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E-Book

Operative und interventionelle Gefäßmedizin

AutorEike Sebastian Debus, Walter Gross-Fengels
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2012
Seitenanzahl988 Seiten
ISBN9783642017094
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis179,82 EUR

Ein offen operatives oder interventionelles Vorgehen ist bei vielen Gefäßerkrankungen die Therapie der Wahl. Mit neu entwickelten Techniken verändern sich auch die Therapieindikationen. Aktuelles und differenziertes Praxiswissen bietet dieses Buch, zu dem zahlreiche Experten mit ihren speziellen Kenntnissen und Erfahrungen beigetragen haben. Es wendet sich ebenso an Ärzte in Weiterbildung zum Gefäßchirurgen, die ihre Facharztprüfung vorbereiten, wie als Nachschlagewerk an alle Gefäßchirurgen, interventionell tätigen Radiologen und Internisten.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Cover1
Operative undinterventionelleGefäßmedizin3
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis8
Autorenverzeichnis11
Allgemeiner Teil17
Geschichte der Gefäßmedizin19
1.1 Entwicklung der Venenchirurgie20
1.2 Entwicklung der arteriellenGefäßchirurgie29
Anatomie der Gefäßeund operative Zugangswege38
2.1 Kopf – Hals39
2.2 Rumpf49
2.3 Obere Extremität64
2.4 Untere Extremität74
Physiologie des Gefäßsystems87
3.1 Druckverhältnisse im Gefäßsystem88
3.2 Druck-Volumen-Regulationim Gefäßsystem88
3.3 Endothelvermittelte Regulationdes Gefäßtonus89
3.4 Glattmuskuläre Regulationdes Gefäßtonus90
3.5 Regulation des Gefäßtonusdurch ortsständiges Gewebe91
3.6 Vaskuläre Regulationsmechanismender Extrazellularmatrix91
3.7 Erythrozyten und Blutdruckregulation92
3.8 Endotheliale Dysfunktionund kardiovaskuläre Erkrankungen93
Physiologieund Pathophysiologie desGerinnungssystems94
4.1 Hämostase95
4.2 Blutungsneigung99
4.3 Thromboseneigung103
Pathogenese und klinischeGrundlagen110
5.1 Arteriosklerose112
5.2 Akuter Gefäßverschluss123
5.3 Aneurysmatische Gefäßerkrankungen142
5.4 Diagnostik und Therapie genetischbedingter Aortenerkrankungen148
5.5 Funktionelle Durchblutungsstörungen159
Epidemiologie undVersorgung von Gefäßpatientenin Deutschland175
6.1 Einführung176
6.2 Struktur der Gefäßchirurgiein Deutschland176
6.3 Schlaganfall und zerebraleDurchblutungsstörungen177
6.4 Erkrankungen der Aorta181
6.5 Periphere Durchblutungsstörungen184
6.6 Primäre Varikosis und chronischvenöseInsuffizienz (CVI)191
6.7 Phlebothrombose und Lungenembolie193
6.8 Nierenersatztherapie194
Vaskuläre Untersuchungsmethoden197
7.1 Nicht-apparative Diagnostik198
7.2 Bildgebende Diagnostik211
Allgemeine Behandlungsgrundlagen226
8.1 Einführung227
8.2 Gefäßzentren227
8.3 Systematisierte interdisziplinäreEmpfehlungen227
8.4 Präoperative Risikoanalyse228
8.5 Strategien zur Reduktion desBehandlungsrisikos228
Indikationsstellung undOperationsvorbereitung231
9.1 Generelle Überlegungen232
9.2 Operationsrisiko235
9.3 Grundsätzliche Überlegungen fürdie Verfahrenswahl243
9.4 Aufklärung244
9.5 Blutersatz245
9.6 Operationsvorbereitung245
9.7 Abschließende Überlegungen für dieIndikationsstellung und Operationsvorbereitung246
Chirurgische Techniken undinterventionelle Techniken248
10.1 Allgemeine gefäßchirurgischeNahttechniken249
10.2 Differenzierter Einsatz von Nahtmaterialund Nahthilfsmaterial in derGefäßchirurgie263
10.3 Sympathektomie269
Gefäßmedizin bei Kindernund Heranwachsenden277
11.1 Allgemeines278
11.2 Klassifikation279
11.3 Akute Ischämiesyndrome279
11.4 Chronische Ischämiesyndrome282
11.5 Aneurysmen288
11.6 Postoperative Komplikationen289
11.7 Nachbehandlung und Prognose290
Alloplastische Materialien291
12.1 Einführung292
12.2 Polyester292
12.3 Polytetrafluorethylen (PTFE)292
12.5 Dilatation und Degeneration293
12.4 Geschichte293
Stents299
13.1 Terminologie und Klassifikation300
13.2 Besondere Stentformen302
Anästhesie und Intensivmedizinbei Gefäßeingriffen305
14.1 Einführung306
14.2 Anästhesie306
14.3 Intensivmedizin319
Perioperative Schmerztherapie327
15.1 Allgemeine Aspekte328
15.2 Karotischirurgie328
15.3 Abdominelle Gefäßrekonstruktionen328
15.4 Periphere Gefäßrekonstruktionen329
15.5 Amputationen330
15.6 Wundversorgung (Ulcus cruris,Gangrän, Wundversorgung allgemein)330
15.7 Varizenchirurgie331
Perioperative Medizinbei Gefäßeingriffen332
16.1 Perioperative Antibiotikaprophylaxeund systemische Therapievon Wundinfektionen333
16.2 Perioperatives Management und»Fast-track«-Therapie in der Gefäßmedizin343
Komplikationen in derinterventionellen Gefäßmedizin352
17.1 Einführung353
17.2 Komplikationen354
Qualitätssicherungund Dokumentation inder Gefäßmedizin363
18.1 Einführung364
.18.2 Normative Aufträge364
18.3 Themenfelder eines medizinischenQualitätsmanagements364
18.4 Werkzeuge364
18.5 Externe Helfer366
18.6 Dokumentation366
18.7 Ausblick367
Vaskuläre Begutachtung369
19.1 Rechtliche Grundlagen370
19.2 Der ärztliche Eingriffals Körperverletzung370
19.3 Gutachterkommissionenund Schlichtungsstellen372
19.4 Evaluation von Behandlungsfehlern373
Untitled374
19.6 Gutachtenform375
19.7 Ärztliche und rechtliche Betrachtung376
19.8 Gutachtertätigkeit im sozialenEntschädigungsrecht nach demSchwerbehindertengesetz376
19.9 Übernahmeverschulden382
19.10 Berufskrankheiten382
Regionale Erkrankungender Arterien385
Supraaortale Gefäße387
20.1 Hintergrund389
20.2 Erkrankungen der extrakraniellen389
20.3 Diagnostik391
20.4 Operative Therapie extrakraniellerKarotisläsionen397
20.5 Endovaskuläre Therapieextrakranieller Karotisläsionen414
20.6 Randomierte Studien Karotis-TEAversus Karotis-Stenting416
20.7 Leitlinien zur endovaskulärenoder operativen Therapie vonKarotisstenosen418
20.8 Vertebrobasiläre Insuffizienz418
20.9 Erkrankungen der A. subclavia421
20.10 Erkrankungen desTruncus brachiocephalicus424
Thoracic-outlet-Syndrom428
21.1 Terminologie und Klassifikation429
21.2 Epidemiologie429
21.3 Diagnostik430
21.4 Therapie434
21.5 Komplikationen437
21.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge437
Arterien der oberen Extremität439
22.1 Grundlagen440
22.2 Klinik440
22.3 Diagnostik440
22.4 Ischämiesyndrome441
22.5 Funktionelle arterielleDurchblutungsstörungen447
Aorta: Typ-A-Dissektionund Ascendensaneurysmen449
23.1 Ätiologie und Pathogenese450
23.2 Prognostische Klassifikation451
23.3 Epidemiologie452
23.4 Klinik452
23.5 Komplikationen453
23.6 Bildgebende Diagnostikbei akutem Aortensyndrom453
23.7 Therapie453
23.8 Postoperative Verlaufskontrolle457
Aortenbogen459
24.1 Klinik und konventionelle Therapie460
24.2 Interventionelle Therapiedes Aortenbogens465
Akutes Aortensyndrom480
25.1 Einleitung481
25.2 Ätiologie und Pathophysiologie481
25.3 Epidemiologie482
25.4 Klassifikationen der Aortendissektion483
25.5 Natürlicher Verlauf und Prognose485
25.6 Klinische Manifestation485
25.7 Diagnostische Strategien487
25.8 Behandlung der Aortendissektion488
25.9 Zusammenfassung492
Thorakale undthorakoabdominelle Aorta494
26.1 Klinik und konventionelle Therapie495
26.2 Endovaskuläre Therapie undHybridverfahren514
Juxtarenale, suprarenaleund Abschnitt-IV-Aneurysmen527
27.1 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese528
27.2 Klassifikation528
27.3 Klinik529
27.4 Sofortmaßnahmen530
27.5 Diagnostik530
27.6 Konventionelle Therapieund Hybridverfahren532
27.7 Endovaskuläre Therapie544
Infrarenale Aorta553
28.1 Grundlagen554
28.2 Klinik556
28.3 Diagnostik557
28.4 Therapieindikationen558
28.5 Screening562
28.6 Endovaskuläre Therapie564
Viszeralarterien580
29.1 Einführung581
29.2 Anatomie und Physiologiedes viszeralen Arteriensystems581
29.3 Physiologie582
Nierenarterien600
30.1 Endovaskuläre Therapie601
30.2 Operative Therapie bei Stenosender Nierenarterien610
Aortoiliakaler Gefäßabschnitt617
31.1 Klinik und konventionelle Therapie618
31.2 Endovaskuläre Therapie625
FemoropoplitealerGefäßabschnitt632
32.1 Verschlusserkrankungen633
32.2 Infrainguinale Aneurysmen642
32.3 Kompressionssyndromeder A. poplitea651
Kruropedaler Gefäßabschnitt661
33.1 Klinik und offene Revaskularisation662
33.2 Perkutane Angioplastie676
33.3 Zusammenfassende Wertung688
Regionale Erkrankungender Venen696
Tiefe Venenthrombosen697
34.1 Anatomische und pathophysiologischeGrundlagen698
34.2 Armvenenthrombosen698
34.3 Cava-Thrombosen700
34.4 Akute venöse Thromboembolieder Bein- und Beckenvenen706
34.5 Endovaskuläre Therapieverfahrender akuten undchronischen Venenthrombose717
34.6 Mesenterialvenenthrombose724
Varikose der unteren Extremität730
35.1 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese731
35.2 Pathophysiologie731
35.3 Klassifikation731
35.4 Klinische Symptomatik732
35.5 Apparative Diagnostik734
Therapie736
Postthrombotisches Syndrom752
36.1 Definition753
36.2 Klassifikation753
36.3 Epidemiologie754
36.4 Klinik754
36.5 Diagnostik756
36.6 Therapie757
RegionenübergreifendeErkrankungender Arterien, Venenund Lymphgefäße762
Gefäßmalformationen764
37.1 Definition765
37.2 Geschichte765
37.3 Embryologie765
37.4 Epidemiologie765
37.5 Pathologie766
37.6 Klassifikation767
37.7 Krankheitsbild768
37.8 Diagnostik770
37.9 Therapie774
Arteriovenöse Shuntsals Gefäßzugang787
38.1 Historische Entwicklung789
38.2 Nomenklatur und Klassifikation789
38.3 Grundsätzliche Shuntvariantenund Shuntregionen790
38.4 Limitierter Venenpool791
38.5 Gefäßmapping791
38.6 Hämodynamische Shuntfolgen791
38.7 Morphologische Shuntfolgen(Remodeling)792
38.8 Shunt-Venentraining796
38.9 Shunt- und Körperkompartment796
38.10 Differenzialindikation796
38.11 Autologe Shuntneu-/-erstanlage796
38.11.2 Operative Technik797
38.13 Revision von autologen Shunts800
38.14 Revision von Prothesenshunts802
38.15 Hämodynamische Komplikationen803
38.16 Die 5 Shuntmodule804
38.17 Shuntmonitoring805
38.18 Shuntdokumentation805
38.19 Shuntregie805
38.20 Zielsetzung805
38.21 Einsatz, Steuerung und Kontrolledes Remodeling806
38.22 Erfolgswahrscheinlichkeit versusChancenverzicht806
38.23 Der ideale Shunt807
38.24 Zukünftige Entwicklung807
38.25 Zusammenfassung807
Erkrankungender Lymphgefäße809
39.1 Einführung810
39.2 Physiologie des Lymphabfluss810
39.3 Pathogenese des Lymphödems810
39.4 Ätiologie811
39.5 Klinische Einteilung812
39.6 Diagnostik813
39.7 Therapie813
39.8 Zusammenfassung816
Gefäßverletzungen819
40.1 Definition und Einteilung820
40.2 Diagnostik822
40.3 Operative Therapie823
Kompartmentsyndrom833
41.1 Klassifikation834
41.2 Akutes Kompartmentsyndromder Extremitäten834
41.3 Abdominelles Kompartmentsyndrom839
Vaskuläre Wundheilung842
42.1 Wundheilung843
42.2 Wundheilungsstörungen844
42.3 Diagnostik846
42.4 Therapie850
Gefäßprotheseninfektionen858
43.1 Einführung859
43.2 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese859
43.3 Klassifikation861
43.4 Klinik und Diagnostik862
43.5 Therapie862
43.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge872
Das infizierte arterielleAneurysma876
44.1 Einführung877
44.2 Epidemiologie und Ätiologie877
44.3 Pathogenese und Klassifikation877
44.4 Klinik und Diagnostik878
44.5 Therapie879
44.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge881
Vaskulitiden882
45.1 Terminologie und Klassifikation883
45.2 Diagnostik885
45.3 Spezielle Krankheitsbilder887
Der diabetische Fuß906
46.1 Einführung907
46.2 Periphere Neuropathie907
46.3 Pathophysiologie und Differenzialdiagnosedes diabetischen Fußes908
46.4 Periphere Angiopathie909
46.5 Prävention eines diabetischenFußulkus910
46.6 Multidisziplinäres Managementdes diabetischen Fußulkus911
46.7 Gefäßintervention911
46.8 Infektionen des diabetischen Fußes913
46.9 Diabetische Fußulzeraund Wundheilung915
46.10 Amputation916
46.11 Langzeitergebnisse916
46.12 Zusammenfassung917
Tumorerkrankungendes Gefäßsystems920
47.1 Terminologie und Klassifikation922
47.2 Epidemiologie923
47.3 Diagnostik923
47.4 Therapie und Nachsorgeder originären Gefäßtumoren925
47.5 Tumoren und tumorähnlicheProliferationen des Endothels926
47.6 Tumoren und tumorähnlicheProliferationen der Zellender Gefäßwand und des unmittelbarperivaskulären Gewebes931
47.7 Nicht-vaskuläre Tumorenmit Gefäßbeteiligung938
47.8 Interdisziplinäre Kooperation950
VaskuläreTransplantationschirurgie952
48.1 Einführung953
48.2 Transplantatarten953
48.3 Varianten der Gefäßtransplantation956
Prinzipien der Amputation960
49.1 Einführung961
49.2 Indikation961
49.3 Technik965
Stichwortverzeichnis976

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