Gehlen, Neurologie | 1 |
Titelei | 1 |
Vorwort | 6 |
Inhalt | 8 |
Anschriften | 21 |
9783131297723 | 1 |
Gehlen-Text | 1 |
Teil I | 1 |
Outline placeholder | 1 |
1 Anamnese und neurologische Untersuchung | 23 |
2 Allgemeine Untersuchung | 29 |
3 Untersuchung von Kopf und Hirnnerven | 31 |
3.1 Untersuchung des Kopfes | 31 |
3.2 Untersuchung der Hirnnerven | 33 |
3.2.1 N. olfactorius (I) | 33 |
3.2.2 N. opticus (II) | 33 |
3.2.3 N. oculomotorius (III), N. trochlearis (IV), N. abducens (VI) | 36 |
3.2.4 N. trigeminus (V) | 42 |
3.2.5 N. facialis (VII) | 43 |
3.2.6 N. vestibulocochlearis (VIII) | 46 |
3.2.7 N. glossopharyngeus (IX), N. vagus (X) | 50 |
3.2.8 N. accessorius (XI) | 52 |
3.2.9 N. hypoglossus (XII) | 53 |
4 Untersuchung der Motorik und Reflexe | 55 |
4.1 Aufbau und Funktion des motorischen Systems | 55 |
4.1.1 Peripher-motorisches System | 55 |
4.1.2 Zentral-motorisches System | 55 |
4.2 Inspektion des Bewegungsapparates | 58 |
4.2.1 Trophik | 58 |
4.2.2 Spontane Muskelbewegungen | 59 |
4.3 Prüfung des Muskeltonus | 60 |
4.3.1 Spastik | 60 |
4.3.2 Rigor | 62 |
4.4 Prüfung der Muskelkraft | 62 |
4.5 Reflexprüfung | 63 |
4.5.1 Reflextypen | 64 |
4.5.2 Eigenreflexe | 64 |
4.5.3 Fremdreflexe | 68 |
4.5.4 Übersicht: Kennzeichen peripherer und zentraler Paresen | 72 |
5 Koordinationsprüfungen | 73 |
6 Prüfung der Sensibilität | 76 |
6.1 Aufbau und Funktion des sensiblen Systems | 76 |
6.2 Spontane sensible Reizzustände | 77 |
6.2.1 Parästhesien und Dysästhesien | 77 |
6.2.2 Schmerzformen | 78 |
6.2.3 Schmerzsyndrome | 78 |
6.3 Prüfung einzelner sensibler Qualitäten | 79 |
6.4 Spezielle Befunde | 80 |
7 Prüfung der vegetativen Funktionen | 83 |
7.1 Anatomie und Funktion des vegetativen Nervensystems | 83 |
7.2 Orientierende vegetative Funktionsprüfungen | 85 |
7.3 Spezielle vegetative Funktionsprüfungen | 86 |
8 Psychischer und neuropsychologischer Befund | 88 |
8.1 Einleitung | 88 |
8.2 Psychischer Befund | 88 |
8.3 Neuropsychologischer Befund | 89 |
8.3.1 Kognitive Fähigkeiten, die für den neuropsychologischen Befund zu testen sind | 90 |
8.3.2 Neuropsychologische Testverfahren | 91 |
9 Die Untersuchung des bewusstlosen Patienten | 95 |
9.1 Einteilung der Bewusstseinsstörungen | 95 |
9.2 Ursachen und Diagnostik von Bewusstseinsstörungen | 96 |
9.3 Differenzialdiagnose der Bewusstseinsstörung | 98 |
9.3.1 Apallisches Syndrom (Coma vigile, „Wachkoma“, persistierender vegetativer Zustand) | 98 |
9.3.2 „Locked-in“-Syndrom | 98 |
9.3.3 Akinetischer Mutismus | 98 |
10 Technische Hilfsuntersuchungen (Übersicht) | 100 |
10.1 Elektroenzephalografie (EEG) und Brain-Mapping | 100 |
10.1.1 Elektroenzephalografie | 100 |
10.1.2 Brain-Mapping | 104 |
10.2 Elektromyografie (EMG) und Elektroneurografie (ENG) | 104 |
10.2.1 Elektromyografie | 104 |
10.2.2 Elektroneurografie | 106 |
10.3 Evozierte Potenziale | 107 |
10.4 Liquoruntersuchung und pathologische Befunde | 109 |
10.4.1 Liquoruntersuchung | 109 |
10.4.2 Pathologische Liquorbefunde | 113 |
10.5 Biopsien | 117 |
10.6 Neuroradiologische Untersuchungen | 118 |
10.6.1 Nativaufnahmen des Schädels und der Wirbelsäule | 118 |
10.6.2 Computertomografie (CT) | 119 |
10.6.3 Kernspintomografie | 122 |
10.6.4 Angiografie | 125 |
10.6.5 Myelografie | 127 |
10.6.6 Positronenemissionstomografie (PET und PET-CT) | 128 |
10.6.7 Single-Photon-Emissions-Computer-Tomografie (SPECT) | 129 |
10.6.8 Andere Verfahren | 130 |
10.7 Neurosonografie | 130 |
10.7.1 Doppler-Ultraschall-Sonografie (Ultraschall-Dopplersonografie, USD) | 130 |
10.7.2 Duplexsonografie | 132 |
10.8 Molekulargenetische Diagnostik (Gendiagnostik) | 133 |
11 Hirntoddiagnostik | 135 |
12 Syndrome des peripheren Nervensystems | 141 |
12.1 Syndrome der peripheren Nervenläsion | 142 |
12.1.1 Ursachen, allgemeine Symptomatik, Schweregrade und Therapie | 142 |
12.1.2 Reizerscheinungen bei peripheren Nervenläsionen | 144 |
12.1.3 Complex regional pain syndrome (CRPS) Typ I und II | 144 |
12.1.4 Spezielle Symptomatik der wichtigsten Nervenläsionen | 145 |
12.1.5 Wichtige Nervenkompressionssyndrome | 149 |
12.2 Syndrome der Plexusläsionen | 152 |
12.2.1 Allgemeine Charakteristika der Plexussyndrome | 152 |
12.2.2 Topische Einteilung der Plexusläsionen | 152 |
12.2.3 Ätiopathogenese der Arm- und Halsplexusläsionen | 153 |
12.2.4 Ätiopathogenese der Beinplexusläsionen | 154 |
12.3 Syndrome der Nervenwurzeln | 154 |
12.3.1 Allgemeine Charakteristika der Nervenwurzelsyndrome | 155 |
12.3.2 Spezielle Wurzelsyndrome | 155 |
12.3.3 Ätiopathogenese der Wurzelsyndrome | 157 |
12.3.4 Therapie der Wurzelerkrankungen | 158 |
12.4 Polyneuropathische Syndrome | 158 |
12.4.1 Ätiologisch orientierte Einteilung | 158 |
12.4.2 Syndromal orientierte Einteilung | 159 |
12.5 Grenzstrangsyndrome | 161 |
12.5.1 Aufbau des Grenzstrangs | 161 |
12.5.2 Oberes Grenzstrangsyndrom | 161 |
12.5.3 Unteres (lumbales) Grenzstrangsyndrom | 162 |
12.6 Vertebragene Syndrome | 162 |
12.6.1 Allgemeines | 162 |
12.6.2 Halswirbelsäulensyndrom | 164 |
12.6.3 Brustwirbelsäulensyndrom | 166 |
12.6.4 Lendenwirbelsäulensyndrom | 167 |
13 Zerebrale Syndrome | 173 |
13.1 Zerebrale Allgemeinsymptome | 173 |
13.1.1 Psychopathologische Symptome und Syndrome | 173 |
13.1.2 Symptome der Hirndrucksteigerung | 174 |
13.1.3 Zerebrale Anfälle | 174 |
13.2 Hirnlokale Syndrome | 174 |
13.2.1 Allgemeines | 174 |
13.2.2 Großhirnsyndrome | 177 |
13.2.3 Hirnstammsyndrome | 180 |
13.2.4 Extrapyramidale Syndrome | 186 |
13.2.5 Kleinhirnsyndrome | 195 |
14 Rückenmarksyndrome | 198 |
14.1 Neuroanatomische Grundlagen | 198 |
14.1.1 Absteigende Rückenmarkbahnen | 198 |
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14.1.2 Aufsteigende Rückenmarkbahnen | 198 |
14.2 Typen der Rückenmarksyndrome | 200 |
14.2.1 Syndrom der (totalen) Querschnittlähmung | 200 |
14.2.2 Halbseitensyndrom des Rückenmarks (Brown-Séquard) | 204 |
14.2.3 Zentrales Rückenmarksyndrom und Arteria-spinalis-anterior-Syndrom | 204 |
14.2.4 Hinterstrangsyndrom | 204 |
14.2.5 Hinterhornsyndrom | 205 |
14.2.6 Vorderhornsyndrom | 205 |
15 Hirnnervensyndrome | 206 |
15.1 Allgemeines | 206 |
15.2 Klinisch bedeutsame Hirnnervensyndrome | 206 |
15.2.1 Syndrom der Olfaktoriusrinne | 206 |
15.2.2 Syndrom des Keilbeinflügels | 207 |
15.2.3 Syndrom der Orbitaspitze | 207 |
15.2.4 Foster-Kennedy-Syndrom | 208 |
15.2.5 Sinus-cavernosus-Syndrom | 208 |
15.2.6 Syndrome im Schädelbasisbereich | 208 |
16 Meningeale Syndrome und Hirndrucksyndrome | 209 |
16.1 Meningeale Syndrome | 209 |
16.1.1 Akute meningeale Syndrome | 209 |
16.1.2 Chronische meningeale Syndrome | 210 |
16.2 Hirndrucksyndrome | 211 |
16.2.1 Klinische Symptome der Hirndrucksteigerung | 212 |
16.2.2 Pseudotumor cerebri | 213 |
17 Neuropsychologische Syndrome | 215 |
17.1 Gedächtnisstörungen | 215 |
17.2 Aphasien | 216 |
17.2.1 Haupt-Aphasieformen | 216 |
17.2.2 Seltenere Aphasieformen | 219 |
17.3 Apraxie | 219 |
17.4 Agnosie und Missidentifikationssyndrome | 220 |
18 Zerebrale Durchblutungsstörungen und spontane Blutungen | 223 |
18.1 Anatomische Grundlagen der zerebralen Blutversorgung | 223 |
18.2 Pathophysiologische Grundlagen zerebraler Durchblutungsstörungen | 225 |
18.3 Ätiologie zerebraler Durchblutungsstörungen | 229 |
18.3.1 Kardiale Embolie | 229 |
18.3.2 Arterioarterielle Embolie | 230 |
18.3.3 Hämodynamische Infarkte | 230 |
18.3.4 Gefäßverschlüsse bei arterieller Dissektion | 233 |
18.3.5 Entzündlich bedingte Gefäßverschlüsse | 233 |
18.3.6 Gerinnungsstörungen | 233 |
18.3.7 Andere Ursachen zerebraler Durchblutungsstörungen | 233 |
18.4 Zerebrale Gefäßsyndrome | 234 |
18.4.1 Arteria-carotis-interna-Syndrom | 234 |
18.4.2 Arteria-cerebri-media-Syndrom | 235 |
18.4.3 Arteria-choroidea-anterior-Syndrom | 237 |
18.4.4 Arteria-cerebri-posterior-Syndrom | 237 |
18.4.5 Arteria-cerebri-anterior-Syndrom | 237 |
18.4.6 Vertebrobasiläre Syndrome | 238 |
18.4.7 Doppelseitiger vollständiger Hirnstamminfarkt | 240 |
18.4.8 Medulla-oblongata-Infarkt | 240 |
18.4.9 Ponsinfarkt | 240 |
18.4.10 Kleinhirninfarkte | 241 |
18.4.11 Mittelhirninfarkt | 241 |
18.5 Extrakranielle Hirngefäßsyndrome | 242 |
18.5.1 Allgemeines | 242 |
18.5.2 Extrakranielle „Steal-Syndrome“ | 242 |
18.6 Zeitliche Einteilung akuter zerebraler Ischämien | 243 |
18.6.1 Transitorische ischämische Attacken (TIA) | 243 |
18.6.2 Hirninfarkt | 244 |
18.6.3 Vaskuläre Enzephalopathie und vaskuläre Demenz | 244 |
18.7 Diagnostik und Differenzialdiagnostik zerebraler Ischämien | 245 |
18.7.1 Differenzialdiagnosen der zerebralen Ischämie | 249 |
18.8 Therapie zerebraler Durchblutungsstörungen | 257 |
18.8.1 Behandlung in der Akutphase | 257 |
18.8.2 Behandlung in der postakuten Phase und Sekundärprophylaxe | 260 |
18.8.3 Behandlung der chronischen zerebralen Durchblutungsstörungen | 261 |
G_s242-526.pdf | 1 |
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19 Bewegungsstörungen | 263 |
19.1 Morbus Parkinson und Parkinson-Syndrom | 263 |
19.1.1 Definition und Differenzialdiagnose des Parkinson-Syndroms | 263 |
19.1.2 Klinische Symptomatik des Parkinson-Syndroms | 264 |
19.1.3 Klinische Einteilung der Krankheitsbilder mit Parkinson-Syndrom | 267 |
19.1.4 Diagnostik des Parkinson-Syndroms | 268 |
19.1.5 Therapie des Parkinson-Syndroms | 268 |
19.2 Chorea | 274 |
19.2.1 Chorea Huntington (Chorea major, „Veitstanz“) | 274 |
19.2.2 Chorea minor | 275 |
19.2.3 Weitere choreatische Bewegungsstörungen | 275 |
19.3 Athetosen | 275 |
19.4 Ballismus und Hemiballismus | 276 |
19.5 Dystone Syndrome | 276 |
19.6 Dyskinesien | 277 |
19.6.1 Akutdyskinesien | 277 |
19.6.2 Tardive Dyskinesien | 277 |
19.6.3 Akathisie | 277 |
19.7 Tic-Krankheiten | 277 |
19.8 Systematrophien des spinopontozerebellären Systems | 278 |
19.8.1 Multisystematrophien (MSA) | 278 |
19.8.2 Sporadische Spätatrophie der Kleinhirnrinde (Atrophie cérébelleuse tardive) | 279 |
19.8.3 Ataxien | 280 |
19.9 Restless-Legs-Syndrom (RLS) und periodische Beinbewegungen im Schlaf (Periodic Limb Movement Disorder, PLMS) | 281 |
20 Demenzen | 283 |
20.1 Demenzen bei degenerativen und anderen Hirnerkrankungen | 283 |
20.2 Leitsymptom Demenz und diagnostisches Vorgehen | 285 |
20.2.1 Allgemeine Definition des demenziellen Syndroms | 285 |
20.2.2 Diagnostisches Vorgehen | 285 |
20.3 Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT, Alzheimer-Krankheit, AD) | 286 |
20.4 Weitere Demenzen | 287 |
20.4.1 Hirnatrophien vaskulärer Genese | 287 |
20.4.2 Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ | 288 |
20.4.3 Frontotemporale Demenz (Morbus Pick) | 289 |
20.4.4 Demenzielles Syndrom beim Hydrocephalus aresorptivus (communicans) | 290 |
20.4.5 Demenz bei HIV-Infektion | 291 |
21 Multiple Sklerose (MS) | 292 |
21.1 Ätiologie und Pathogenese | 292 |
21.1.1 Autoimmunhypothese | 292 |
21.1.2 Genetische Faktoren | 293 |
21.1.3 Pathologisch-anatomische Befunde | 293 |
21.2 Symptomatik | 294 |
21.3 Verlaufsformen der MS | 295 |
21.4 Sonderformen der MS | 295 |
21.5 Diagnostik | 296 |
21.6 Therapie | 297 |
22 Vaskulitiden des ZNS | 300 |
22.1 Allgemeines | 300 |
22.2 Einzelne Erkrankungen | 302 |
23 Entzündliche Erkrankungen des Nervensystems | 305 |
23.1 Meningitiden | 305 |
23.1.1 Übersicht | 305 |
23.1.2 Akute eitrige Meningitiden (bakterielle Meningitiden) | 308 |
23.1.3 Tuberkulöse Meningitis (Neurotuberkulose) | 312 |
23.2 Embolische Herdenzephalitis | 313 |
23.3 Hirnabszess | 314 |
23.4 Borreliose (Neuroborreliose) | 315 |
23.5 Neurolues (Neurosyphilis) | 317 |
23.5.1 Klinische Symptomatik der Neurolues | 317 |
23.5.2 Serodiagnostik und „luisches Liquorsyndrom“ | 319 |
23.5.3 Therapie der Neurolues | 319 |
23.6 Virale Meningoenzephalitiden | 319 |
23.6.1 Primäre virale Meningoenzephalitiden | 320 |
23.6.2 Weitere virale Enzephalitiden | 325 |
23.6.3 Sekundäre (para-, postinfektiöse und postvakzinale) Meningoenzephalitiden | 325 |
23.7 Neurologische Erkrankungen bei HIV-Infektion | 327 |
23.8 Prionenerkrankungen | 329 |
23.9 Seröse Meningoenzephalitiden durch Pilze, Protozoen und Parasiten | 331 |
23.10 Nichtinfektiöse Meningitiden und Enzephalitiden | 332 |
24 Tumoren | 334 |
24.1 Allgemeines | 334 |
24.1.1 Ursachen intrakranieller Raumforderungen | 334 |
24.1.2 Klassifizierung von Hirntumoren | 334 |
24.1.3 Allgemeine klinische Symptomatik von Hirntumoren | 335 |
24.1.4 Spezielle klinische Symptomatik von Hirntumoren | 336 |
24.1.5 Diagnostik von Hirntumoren | 336 |
24.2 Neuroepitheliale Tumoren | 336 |
24.2.1 Astrozytome | 336 |
24.2.2 Oligodendrogliome | 339 |
24.2.3 Pinealistumoren | 339 |
24.2.4 Medulloblastome | 340 |
24.3 Akustikusneurinome | 341 |
24.4 Tumoren der Meningen | 342 |
24.5 Tumoren der Sella | 343 |
24.5.1 Kraniopharyngeome | 343 |
24.5.2 Hypophysenadenome | 344 |
24.6 Metastasen | 345 |
24.7 Raumfordernde intraspinale Prozesse | 346 |
24.7.1 Allgemeines | 346 |
24.7.2 Spinale Tumoren | 346 |
25 Anfallsleiden | 350 |
25.1 Ätiopathogenese epileptischer Störungen | 351 |
25.2 Einteilung der Epilepsien | 352 |
25.3 Klinische Erscheinungsbilder einzelner Anfallstypen | 355 |
25.3.1 Generalisierte Anfälle | 355 |
25.3.2 Fokale Anfälle (parzielle, lokale Anfälle) | 359 |
25.4 Psychische Veränderungen bei Anfallsleiden | 362 |
25.4.1 Chronische Wesensänderungen | 362 |
25.4.2 Verstimmungen | 363 |
25.4.3 Dämmerzustände | 363 |
25.4.4 Epileptische Psychosen | 363 |
25.5 Diagnostische Leitlinien bei Anfallsleiden | 363 |
25.6 Therapie bei Anfallsleiden | 364 |
25.7 Nichtepileptische Anfälle | 368 |
25.7.1 Synkopale Anfälle | 369 |
25.7.2 Stoffwechselbedingte, nicht primär epileptische Anfälle | 370 |
25.7.3 Psychogene dissoziative Anfälle | 370 |
26 Traumatische Schädigungen | 372 |
26.1 Schädelfrakturen | 372 |
26.1.1 Kalottenfrakturen | 372 |
26.1.2 Schädelbasisfrakturen | 372 |
26.1.3 Gesichtsschädelfrakturen | 373 |
26.1.4 Mittelgesichtsfrakturen | 373 |
26.2 Hirnverletzungen | 373 |
26.2.1 Einteilung | 373 |
26.2.2 Commotio cerebri | 375 |
26.2.3 Contusio cerebri | 376 |
26.2.4 Compressio cerebri | 377 |
26.2.5 Häufige Ursachen einer (posttraumatischen) Hirndrucksteigerung) | 378 |
26.2.6 Offene und penetrierende Hirnverletzungen (Schussverletzungen) | 383 |
26.3 Spätschäden nach traumatischen Hirnläsionen | 383 |
26.3.1 Irreversible Defektzustände | 383 |
26.3.2 Spätkomplikationen | 383 |
26.4 Rehabilitation von Patienten nach Hirnverletzungen | 385 |
26.4.1 Rehabilitation bei neurologischen Defektsyndromen | 385 |
26.4.2 Rehabilitation bei psychischen Defektsyndromen | 387 |
26.4.3 Rehabilitation bei epileptischen Anfällen nach Schädel-Hirn-Traumen | 387 |
26.5 Rückenmarkverletzungen | 388 |
26.5.1 Pathogenese | 388 |
26.5.2 Einteilung | 388 |
26.5.3 Beschleunigungstrauma der Halswirbelsäule | 389 |
26.6 Elektrotrauma des Nervensystems | 390 |
26.6.1 Direkte Schäden | 390 |
26.6.2 Sekundäre Schäden | 390 |
27 Metabolische Erkrankungen | 391 |
27.1 Lipoidosen | 391 |
27.1.1 Morbus Fabry | 393 |
27.1.2 Metachromatische Leukodystrophie | 393 |
27.1.3 Tay-Sachs-Krankheit (Amaurotische Idiotie) | 394 |
27.1.4 Heredopathia atactica polyneuritiformis (Morbus Refsum) | 394 |
27.1.5 Morbus Niemann-Pick | 394 |
27.1.6 Morbus Gaucher | 395 |
27.1.7 Weitere Lipoidosen | 395 |
27.2 Störungen des Aminosäurestoffwechsels | 395 |
27.2.1 Phenylketonurie (Fölling-Krankheit) | 395 |
27.2.2 Ahorn-Sirup-Krankheit | 396 |
27.2.3 Hartnup-Syndrom | 396 |
27.3 Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels | 396 |
27.4 Störungen des Kupferstoffwechsels | 397 |
28 Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen | 399 |
28.1 Konnatale Hirnschädigungen | 399 |
28.2 Fehlbildungen des knöchernen Schädels und des Gehirns | 402 |
28.3 Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs | 404 |
28.4 Fehlbildungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule | 405 |
28.4.1 Dysrhaphische Fehlbildungen | 405 |
28.4.2 Syringomyelie | 407 |
28.4.3 Konnatale Wirbelsäulenveränderungen | 408 |
28.5 Phakomatosen | 409 |
28.5.1 Neurofibromatose (NF) | 409 |
28.5.2 Tuberöse Sklerose (Morbus Bourneville-Pringle) | 411 |
28.5.3 Enzephalotrigeminale (enzephalofaziale) Angiomatose (Morbus Sturge-Weber) | 412 |
28.5.4 Retinozerebellare Angiomatose (Morbus von Hippel-Lindau) | 413 |
28.5.5 Weitere neurokutane Syndrome | 413 |
28.5.6 Zur Therapie der Phakomatosen | 414 |
29 Liquorzirkulationsstörungen | 415 |
29.1 Pseudotumor cerebri (idiopathische intrakranielle Hypertension) | 415 |
29.2 Normaldruckhydrozephalus (normal pressure hydrozephalus | NPH) | 417 |
29.3 Liquorunterdrucksyndrom (Syndrom der zerebralen Liquorhypovolämie) | 418 |
30 Kopfschmerz, Gesichtsschmerzen und Neuralgien | 420 |
30.1 Allgemeines | 420 |
30.2 Anfallsartige Kopfschmerzen | 422 |
30.2.1 Migräne | 422 |
30.2.2 Trigeminoautonome Kopfschmerzen | 425 |
30.2.3 Arteriitis temporalis (cranialis) | 426 |
30.2.4 Kopfschmerzen bei Bluthochdruckkrisen | 427 |
30.2.5 Gesichtsneuralgien | 427 |
30.3 Diffuse Dauerkopfschmerzen | 429 |
30.3.1 Diffuse Dauerkopfschmerzen mit plötzlichem Beginn | 429 |
30.3.2 Diffuse Dauerkopfschmerzen mit schleichendem Beginn | 430 |
30.4 Lokalisierte Dauerkopfschmerzen | 432 |
31 Schwindel (Vertigo) | 433 |
31.1 Schwindelqualitäten | 434 |
31.1.1 Peripher vestibulärer Schwindel | 434 |
31.1.2 Zentral vestibulärer Schwindel | 435 |
31.1.3 Nichtvestibulärer Schwindel | 435 |
31.2 Differenzialdiagnose vestibulärer/nichtvestibulärer Schwindel | 436 |
31.3 Differenzialdiagnose peripher vestibulärer/zentral vestibulärer Schwindel | 437 |
32 Schlafstörungen und Schlafapnoe-Syndrom | 439 |
32.1 Klassifikation, Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen | 439 |
32.2 Schlafapnoe-Syndrome | 441 |
32.3 Narkolepsie | 442 |
33 Krankheiten des Rückenmarks, der Kauda und der Rückenmarkhüllen | 445 |
33.1 Entzündliche Rücken&privat_Trennung | markerkrankungen und Entmarkungskrankheiten | 445 |
33.1.1 Spinaler Abszess | 445 |
33.1.2 Spondylitis und Spondylodiszitis | 446 |
33.1.3 Querschnittmyelitis | 447 |
33.1.4 Neuromyelitis optica (NMO) | 447 |
33.1.5 Myelitis necroticans | 447 |
33.1.6 Poliomyelitis acuta anterior (spinale Kinderlähmung) | 447 |
33.1.7 Post-Polio-Syndrom (PPS) | 448 |
33.1.8 Tetanus | 448 |
33.2 Gefäßkrankheiten des Rückenmarks | 449 |
33.2.1 Allgemeines | 449 |
33.2.2 Arteria-spinalis-anterior-Syndrom | 449 |
33.2.3 Arteria-spinalis-posterior-Syndrom | 451 |
33.3 Spinale Gefäßfehlbildungen | 451 |
33.3.1 Arteriovenöse Duralfistel | 451 |
33.3.2 Spinale arteriovenöse Angiome | 451 |
33.3.3 Kavernöse Angiome (Kavernome) | 451 |
33.4 Diagnostik spinaler vaskulärer Prozesse | 452 |
33.5 Therapie spinaler vaskulärer Prozesse | 452 |
33.6 Synopsis der wichtigsten Rückenmarkerkrankungen | 452 |
34 Krankheiten und Schäden des peripheren Nervensystems: Polyneuropathien (PNP) | 455 |
34.1 Allgemeines | 455 |
34.2 Metabolisch bedingte Polyneuropathien | 460 |
34.2.1 Diabetische Polyneuropathie (PNP) | 460 |
34.2.2 Polyneuropathie bei Porphyrie | 462 |
34.2.3 Weitere metabolisch bedingte Polyneuropathien | 463 |
34.3 Exogen-toxisch bedingte Polyneuropathien | 464 |
34.3.1 Alkohol-Polyneuropathie | 464 |
34.3.2 Medikamentös-toxische Polyneuropathien | 464 |
34.3.3 Weitere neurotoxische Substanzen, die eine Polyneuropathie verursachen können | 465 |
34.4 Polyneuropathie bei Kollagenosen | 466 |
34.5 Entzündlich bedingte Polyneuropathien | 466 |
34.5.1 Idiopathische entzündliche Polyneuritis (Polyradikuloneuritis oder Guillain-Barré-Syndrom, GBS | akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie, AIDP) | 467 |
34.5.2 Chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP) | 468 |
34.5.3 Infektiös-toxische Polyneuritiden | 469 |
34.5.4 Parainfektiöse Polyneuritiden | 469 |
34.6 Weitere seltene Polyneuropathien | 471 |
34.6.1 Serogenetische Polyneuritis | 471 |
34.6.2 Multifokal motorische Neuropathie (MMN) | 472 |
34.6.3 Critical-Illness-Neuropathie | 472 |
34.7 Hereditäre motorische und sensible Neuropathien (HMSN) | 472 |
34.7.1 HMSN-Typ I und II | 472 |
34.7.2 HMSN-Typ III und IV | 474 |
34.7.3 HMSN-Typ V, VI, VII | 474 |
34.7.4 Primäre hereditäre Amyloidose | 474 |
35 Degenerative Motoneuronenerkrankungen mit vorwiegendem Rückenmarkbefall | 475 |
35.1 Spastische Spinalparalyse (SSP) | 475 |
35.2 Spinale Muskelatrophien (SMA) | 476 |
35.3 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) | 477 |
35.4 Spinozerebelläre Heredoataxie (Friedreich) | 479 |
36 Neuromuskuläre Übertragungsstörungen | 480 |
36.1 Myasthenien | 480 |
36.1.1 Myasthenia gravis pseudoparalytica (Erb-Goldflam) | 480 |
36.1.2 Symptomatische Myasthenien | 487 |
36.2 Lambert-Eaton-Syndrom (LES) | 487 |
36.3 Weitere neuromuskuläre Übertragungsstörungen | 489 |
37 Myopathien | 490 |
37.1 Einführung | 490 |
37.1.1 Einteilung | 490 |
37.1.2 Allgemeine Kennzeichen | 490 |
37.1.3 Allgemeines diagnostisches Vorgehen | 491 |
37.2 Progressive Muskeldystrophien | 492 |
37.3 Kongenitale Myopathien | 496 |
37.4 Myotonien | 496 |
37.4.1 Einführung und Symptomatik | 496 |
37.4.2 Differenzialdiagnose der Myotonien | 497 |
37.4.3 Einzelne Myotonieformen | 497 |
37.5 Myopathien bei Stoffwechsel&privat_Trennung | erkrankungen | 500 |
37.5.1 Familiäre periodische Lähmungen | 500 |
37.5.2 Myopathien bei Glykogenosen, Lipid- und Purinstoffwechselstörungen | 501 |
37.6 Mitochondriale Myopathien | 505 |
37.7 Entzündliche Myopathien (Myositiden) | 506 |
37.7.1 Polymyositis, Dermatomyositis und Einschlusskörpermyositis | 506 |
37.8 Weitere Myopathien | 1 |
37.8.1 Myopathien bei endokrinen Störungen | 508 |
37.8.2 Exotoxische Myopathien | 508 |
37.9 Nekrotisierende Myopathien und Rhabdomyolyse | 508 |
37.10 Maligne Hyperthermie | 509 |
37.11 Hereditäre neuromuskuläre Erkrankungen (Übersicht) | 510 |
38 Beteiligung des Nervensystems bei extraneuralen Grundkrankheiten | 512 |
38.1 Beteiligung des Nervensystems bei Herz-Kreislauf-, Gefäß- und Lungenerkrankungen | 512 |
38.1.1 Herz- und Kreislauferkrankungen | 512 |
38.1.2 Gefäßerkrankungen | 514 |
38.1.3 Beteiligung des Nervensystems bei respiratorischer Insuffizienz | 514 |
38.2 Beteiligung des Nervensystems bei Erkrankungen der Leber, des Pankreas und des Magen-Darm-Traktes | 515 |
38.2.1 Enzephalopathien und Myelopathien bei Lebererkrankungen | 515 |
38.2.2 Pankreatische Enzephalopathie | 516 |
38.2.3 Enterogene Mangelsyndrome | 516 |
38.3 Beteiligung des Nervensystems bei Erkrankungen der Niere | 519 |
38.3.1 Akutes Nierenversagen und chronische Niereninsuffizienz | 519 |
38.3.2 Progressive Dialyse-Enzephalopathie | 519 |
38.3.3 Dysäquilibrium-Syndrom bei Hämodialysen | 520 |
38.4 Beteiligung des Nervensystems bei Endokrinopathien und Stoffwechselkrankheiten | 520 |
38.4.1 Diabetes mellitus | 520 |
38.4.2 Hypoparathyreoidismus | 520 |
38.4.3 Erkrankungen der Schilddrüse | 521 |
38.4.4 Erkrankungen der Nebennierenrinde | 521 |
38.5 Beteiligung des Nervensystems bei Blutkrankheiten und immunologischen Erkrankungen | 522 |
38.5.1 Blutkrankheiten | 522 |
38.5.2 Immunologische Erkrankungen | 522 |
38.6 Beteiligung des Nervensystems bei Malignomen (paraneoplastische Syndrome, PNS) | 523 |
38.6.1 Paraneoplastische Enzephalopathien | 523 |
38.6.2 Paraneoplastische Myelopathien | 526 |
38.6.3 Paraneoplastische Polyneuropathien | 527 |
38.6.4 Paraneoplastische Myopathien | 527 |
38.7 Beteiligung des Nervensystems bei exogenen Intoxikationen | 527 |
39 Allgemeine Therapie neurologischer Krankheiten | 531 |
39.1 Intensivbehandlung | 531 |
39.2 Schmerztherapie | 532 |
39.2.1 Medikamentöse Therapie | 532 |
39.2.2 Neurochirurgische Eingriffe | 533 |
39.2.3 Aktivierung körpereigener Schmerzhemmsysteme | 533 |
39.3 Aufgaben und Wege der Rehabilitation | 535 |
39.4 Therapie häufiger neurologischer Störungen | 535 |
39.4.1 Therapie von Paresen | 535 |
39.4.2 Behandlung extrapyramidaler Störungen | 537 |
40 Wichtige Leitsymptome und mögliche neurologische und nichtneurologische Ursachen | 539 |
Sachverzeichnis | 548 |