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E-Book

Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane

Allgemeine und spezielle Schmerztherapie

Autor	J. Heisel, J. Jerosch
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2007
Seitenanzahl	390 Seiten
ISBN	9783540298915
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	6,99 EUR

Schmerzen und kein Ende? Die Therapie chronischer Schmerzen an den Halte- und Bewegungsorganen und die Vermeidung der Chronifizierung von Akutschmerzen rücken mehr und mehr ins Zentrum des Interesses. Umfassend und systematisch strukturiert, stellen die Autoren die Vielfalt bewährter und neuer Verfahren sowie deren Einsatzmöglichkeiten dar: medikamentöse Behandlung - unter anderem mit Botulinumtoxin- , Infiltrations- und Injektionstechniken, physikalische Behandlung, alternative Verfahren, Behandlung spezieller orthopädischer Krankheitsbilder, Begutachtungsfragen. Ein Buch für die Praxis, das die Wege zum Therapieziel Schmerzfreiheit zeigt!

Prof. Dr. med. J. Heisel: Chefarzt des Fachbereichs Othopädie/Traumatologie an den Fachkliniken Hohenurach, Bad Urach

Prof. Dr. med. J. Jerosch: Leiter der Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie am Johanna-Etienne-Krankenhaus, Neuss

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	6
Vorwort	10
Widmung	12
Inhaltsverzeichnis	14
Teil I Allgemeiner Teil	17
1 Der Begriff Schmerz im medizinischen Alltag	19
2 Epidemiologie des Schmerzes	23
2.1 Wichtige Vorbemerkungen	23
2.2 Methodische Probleme in Studien zum Schmerz	23
2.3 Daten aus Studien zum Schmerz in Deutschland	25
2.4 Geschlechtsspezifische Besonderheiten	28
2.5 Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter	28
2.6 Besonderheiten im höheren Lebensalter	29
3 Anatomie, Physiologie, Molekularbiologie und Pathologie des Schmerzes	33
3.1 Grundlagen der Schmerzempfindung	33
3.2 Anatomie und Biochemie des peripheren Nozizeptors	33
3.3 Spinale und zerebrale Nozizeption	33
3.4 Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses	33
3.5 Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung der Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses	35
4 Diagnostik des Schmerzpatienten	37
4.1 Allgemeine medizinische Anamnese	37
4.2 Sozialanamnese	38
4.3 Methoden der Krankheitsanamnese	38
4.4 Spezielle Schmerzanamnese	40
4.5 Klinische Befunderhebung	44
4.6 Laborchemische Diagnostik	52
4.7 Bildgebende Verfahren	53
4.8 Invasive Diagnostik	59
4.9 Anhang	62
5 Dokumentation in der Schmerztherapie	75
5.1 Dokumentation der Behandlungseffizienz beim chronischen Schmerzpatienten	76
6 Qualitätssicherung	87
6.1 Abschnitt A – Allgemeine Bestimmungen	87
6.2 Abschnitt B – Ärztliche Qualifikationskriterien	88
6.3 Abschnitt C – Anforderungen an den schmerztherapeutisch tätigen Arzt	89
6.4 Abschnitt D – Verfahren	90
6.5 Abschnitt E – Zeitliche Vorgaben	91
6.6 Anlage	92
7 Medikamentöse Therapie	93
7.1 Grundlagen	93
7.2 Nicht-Opiod-Analgetika	94
7.3 Nicht-steroidale Antiphlogistika/Antirheumatika (NSAR, NSAID)	95
7.4 Schwache Opioide	98
7.5 Opiate	100
7.6 Botulinumtoxin	108
7.7 Ko-Analgetika und Adjuvanzien bei chronischen Schmerzpatienten	110
8 Infiltrations- und Injektionstechniken, Nervenblockaden	117
8.1 Allgemeine Grundlagen	117
8.2 Triggerpunktinfiltration	121
8.3 Zervikale Injektionstherapie	122
8.4 Thorakale Injektionstherapie	123
8.5 Lumbale Injektionstherapie	124
8.6 Sympathikusblockaden	129
8.7 Segmenttherapie	133
8.8 Intraartikuläre Injektionsbehandlung	133
8.9 Verwendete Substanzen	136
9 Intradiskale elektrodermale Therapie (IDET)	139
10 Physikalische Behandlungsmaßnahmen	141
10.1 Thermotherapie	141
10.2 Massage	147
10.3 Elektrotherapie	151
10.4 Ultraschalltherapie	161
10.5 Magnetfeldtherapie	163
10.6 Phototherapie (Lichttherapie)	164
10.7 Extrakorporale Stoßwellentherapie	166
10.8 Röntgenreizbetrahlung	166
10.9 Indikationsspezifische Empfehlungen zum Einsatz der Elektrotherapie	168
11 Bewegungs- und Mechanotherapie	169
11.1 Allgemeine Grundlagen	169
11.2 Spezielle Behandlungsmethoden	172
12 Manuelle Medizin	181
12.1 Allgemeine Grundlagen	181
12.2 Spezielle Behandlungsformen	182
13 Balneotherapie	185
14 Akupunktur	189
15 Klimatherapie	193
16 Ergotherapie	195
16.1 Grundlagen	195
16.2 Spezielle Therapiemaßnahmen	195
16.3 Hilfsmittelversorgung	196
17 Psychologische Therapieverfahren	199
17.1 Kognitiv-behaviorale Therapie	199
17.2 Progressive Muskelrelaxation (PMR) nach Jacobsen	201
18 Stimulationsverfahren	203
18.1 Schröpfung	203
18.2 Zentrale Stimulationsverfahren	205
19 Naturheilverfahren – alternative Verfahren	207
19.1 Hautausleitende Verfahren	207
19.2 Sonstige Methoden	209
20 Multimodales Behandlungskonzept	211
Teil II Spezieller Teil	213
21 Kopf- und Gesichtsschmerz	215
21.1 Spannungskopfschmerz	215
21.2 Migräne	216
21.3 Clusterkopfschmerz	218
21.4 Zervikogener Kopfschmerz	219
21.5 Medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz	221
21.6 Trigeminus-Neuralgie	221
21.7 Atypischer Gesichtsschmerz	223
21.8 Schmerzbilder bei kraniomandibulärer Dysfunktion	224
22 Schmerzbilder bei krankhaften Störungen im Bereich der obere Extremität	225
22.1 Schmerzbilder im Bereich des Schultergelenkes	225
22.2 Schmerzbilder im Bereich des Ellenbogengelenkes und Unterarmes	238
22.3 Schmerzbilder im Bereich der Hand und Finger	245
22.4 Zervikobrachialgie'	254
23 Thoraxschmerzen	257
24 Schmerzsyndrome der Lendenwirbelsäule	263
24.1 Definition und Klassifikation	263
24.2 Epidemiologie und Verlauf	263
24.3 Ätiopathogenese	263
24.4 Klinische Einteilung	265
24.5 Diagnostik	266
24.6 Spezielle Krankheitsbilder mit oft chronischen Schmerzen im Bereich der Rumpfwirbelsäule	270
24.7 Anhang	284
25 Schmerzbilder bei krankhaften Störungen im Bereich der unteren Extremität	293
25.1 Schmerzbilder im Bereich des Beckens, des Hüftgelenkes und des Oberschenkels	293
25.2 Schmerzbilder im Bereich des Kniegelenkes und Unterschenkels	307
25.3 Schmerzbilder im Bereich des Sprunggelenkes und Fußes	322
25.4 Restless-Legs-Syndrom	334
26 Nicht topographisch orientierte Schmerzbilder	337
26.1 Thalamusschmerz	337
26.2 Zosterneuralgie	338
26.3 Postamputationsschmerz	339
26.4 Peripherer Gelenkschmerz	340
26.5 Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ I	349
26.6 Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II	354
26.7 Polyneuropathien	354
26.8 Besonderheiten einer perioperativen präemptiven Schmerztherapie	359
26.9 Tumorschmerz	360
26.10 Fibromyalgie(syndrom)	361
26.11 Myofasziales Schmerzsyndrom	365
26.12 Eosinophilie-Myalgie-Syndrom	366
27 Begutachtungsfragen in der Schmerztherapie	369
27.1 Gesetzliche Krankenversicherung	369
27.2 Private Krankenversicherung	373
27.3 Gesetzliche Rentenversicherung	373
27.4 Gesetzliche Unfallversicherung	374
27.5 Private Unfallversicherung	374
27.6 Schwerbehindertengesetz	374
27.7 Besonderheiten bei der Gutachtenerstellung	376
Teil III Literatur	381
Stichwortverzeichnis	391

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