Nosokomiale Infektionen

Prävention - Labordiagnostik - Antimikrobielle Therapie

Autor	Ines Kappstein
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	440 Seiten
ISBN	9783131568441
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	69,95 EUR

Leitfaden für die krankenhaushygienische Praxis Im Krankenhaus oder in einer Pflegeeinrichtung erworbene (nosokomiale) Infektionen nehmen stetig zu. Immer häufiger ist dabei eine Resistenzbildung der Erreger zu beobachten, die eine besondere Gefahr darstellt, weil hier die spezifisch geeigneten Antibiotika wirkungslos werden. Oberstes Gebot für Ärzte und Pflegepersonal muss daher die Vermeidung bzw. sehr frühzeitige Erkennung und Behandlung von nosokomialen Infektionen sein. Dieses Buch vermittelt die hierzu notwendigen Grundlagen und gibt klare Handlungsanweisungen für Prävention, Diagnostik und Antibiotikatherapie: - personelle und organisatorische Strukturen der Krankenhaushygiene - Grundlagen zu Übertragungswegen von Erregern und Entstehung von Infektionen - Hygienemaßnahmen zur Prävention und Überwachung nosokomialer Infektionen und multiresistenter Erreger - Labordiagnostik bei Hinweisen auf Infektionen - Antibiotika und Antimykotika zur Therapie und Prophylaxe Zahlreiche übersichtliche Tabellen und die klar strukturierte Darstellung aller Themengebiete geben schnellen und leicht verständlichen Überblick. Ergänzendes Material (90 Tabellen) zu Infektionen und Erreger von A-Z und Wirkungsspektrum und Indikationen von Antibiotika im Internet.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhalt	7
\| Organisation der Infektionsprävention im Krankenhaus	10
1 Personal- und Organisationsstruktur	12
1.1 Fachpersonal	13
1.2 Klinisches Personal	17
1.3 Hygienekommission	18
2 Anforderungen gemäß Infektionsschutzgesetz(§§ 23, 36)	19
2.1 § 23 IfSG	19
2.2 § 36 IfSG: Hygienepläne	42
\|\| Entstehung von Infektionen	44
3 Epidemiologie übertragbarerKrankheiten	46
3.1 Wechselwirkungen zwischenErreger und Wirtsorganismus	46
3.2 Charakteristika nosokomialerInfektionen	48
4 Übertragung von Infektionserregern	55
4.1 Formen der Erreger -über tragung	55
4.2 Kontaktübertragungvs. aerogene Übertragung	62
Die Luft als Erregerreservoir im OP	65
5 Die Luft als Erregerreservoir im OP	65
5.1 Klinische Studien	65
5.2 Mikrobiologische Studien	79
6 Blutassoziierte Virusinfektionen	101
6.1 Infektiöses Material	101
6.2 Risikogruppenim Krankenhaus	102
6.3 Prävention	104
\|\|\| Prävention nosokomialer Infektionen	106
7 Standardhygiene	108
7.1 Bessere Qualitätder Patientenversorgung	108
7.2 Maßnahmender Standardhygiene	110
8 Reinigung – Desinfektion – Sterilisation	118
8.1 Dekontaminationsmethoden	119
8.2 Desinfektionsmethoden	120
8.3 Sterilisationsmethoden	130
9 Invasive Maßnahmen	133
9.1 Beatmung	133
9.2 Blasenkatheter	137
9.3 Injektionen und Punktionen	141
9.4 Intravasale Katheter	147
10 Die vier häufigsten Infektionenim Zusammenhang mit invasivenMaßnahmen	155
10.1 Bakteriämie	155
10.2 Harnwegsinfektionenbei Blasenkatheter	159
10.3 Pneumonie	163
10.4 PostoperativeWundinfektionen	168
11 Spezielle Infektionen	178
11.1 Aspergillose	178
11.2 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit	182
11.3 Gastrointestinale Infektionen	188
11.4 Legionellose	200
11.5 Tuberkulose	207
12 Hinweise für verschiedene Fachbereiche	219
12.1 Anästhesiologie	219
12.2 Augenheilkunde	221
12.3 Dialyse	226
12.4 Endoskopie	235
12.5 Geburtshilfeund Gynäkologie	242
12.6 Hals-, Nasen-, Ohren-(HNO-)heilkunde	253
12.7 ImmunsupprimiertePatienten	256
12.8 Intensivmedizin	265
12.9 Kinderheilkunde	268
12.10 Küche	277
12.11 Operationsabteilungen	283
12.12 Patiententransport	292
12.13 Physiotherapie	296
12.14 Radiologie	299
12.15 Wäscherei	300
12.16 Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde	303
12.17 Zentrale Sterilgutversorgung	306
13 Umgebung des Patienten	312
13.1 Leitungswasser	313
13.2 Oberflächen	317
13.3 Bauliche Struktur undtechnische Einrichtungen	319
14 Raumlufttechnische Anlagen	324
14.1 Prinzip von RLT-Anlagen	324
14.2 RLT-Anlagen in verschiedenenKrankenhausbereichen	326
15 „Isolierung“ bei Infektionund Kolonisation	328
15.1 Maßnahmen in Abhängigkeitvom Übertragungsweg	328
15.2 Maßnahmen bei speziellenInfektionen bzw. Erregern –tabellarische Übersicht vonA–Z	332
16 Multiresistente Bakterien	333
16.1 Resistenz gegen Antibiotika:Resistenzmechanismen	333
16.2 Grampositive undgram negative Erreger(außer MRSA)	337
16.3 Staphylococcus aureus:MRSA	341
17 Maßnahmen bei Ausbrüchen	353
17.1 Vorgehen bei Ausbruchsverdacht	354
17.2 Weitere Maßnahmenbei Ausbrüchen	358
17.3 Beziehung: Krankenhaushygienikervs. klinisches Personal	359
18 Maßnahmen bei Infektionendurch biologische Waffen	362
18.1 Biologische Kriegführung	362
18.2 Potenzielle Erregerfür biologische Waffen	363
\|V Labordiagnostik bei Hinweis auf Infektion	370
19 Unspezifische Entzündungsparameter	372
19.1 Klinische und labordiagnostischeEntzündungszeichen	372
19.2 Routinediagnostikin der klinischen Praxis	373
19.3 Was tun bei Entzündungszeichen?	375
20 Abnahme und Transport von Materialfür mikrobiologische Untersuchungen	378
20.1 Allgemeine Hinweisezur mikrobiologischenDiagnostik	378
20.2 Spezielles Untersuchungsmaterial	378
21 Serologischer Nachweisvon Pilzinfektionen	383
21.1 Serologischer Nachweisvon Candida-Infektionen	383
21.2 Serologischer Nachweisvon Aspergillus-Infektionen	384
V Anhang	386
22 Rationaler Einsatz von Antibiotikain Therapie und Prophylaxe	388
22.1 Allgemeine Hinweise für dieAnwendung von Antibiotika	388
22.2 Wirkungsspektrum undIndikationen von Antibiotika	390
22.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe	394
23Literaturverzeichnis	398
Sachverzeichnis	422

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