgehen437
15.4 Karotisstenose und koronare Herzkrankheit444
Literatur444
Stichwortverzeichnis446

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