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E-Book

Informationsmanagement und Kommunikation in der Medizin

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	169 Seiten
ISBN	9783662487785
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	54,99 EUR

Die Fusion von Medizintechnik und Informationstechnologie ist Realität: KIS, Bildverarbeitung, Telemedizin, VR, Lehr- und Lernsysteme ... Dieses Buch bietet das praxisrelevante, grundlegende Wissen: Welche neuen Möglichkeiten und Systeme gibt es, wie werden sie eingesetzt, was muss bedacht und beachtet werden.

· Fusion von Medizintechnik und Informationstechnologie

· Kommunizierende medizinische Systeme und Netzwerke

Kankenhausinformationssysteme: Ziele, Nutzen, Topologie, Auswahl

· Management und Befundung radiologischer Bilder

· Telemedizin am Beispiel aktiver Implantate

· Medizinische Bildverarbeitung

· Virtuelle Realität in der Medizin

· Technologiegestütztes Lehren und Lernen in der Medizin

· OP-Planung und OP-Unterstützung

Aktueller Stand und Entwicklung robotergestützter Chirurgie

· Datenmanagement für Medizinproduktestudien

Für alle, die Systeme und Datenmanagement im Krankenhaus und allen anderen medizinischen Strukturen und Netzwerken entwickeln, aufbauen und optimieren: Leitende Ärzte, Geschäftsführer, Medizintechniker, Gesundheitsingenieure, Krankenhausplaner, Informatiker ...

Rüdiger Kramme, Dipl.-Ing., geboren 1954 in Dortmund

Studium der Biomedizinischen Technik, Krankenhausbetriebstechnik und Volkswirtschaftslehre in Gießen und Freiburg
Langjährige Berufstätigkeit in Vertrieb, Marketing und Personalentwicklung der medizintechnischen Industrie für Verbrauchs- und Investitionsgüter
Seit 1993 Planung und Projektierung von Universitätskliniken des Landes Baden-Württemberg sowie medizinischen Einrichtungen der Bundeswehr
Lehrbeauftragter für Medizintechnik der FH-Gießen
Verfasser zahlreicher Fachpublikationen in Zeitschriften und Büchern
Autor des Springer-Wörterbuchs 'Technische Medizin'
Herausgeber des 'Springer Handbook of Medical Technology'

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Der Herausgeber	6
Inhaltsverzeichnis	7
Autorenverzeichnis	8
1: Fusion von Medizintechnik und Informationstechnologie	10
1 Einleitung	10
2 Schnittstellenstandards	11
2.1 Health Level 7	11
2.2 DICOM	11
2.3 GDT	11
2.4 xDT	12
2.5 XML	12
3 Datenstruktur	12
3.1 HL7 CDA	12
3.2 SNOMED	12
3.3 LOINC	12
3.4 Alpha-ID	12
3.5 OID	12
3.6 UCUM	13
3.7 IHE	13
4 Integration der medizintechnischen Geräte	13
4.1 Exkurs: HL7-Kommunikationsserver	13
4.2 Schnittstellen	13
4.3 Anbindung des Medizingerätes	13
5 Organisatorische Anforderungen an die Anbindung	16
5.1 Verantwortlichkeiten	16
5.2 Integration am Beispiel „Vom Befund zur medizinischen Dokumentation``	16
6 Zusammenfassung	17
2: Patientenüberwachung durch verteilte Alarmsysteme	20
1 Einleitung	20
2 Grundlagen und Entwicklung der Patientenüberwachung durch elektronische Monitore	20
2.1 Verteilte Alarmsysteme (VAS) gemäß IEC 60601-1-8	21
3 Rechtliche und normative Grundlagen der Patientenüberwachung durch elektronische Monitore	21
3.1 Regulatorische Grundlagen (MPBetreibV)	21
3.2 Normative Grundlagen	22
3.2.1 IEC 60601-1-8	22
3.2.2 TR/IEC 80001-2-5	23
3.3 Definitionen: Verteiltes Alarmsystem und verteiltes Informationssystem	23
3.4 Ablösung der Begriffe Primär- und Sekundärüberwachung	24
4 Anbindung an Rufanlagen nach VDE 0834	24
5 Betreiberaufgaben bei der Erstellung von verteilten Alarm- und Informationssystemen	25
6 Risikomanagement bei der Erstellung von VIS und/oder VAS	25
7 Zusammenfassung und Empfehlungen	26
Literatur	26
3: Krankenhausinformationssysteme: Ziele, Nutzen, Topologie, Auswahl	27
1 Einleitung	27
2 Notwendigkeit, Ziele und Nutzen umfassender Krankenhausinformationssysteme	28
2.1 Notwendigkeit	28
2.2 Ziele des Informationstechnologieeinsatzes im Krankenhaus	29
2.3 Nutzenpotenziale	29
3 Unterstützung des Krankenhausbetriebes durch ein KIS	30
4 Unterstützung am Fallbeispiel	32
5 Architektur und Komponenten eines Krankenhausinformationssystems	36
5.1 Logisches Architekturmodell	36
5.1.1 Administratives Informationssystem	37
5.1.2 Patientendatenverwaltungssystem	37
5.1.3 Medizinisches Informationssystem	37
5.1.4 Kommunikationssystem	38
5.1.5 Querschnittsanwendungen	38
5.2 Implementierungsalternativen: holistisch vs. heterogen	38
5.2.1 Holistisches Informationssystem	39
5.2.2 Heterogenes Informationssystem	39
5.3 Integrationsaspekte heterogener Krankenhausinformationssysteme	41
6 Aktuelle Trends und Perspektiven	42
6.1 Medizinische Dokumentation	42
6.2 Integration Medizintechnik	42
6.3 Vernetzung mit externen Einrichtungen	43
6.4 Entscheidungsunterstützung für Ärzte	44
6.5 Unterstützung der Patientensicherheit	44
6.6 Genetische Daten	44
7 Auswahl und Einführung von Krankenhausinformationssystemen	44
7.1 Vorbemerkungen	44
7.2 Projektphasen und kritische Faktoren	45
7.2.1 Vorbereitungsphase	45
7.2.2 Projektierung	46
7.2.3 Systemanalyse	46
7.2.4 Pflichtenhefterstellung	47
7.2.5 Auswahl	50
7.2.6 Vertragsgestaltung	50
7.2.7 Abnahme und Einführung	51
7.2.8 Frühe Betriebsphase	51
7.2.9 Weitere, nicht phasenbezogene Einflussfaktoren	51
8 Zusammenfassung	52
Literatur	52
4: Management und Befundung radiologischer Bilder	54
1 Einleitung	54
2 Radiologischer Arbeitsablauf	56
2.1 Anforderung	56
2.2 Anmeldung und Terminplanung	56
2.3 Untersuchung	57
2.4 Steuerung der Befundung	57
2.5 Bilddarstellung und Bildbefundung	57
2.6 Diagnose und Therapievorbereitung mithilfe von Advanced Visualization (AV)	57
2.7 Automatische Identifikation anatomischer Strukturen	59
2.8 Anforderungen an elektronische Displays (Befundungsmonitore)	59
2.9 Erstellung des Befundberichts	60
2.10 Klinisch-radiologische Demonstrationen	60
2.11 Befund- und Bildverteilung	60
3 Integration und Vernetzung	60
3.1 Integration von Informationssystemen	61
3.2 Integration von Image-Managementsystemen	61
3.3 Teleradiologie	61
3.4 Mobile Endgeräte	61
3.5 Moderne IT-Infrastruktur	62
3.6 Informationslebenszyklusmanagement	63
3.7 Cloud Computing	63
3.8 Regionale IT-Virtualisierung	63
4 Zusammenfassung	64
5: Telemedizin am Beispiel aktiver Implantate	65
1 Einleitung	65
2 Telemedizin im Operationssaal	65
3 Telemedizin in der häuslichen Pflege	66
4 Implantattelemetrie	67
4.1 Implantattelemetrie mittels induktiver Kopplung	69
4.2 Implantattelemetrie mittels Funk	70
4.3 Optische transkutane Übertragung	72
4.4 Energieversorgung für Implantate	72
5 Einbeziehung von aktiven medizinischen Implantaten in Telemedizinsystemen	73
Literatur	74
6: Medizinische Bildverarbeitung	76
1 Einleitung	76
2 Vorbemerkungen zur Terminologie	77
3 Bildbearbeitung	78
4 Merkmalsextraktion	81
5 Segmentierung	83
5.1 Pixelorientierte Segmentierung	84
5.2 Kantenorientierte Segmentierung	85
5.3 Regionenorientierte Segmentierung	86
5.4 Hybride Segmentierungsverfahren	87
6 Klassifikation	89
7 Vermessung	92
8 Interpretation	93
9 Bilddarstellung	93
10 Bildspeicherung	95
11 Resümee und Ausblick	97
Literatur	99
Allgemeine Literatur zur digitalen Bildverarbeitung	99
Grundlegende Literatur zur medizinischen Bildverarbeitung	99
Spezielle Literatur	99
7: Virtuelle Realität in der Medizin	101
1 Einführung	101
2 Medizinische Anwendungsfelder	102
2.1 Anatomische Ausbildung	102
2.2 Präoperative Planung	103
2.3 Intraoperative Unterstützung	103
2.4 Chirurgisches Training	104
3 Ausblick	107
Literatur	109
8: Technologiegestütztes Lehren und Lernen in der Medizin	111
1 Einleitung	111
2 Historische Entwicklung	112
3 Reformansätze im Medizinstudium	113
4 Entwicklung von Lehr- und Lernsystemen	114
4.1 Interaktionsformen	114
4.2 Architekturen von Lehr- und Lernsystemen	116
4.3 Autorensysteme	116
5 Lernumgebungen	116
5.1 Funktionalität von Lernumgebungen	116
5.2 Interoperabilität, Standards	117
6 Anwendungsszenarien von Lehr- und Lernsystemen	118
7 Status und Perspektiven von E-Learning in der Medizin	118
7.1 Informationssysteme zu CBT/WBT in der Medizin und Qualitätskriterien	118
7.2 Nutzung von CBT/WBT-Systemen in der Medizin und das Problem der curricularen Integration	118
8 Forschungsbedarf und Perspektiven	119
Literatur	120
9: Aktueller Stand und Entwicklung robotergestützter Chirurgie	122
1 Einleitung	122
2 Beispiele zu marktrelevanten Systemen	123
2.1 Telepräsenzsysteme in der minimal invasiven Chirurgie	123
2.1.1 Das da Vinci-Chirurgiesystem	124
2.1.2 Die Raven-Forschungsplattform	125
2.2 Orthochirurgie - ROBODOC	125
2.3 Unterstützungssysteme für die konventionelle minimal invasive Chirurgie	126
2.3.1 Assistenzsystem ViKY	126
2.3.2 SOLOASSIST	127
2.4 Instrumentenführung in der Neurochirurgie - neuromate	128
3 Die Forschungsplattform DLR MiroSurge	129
3.1 Roboterarm Miro	129
3.2 Regelungskonzepte	129
3.3 Robotergestützte minimal invasive Chirurgie mit dem Miro-System	131
3.4 Wiederherstellung haptischer Informationen	132
3.5 Semiautonome Funktionalitäten	132
4 Ausblick und Zukunft der Chirurgierobotik	132
4.1 Single-Port-Chirurgie und NOTES	133
4.2 Beispiel zukünftiger Entwicklungen: Kartografierung, Image-Guided Surgery	133
Weiterführende Literatur	134
Weitergehende Internetinformationen	134
10: OP-Planung und OP-Unterstützung	135
1 Einleitung	135
2 Präoperative Informationsverarbeitung	136
2.1 Identifizierende Daten	136
2.2 Bilddaten	136
2.3 Biosignale	136
2.4 Textinformationen	137
2.5 Integration heterogener Patientendaten	137
3 Intraoperative Informationsverarbeitung	138
3.1 Logistik, Dokumentation	138
3.2 Integration präoperativer Daten	138
3.3 Integration intraoperativer Daten	140
3.4 Integrierter Operationssaal	142
4 Zusammenfassung und Ausblick	143
Literatur	144
Online-Referenzen: Verbundprojekte, Fachgesellschaften, Software	145
11: Datenmanagement für Medizinproduktestudien	146
1 Einführung	146
1.1 Anforderungen an Medizinprodukte	146
1.2 Klinische Prüfungen und Studien mit Medizinprodukten	147
1.3 Clinical Trial Center Aachen	148
1.4 Datenmanagement	148
2 Softwareanforderungen	149
2.1 Datenschutz	149
2.2 Technische Datenintegrität	150
2.3 Systemintegration	152
2.4 Protokolle und Schnittstellen	153
2.4.1 Operational Data Model	153
2.4.2 Web-Services	153
3 Softwaresysteme	154
3.1 Clinical Trial Management-Systeme (CTMS)	154
3.1.1 Study Management Tool (SMT)	155
3.2 Electronic Data Capture-Systeme (EDCS)	155
3.2.1 OpenClinica	156
3.3 Data Warehouse	159
3.4 mHealth	159
3.5 Systemintegration	161
3.5.1 CTMS und EDCS	161
3.5.2 CTMS und mHealth	161
3.5.3 EDCS und mHealth	162
4 Resümee und Ausblick	162
Literatur	164
Sachverzeichnis	166

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