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Checklisten der Zahnmedizin Parodontologie

Autor	Hans-Peter Müller
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	296 Seiten
ISBN	9783131699930
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	75,99 EUR

- Alle Aspekte der heute praktizierten Parodontologie kurz und knapp - Schwerpunkt liegt auf den praktischen Handlungsanweisungen, die theoretischen Grundlagen werden nur kurz dargestellt - Enthält alle aktuellen Klassifizierungsschemata - Mit Angaben zur unterstützenden Antibiotikatherapie - Ideal fürs Studium und zur Vorbereitung von Testaten und Prüfungen Neu in der 3. Auflage: - Jetzt mit neuem Konzept, komplett vierfarbig und mit doppelt so vielen Abbildungen - Evidenzboxen fassen systematische Reviews zu einzelnen Themen zusammen

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	8
1 Anatomie und Physiologie	14
Entwicklungsgeschichte	14
Allgemeines	14
Kronenentwicklung	15
Wurzelbildung	15
Zementogenese	15
Marginales Parodont	17
Makroskopische und mikroskopische Anatomie	18
Schleimhäute der Mundhöhle	18
Gingiva	18
Periimplantäre Mukosa	20
Wurzelzement	21
Parodontales Ligament	22
Eigentlicher Alveolarknochen	22
Physiologie	24
Allgemeines	24
Umsatzraten	24
Abwehrmechanismen	25
Reparationsmöglichkeiten	25
2 Parodontale Mikrobiologie	26
Ökologie der Mundhöhle	26
Artenvielfalt	26
Biotop Mundhöhle	26
Kolonisierungsmechanismen	29
Dentaler Biofilm	30
Formation des supragingivalen Biofilms	32
Kolonisation des subgingivalen Bereichs	33
Zahnstein	34
Parodontitis –	eine infektiöse Erkrankung	35
Identifikation der Parodontalpathogene	35
Infektionstypen	36
Anfälliger Wirt	37
Anwesenheit der Pathogene	38
Abwesenheit nützlicher Mikroorganismen	40
Förderliche Ökologie &privat_ZE	in der parodontalen Tasche	41
Transmission	41
Periimplantitis	43
3 Pathogenese	44
Pathogenese der biofilminduzierten Gingivitis	44
Allgemeines	44
Initiale Gingivitis	44
Frühe Gingivitis	49
Etablierte Gingivitis	51
Periimplantäre Mukositis	52
Pathogenese der Parodontitis	53
Fortgeschrittene Läsion	53
Formale Pathogenese: Progression	58
Charakteristika einer multifaktoriellen Erkrankung	59
Periimplantitis	63
4 Klassifizierung	64
Aktuelle Klassifizierung	64
Allgemeines	64
Plaqueinduzierte Gingivopathien	67
Allgemeines	67
Systemisch verstärkte Gingivopathien	67
Medikamentös verstärkte Gingivopathien	67
Durch Mangel- und/oder Fehlernährung beeinflusste Gingivopathien	68
Nicht durch dentale Plaque induzierte Gingivopathien	69
Gingivopathien bei spezifischen bakteriellen Infektionen	69
Gingivopathien bei spezifischen viralen Infektionen	69
Gingivopathien bei spezifischen Pilzinfektionen	69
Gingivopathien mit genetischem Ursprung	70
Gingivale Manifestationen mukokutaner Erkrankungen	70
Allergische Reaktionen	71
Traumatische Läsionen	72
Fremdkörperreaktionen	72
Epuliden	72
Parodontitis	73
Chronische Parodontitis	73
Aggressive Parodontitis	73
Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen	74
Nekrotisierende Parodontalerkrankungen	76
Allgemeines	76
Nekrotisierende ulzerative Gingivitis	76
Nekrotisierende ulzerative Parodontitis	76
Parodontale Abszesse	77
Gingivaabszess	77
Parodontalabszess	77
Perikoronaler Abszess	77
Parodontale-endodontale Läsionen	78
Kombinierte parodontale-endodontale Läsion	78
Entwicklungsbedingte oder erworbene Zustände	79
Lokalisierte, zahnbezogene Faktoren, die plaqueinduzierte Gingivopathien/Parodontitis modifizieren oder fördern	79
Mukogingivale Deformitäten und Zustände im Bereich von Zähnen und am zahnlosen Alveolarfortsatz	79
Okklusales Trauma	79
Periimplantäre Mukositis, Periimplantitis	80
5 Epidemiologie	81
Epidemiologische Grundbegriffe	81
Allgemeines	81
Parodontale Epidemiologie	81
Untersuchungsmethoden	83
Allgemeines	83
Abschätzung der Entzündung	83
Bakterielle Ablagerungen	84
Kombinierte Indizes (Gingivitis, Parodontitis)	84
Attachmentverlust, Knochenabbau	85
Falldefinitionen	85
Epidemiologie der plaqueinduzierten Parodontalerkrankungen	88
Allgemeines	88
Natürliche Entwicklung	89
NHANES	89
Europa	91
DMS IV	92
Früh beginnende (aggressive) Parodontitis	92
Epidemiologie gingivaler Rezessionen	94
Prävalenz, Ausmaß und Schwere gingivaler Rezessionen	94
Epidemiologie periimplantärer Erkrankungen	97
Periimplantäre Mukositis, Periimplantitis	97
6 Diagnostik	98
Anamnese	98
Allgemeines	98
Allgemeine Anamnese	98
Spezielle Anamnese	98
Klinischer Befund	99
Extraoraler Befund	99
Intraoraler Befund	99
Funktioneller Befund	101
Parodontaler Befund	101
Klinische periimplantäre Diagnostik	105
Mukogingivaler Befund	107
Mundhygiene	108
Röntgenologischer Befund	111
Allgemeines	111
Panoramaschichtaufnahme	111
Zahnfilmstatus	111
Computertomografie	114
Intraoperative Diagnostik der Defektmorphologie	115
Allgemeines	115
Knochentaschen	115
Furkationen	116
Weiterführende Diagnostik	118
Allgemeines	118
Diagnostische Testsysteme	118
Mikrobiologische Tests	120
Marker der spezifischen und unspezifischen Wirtsantwort	125
Speicheldiagnostik	126
Humangenetische Tests	127
Mundgeruch	127
Diagnosen	129
Allgemeine Diagnose	129
Zahnbezogene Diagnose	129
Prognose	129
Therapieplanung	130
Allgemeines	130
Fallbesprechung	130
7 Prävention	131
Präventionsorientierte Zahnheilkunde	131
Allgemeines	131
Karlstad-Studie	131
Möglichkeiten und Grenzen der Prävention	132
Strategien zur Förderung der parodontalen Gesundheit	135
Maßnahmen auf Populationsniveau	135
Sekundäre und tertiäre Prävention	135
Vorrangige Behandlung von Risikogruppen	136
8 Allgemeinmedizinische Implikationen	137
Systemische Phase	137
Allgemeines	137
Infektiöse Patienten	137
Erhöhtes Endokarditisrisiko	137
Weitere Indikationen für eine Antibiotikaprophylaxe	139
Hämorrhagische Diathesen, Therapie mit Antikoagulantien	140
Atherosklerose, kardiovaskuläre Erkrankungen	140
Wechselwirkung zwischen Parodontitis und kardiovaskulären Erkrankungen	141
Pulmonale Erkrankungen	142
Diabetes mellitus	142
Adipositas, metabolisches Syndrom	145
Schwangerschaft	146
Osteopenie, Osteoporose	146
Tabakkonsum	147
Alkoholkonsum	150
9 Notfallbehandlung	151
Schmerzhafte Parodontalerkrankungen	151
Verletzungen	151
Nekrotisierende ulzerative Parodontalerkrankungen	151
Gingivostomatitis herpetica, rezidivierender oraler Herpes	152
Parodontalabszess	152
Parodontale-endodontale Läsionen	153
10 Phase I – kausale Therapie	155
Mechanische Plaquekontrolle	155
Allgemeines	155
Zahnbürsttechniken	155
Interdentalraumhygiene	157
Chemische Plaquekontrolle	160
Allgemeines	160
Chlorhexidin	160
Ätherische Öle	161
Cetylpyridinchlorid	162
Triclosan	163
Metallionen	163
Andere Zusätze	163
Lokalanästhesie	165
Allgemeines	165
Nebenwirkungen der Lokalanästhetika	165
Plexus- und Leitungsanästhesien	165
Scaling und Wurzelglättung	167
Allgemeines	167
Definitionen	167
Ziele	167
Indikation	167
Kontraindikation	167
Instrumente	167
Vorgehen	171
Kritische Beurteilung	173
Desinfektion der Mundhöhle	175
Fotodynamische Therapie, Laser	177
Pflege der Instrumente	178
Allgemeines	178
Sichelscaler	178
Universalküretten	179
Flächenspezifische Küretten	179
11 Phase II – korrektive Maßnahmen	181
Parodontalchirurgie	181
Allgemeines	181
Gingivektomie	182
Allgemeines	182
Ziele	182
Indikationen	182
Kontraindikationen	182
Vorgehen	182
Nachbehandlung	185
Kritische Beurteilung	185
Gingivoplastik	187
Definition	187
Ziel	187
Indikationen	187
Kontraindikationen	187
Instrumentarium	187
Vorgehen bei der Elektrotomie	187
Kritische Beurteilung	187
Parodontale Wundheilung	200
Allgemeines	200
Anwesenheit von Progenitorzellen	200
Wiederherstellung einer biokompatiblen Wurzeloberfläche	200
Ausschluss des Epithels	200
Wundstabilisierung	201
Knochenersatzmaterialien	204
Wachstums- und Differenzierungsfaktoren	204
Wurzelkonditionierung mit Schmelz-Matrix-Proteinen	206
Lappenoperationen	189
Ziele	189
Indikationen	189
Kontraindikationen	189
Instrumentarium	189
Unterschiedliche Techniken	189
Vorgehen bei der modifizierten Widman-Technik	192
Nachbehandlung	195
Kritische Beurteilung	195
Gesteuerte Geweberegeneration	207
Membranen	207
Indikationen	208
Kontraindikationen	209
Vorgehen	209
Nachbehandlung	212
Kritische Bewertung	212
Furkationsbehandlung	216
Allgemeines	216
Morphologische Grundbegriffe	216
Strukturen im Furkationsbereich	217
Konservative Furkationsbehandlung	217
Wurzelamputation und Hemisektion	218
Prämolarisierung	220
Tunnelierung	220
Regenerative Maßnahmen	223
Mögliche Behandlungsstrategien	226
Mukogingivale Chirurgie	229
Allgemeines	229
Verbreiterung der Zone keratinisierten Gewebesmit freiem Gingivatransplantat	229
Parodontale Rezessionen	231
Lateraler Verschiebelappen	231
Koronaler Verschiebelappen nach Vestibulumextension mit freiem Gingivatransplantat	232
Koronaler Verschiebelappen &privat_ZE	mit subepithelialem Bindegewebstransplantat	233
Semilunarer koronaler Verschiebelappen	235
Envelope-Technik	235
Gesteuerte Geweberegeneration	236
Kritische Beurteilung der Rezessionsdeckung	237
Frenulektomie	239
Okklusale und restaurative Therapie	241
Okklusales Trauma	241
Okklusionsschiene	241
Okklusales Einschleifen	242
Semipermanente Schienungsmaßnahmen	242
Parodontal-/implantatprothetische Aspekte	244
Therapie periimplantärer Infektionen	248
12 Phase III – unterstützende Nachsorgetherapie	250
Risikoabschätzung, -kommunikation und -management	250
Allgemeines	250
Risikoabschätzung	250
Lokale Risikofaktoren	250
Dentitionsbezogene Risikofaktoren	251
Allgemeine Risikofaktoren	252
Kommunikation	253
Risikomanagement	253
13 Medikamente, Nahrungsmittelergänzung	255
Antibiotika, Antimykotika	255
Systemisch angewendete Antibiotika	255
Topische Anwendung antimikrobiell wirkender Substanzen	261
Lokale antimykotische Therapie	262
Steuerung der Wirtsreaktion	264
Inhibitoren der Gewebskollagenase	264
Beeinflussung des Knochenmetabolismus	264
Omega-3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren	264
Antiphlogistika	265
Nichtsteroidale Antiphlogistika	265
Lokale Glucocorticosteroide	265
Nahrungsmittelergänzung, Probiotika	266
Vitamine	266
Calcium	266
Probiotika	266
Literatur	268
Outline placeholder	1
1 Anatomie und Physiologie	268
2 Parodontale Mikrobiologie	268
3 Pathogenese	269
4 Klassifizierung	270
5 Epidemiologie	271
6 Diagnostik	272
7 Prävention	273
8 Allgemeinmedizinische Implikationen	274
9 Notfallbehandlung	275
10 Phase I – kausale Therapie	276
11 Phase II – korrektive Maßnahmen	277
12 Phase III – unterstützende Nachsorgetherapie	280
13 Medikamente, Nahrungsmittelergänzung	280
Sachverzeichnis	282

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