Inhalt | 6 |
Vorwort | 10 |
1 Einleitung | 12 |
2 Prädiktive Gendiagnostik, humangenetische Beratung und die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte – Einführung und Forschungsstand | 24 |
2.1 Prädiktive Gendiagnostik – Grundlagen, Implikationen, Deutungen | 26 |
2.1.1 Grundlagen und Begriffsbestimmungen der prädiktiven Gendiagnostik | 26 |
2.1.3 Gesellschaftliche Implikationen der prädiktiven Gendiagnostik | 38 |
2.1.4 Die diskursive Deutung der prädiktiven Gendiagnostik als Krankheitsprävention | 45 |
2.2 Humangenetische Beratung – Grundlagen, Forschung, Ethik, Diskurs | 50 |
2.2.1 Grundlagen und Begriffsbestimmungen der humangenetischen Beratung | 50 |
2.2.2 Humangenetische Beratung als Gegenstand empirischer Forschung | 59 |
2.2.3 Zur Ethik der humangenetischen Beratung | 63 |
2.2.4 Das genetische Beratungsgespräch als Informations- und Entscheidungshilfegespräch | 69 |
2.3 Die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte – professionssoziologische Aspekte | 76 |
2.3.1 Die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte als Teil der medizinischen Profession | 76 |
2.3.2 Standards und Leitlinien in der medizinischen Profession | 82 |
2.3.3 Unsicherheitsabsorption durch Standards und Leitlinien humangenetischer Beratung | 86 |
2.3.4 Auf dem Weg zur Bestimmung typisch ärztlich-professionellen Handelns | 95 |
3 Prädiktive Gendiagnostik und prädiktive genetische Beratung – theoretische Perspektiven | 98 |
3.1 Unterscheidungstheoretische Beobachtung der prädiktiven Gendiagnostik | 100 |
3.1.1 Unterscheidungstheoretische Grundlagen | 100 |
3.1.2 Dekonstruktion der diskursiven Deutung der prädiktiven Gendiagnostik in Unterscheidungen | 104 |
3.1.3 Rekonstruktion zweier Beobachtungsweisen der prädiktiven Gendiagnostik | 112 |
3.2 Prädiktive genetische Beratung und Gesellschaftstheorie | 115 |
3.2.1 Das Gesundheitssystem der Gesellschaft | 116 |
3.2.2 Medizintheorie und Gesundheitswissenschaften: Selbstbeschreibungen des Gesundheitssystems | 130 |
3.2.3 Die prädiktive genetische Beratung des Gesundheitssystems | 143 |
3.3 Prädiktive genetische Beratung aus professionalisierungstheoretischer Sicht | 149 |
3.3.1 Professionalisiertes Handeln | 149 |
3.3.2 Professionalisierungstheoretische Kritik und Entwicklungsgeschichte der Nichtdirektivität | 160 |
3.3.3 Die prädiktive genetische Beratung: eine professionalisierte Praxis? | 163 |
4 Die problembewältigende Praxis der prädiktiven genetischen Beratung – empirische Untersuchung | 168 |
4.1 Methodisches Vorgehen | 170 |
4.1.1 Datenerhebung und Datenmaterial | 171 |
4.1.2 Datenauswertung: das Verfahren der objektiven Hermeneutik | 179 |
4.2 Exemplarische Analyse eines genetischen Beratungsgesprächs | 183 |
4.2.1 Zwischenfazit zum behandlungsbedürftigen Klientenproblem | 204 |
4.2.2 Zwischenfazit zur ärztlichen Problemerfassung und -behandlung | 225 |
4.2.3 Zusammenfassung | 240 |
4.3 Das Unsicherheitsproblem und seine stellvertretende Bewältigung | 244 |
4.3.1 Das Problem der Klienten mit ihrer Unsicherheit | 246 |
4.3.2 Die Erfassung des Unsicherheitsproblems | 256 |
4.3.3 Die Behandlung des Unsicherheitsproblems | 262 |
4.3.4 Zusammenfassung | 277 |
4.4 Zur Professionalisiertheit der Unsicherheitsbewältigung | 278 |
4.4.1 Zum Arbeitsbündnis zwischen Arzt und Klient | 279 |
4.4.2 Zum Spannungsverhältnis von Wissensbasis und Fallspezifität | 293 |
4.4.3 Zusammenfassung | 303 |
4.5 Zur Praxisreflexion der genetischen Berater | 306 |
4.5.1 Ziel der Beratungspraxis und das zu bewältigende Klientenproblem | 309 |
4.5.2 Zum Arbeitsbündnis zwischen Arzt und Klient | 315 |
4.5.3 Zum Spannungsverhältnis von Wissensbasis und Fallspezifität | 329 |
4.5.4 Zum Selbstverständnis der genetischen Berater | 332 |
4.5.5 Zusammenfassung | 338 |
4.6 Die prädiktive genetische Beratung als professionalisierte Unsicherheitsbewältigungspraxis – Zusammenfassung der Befunde | 340 |
5 Resümee und Ausblick | 345 |
Literatur | 375 |
Sachregister | 407 |
Verzeichnis der Transkriptionszeichen | 412 |