| Dag Wormanns (Hrsg. Ulrich Mödder): Thoraxdiagnostik | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort Reihenherausgeber | 6 |
| Vorwort | 7 |
| Abkürzungsverzeichnis | 8 |
| Anschriften | 9 |
| Inhalt | 10 |
| 1 Untersuchungstechnik | 18 |
| Projektionsradiografie | 18 |
| Stehendaufnahme | 18 |
| Liegendaufnahme | 19 |
| Durchleuchtung | 21 |
| Computertomografie | 21 |
| High-Resolution-Computer„tomografie | 22 |
| Niedrigdosiscomputertomografie | 22 |
| Spezielle Untersuchungstechniken | 23 |
| Dual-Energy-Computertomografie | 26 |
| Magnetresonanztomografie | 26 |
| Einleitung | 26 |
| Gerätetechnik | 27 |
| Pulssequenzen für die „Thoraxdiagnostik | 28 |
| Empfehlungen zu Untersuchungsprotokollen | 31 |
| Sonografie | 32 |
| Positronenemissionstomo„grafie-Computertomografie | 32 |
| Bildnachverarbeitung | 33 |
| Computerassistierte „Diagnostik | 33 |
| Computerassistierte Detektion | 33 |
| Volumetrie | 34 |
| Literatur | 34 |
| 2 Anatomische Grundlagen | 37 |
| Mediastinum | 37 |
| Gefäßsystem | 37 |
| Lymphsystem | 40 |
| Trachea und Bronchien | 40 |
| Thymus | 41 |
| Herz und Perikard | 41 |
| Lunge | 42 |
| Hiläre Strukturen | 42 |
| Lappen und Segmente | 42 |
| Bindegewebskompartimente | 43 |
| Lobulus | 44 |
| Pleura | 44 |
| Zwerchfell | 45 |
| Literatur | 45 |
| 3 Allgemeine Symptomatologie | 47 |
| Projektionsradiografie | 47 |
| Allgemeingültige Zeichen | 47 |
| Einseitige Transparenz„änderungen | 47 |
| Atelektase | 47 |
| Computertomografie | 50 |
| Lineare und retikuläre Verdichtungen„ | 50 |
| Noduläre Verdichtungen | 52 |
| Erhöhte Lungendichte | 53 |
| Erniedrigte Lungendichte | 54 |
| Zysten | 54 |
| Radiologische Fibrosezeichen | 54 |
| Literatur | 54 |
| 4 Indikationen | 56 |
| Literatur | 57 |
| 5 Pneumonie | 60 |
| Ambulant erworbene Pneumonie„ | 63 |
| Nosokomiale Pneumonie | 65 |
| Opportunistische Pneumonien | 66 |
| Pilzpneumonien | 67 |
| Viruspneumonien | 70 |
| Mykobakteriosen | 71 |
| Tuberkulose | 71 |
| Atypische Mykobakteriosen | 80 |
| Zusammenfassung | 81 |
| Literatur | 82 |
| 6 Diffuse Lungen„parenchym„erkrankungen | 85 |
| Idiopathische interstitielle Pneumonien | 85 |
| Stellenwert der Radiologie | 86 |
| Idiopathische Lungenfibrose | 87 |
| Idiopathische nichtspezifische interstitielle Pneumonie | 88 |
| Kryptogene organisierende Pneumonie„ | 90 |
| Akute interstitielle Pneumonie | 91 |
| Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung | 92 |
| Desquamative interstitielle „Pneumonie | 93 |
| Seltene idiopathische interstitielle Pneumonien | 94 |
| Familiäre idiopathische interstitielle„ Pneumonien | 94 |
| Unklassifizierbare idiopathische interstitielle Pneumonien | 95 |
| Diffuse Lungenparenchymerkrankungen bekannter Ursache | 95 |
| Lungenbeteiligung bei „autoimmunologischen System„erkrankungen | 95 |
| Medikamententoxische Pneumopathie„ | 99 |
| Lungenparenchymerkrankungen durch exogene Noxen | 100 |
| Granulomatöse Lungen„parenchymerkrankungen | 102 |
| Sarkoidose | 102 |
| Weitere granulomatöse Lungenparenchymerkrankungen | 105 |
| Sonstige Formen der diffusen Lungenparenchymerkrankungen | 105 |
| Pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose„ | 105 |
| Lymphangioleiomyomatose | 106 |
| Alveolarproteinose | 106 |
| Vaskulitiden und sonstige „Autoimmunerkrankungen der Lunge | 108 |
| Zusammenfassung | 110 |
| Idiopathische interstitielle Pneumonien„ | 111 |
| Diffuse Lungenparenchym„erkrankungen bekannter Ursache | 111 |
| Granulomatöse Lungen„parenchymerkrankungen | 111 |
| Sonstige diffuse Lungen„parenchym„erkrankungen | 112 |
| Literatur | 113 |
| 7 Immunologische Erkrankungen der Lunge | 118 |
| Allergische „Lungenerkrankungen | 118 |
| Asthma bronchiale | 118 |
| Allergische bronchopulmonale Aspergillose | 118 |
| Exogen-allergische Alveolitis (Hypersensitivitätspneumonitis) | 120 |
| Eosinophile „Lungenerkrankungen | 122 |
| Löffler-Syndrom | 123 |
| Akute eosinophile Pneumonie | 123 |
| Chronische eosinophile Pneumonie„ | 124 |
| Bronchozentrische Granulomatose„ | 125 |
| Idiopathisches Hypereosinophiliesyndrom | 125 |
| Zusammenfassung | 125 |
| Literatur | 126 |
| 8 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen | 128 |
| Lungenemphysem | 128 |
| Lungenemphysem in der „Computertomografie | 128 |
| Lungenemphysem im Röntgenbild | 132 |
| Chronische Bronchitis | 133 |
| Bronchiektasen | 134 |
| Zusammenfassung | 137 |
| Literatur | 137 |
| 9 Lungentumoren | 139 |
| Hamartom | 139 |
| Atypische adenomatöse Hyperplasie | 140 |
| Lungenkarzinom | 140 |
| Klassifikation | 140 |
| Radiologische Befunde | 144 |
| Stadieneinteilung | 147 |
| Therapiekonzepte | 151 |
| Früherkennung | 151 |
| Karzinoid | 152 |
| Seltene maligne „Lungentumoren | 153 |
| Pulmonales Lymphom | 153 |
| Lungenmetastasen | 155 |
| Rundherdmetastasen | 155 |
| Lymphangiosis carcinomatosa | 155 |
| Inflammatorischer Pseudotumor„ | 156 |
| Zusammenfassung | 158 |
| Literatur | 159 |
| 10 Erkrankungen der Atemwege | 162 |
| Erkrankungen der Trachea und der großen Bronchien | 162 |
| Trachealstenose und Stenose der großen Bronchien | 162 |
| Trachealdivertikel | 162 |
| Trachealruptur | 163 |
| Fremdkörperaspiration | 163 |
| Benigne Tumoren | 164 |
| Maligne Tumoren | 164 |
| Entzündliche und sonstige Systemerkrankungen | 164 |
| Säbelscheidentrachea | 166 |
| Tracheomalazie und Bronchomalazie„ | 166 |
| Erkrankungen der kleinen Atemwege | 166 |
| Infektiöse Bronchiolitis | 168 |
| Bronchiolitis obliterans und konstriktive Bronchiolitis | 169 |
| Sonstige Formen der Bronchiolitis„ | 170 |
| Zusammenfassung | 171 |
| Literatur | 171 |
| 11 Pleurale Erkrankungen | 173 |
| Pneumothorax | 173 |
| Radiologische Befunde | 173 |
| Differenzialdiagnose | 175 |
| Pleuraerguss | 176 |
| Pleuraempyem | 177 |
| Fibrotische Veränderungen der Pleura | 178 |
| Pleuraplaque | 178 |
| Pleuraschwarte | 179 |
| Pleurale Tumoren | 180 |
| Lipom | 180 |
| Pleuramesotheliom | 180 |
| Solitärer fibröser Pleuratumor | 183 |
| Pleurakarzinose | 183 |
| Zusammenfassung | 184 |
| Literatur | 185 |
| 12 Erkrankungen des Mediastinums | 187 |
| Mediastinale „Lymphadenopathie | 187 |
| Mediastinitis | 187 |
| Pneumomediastinum | 188 |
| Ösophagustumoren | 189 |
| Mediastinale Tumoren und tumorartige Raumforderungen | 190 |
| Mediastinale Raumforderungen geringer Dichte | 190 |
| Solide mediastinale Tumoren | 192 |
| Zusammenfassung | 195 |
| Literatur | 195 |
| 13 Erkrankungen der Thoraxwand und des Zwerchfells | 198 |
| Infektion | 198 |
| SAPHO-Syndrom | 198 |
| Tumoren der Thoraxwand | 199 |
| Benigne Tumoren | 199 |
| Maligne Tumoren | 200 |
| Zwerchfellparese | 202 |
| Zwerchfellhernie | 203 |
| Deformitäten der Thoraxwand„ | 205 |
| Zusammenfassung | 206 |
| Literatur | 206 |
| 14 Thorakale Gefäßerkrankungen | 208 |
| Erkrankungen der „Pulmonalarterien | 208 |
| Akute Lungenembolie | 208 |
| Chronische Lungenembolie und chronisch thrombembolische pulmonale Hypertonie | 211 |
| Pulmonale Hypertonie | 212 |
| Swyer-James-Syndrom | 214 |
| Erkrankungen der Pulmonalvenen | 215 |
| Erkrankungen der Aorta und der großen Arterien | 215 |
| Akutes Aortensyndrom | 215 |
| Vaskulitis der großen Gefäße | 218 |
| Zusammenfassung | 218 |
| Literatur | 219 |
| 15 Thoraxtrauma | 222 |
| Stumpfes Thoraxtrauma | 222 |
| Lungenparenchym | 222 |
| Mediastinum | 222 |
| Pleuraraum | 224 |
| Rumpfwand | 224 |
| Diaphragma | 225 |
| Penetrierendes „Thoraxtrauma | 225 |
| Zusammenfassung | 226 |
| Literatur | 226 |
| 16 Thoraxdiagnostik in der Intensivmedizin | 229 |
| Indikationen zur Röntgenuntersuchung in der Intensiv„medizin | 229 |
| Lokalisation und Fehllagen von Implantaten | 229 |
| Trachealtubus | 229 |
| Zentralvenöser Katheter | 229 |
| Pulmonaliskatheter (Swan-Ganz-Katheter) | 230 |
| Magensonde | 231 |
| Thoraxdrainage | 231 |
| Intraaortale Ballonpumpe | 231 |
| Andere Implantate | 231 |
| Typische Befunde bei Intensivstationspatienten | 232 |
| Herzinsuffizienz | 233 |
| Linksherzinsuffizienz | 233 |
| Rechtsherzinsuffizienz | 234 |
| Lungenödem | 234 |
| Hydrostatisches Ödem | 234 |
| Permeabilitätsödem | 235 |
| Atemnotsyndrom des Erwachsenen | 235 |
| Zusammenfassung | 236 |
| Literatur | 237 |
| 17 Therapiebedingte Veränderungen | 239 |
| Postoperativer Thorax | 239 |
| Lungenteilresektion | 239 |
| Pneumonektomie | 242 |
| Operationen an der Pleura | 244 |
| Pneumothoraxoperation | 245 |
| Lungentransplantation | 246 |
| Herzchirurgie | 248 |
| Ösophaguschirurgie | 250 |
| Allgemeine Komplikationen thorakaler Operationen | 251 |
| Bronchoskopische und „operative Verfahren zur Behandlung des Lungenemphysems | 253 |
| Bronchoskopische Verfahren | 253 |
| Lungenvolumenreduktions„chirurgie | 254 |
| Strahlentherapie | 254 |
| Chemotherapie | 254 |
| Stammzelltransplantation | 254 |
| Komplikationen der Stammzelltransplantation | 255 |
| Graft-versus-Host-Reaktion | 255 |
| Zusammenfassung | 256 |
| Lungenoperationen | 256 |
| Herzoperationen | 256 |
| Ösophagusresektion | 257 |
| Transplantationen | 257 |
| Strahlentherapie | 257 |
| Chemotherapie | 257 |
| Stammzelltransplantation | 257 |
| Literatur | 257 |
| 18 Berufsbedingte Lungenerkrankungen | 260 |
| Einführung | 260 |
| Bedeutung | 260 |
| Bildgebende Verfahren | 260 |
| Thoraxübersicht | 260 |
| Computertomografie | 260 |
| Andere bildgebende Verfahren | 263 |
| Krankheitsbilder | 263 |
| Durch anorganische Stäube verursachte Lungenerkrankungen (Pneumokoniosen) | 263 |
| Durch organische Stäube verursachte berufsbedingte Lungenerkrankungen | 264 |
| Akute Inhalationsintoxikationen | 264 |
| Chronische Bronchitis und Asthma bronchiale | 264 |
| Maligne berufsbedingte Erkrankungen von Lunge und Pleura | 264 |
| Radiologie spezieller Krankheits„bilder | 265 |
| Asbestose und asbeststaub„bedingte Pleuraerkrankung | 265 |
| Silikose | 268 |
| Exogene allergische Alveolitis | 271 |
| Berufsbedingte maligne thorakale„ Tumoren | 273 |
| Zusammenfassung | 274 |
| Literatur | 275 |
| 19 Kongenitale Thoraxerkrankungen und Fehlbildungen | 278 |
| Kongenitales Lobär„emphysem | 278 |
| Bronchialatresie | 278 |
| Kongenitale pulmonale Atemwegsmalformation | 278 |
| Bronchogene Zyste | 280 |
| Gefäßanomalien | 281 |
| Anomalien der Pulmonalarterien | 281 |
| Lungenvenenfehleinmündung | 281 |
| Pulmonale arteriovenöse Malformation | 281 |
| Unterentwicklung der Lunge | 282 |
| Bronchopulmonale „Sequestration | 282 |
| Scimitar-Syndrom | 283 |
| Zusammenfassung | 284 |
| Bronchopulmonale „Fehlbildungen | 284 |
| Vaskuläre Fehlbildungen | 284 |
| Kombinierte Fehlbildungen | 284 |
| Literatur | 284 |
| 20 Nicht vaskuläre Interventionen | 287 |
| Biopsie | 287 |
| Indikationen | 287 |
| Vorbereitung | 287 |
| Technik | 288 |
| Komplikationen | 288 |
| Drainage | 288 |
| Indikationen | 288 |
| Vorbereitung | 289 |
| Technik | 289 |
| Komplikationen | 289 |
| Thermoablation von Lungentumoren„ | 289 |
| Indikationen | 289 |
| Technik | 290 |
| Komplikationen | 291 |
| Literatur | 291 |
| 21 Lungenrundherde | 294 |
| Solitärer Rundherd | 294 |
| Differenzialdiagnose | 294 |
| Management | 295 |
| Multiple Rundherde | 300 |
| Differenzialdiagnose | 300 |
| Management | 303 |
| Literatur | 304 |
| 22 Kavitäten | 306 |
| 23 Antibiotikarefraktäre oder wechselnde Infiltrate | 308 |
| Erhöhte Entzündungsparameter | 308 |
| Infektion | 308 |
| Kryptogene organisierende Pneumonie | 310 |
| Eosinophile Pneumonie | 310 |
| Vaskulitis | 310 |
| Strahlenpneumonitis | 311 |
| Normale Entzündungsparameter | 311 |
| Lungenkarzinom | 311 |
| Diffuse alveoläre Hämorrhagie | 311 |
| Allergische bronchopulmonale Aspergillose | 312 |
| Alveolarproteinose | 312 |
| Literatur | 312 |
| 24 Diagnoseschema bei typischen computer„tomografischen Befunden diffuser Lungenerkrankungen | 314 |
| Leitbefund: verdickte „Interlobulärsepten | 316 |
| Leitbefund: intralobuläre retikuläre Verdichtungen | 317 |
| Leitbefund: Rundherde | 318 |
| Leitbefund: Milchglas„trübungen | 320 |
| Leitbefund: Konsolidierungen | 322 |
| Leitbefund: Zysten | 323 |
| 25 Glossar thoraxradiologischer Begriffe | 326 |
| Vorbemerkungen | 326 |
| Begriffsdefinitionen | 326 |
| Air Trapping | 326 |
| Aortopulmonales Fenster | 326 |
| Architekturstörung | 327 |
| Atelektase | 327 |
| Azinus | 327 |
| Azygoösophagealer Rezessus | 327 |
| Beaded Septum Sign | 328 |
| Bronchiektasen | 328 |
| Bronchiole | 328 |
| Bronchiolektasen | 328 |
| Bronchiolitis | 329 |
| Broncholith | 329 |
| Bronchozele | 329 |
| Bronchozentrisch | 329 |
| Bronchus | 329 |
| Bulla | 330 |
| Bullöses Emphysem | 330 |
| Crazy-Paving-Muster | 330 |
| Emphysem | 330 |
| Fortgeschrittenes destruierendes Emphysem | 331 |
| Halozeichen | 331 |
| Honigwabenmuster | 331 |
| Infarkt | 331 |
| Infiltrat | 332 |
| Interlobulärsepten, Verdickung | 332 |
| Interlobulärseptum | 332 |
| Interstitielles Emphysem | 332 |
| Interstitium | 333 |
| Intralobuläre irreguläre Verdichtungen | 333 |
| Juxtaphrenischer Peak | 333 |
| Kavität | 333 |
| Konfluierendes Emphysem | 334 |
| Konsolidierung | 334 |
| Kurvilineare Verdichtung | 334 |
| Lappen | 334 |
| Lappenspalt | 334 |
| Lobulus | 335 |
| Luftbronchogramm | 335 |
| Luftsichelzeichen | 335 |
| Lungenparenchym | 335 |
| Lymphadenopathie | 335 |
| Mikronodulus | 336 |
| Milchglasherd | 336 |
| Milchglastrübung | 336 |
| Miliares Muster | 336 |
| Mosaikmuster | 336 |
| Mukoidimpaktion | 337 |
| Myzetom | 337 |
| Noduläres Muster | 337 |
| Oligämie | 338 |
| Panlobuläres Emphysem | 338 |
| Paraseptales Emphysem | 338 |
| Paratrachealstreifen | 338 |
| Parenchymband | 339 |
| Peribronchovaskuläres Interstitium | 339 |
| Perilobuläre Verteilung | 339 |
| Perilymphatische Verteilung | 339 |
| Plattenatelektase | 340 |
| Pleurakuppenschwiele | 340 |
| Pleuraplaque | 340 |
| Pneumatozele | 341 |
| Pneumomediastinum | 341 |
| Pneumoperikard | 341 |
| Pneumothorax | 342 |
| Progressive massive Fibrose | 342 |
| Pseudokavität | 342 |
| Pseudoplaque | 343 |
| Raumforderung | 343 |
| Retikuläres Muster | 343 |
| Retikulonoduläres Muster | 343 |
| Rundatelektase | 344 |
| Rundherd | 344 |
| Segment | 344 |
| Siegelringzeichen | 344 |
| Silhouettenzeichen | 345 |
| Subsolider Herd | 345 |
| Teilsolider Herd | 345 |
| Terminaler Luftraum | 345 |
| Traktionsbronchiektasen und -bronchiolektasen | 345 |
| Tree-in-Bud-Muster | 346 |
| Umgekehrtes Halozeichen | 346 |
| Umverteilung der Lungenperfusion„ | 346 |
| Verdichtung | 347 |
| Verschattung | 347 |
| Zentrilobuläres Emphysem | 347 |
| Zentrilobuläre Verteilung | 347 |
| Zufällige Verteilung | 348 |
| Zyste | 348 |
| Literatur | 348 |
| Sachverzeichnis | 351 |
