Die effektivste und kosteneffizienteste Behandlung bei Diabetes Typ 2:
Ernährungstherapie

Konkrete Ernährungsempfehlungen zu über 30 Lebensmitteln und Lebensmittelgruppen

• Schluss mit altertümlichen Empfehlungen -  bringen Sie Ihr Wissen auf den neuesten Stand
  
• Essen und Trinken bei Typ-2-Diabetes - wie oft und wie viel
  
• Zusammenhänge und Wechselwirkungen: Körpergewicht, Insulinresistenz, NAFLD ...
  
• Was gilt und ist relevant: BE, Glykämischer Index, Glykämische Last ...
  
• Süßungsmittel: Welche sind vorteilhaft und welche schaden
  

Die erfolgreiche Diabetesberatung

• Kommunikationsregeln im Diabetes-Beratungsgespräch
  
• Motivationsfallen in der Ernährungsberatung
  
• Wünsche und Anforderungen realisieren
  
• Praxisbeispiele: Auf dem Weg zu einem guten Klienten-Therapeuten Verhältnis
  

Klar strukturiert, gut verständlich, anwendungsbezogen mit

• Kernaussagen für Schnellleser
  
• Mythen & Fakten
  
• Merksätzen
  
• Expertentipps für die tägliche Praxis
  

 Auf Basis der aktuellen Forschungsergebnisse

• wissenschaftlich belegt
  
• entsprechend nationaler und internationaler Leitlinien
  
• Datengrundlage: Systematisches PubMed Review mit aktuellen Studienergebnissen
  
• Evidenz - verständlich interpretiert
  

 Für alle, die Ihre Patienten bestmöglich beraten wollen:

Diabetesberaterinnen und -assistentinnen, Ökotrophologen, Diätassistentinnen/Diätologinnen, Ernährungsberater, Diätköche, Diabetologen, Allgemeinmediziner, Internisten, Gynäkologen ...

Auch als Empfehlung für Ihre Patienten, die etwas mehr wissen wollen.

Helmut Nussbaumer (Jg. 1973) wurde von der Fachhochschule Innsbruck 2017 der Titel Master of Science in Health Science Education verliehen. Daten seines systematischen PubMed Reviews zur evidenzbasierten Ernährung bei Typ-2-Diabetes bildeten die Grundlage sowohl für die Masterarbeit als auch für dieses Lehrbuch.

Als Diätassistent/Diätologe mit Zusatzqualifikation für die Diabetesberatung führt er seit 2004 den Fachbereich Ernährung am Diabeteszentrum Burghausen. Im Jahre 2006 holte ihn das Saudi-Arabische Königshaus als personal Diabetescoach in die Paläste nach Jedda und Riad.

Für die Industrie- und Handelskammer übt er eine ehrenamtliche Tätigkeit im Landesfachausschuss Diätkoch/Diätköchin aus und wirkt bei der Erstellung/Verabschiedung der bundeseinheitlichen Prüfungsaufgaben mit.

Der gelernte Koch und Diätkoch hat in früheren Jahren europaweit die 5-Stern-Hotellerie kulinarisch verwöhnt sowie auf einem 6-Sterne Kreuzfahrtschiff alle Kontinente bereist. Als Vater von zwei Söhnen schwingt er auch zuhause gerne den Kochlöffel.

'Neue Erkenntnisse zu Essen & Trinken in der Diabetologie transparent zu machen, mit alten Zöpfen aufzuräumen und somit die Professionalisierung unseres Berufsstandes zu fördern, das liegt mir besonders am Herzen.'.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Geleitwort aus Deutschland	5
Geleitwort aus Österreich	7
Vorwort	9
Inhaltsverzeichnis	12
Über den Autor	16
Abkürzungen	17
I: Was schule ich evidenzbasiert? Essen & Trinken bei Typ-2-Diabetes	20
1: Zielsetzung und Anwendungsbereiche	21
1.1 Von wem handelt das Buch? – Zielgruppen	22
1.2 Zielsetzung	22
1.3 Ein- und Ausschlusskriterien der verwendeten Literatur im ernährungsmedizinischen Teil	24
2: Brennpunkt Typ-2-Diabetes – die große Herausforderung für Politik und Gesellschaft	25
2.1 Welchen Beitrag kann dieses Buch zur Prävention und Therapie des T2DM leisten?	26
2.2 WHO Report 2016: Diabetes, eine globale Herausforderung	27
2.3 Das Deutsche Diabetes-Surveillance 2017 als Basis eines nationalen Diabetesplanes	28
2.4 Die Österreichische Diabetes-Strategie 2017	29
2.5 Die Schweizer Strategie zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten 2017–2024	30
2.6 Der Südtiroler Landesgesundheitsplan 2016–2020	31
Literatur	32
3: Typ-2-Diabetes an der Ursache behandeln	33
3.1 Die Stoffwechselstörung „Insulinresistenz“ als Wurzel des Typ-2-Diabetes	35
3.2 Therapie der Insulinresistenz	36
3.3 Was hat Typ-2-Diabetes mit dem Körpergewicht zu tun?	36
3.4 NAFLD: Die nichtalkoholische Fettleber	37
Literatur	38
4: Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes	40
4.1 Nationale und internationale Diabetes-Therapieleitlinien	41
4.2 Erfolgsgarant in der Diabetesberatung – die Sinnvermittlung	42
4.3 Hauptrolle Hauptnährstoffe	45
4.3.1 Kohlenhydrate und Ballaststoffe	46
Kohlenhydrate	46
Ballaststoffe	46
4.3.2 Glykämischer Index (GI) und glykämische Last (GL)	46
Vertiefende Betrachtung des GI	47
Was beeinflusst den GI?	47
4.3.3 Low-Carb-Diäten im Vergleich zu Low-Fat- vs. High-Fat-Kostformen	49
Metabolische Ketose vs. diabetische Ketoazidose	49
Praktische Umsetzung der Low-Carb-Ernährung	51
Contra „low-carb“	51
Fazit	52
4.3.4 Eiweiß/Protein	52
Fett-Protein-Einheiten-Berechnung bei Typ-1-Diabetes	54
Sonderstellung Molkenprotein	55
Schädigt mehr Eiweiß die Nieren?	56
4.3.5 Fett	59
Nahrungsfett und Gesundheit	60
Sind die Empfehlungen zur fettarmen Ernährung endgültig hinfällig?	61
Veränderte Sichtweisen hinsichtlich gesättigter Fettsäuren	62
4.4 Von der nährstoffzentrierten zur nahrungsmittelbezogenen Empfehlung	63
4.5 Die Vorteile der traditionellen mediterranen Küche	63
Literatur	65
5: Getränke	68
5.1 Kaffee	69
5.1.1 Mythen & Fakten	69
5.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	70
Kaffee und Typ-2-Diabetes	70
Kaffee schützt vor Typ-2-Diabetes	70
Fazit	71
5.2 Tee	72
5.2.1 Mythen & Fakten	72
5.2.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	73
Tee und Typ-2-Diabetes	73
Kamillentee und Typ-2-Diabetes	73
Fazit	74
5.3 Alkoholische Getränke	74
5.3.1 Mythen & Fakten	74
5.3.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	75
Wein, Bier, Schnaps und Typ-2-Diabetes	75
Alkohol und Typ-2-Diabetes – Daten einer Metaanalyse	76
Bier ist reich an Zucker	77
Fazit	77
5.4 Alkoholfreie Getränke	77
5.4.1 Mythen & Fakten	78
5.4.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	78
Fruchtsäfte und Typ-2-Diabetes	78
Zuckergesüßte Getränke vs. Light-Limonaden und Milchgetränke	79
Light-Getränke und das globale Adipositasproblem	80
Gesüßte Getränke und LADA-Diabetes	81
Softdrinks vs. Milchgetränke	81
Fazit	81
Literatur	82
6: Pflanzliche Lebensmittel	84
6.1 Gemüse, Salat und Obst	85
6.1.1 Mythen & Fakten	85
6.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	86
Grünes Blattgemüse und Typ-2-Diabetes	86
Verbessert ein reduzierter Obstkonsum HbA1c, BMI oder Bauchumfang bei T2DM?	86
Erst Gemüse, danach Kohlenhydrate essen – Vorteile bei Typ-2-Diabetes?	87
Vegetarische Ernährung und Typ-2-Diabetes – Ergebnisse aus 3 Kohortenstudien	87
Ballaststoffe aus Obst senken das Typ-2-Diabetes-Risiko nicht	88
Fazit	88
6.2 Hülsenfrüchte und Soja	88
6.2.1 Mythen & Fakten	89
6.2.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	89
Hülsenfrüchte vs. Nüsse und Typ-2-Diabetes	89
Bohnen und der Blutzuckerspiegel	90
Soja und Typ-2-Diabetes	91
Fazit	91
6.3 Getreide	92
6.3.1 Mythen & Fakten	92
6.3.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	93
Vollkorn vs. Ganzkorn	93
Die Vorteile des ganzen Korns	95
Alkylresorcinole als Biomarker des vollen Korns aus Weizen, Gerste und Roggen	96
Volles Korn, Fisch und Beeren	96
Ballaststoffe und Hafer	96
Fazit	97
6.4 Brot	98
6.4.1 Mythen & Fakten	98
6.4.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	99
Brot und Typ-2-Diabetes	99
Vorteile von Roggen	100
Lässt Dinkel den Blutzucker tatsächlich geringer ansteigen als Weizen?	100
Fazit	100
6.5 Reis	101
6.5.1 Mythen & Fakten	101
6.5.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	101
Reis und Typ-2-Diabetes	101
Ist es sinnvoll, Reis mit Nüssen zu mischen, um den glykämischen Index zu reduzieren?	103
Vergleich zum Reiskonsum dreier ethnischer Gruppen in Asien	103
Fazit	103
6.6 Pasta	104
6.6.1 Mythen & Fakten	104
6.6.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	104
Pasta und Typ-2-Diabetes	104
Vollkornnudeln reduzieren den Appetit, aber erhöhen wesentlich den Blutzucker	105
Pasta, Adipositas und das liebe Geld	105
Nudelkonsum und der Einfluss auf kardio-metabolische Risikofaktoren	105
Fazit	106
6.7 Kartoffeln	106
6.7.1 Mythen & Fakten	107
6.7.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	107
Kartoffeln und Typ-2-Diabetes	107
Kartoffeln und Hypertonie – Daten der „Kartoffel und Diabetes“-Studie	108
Kartoffelverzehr von Nord bis Ost	108
Kartoffeln im Vergleich zu Brot und Nudeln	109
Fazit	109
Literatur	109
7: Tierische Lebensmittel	112
7.1 Milchprodukte und Milchfett	113
7.1.1 Mythen & Fakten	113
7.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	114
Milch und Typ-2-Diabetes	114
Gesättigte Fettsäuren, Milch und KHK	115
Milchfett-Biomarker im Blut	115
Milchprodukte und Diabetes – eine globale Betrachtung	116
Milchproduktekonsum und Diabetes	117
Fazit	117
7.2 Joghurt (fermentierte Milchprodukte)	117
7.2.1 Mythen & Fakten	117
7.2.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	118
Joghurt und Typ-2-Diabetes	118
Erdbeerjoghurt vs. Schokoriegel	118
Der kardiometabolische Effekt fermentierter Milchprodukte	119
Laktose und Verdauung	119
Fazit	119
7.3 Käse	120
7.3.1 Mythen & Fakten	120
7.3.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	120
Käse und Typ-2-Diabetes	120
Käse und der Cholesterinspiegel	121
Fazit	121
7.4 Fleisch und Wurstwaren	122
7.4.1 Mythen & Fakten	122
7.4.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	123
Fleisch, verarbeitete Fleischwaren, Wurst und Typ-2-Diabetes	123
Fleisch: Hämeisen und Diabetes	123
Fleischverzehr und Körpergewicht	124
Höheres Diabetesrisiko durch Fleisch?	124
Fazit	125
7.5 Fisch	125
7.5.1 Mythen & Fakten	126
7.5.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	126
Fisch und Typ-2-Diabetes	126
Fetter Fisch wirkt positiv auf das Herz-Kreislauf-System	127
Die Omega-3-Fettsäure Stearidon (18:4)	127
Fischöl bei Frauen mit T2DM nach der Menopause	128
Fischöle in Formuladiäten	128
Omega-3-Fettsäuren und Typ-2-Diabetes in Asien	128
Fazit	129
7.6 Eier	129
7.6.1 Mythen & Fakten	129
7.6.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	130
Eier und Typ-2-Diabetes	130
Eierkonsum und Typ-2-Diabetes-Risiko bei Männern und Frauen	131
Fazit	132
Literatur	132
8: Fette und Öle	134
8.1 Butter	135
8.1.1 Mythen & Fakten	135
8.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	135
Butter und Typ-2-Diabetes	135
Milchfett und Prädiabetes	136
Fazit	137
8.2 Margarine	137
8.2.1 Mythen & Fakten	137
8.2.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	138
Margarine und Typ-2-Diabetes	138
Margarine und das Typ-2-Diabetes-Risiko	139
Fazit	139
8.3 Pflanzenöle	140
8.3.1 Mythen & Fakten	140
8.3.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	141
Pflanzenöle und Typ-2-Diabetes	141
Olivenöl und Typ-2-Diabetes	141
Rapsöl und Type-2-Diabetes	141
Walnussöl und Typ-2-Diabetes	142
Kokosöl und das Risiko für Herzerkrankungen	142
Palmöl und Typ-2-Diabetes	142
Sonnenblumenöl und Typ-2-Diabetes	143
Fazit	143
Literatur	144
9: Süßigkeiten und Knabbereien	145
9.1 Süßigkeiten	146
9.1.1 Mythen & Fakten	146
9.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	147
Süßigkeitenverzehr und Typ-2-Diabetes	147
Süßigkeiten und die Nüchternglukose	147
Umweltfaktoren – assoziiert mit süßem und salzigem Snackkonsum bei Erwachsenen	148
Süßer Essstil und das KHK-Risiko bei Typ-2-Diabetes in Japan	148
Schokolade	148
Gummibären	150
Desserts	150
Rosinen	150
Fazit	150
9.2 Nüsse und Chips	151
9.2.1 Mythen & Fakten	151
9.2.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	152
Nüsse und Typ-2-Diabetes	152
Die Predimed-Studie: Mediterrane Kost mit zusätzlichem Nusskonsum	153
Health Claim für die Nuss	154
Erdnüsse und T2DM	154
Chips und BMI	154
Fazit	155
Literatur	155
10: Süßungsmittel und Zucker	157
10.1 Auf den Geschmack kommt es an	158
10.1.1 Mythen & Fakten	158
10.1.2 Anwendungsbezogene Wissenschaft	159
Süßungsmittel, Zucker und Typ-2-Diabetes	159
Kalorienfreie Süßungsmittel	160
Kalorienhaltige Süßungsmittel	163
Stehen Zucker und zuckersüße Getränke etwa doch ohne Zusammenhang zu Typ-2-Diabetes?	166
Fazit	167
Literatur	167
11: Ernährungsempfehlungen im Wandel der Zeit	169
11.1 Ernährungsempfehlungen für Menschen mit T2DM nach Wheeler et al. (2012)	170
11.2 Ernährungsempfehlungen für Menschen mit T2DM nach Mozaffarian (2016)	170
11.3 Ernährungsempfehlungen für Menschen mit T2DM nach Nussbaumer (2018)	171
11.4 Paradigmenwandel? Cholesterin und Ernährungsempfehlungen 2005 vs. 2018	171
11.5 Paradigmenwechsel bei Fett und Cholesterin	176
11.6 Limitationen zum ernährungsmedizinischen Teil dieses Buches	180
Literatur	181
II: Wie schule ich verhaltensorientiert? Praxis der Diabetesberatung und -schulung	182
12: Unverzichtbar – Diabetesberatung und -schulung	183
12.1 Definition und Ziele der Diabetes-Ernährungsschulung	184
12.2 Evidenz zur Effizienz der Diabetesschulung	186
12.3 Herausforderungen im Beratungsalltag meistern	187
12.3.1 Welche Eigenschaften wünschen sich Klienten von ihren Beraterinnen?	188
12.3.2 Die 7 Begabungen einer guten Beraterin nach Okun und Kantrowitz (2007)	188
12.4 Qualitätsmanagement in Medizin und Beratung	190
12.4.1 Qualitätsstandards in der Diabetesschulung sowie Diseasemanagement­programme (DMP) in Deutschland, Österreich und der Schweiz	191
Diseasemanagementprogramme als Instrument zur Qualitätssicherung	193
Chronikerprogramm – Diabetes-Diseasemanagement Deutschland	193
Therapie Aktiv – Diabetes-Diseasemanagement in Österreich	193
SwissDiab – Diabetes-Diseasemanagement in der Schweiz	194
12.4.2 Definition von Qualität in der Medizin und Schulungspädagogik	194
12.4.3 Qualitätsstandards und Lifelong Learning in der Erwachsenenbildung am Beispiel der Gesundheitsberufe	195
12.4.4 Bildungscontrolling und Evaluation von Diabetesseminaren	196
12.4.5 Der Quality Cycle (Plan-Do-Check-Act)	197
Literatur	198
13: Praxis der Diabetesschulung	200
13.1 Gruppenschulung oder Einzelberatung?	201
13.2 Planung und Vorbereitung der Diabetesberatung	202
13.2.1 S.M.A.R.T	202
13.2.2 Aufbau einer Seminareinheit	203
13.2.3 Zielgruppe sowie Lernziele stets vor Augen haben	203
13.2.4 Lerntaxonomie nach Benjamin Bloom	204
13.2.5 Lernstrategien	204
13.2.6 Unterschiedlichen Lerntypen gerecht werden	205
13.3 Pädagogische Kompetenz, Medieneinsatz und Körpersprache	206
13.3.1 Grundregeln für die verständliche Text- und Seminarplanung – Das Hamburger Verständlichkeitsmodell	207
13.3.2 Körpersprache	207
13.3.3 Seminarevaluation	208
13.3.4 Seminarpädagogik	208
Literatur	209
14: Die Einzelberatung – Schritt für Schritt	210
14.1 Die einzelnen Etappen	211
14.1.1 Der 1. Schritt – Kontaktaufnahme und Beziehungsaufbau	211
Gesprächsvorbereitung	211
Vereinbarung von Rahmenbedingungen	212
14.1.2 Der 2. Schritt – das Beratungsgespräch eröffnen	212
14.1.3 Der 3. Schritt – Metaziele und Teiletappen festlegen und planen	214
14.1.4 Der 4. Schritt – Verlaufsmonitoring	214
Der Nutrition-Care-Prozess in der Diabetes-Ernährungsberatung	215
14.2 Fallbeispiel Einzelberatung: Ernährungsintervention bei Typ-2-Diabetes	216
14.2.1 Sozialanamnese	217
14.2.2 Ernährungsassessment – Erhebung des Ernährungsverhaltens	217
Die Auftragsklärung	217
Den Ist-Zustand ermitteln	218
Ernährungsdiagnose – diätologische Befundung	218
Einbindung klinisch relevanter Laborparameter	219
Ernährungsdiagnose – diätologische Hauptbefundung	219
Begleitbefundung	219
Ärztliche Diagnosen	219
14.2.3 Maßnahmenplanung Teil 1: Die medizinische Versorgung	219
Zieldefinition	219
Intervention	219
Einleitung der Insulintherapie	220
Einleitung der oralen antidiabetischen Therapie	220
14.2.4 Maßnahmenplanung Teil 2: Essen und Trinken bei Diabetes	220
14.3 Der ernährungstherapeutische Prozess im Verlauf	221
14.3.1 Evaluation und Selbstreflexion	221
14.3.2 Ergebnisevaluation des Beratungsprozesses	224
14.4 Qualitätssicherung und Dokumentation	224
14.4.1 Prozessqualität	224
14.4.2 Ergebnisqualität	225
14.4.3 Relevante Dokumentationsinhalte	226
Literatur	226
15: Die Gruppenschulung – ein dynamischer Prozess	227
15.1 Definition Gruppendynamik	229
15.2 Faktoren, die den Gruppenzusammenhalt fördern	230
15.3 Das 4-Phasenmodell der Teamentwicklung nach Tuckman	231
15.3.1 Forming – die Einstiegs- und Findungsphase (Kontakt)	232
15.3.2 Storming – die Auseinandersetzungs- und Streitphase (Konflikt)	232
15.3.3 Norming – die Regelungs- und Übereinkommensphase (Kontrakt)	232
15.3.4 Performing – die Arbeits- und Leistungsphase (Kooperation)	233
15.4 Die Rolle der Gruppenleitung	233
15.4.1 Allgemeine Aufgaben der Gruppenleiterin	233
15.4.2 Spezielle Aufgaben der Gruppenleiterin: Ruhige Gruppenmitglieder fördern	234
15.4.3 Spezielle Aufgaben der Gruppenleiterin: Redselige Gruppenmitglieder meistern	234
15.4.4 Spezielle Aufgaben der Gruppenleiterin – Umgang mit störenden Nebengesprächen und Besserwissern	235
15.5 Aufgaben der Gruppenmitglieder – Regeln für eine aussichtsreiche Zusammenarbeit	235
15.6 Auseinandersetzungen innerhalb der Gruppe	236
15.7 Beispiel Gruppenschulung: Sinnvoll essen und trinken bei Typ-2-Diabetes	237
Literatur	241
16: Häufige Fragen und Antworten beim Diabetes-Ernährungsseminar	242
16.1 Allgemeine Fragen und Antworten zur Diabetesernährung	243
16.2 Spezielle Fragen und Antworten zu Zeitpunkt und Häufigkeit von Mahlzeiten	244
16.3 Spezielle Fragen und Antworten zu Hypo- und Hyperglykämie/Insulinresistenz	246
16.4 Spezielle Fragen und Antworten zur Ernährung bei hochbetagten und multimorbiden Menschen	248
Literatur	250
17: Diabeteskost und „BE“ – Relikte vergangener Tage?	252
17.1 Die Diätverordnung 1957	253
17.2 Relevante Änderungen der Diätverordnung	253
17.2.1 Konsequenzen in der Gemeinschaftsverpflegung nach Abschaffung der BE-Kennzeichnung	254
17.2.2 Deklaration einer Diabeteskost im Krankenhaus und in vergleichbaren Einrichtungen	255
17.2.3 Schwächen der BE	255
17.2.4 Die Mär von der Stärke als „langsame“ BE	255
17.2.5 Die BE als Hilfsmittel in der Diabetesschulung	255
Literatur	256
18: Miteinander reden, Verhalten ändern und Ziele erreichen	257
18.1 Sich in die Rolle des Klienten versetzen – jenseits von Stereotypie	258
18.2 Auf dem Weg zu einem guten Klienten-Therapeuten-Verhältnis	258
18.2.1 Fallbeispiel	259
18.2.2 Ist ein gesetztes Ziel auch erreichbar?	260
18.3 Kommunikationsregeln im (Diabetes-) Beratungsgespräch	260
18.3.1 Fallbeispiel	260
18.3.2 Kommunikationsfokus in der Ernährungsberatung	261
18.3.3 Ernährungskommunikation nach Haney und Leibsohn (1999)	262
Literatur	262
19: Motivation – der Schlüssel zum Erfolg	263
19.1 Die Bedürfnispyramide nach Maslow	265
19.2 Intrinsische und extrinsische Motivation	266
19.3 Motivationsfallen in der Ernährungsberatung vermeiden	267
19.3.1 Fallbeispiel 1	267
19.3.2 Gängige Motivationsfallen in der Ernährungsberatung	267
19.3.3 Fallbeispiel 2	268
19.4 Die motivierende Gesprächsführung – Motivational Interviewing	269
19.4.1 Grundprinzipien des MI	270
19.4.2 Weitere therapeutische Prinzipien des MI	271
19.4.3 Fallbeispiel	271
19.5 Werkzeug zur Motivationsfindung	272
19.6 Erfolgskontrolle zur Motivationsfindung	273
19.7 Vom Problem zur Lösung	274
19.8 Wünsche und Anforderungen in der Ernährungsberatung realisieren	274
19.8.1 Die eigene Haltung und Zufriedenheit	274
19.8.2 Fallbeispiel	275
19.9 Konzepte zur Verhaltensänderung	275
19.9.1 Resilienz	276
19.9.2 Health-Belief-Modell	276
19.9.3 Klientenzentrierte Gesprächstherapie nach Rogers	276
19.9.4 Kognitive Verhaltenstherapie	276
19.9.5 Coping/Bewältigungsstrategie	277
19.9.6 Sozialkognitive Lerntheorie	277
19.9.7 Selbstwirksamkeitserwartung (SWE)	277
19.9.8 Theorie des geplanten Verhaltens	277
19.9.9 Transtheoretisches Modell (TTM)	278
19.9.10 Motivierende Gesprächsführung (Motivational Interviewing)	278
Literatur	278
20: Über Stress und Zeitmanagement	279
20.1 Zeitmanagementmethoden	280
20.1.1 Das Vier-Quadranten-Modell nach Eisenhower	281
20.1.2 Fallbeispiel 1	281
20.1.3 Das Paretoprinzip (80/20-Regel)	281
20.1.4 Fallbeispiel 2	282
20.1.5 Welcher Lebenshut steht mir?	282
20.2 Wofür wird Zeit eingeplant? – Das sagt die Statistik	283
20.3 Wie gehe ich mit Zeit- und Changemanagement um?	283
20.4 Fünf nervenschonende Zeitsparstrategien nach Zach Davis	284
20.5 Ernährungsberatung unter Zeitdruck – das 8-Punkte Gesprächsprogramm	285
Fazit	285
Literatur	285
21: Die eigene Rolle der Beraterin	286
21.1 Für alle Neueinsteigerinnen in die Diabetes-Ernährungsberatung	287
21.1.1 Nervosität und Lampenfieber bekämpfen	287
21.1.2 Fallbeispiel	288
21.2 Die persönliche Entwicklung und Selbstreflexion	288
21.3 Burnout-Prävention und Resilienz	290
21.3.1 Umgang mit Stress	290
21.3.2 Stress und Burnout gegensteuern	291
21.4 Zufriedenheit im Berufsfeld	293
21.5 Fazit	293
Literatur	294
A Anhang	296
A1 Anhang A: Beispiel für eine konkrete Zielvereinbarung zur Gewichtsreduktion	296
A2 Anhang B: Ernährungsprotokoll inkl. Selbstanalyse	297
A3 Anhang C: Praktische Durchführung von kalorienarmen Hafer-/Schalttagen zur Insulinresistenzdurchbrechung	298
A4 Anhang D: Beispiel für die Umsetzung eines Low-Carb-Tagesspeiseplans	300
A5 Anhang E: Checkliste zur Planung und Durchführung von Präsentationen	301
A6 Anhang F: Beispiel für einen Fragebogen zur Evaluierung eins Diabetesseminars	302
A7 Anhang G: Curriculum-Beispiel für ein 3-stündiges Ernährungsseminar	303
A8 Anhang H: Likert-Skala	304
A9 Anhang I: 8-Punkte-Gesprächsprogramm	305
Stichwortverzeichnis	306