| Geleitwort | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Abkürzungsverzeichnis | 11 |
| Executive Summary1 | 12 |
| Introduction | 12 |
| Summary, Options and Recommendations | 14 |
| Conclusions and Outlook | 19 |
| Einleitung | 20 |
| I Ausgangslage | 23 |
| 1 Medizinische Grundlagen und Entwicklungsperspektiven der Organtransplantation | 23 |
| 1.1 Entwicklung der Organtransplantation | 23 |
| 1.2 Immunologische Barrieren und immunsuppressive | 24 |
| Behandlungsmöglichkeiten | 24 |
| 1.3 Transplantation von Niere, Leber, Herz, Lunge, | 26 |
| Pankreas, Dünndarm, Cornea | 26 |
| 1.4 Arten der postmortalen Spende | 34 |
| 1.5 Allokation postmortal gespendeter Organe | 36 |
| 1.6 Lebendspende | 39 |
| 2 Organbedarf und Organaufkommen in Deutschland41 | 43 |
| 2.1 Organbedarf und Organmangel | 43 |
| 2.2 Organaufkommen | 50 |
| 3 Rahmenbedingungen und Einflussfaktoren | 59 |
| auf die Verfügbarkeit von Organen | 59 |
| 3.1 Postmortale Organspende (PMOS) | 60 |
| 3.2 Lebendorganspende (LOS) | 69 |
| II Lösungsansätze | 75 |
| 4 Meldende Krankenhäuser | 75 |
| 4.1 Probleme bei der Re-Finanzierung von | 76 |
| explantationsvorbereitenden Leistungen | 76 |
| 4.2 Probleme auf der Intensivstation | 80 |
| 4.3 Handlungsoptionen und ihre Vor- und Nachteile | 84 |
| 4.4 Schaffung von ausgewogenen Anreiz- | 91 |
| und Motivstrukturen | 91 |
| 5 Transplantationszentren | 93 |
| 5.1 Die Lage an deutschen Universitätskliniken | 94 |
| mit Transplantationszentren | 94 |
| 5.2 Die Rolle der Transplantationszentren | 97 |
| in der Leichenorgangewinnung | 97 |
| 5.3 Transplantationszentren: Gründe für die Bemühung | 100 |
| um die Lebendorganspende | 100 |
| 5.4 Zur möglichen Neubestimmung der Rolle | 102 |
| der Transplantationszentren | 102 |
| 6 Koordinierungsstelle | 105 |
| 6.1 Organisation der Organspende in der Zeit | 105 |
| vor dem Transplantationsgesetz | 105 |
| 6.2 Diskussion neuer Strukturen in der Zeit | 107 |
| vor dem Transplantationsgesetz | 107 |
| 6.3 Die Einrichtung der Koordinierungsstelle | 111 |
| 6.4 Die Negativ-Wirkungen der vom TPG eingeleiteten | 112 |
| Zentralisierung und Monopolisierung | 112 |
| 6.5 Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben | 113 |
| für die Koordinierungsstelle | 113 |
| 6.6 Struktur und Effizienz der als Koordinierungsstelle | 114 |
| beauftragten Organisation | 114 |
| 6.7 Voraussichtliche und mögliche Entwicklungen | 116 |
| 7 Postmortale Organspender | 119 |
| 7.1 Einleitung | 119 |
| 7.2 Formen von Anreizen für Organspender | 121 |
| 7.3 Strategien zur Steigerung der postmortalen | 122 |
| Organgewinnung | 122 |
| 8 Lebendspender | 132 |
| 8.1 Ausweitung des Spenderkreises | 132 |
| 8.2 Umkehrung der Subsidiarität zwischen postmortaler | 133 |
| und Lebendspende | 133 |
| 8.3 Finanzielle Anreize für Lebendspender | 134 |
| III Umsetzungsmöglichkeiten und deren Grenzen | 150 |
| 9 Problembewusstsein in der Bevölkerung | 150 |
| 9.1 Organtransplantation als legitime medizinische Option | 151 |
| 9.2 Grenzen der Spendebereitschaft | 159 |
| 9.3 Gibt es eine moralische Pflicht, seine Organe zur | 169 |
| Verfügung zu stellen? | 169 |
| 9.4 Reziprozität: Spendebereitschaft als Bedingung | 171 |
| für Ansprüche auf Spenderorgane | 171 |
| 9.5 Finanzielle Anreize zur Organspende | 178 |
| 9.6 Zur Akzeptanz von Verfahren: Wer soll Organspender sein? | 182 |
| 9.7 Schlussbemerkung: Alternativen zur Organspende | 186 |
| 10 Völker-, europa- und verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen | 188 |
| 10.1 Einleitung | 188 |
| 10.2 Völkerrecht | 189 |
| 10.3 Europäisches Gemeinschaftsrecht | 212 |
| 10.4 Nationales Verfassungsrecht | 219 |
| IV Zusammenfassung, Handlungsoptionen und Empfehlungen | 237 |
| Handlungsoptionen im Rahmen bestehender Gesetze | 239 |
| Handlungsoptionen unter Voraussetzung von Rechtsänderungen | 240 |
| Fazit und Ausblick | 242 |
| Anhang: Studien zum postmortalen Spenderpotential | 244 |
| Literatur | 248 |
| Autorenverzeichnis | 260 |
| Register | 264 |
