Mikrobiologische Diagnostik

Bakteriologie - Mykologie - Virologie - Parasitologie

Autor	Paul-Theodor Oldenkott, Wolf D. Scheiderer
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	1216 Seiten
ISBN	9783131579423
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	157,99 EUR

Unverzichtbar für das klinisch-mikrobiologische Labor! Die von Friedrich Burkhardt begründete 'Mikrobiologische Diagnostik' ist seit Erscheinen im Jahr 1992 ein unverzichtbarer Ratgeber für alle mikrobiologisch tätigen Ärzte und MTA und gehört zur Grundausstattung eines jeden mikrobiologischen Labors im deutschen Sprachraum. Das Buch bietet eine vollständige und aktuelle Zusammenfassung der gesamten bakteriologischen, virologischen, mykologischen und parasitologischen Diagnostik mit hohem Praxisbezug. Neben den mikrobiologischen Grundlagen und der Darstellung der allgemeinen mikrobiologischen Arbeitsmethoden geht es ausführlich und nachvollziehbar auf alle Aspekte des klinisch-mikrobiologischen Diagnostikprozesses mit Präanalytik, Untersuchungsverfahren und Befundinterpretation ein. Neu in der 2. Auflage: Aufgrund des enormen Zuwachses an Quantität und Qualität klinisch-mikrobiologischer Verfahren in den letzten Jahrzehnten und der Erweiterung und Diversifizierung des zur Verfügung stehenden Methodenspektrums wurde die vorliegende Neuauflage komplett neu gegliedert und vollständig überarbeitet.

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Inhaltsverzeichnis

Friedrich Burkhardt: Mikrobiologische Diagnostik	1
Vorwort der Herausgeber zur 2. Auflage	6
Anschriften	7
Inhaltsverzeichnis	15
Teil I Allgemeiner Teil	33
1 Labormanagement	34
1.1 Wirtschaftliches Labormanagement	34
1.1.1 Einführung	34
1.1.2 Besonderheiten des mikrobiologischen Labors	34
1.1.3 Nutzenbewertung des mikrobiologischen Labors	34
1.1.4 Prozesskette der mikrobiologischen Diagnostik	35
1.1.5 Auswirkungen der DRG Finanzierung auf das Labor	36
1.1.6 Elemente des Labormanagements	36
1.1.7 Bewertung automatisierter Verfahren	41
1.2 Automatisierung in der Mikrobiologie (Identifizierung und antimikrobielle Empfindlichkeitsprüfung)	45
1.2.1 Kurzer historischer Abriss	45
1.2.2 Methoden und Systembeschreibung von der Teil- bis zur Vollautomatisierung	45
1.2.3 Standardisierung mit modernen automatisierten Methoden	46
1.2.4 Expertensysteme	47
1.2.5 Nachweis von Resistenzmechanismen	49
1.2.6 Qualitätskontrolle	50
1.2.7 Beschleunigung der Diagnostiküber kinetische Messung undVerkürzung der Bearbeitungszeit	50
1.2.8 Personalbindung	52
1.2.9 Zusammenfassung	52
1.3 Transport von Laborproben und infektiösem Material	52
1.3.4 Verantwortlichkeiten	58
1.3.3 Verpackung von medizinischen Laborproben für den Transport	55
1.3.2 Klassifizierung	53
1.3.1 Einleitung	52
1.4 Laborsicherheit	59
1.4.1 Rechtsgrundlagen underforderliche Behördenkontakte	59
1.4.2 Gefährdungsbeurteilung und Schutzmaßnahmen	60
1.4.3 Mitarbeiter	72
1.5 Labor-EDV	74
1.5.1 Einleitung	74
1.5.2 Begriffsdefinitionen	74
1.5.3 Anforderungen	75
1.5.4 Aufbau	76
1.5.5 Betriebsphasen	77
1.5.6 Systemvalidation und Datenschutz	78
1.6 Qualitätsmanagement im medizinisch-mikrobiologischen Labor	79
1.6.1 Einführung	79
1.6.2 Qualitätsmanagement-System und -Handbuch	80
1.6.3 Beschreibung des Labors (Organisationsstruktur)	80
1.6.4 Umgang mit Dokumenten und Aufzeichnungen (Dokumentenlenkung)	80
1.6.5 Bezug von Waren und externen Dienstleistungen	81
1.6.7 Zusammenarbeit mit Auftraggebern	81
1.6.6 Unterauftragsvergabe, Weitergabevon Untersuchungen	81
1.6.7 Zusammenarbeit mitAuftraggebern	81
1.6.8 Fehlermanagement und Korrekturmaßnahmen,vorbeugende Maßnahmen und ständige Qualitätsverbesserung	82
1.6.9 Interne Audits, Qualitätsmanagement-Review	82
1.6.10 Personal	83
1.6.11 Räumlichkeiten,Umgebungsbedingungen	83
1.6.12 Laborsicherheit und Arbeitsschutz	84
1.6.13 Laborausrüstung, Umgang mit Geräten	84
1.6.14 Laborinformationssysteme	85
1.6.15 Umgang mit Reagenzien und Referenzmaterialien	86
1.6.16 Präanalytische Maßnahmen	87
1.6.17 Untersuchungsverfahren	88
1.6.18 Standardarbeitsanweisungen	89
1.6.19 Sicherstellung der Qualität der Untersuchungsverfahren	90
1.6.20 Postanalytische Maßnahmen	91
1.6.21 Ergebnismitteilung und Befundberichte	92
2 Systematik	94
2.1 Systematik der Prokaryonten	94
2.1.1 Einleitung	94
2.1.2 Kurze Zusammenfassung der Entwicklung der phänetischen Systematik 1872–1960	95
2.1.3 Erweiterung taxonomischer Methoden	95
2.1.4 Beginn der Phylogenetischen Systematik	96
2.1.5 Approved Lists of Bacterial Names	97
2.1.6 Validation Lists und Notification Lists	98
2.1.7 Rolle der Subkomitees des International Committee on Systematics of Prokaryotes	98
2.1.8 Ad-hoc-Komitee für den Abgleich von Methoden in der Bakteriensystematik	98
2.1.9 Vielschichtiger (polyphasischer ) Ansatz in der Artbeschreibung	99
2.1.10 Moderne polyphasische Systematik	100
2.1.11 Gedanken zur Zukunft der Systematik der Prokaryonten	101
2.2 Taxonomie der Viren	104
2.2 Taxonomie der Viren	104
2.2.1 Hierarchie in der Virustaxonomie	104
2.2.2 Nomenklatur	105
2.2.3 Taxonomie der humanpathogenen Viren	105
2.3 Systematik der Parasiten des Menschen	114
2.3.1 Endoparasiten	114
2.3.2 Ektoparasiten	115
2.4 Systematik und Nomenklatur bei Pilzen	115
2.4.1 Systematik	115
2.4.2 Nomenklatur	116
3 Infektionskrankheiten	120
3.1 Einleitung	120
3.2 Infektionen des Atemtraktes	120
3.2.1 Infektionen des oberen Respirationstraktes	120
3.2.2 Infektionen des unteren Respirationstraktes	122
3.3 Haut- und Weichteilinfektionen	125
3.3.1 Furunkel, Follikulitiden und subkutane Abszesse	125
3.3.2 Erysipel und Phlegmone (Zellulitis)	125
3.3.3 Nekrotisierende Fasziitis und Myonekrosen	125
3.3.4 Myositis und Muskelabszesse	127
3.3.5 Besonderheiten bei immunsupprimierten Patienten	127
3.4 Knochen- und Gelenkinfektionen	127
3.4.1 Knocheninfektionen	127
3.4.2 Native Gelenkinfektionen	128
3.4.3 Endoprotheseninfektionen	128
3.5 Gastrointestinale Infektionen	129
3.5.1 Gastroenteritiden	129
3.5.2 Cholangitis	129
3.5.3 Spontan bakterielle Peritonitis	129
3.5.4 Sekundäre und tertiäre Peritonitis ,intraabdominelle Abszesse	129
3.5.5 Besonderheiten bei immunsupprimierten Patienten	130
3.6 Harnwegsinfektionen	131
3.7 Bakteriämien, Katheterinfektionen und Endokarditis	132
3.7.1 Bakteriämien	132
3.7.2 Endokarditis	133
3.8 ZNS-Infektionen	133
3.8.1 Meningoenzephalitis	133
3.8.2 Enzephalitis	134
3.8.3 Hirnabszess	134
4 Allgemeine Infektions- und Entzündungsparameter	136
4.1 Grundlagen	136
4.2 Laborparameter bei Entzündung und Sepsis	138
4.2.1 Akute-Phase-Marker	138
4.2.2 Proinflammatorische Zytokinkonzentration	139
4.2.3 Zelluläre Aktivität	140
4.2.4 Cholesterin als Sepsisparameter	140
5 Normalflora versus pathogene Flora	141
5.1 Normalflora Viren	141
5.2 Körpereigene Flora des Menschen	142
5.2.1 Mensch und Mikroorganismen –ein interaktives biologischesSystem	142
5.2.2 Körpereigene Flora –Einflussfaktoren	145
5.2.3 Normalflora des Menschen	146
5.3 Pilzflora des Menschen - exogene und endogene Infektionsquellen	153
5.3.1 Haut	153
5.3.2 Gastrointestinaltrakt	154
5.3.3 Respirationstrakt	154
5.4 Normalflora Parasiten	156
Teil II Mikrobiologische Untersuchungsmethoden	157
6 Präanalytik: Materialauswahl, Probennahme, Lagerung und Transport	158
6.1 Einleitung	158
6.2 Indikationsstellung	159
6.3 Probennahme	159
6.4 Probentransport	160
6.4.1 Transportbehälter und Transportmedien	160
6.4.2 Abstrichtupfer	160
6.4.3 Urintransportmedien	161
6.4.4 Blutkulturdiagnostik	161
6.4.5 Diagnostik von katheterassoziierten Infektionen	163
6.4.6 Stuhldiagnostik	164
6.4.7 Untersuchungsmaterial für den Nachweis von Anaerobiern	164
6.4.8 Transport- und Lagerungstemperatur	165
6.5 Akzeptanz und Kriterien für die Rückweisung von Proben	165
7 Mikroskopie	167
7.1 Licht	167
7.2 Leistungsvermögen des Mikroskops	168
7.3 Aufbau des Lichtmikroskops	169
7.3.1 Lichtquelle	169
7.3.2 Optische Systeme	169
7.3.3 Vergrößerung	170
7.3.4 Einstellung des optimalen Lichtes (sog. Köhlern)	171
7.3.5 Objektive	171
7.3.6 Okulare	171
7.3.7 Hellfeldmikroskopie	172
7.3.8 Dunkelfeldmikroskopie	172
7.3.9 Phasenkontrastmikroskopie	172
7.3.10 Interferenzkontrastmikroskopie	173
7.3.11 Polarisationsmikroskopie	173
7.3.12 Fluoreszenzmikroskopie	173
7.3.13 Mikrofotografie	174
8 Manuelle und automatisierte Verfahren: Bakteriologie	175
8.1 Verfahren zum direkten Erregernachweis	175
8.1.1 Mikroskopie und mikroskopische Präparate	175
8.1.2 Nachweis von Antigenen ausProbenmaterial	178
8.1.3 Kulturverfahren: Zusammensetzung und Einteilung künstlicher Nährmedien	182
8.1.4 Qualitätskontrolle von Nährmedien	188
8.1.5 Inkubationsbedingungen	188
8.1.6 Auswahl von Nährmedien und Inkubationsbedingungen	189
8.2 Manuelle Identifizierungsverfahren	191
8.2.1 Identifizierung mit bunten Reihen	191
8.2.2 Einfache manuelle Tests zur Differenzierung von Bakterien	192
8.3 MALDI-TOF-MS-basierte Verfahren zur Differenzierungvon Bakterien und Pilzen	198
8.3.1 Einleitung	198
8.3.2 Prinzip	198
8.3.3 Anwendung in dermikrobiologischen Praxis	200
8.3.4 Vorteile und Einschränkungen	201
8.3.5 Ausblick und weitereEntwicklungen	202
8.3.6 Fazit	202
8.4 Stammhaltung	203
8.4.1 Überblick über gängige Verfahren	203
8.5 Blutkulturdiagnostik	205
8.5.1 Blutkulturmedien	205
8.5.2 Inkubationsbedingungen	205
8.5.3 Manuelle Blutkultursysteme	205
8.6 Verarbeitung des Materials und Anlage von Primärkulturenzum Nachweis von Anaerobiern	208
9 Manuelle und automatisierte Verfahren: Virologie	210
9.1 Methoden	210
9.1.1 Virusnachweis	210
9.1.2 Antikörpernachweis	212
9.1.3 Schlussbemerkung	214
10 Manuelle und automatisierte Verfahren: Parasitologie	215
10.1 Urinuntersuchungen	215
10.1.1 Harngewinnung	215
10.1.2 Farbe des Harns	215
10.1.3 Sediment	215
10.1.4 Filtration	215
10.1.5 Endoskopie	215
10.1.6 Vaginales und Harnleitermaterial	216
10.2 Stuhluntersuchungen	216
10.2.1 Makroskopische Untersuchung des Stuhls	216
10.2.2 Färbungen und Aufhellung von Würmern	216
10.2.3 Analtupfverfahren	216
10.2.4 Mikroskopische Untersuchung des Stuhls	216
10.2.5 Färbemethoden von Stuhlisolaten	219
10.2.6 Aufbewahrung von Fäzes	220
10.2.7 Zählverfahren zur Quantifizierungeines Befalls	220
10.3 Sputumuntersuchungen	220
10.3.1 Sedimendation	220
10.3.2 Verfahren zur Darstellung vonEchinococcus-Haken	220
10.3.3 Verfahren zur Darstellung von Pneumocystis carinii	220
10.4 Blutuntersuchungen	221
10.4.1 Frischpräparat (zur Beobachtungbeweglicher Parasiten)	221
10.4.2 Ausstrich	221
10.4.3 Dicker Tropfen (bei geringem Parasitenbefall)	221
10.4.4 Giemsa-Färbung	221
10.4.5 Alaunhämatoxylin-Färbung (Hansen)	222
10.4.6 Anreicherungsverfahren (besonders für Wurmlarven)	222
10.4.7 Anreicherungsverfahren(besonders für Trypanosomen)	222
10.5 Liquoruntersuchungen	222
10.5.1 Liquor cerebrospinalis	222
10.5.2 Anzucht von Amöben (Naegleria,Acanthamoeba u. a.)	223
10.6 Schleimhautuntersuchungen	223
10.6.1 Kulturverfahren zur Anreicherung von Trichomonas vaginalis bzw. vonTrichomonaden und Entamöben im Mundbereich	223
10.7 Untersuchungen von Geweben	223
10.7.1 Organtupfpräparate (zum Nachweismikroskopisch kleiner Stadien)	223
10.7.2 Quetschpräparate (z. B. bei Verdacht auf Trichinenbefall)	223
10.7.3 Skin-snip-Präparate (bei Verdacht auf Befall mit Onchocerca volvulus)	223
10.7.4 Histologische Präparate (bei relativ geringer Befallsrate)	224
10.7.5 Totalpräparate	224
10.7.6 Verdauungsmethode zumTrichinennachweis	224
10.7.7 Verdauungsmethode zum Nachweis von Sarcocystis- und Toxoplasma-Gewebezysten	224
10.7.8 Schnellmethode zur Darstellung von Mikrosporidien	224
10.7.9 Warthin-Starry-Kontrastierung	225
10.8 Behandlung von Ektoparasiten zur Artbestimmung	225
10.8.1 Feuchtkonservierung	225
10.8.2 Herstellung von mikroskopischen Präparaten	225
10.8.3 Trockene Aufbewahrung	226
10.9 Serologische Diagnosemethoden	227
10.10 Molekularbiologische Diagnostik	228
11 Manuelle und automatisierte Verfahren: Mykologie	229
11.1 Grundlagen	229
11.2 Direktpräparate	230
11.3 Aufbereitung und Kulturverfahren	230
11.4 Identifizierung von Pilzen - allgemeine Vorgehensweise und Identifizierungsmethoden	232
11.4.1 Einleitung	232
11.4.2 Identifizierung von hefeförmig wachsenden Pilzen	232
11.4.3 Identifizierung von myzelial wachsenden Pilzen	235
12 Immunologie und Serologie	238
12.1 Einleitung	238
12.2 Aufbau des Immunsystems	238
12.3 Funktion des Immunsystems: unspezifische Sofortreaktionen	240
12.4 Funktion des zellvermittelten erregerspezifischen Immunsystems	241
12.5 Funktion des antikörpervermittelten erregerspezifischen Immunsystems	244
12.6 Immunität und Impfung	245
12.6.1 Prüfung des Immunstatus und immunologische Diagnostik von Infektion und Infektionskrankheit	245
13 Molekulare Diagnostik: Identifizierung von Mikroorganismen	256
13.1 Einleitung	256
13.2 Präanalytik	256
13.2.1 Probenentnahme	256
13.2.2 Probentransport und Verfahren im Labor	257
13.3 Nukleinsäure-Extraktionsverfahren	257
13.3.1 Manuelle Extraktionsverfahren	258
13.3.2 AutomatisierteExtraktionsverfahren	259
13.4 Nukleinsäure-Nachweisverfahren	261
13.4.1 DNA-Sondentests	261
13.4.2 Amplifikationsverfahren	262
13.4.3 DNA-Microarrays	275
13.5 Qualitätskontrolle	276
14 Molekulare Diagnostik:Typisierung von Mikroorganismen	279
14.1 Grundlagen und Anwendungen der Typisierung	279
14.2 Charakterisierung und Evaluierung von Typisierungsmethoden,Interpretation von Typisierungsergebnissen	280
14.3 Verwandtschaftsanalyse	281
14.4 Bandenbasierte genotypische Methoden	283
14.4.1 Plasmidprofile	283
14.4.2 Pulsfeld-Gelelektrophorese	283
14.4.3 Restriktionsfragmentlängen-Polymorphismus ohne und mit anschließender Hybridisierung	284
14.4.4 Ribotypisierung (Riboprinting)	285
14.4.5 PCR-RFLP	285
14.4.6 Amplifikationsfragmentlängen-Polymorphismus	285
14.4.7 Zufallsamplifikation mit unspezifischen Primern	286
14.4.8 Repetitive-Elemente-PCR(REP-/ERIC-PCR)	286
14.4.9 Variable-Number-of-Tandem-Repeats-Analyse (VNTR) und Multilocus-VNTR-Analyse	286
14.5 DNA-sequenzbasierte genotypische Methoden	287
14.5.1 Multilocus-Sequenztypisierung	288
14.5.2 Singlelocus-Sequenztypisierung	289
14.5.3 Microarray	289
14.6 Fazit	290
15 Sensibilitätstestung	291
15.1 Antimikrobielle Empfindlichkeitstestung: Grundlagen, Verfahren, Standards	291
15.1.1 Einführung	291
15.1.2 Dilutionsverfahren	291
15.1.3 Agardiffusion nach DIN 58940-3	295
15.1.4 Gradientendiffusionstest (Etest)	296
15.1.5 Bestimmung der minimalenbakteriziden Konzentration nach DIN 58940-7	296
15.1.6 Beurteilung von Testergebnissen	297
15.1.7 Zusätzliche Testverfahren nach DIN 58940-31	298
15.2 In-vitro-Resistenztestung bei Pilzen	299
15.2.1 Allgemeine Aspekte	299
15.2.2 Labortechnische Aspekte	300
15.2.3 Praktisches Vorgehen	300
15.3 Interpretation und Bewertung von antimikrobiellen Empfindlichkeitstestungen	302
15.4 Resistenzen bei Staphylokokken (PRSA, MRSA, VISA, VRSA)	308
15.4.1 Testung auf Penicillinresistenz	308
15.4.2 Testung auf Methicillin-/Oxacillinresistenz	308
15.5 Diagnostik von Extended-Spectrum-ß-Laktamasen bei Enterobacteriaceae	312
15.5.1 Grundlagen undResistenzmechanismen	312
15.5.2 Epidemiologie	314
15.5.3 Diagnostik	314
15.6 MLSB-Resistenz bei Staphylokokken und Streptokokken	319
15.6.1 Resistenzmechanismen	319
15.6.2 Epidemiologie	321
15.6.3 Diagnostik	321
15.6.4 Befundinterpretation	321
15.7 Vancomycinresistente Enterokokken	324
15.7.1 Resistenz gegen Glykopeptide	324
15.7.2 Epidemiologie von vancomycinresistenten Enterokokken (VRE)	325
15.7.3 Konsequenzen für die Klinik	326
15.7.4 Diagnostik von vancomycinresistenten Enterokokken	326
16 Hygienisch-mikrobiologische Untersuchungen	329
16.1 Monitoring der unbelebten Umgebung	329
16.1.1 Luft	329
16.1.2 Wasser	333
16.1.3 Oberflächen	337
16.2 Prozesskontrolle im Rahmen der Aufbereitung von Medizinprodukten	337
16.2.1 Überprüfung von Desinfektionsverfahren	338
16.2.2 Überprüfung von Sterilisationsverfahren	338
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 1 Bakteriologie	341
17 Grampositive aerobe und fakultativ anaerobe Kokken	342
17.1 Streptococcaceae	342
17.1.2 Streptococcus agalactiae	351
17.1.3 Sonstige hämolysierende Streptokokken	352
17.1.4 Streptococcus pneumoniae	352
17.1.5 Viridans-Streptokokken	355
17.2 „Staphylococcaceae“, Micrococcaceae und Dermacoccaceae	365
17.2.1 Taxonomie	365
17.2.2 Staphylococcus	367
17.2.3 Gemella	376
17.2.4 Jeotgalicoccus	377
17.2.5 Macrococcus	377
17.2.6 Salinicoccus	377
17.2.7 Gattungen der Micrococcaceae und Dermacoccaceae	379
18 Grampositive aerobe und fakultativ anaerobe Stäbchen	384
18.1 Koryneforme Stäbchen	384
18.2 Gardnerella vaginalis	394
18.3 Listeria spp.	396
18.4 Erysipelothrix rhusiopathiae	400
18.5 Aerobe Aktinomyzeten	402
18.5.1 Nocardia, Rhodococcus, Tsukamurella, Streptomyces und verwandte Arten	402
18.5.2 Tropheryma whipplei	412
18.6 Bacillus spp.	418
18.6.1 Einleitung	418
18.6.2 Bacillus anthracis	418
18.6.3 Bacillus cereus	427
19 Mykobakterien	430
19.1 Mycobacterium	430
20 Gramnegative aerobe und fakultativ anaerobe Kokken	451
20.1 Neisseria	451
20.1.1 Neisseria gonorrhoeae	451
20.1.2 Neisseria meningitidis	454
20.2 Moraxella	460
20.2.1 Moraxella catarrhalis	460
20.2.2 Selten isolierte Moraxellen	461
21 Gramnegative aerobe und fakultativ anaerobe Stäbchen	463
21.1 Enterobacteriaceae, Vibrionaceae, Aeromonadaceae	463
21.2 Extraintestinale Erkrankungen verursachende Enterobacteriaceae	473
21.2.1 Escherichia	473
21.2.2 Fakultativ pathogene Enterobacteriaceae	474
21.3 Darmpathogene E. coli	475
21.3.1 Shigatoxinbildende E. coli (STEC)	476
21.3.2 Enteropathogene E. coli (EPEC)	477
21.3.3 Enteroinvasive E. coli (EIEC)	478
21.3.4 Enterotoxinbildende E. coli (ETEC)	479
21.3.5 Enteroaggregative E. coli (EAEC-I)	480
21.4 Shigella spp.	481
21.5 Salmonella spp.	482
21.6 Yersinia spp.	486
21.7 Aeromonas spp. und Vibrio spp.	489
21.8 Sonstige überwiegend langsam wachsende, anspruchsvolle, gramnegative Stäbchen	493
21.8.1 Einleitung	493
21.8.2 Actinobacillus	493
21.8.3 Capnocytophaga	495
21.8.4 Cardiobacterium	496
21.8.5 Eikenella	497
21.8.6 Kingella	498
21.8.7 CDC-Gruppe EF-4	499
21.8.8 Chromobacterium	500
21.9 Pasteurella spp.	501
21.10 Haemophilus spp.	504
21.11 Nonfermenter: Pseudomonas spp. und verwandte Spezies	508
21.11.1 Einleitung	508
21.11.2 Klassifikation	508
21.11.3 Pseudomonas spp.	510
21.11.4 Burkholderia spp.	513
21.11.6 Burkholderia pseudomallei, Burkholderia mallei, Burkholderia thailandensis	516
21.11.7 Ralstonia spp. und Cupriavidus spp.	518
21.11.8 Pandoraea spp.	519
21.11.9 Comamonas spp.	519
21.11.10 Delftia spp.	519
21.11.11 Acidovorax spp.	519
21.11.12 Brevundimonas spp.	520
21.11.13 Sphingomonas spp.	520
21.11.14 Stenotrophomonas spp.	520
21.12 Acinetobacter spp.	525
21.13 Bordetella spp.	529
21.14 Francisella spp.	533
21.15 Brucella spp.	537
21.16 Legionella spp.	543
21.17 Bartonella spp. und Afipia spp.	550
22 Grampositive anaerobe Kokken	555
23 Grampositive anaerobe Stäbchen	559
23.1 Propionibacterium spp.	559
23.2 Eubacterium spp.	560
23.3 Lactobacillus spp.	561
23.4 Bifidobacterium spp.	563
23.5 Mobiluncus spp.	564
23.6 Actinomyces spp. und verwandte fakultativ anaerobe grampositive Stäbchen	565
23.7 Clostridium spp.	571
24 Gramnegative anaerobe Kokken	583
24.1 Veillonella, Acidaminococcus, Megasphaera, Anaeroglobus	583
25 Gramnegative anaerobe Stäbchen	586
25.1 Bacteroides, Prevotella und Porphyromonas spp.	586
25.2 Fusobacterium, Leptotrichia und Sneathia spp.	593
25.3 Weitere gramnegative anaerobe Stäbchen	595
25.4 Campylobacter und Arcobacter spp.	597
25.5 Helicobacter spp.	605
26 Spirochäten	612
26.1 Leptospira spp.	612
26.2 Borrelia spp.	615
26.3 Treponema spp.	626
27 Mykoplasmen und obligat intrazelluläre Bakterien	634
27.1 Mycoplasma spp. und Ureaplasma spp.	634
27.1.1 M. pneumoniae	636
27.1.2 Urogenitalmykoplasmen	640
27.1.3 Weitere fakultativ pathogeneseltenere Mykoplasmen	641
27.1.4 MolekularbiologischeCharakterisierung	641
27.2 Chlamydia spp., Chlamydophila spp. und Simkania spp.	642
27.3 Rickettsia spp.	651
27.4 Ehrlichia spp., Anaplasma spp. und Neorickettsia spp.	656
27.5 Coxiella burnetii	660
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 2 Prionen	665
28 Diagnostik prionenbedingter Erkrankungen	666
28.1 Einleitung	666
28.2 TSE-Erreger	667
28.2.1 Natur	667
28.2.2 Stabilität	668
28.3 Epidemiologie	669
28.3.1 Kuru	669
28.3.2 Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Krankheit (GSS)	669
28.3.3 Fatale familiäre Insomnie (FFI)	669
28.3.4 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK)	669
28.3.5 Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (vCJK)	670
28.4 Übertragungswege	670
28.4.1 Beim Menschen	670
28.5 Pathogenese	672
28.5.1 Fatale familiäre Insomnie	672
28.5.2 CJK, vCJK	672
28.5.3 BSE	672
28.6 Klinische Bilder beim Menschen	672
28.6.1 Kuru	672
28.6.2 Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Krankheit	672
28.6.3 Fatale familiäre Insomnie	673
28.6.4 CJK	673
28.6.5 vCJK	674
28.7 Differenzialdiagnose	674
28.8 Diagnostik	674
28.8.1 Nicht etablierte Testverfahren	674
28.8.2 Nachweis nichtprionenspezifischer Marker	675
28.8.3 Bildgebende Verfahren	675
28.9 Therapie	676
28.10 Prophylaxe, Hygienemaßnahmen	676
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 3 Mykologie	679
29 Hefepilze	680
29.1 Candida spp.	680
29.2 Cryptococcus spp.	693
29.3 Selten isolierte Hefepilzarten	697
29.3.1 Trichosporon spp.	697
29.3.2 Geotrichum capitatum	697
29.3.3 Geotrichum candidum	697
29.3.4 Malassezia spp.	698
29.3.5 Rhodotorula spp.	699
29.3.6 Saccharomyces cerevisiae	699
30 Pneumocystis jiroveci	700
1 Medizinisch bedeutsame Hyphomyzeten	705
31 Medizinisch bedeutsame Hyphomyzeten	705
31.1 Hyalohyphomyzeten	705
31.1.1 Definition	705
31.1.2 Acremonium spp.	705
31.1.3 Aspergillus spp.	706
31.1.4 Fusarium spp.	711
31.1.5 Paecilomyces spp.	713
31.1.6 Penicillium spp.	714
31.1.7 Scedosporium spp.(Pseudallescheria-boydii-Komplex)	715
31.1.8 Scopulariopsis spp.	717
31.1.9 Sporothrix spp.	718
31.1.10 Steriles Myzel	719
31.2 Schwärzepilze	720
31.2.1 Allgemeiner Teil	720
31.2.2 Spezieller Teil	722
31.3 Zygomyzeten	728
32 Dermatophyten	737
33 Erreger importierter Systemmykosen	751
33.1.1 Einleitung	751
33.1.2 Blastomyces dermatitidis	751
33.1.3 Histoplasma capsulatum	753
33.1.4 Coccidioides immitis, Coccidioidesposadasii	755
33.1.5 Paracoccidioides brasiliensis	757
33.1.6 Penicillium marneffei	758
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 4 Virologie	761
34 Medizinisch relevante Pockenvirenvon Mensch und Tier	762
34.1.1 Einleitung	762
34.1.2 Wirtsbereich, Epidemiologie	762
34.1.3 Pathogenese	763
34.1.4 Klinisches Bild	764
34.1.6 Labordiagnostik	764
34.1.5 Differenzialdiagnose	764
34.1.6 Labordiagnostik	764
34.1.7 Befundinterpretation	770
34.1.8 Therapie	771
34.1.9 Prophylaxe	771
34.1.10 Hygienemaßnahmen	771
35 Herpesviren	772
35.1 Herpes-simplex-Virus	772
35.1.1 Epidemiologie	772
35.1.2 Pathogenese	772
35.1.3 Klinisches Bild	772
35.1.4 Komplikationen	773
35.1.5 Differenzialdiagnose	773
35.1.6 Labordiagnostik	773
35.1.7 Befundinterpretation	776
35.1.8 Therapie	777
35.1.9 Prophylaxe	777
35.1.10 Hygienemaßnahmen	777
35.2 Varicella-Zoster-Virus (VZV)	778
35.2.1 Epidemiologie	778
35.2.2 Pathogenese	778
35.2.3 Klinisches Bild	778
35.2.4 Komplikationen	779
35.2.5 Differenzialdiagnose	779
35.2.6 Labordiagnostik	779
35.2.7 Befundinterpretation	782
35.2.8 Therapie	783
35.2.9 Prophylaxe	784
35.2.10 Hygienemaßnahmen	784
35.3 Menschliches Cytomegalovirus	784
35.3.1 HCMV-Genom und -Proteom	784
35.3.2 Epidemiologie	785
35.3.3 Pathogenese	786
35.3.4 Klinisches Bild	787
35.3.5 Komplikationen	788
35.3.6 Differenzialdiagnose	788
35.3.7 Labordiagnostik	789
35.3.8 Befundinterpretation, Begriffsdefinitionen	798
35.3.9 Therapie	801
35.3.10 Prophylaxe	801
35.3.11 Hygienemaßnahmen	802
35.4 Humanes Herpesvirus 6 und 7	803
35.4.1 Taxonomie, Epidemiologie	803
35.4.2 Pathogenese	803
35.4.3 Klinisches Bild, Komplikationen	804
35.4.4 Differenzialdiagnose	804
35.4.5 Labordiagnostik	804
35.4.6 Befundinterpretation	805
35.4.7 Therapie	806
35.4.8 Prophylaxe	806
35.4.9 Hygienemaßnahmen	806
35.5 Epstein-Barr-Virus	807
35.5.1 Taxonomie, Epidemiologie	807
35.5.2 Pathogenese	807
35.5.3 Klinisches Bild, Komplikationen	807
35.5.4 Differenzialdiagnose	808
35.5.5 Labordiagnostik	808
35.5.6 Befundinterpretation	811
35.5.7 Therapie	812
35.5.8 Prophylaxe	812
35.5.9 Hygienemaßnahmen	812
35.6 Humanes Herpesvirus 8	813
35.6.1 Taxonomie, Epidemiologie	813
35.6.2 Pathogenese	813
35.6.3 Klinisches Bild, Komplikationen	813
35.6.4 Labordiagnostik	813
35.6.5 Befundinterpretation	814
35.6.6 Therapie	815
35.6.7 Prophylaxe	815
35.6.8 Hygienemaßnahmen	815
35.7 Sonstige Herpesviren: Herpes-B-Virus	815
35.7.1 Epidemiologie	815
35.7.2 Pathogenese	815
35.7.3 Klinisches Bild, Komplikationen	815
35.7.4 Differenzialdiagnose	815
35.7.5 Labordiagnostik	816
35.7.6 Befundinterpretation	816
35.7.7 Therapie	816
35.7.8 Prophylaxe	816
35.7.9 Hygienemaßnahmen	816
36 Humane Adenoviren	817
36.1.1 Epidemiologie, Eigenschaften	817
36.1.2 Pathogenese	819
36.1.3 Klinisches Bild	819
36.1.4 Labordiagnostik	820
36.1.5 Verfahren zum Antikörpernachweis	823
36.1.6 Befundinterpretation	823
36.1.7 Therapie	824
36.1.8 Prophylaxe	824
36.1.9 Hygienemaßnahmen	825
37 Papillomviren	826
37.1.1 Epidemiologie	826
37.1.2 Pathogenese	827
37.1.3 Klinisches Bild	827
37.1.4 Komplikationen	831
37.1.5 Differenzialdiagnose	831
37.1.6 Labordiagnostik	831
37.1.7 Befundinterpretation	835
37.1.8 Therapie	835
37.1.9 Prophylaxe	836
37.1.10 Hygienemaßnahmen	836
38 Polyomaviren: BK-Virus, JC-Virus	837
38.1.1 Charakteristika, Epidemiologie	837
38.1.2 Pathogenese	837
38.1.3 Klinisches Bild	838
38.1.4 Differenzialdiagnose	838
38.1.5 Labordiagnostik	838
38.1.6 Therapie	840
38.1.7 Prophylaxe	840
38.1.8 Hygienemaßnahmen	840
39 Hepatitis-B-Virus	842
39.1.1 Epidemiologie	842
39.1.2 Pathogenese	842
39.1.3 Klinisches Bild	843
39.1.4 Differenzialdiagnose	844
39.1.5 Labordiagnostik	845
39.1.6 Befundinterpretation ,Stufendiagnostik	849
39.1.7 Therapie	850
39.1.8 Prophylaxe	851
39.1.9 Hygienemaßnahmen	851
40 Parvoviren	853
40.1.1 Epidemiologie	853
40.1.2 Pathogenese	854
40.1.3 Klinisches Bild	855
40.1.4 Differenzialdiagnose	856
40.1.5 Labordiagnostik	856
40.1.6 Befundinterpretation	860
40.1.7 Therapie	861
40.1.8 Prophylaxe	862
40.1.9 Hygienemaßnahmen	862
41 Reoviren (Reoviren, Rotaviren, Coltiviren)	863
41.1 Einleitung	863
41.2 Rotaviren	863
41.2.1 Epidemiologie	863
41.2.2 Pathogenese	864
41.2.3 Klinisches Bild	864
41.2.4 Komplikationen	865
41.2.5 Differenzialdiagnose	865
41.2.6 Labordiagnostik	865
41.2.7 Befundinterpretation	867
41.2.8 Therapie	867
41.2.9 Prophylaxe	868
41.2.10 Hygienemaßnahmen	868
42 Picornaviren	869
42.1 Enteroviren	869
42.1.1 Einleitung	869
42.1.2 Epidemiologie	869
42.1.3 Pathogenese	870
42.1.4 Klinisches Bild	872
42.1.5 Komplikationen	872
42.1.6 Differenzialdiagnose	872
42.1.7 Labordiagnostik	872
42.1.8 Befundinterpretation	876
42.1.9 Therapie	877
42.1.10 Prophylaxe	877
42.1.11 Hygienemaßnahmen	877
42.2 Parechoviren	878
42.2.1 Klassifizierung, Aufbau	878
42.2.2 Epidemiologie, Pathogenese	878
42.2.3 Labordiagnostik	879
42.2.4 Prophylaxe	879
42.2.5 Hygienemaßnahmen	879
42.3 Hepatitis-A-Virus	879
42.3.1 Charakteristika, Epidemiologie	879
42.3.2 Pathogenese	879
42.3.3 Klinisches Bild	880
42.3.4 Komplikationen	880
42.3.5 Differenzialdiagnose	880
42.3.6 Labordiagnostik	880
42.3.7 Befundinterpretation	881
42.3.8 Therapie	881
42.3.9 Prophylaxe	881
42.3.10 Hygienemaßnahmen	881
42.4 Rhinoviren	882
42.4.1 Klassifikation	882
42.4.2 Epidemiologie	882
42.4.3 Pathogenese	882
42.4.4 Klinisches Bild	882
42.4.5 Komplikationen	883
42.4.6 Differenzialdiagnose	883
42.4.7 Labordiagnostik	883
42.4.8 Therapie	883
42.4.9 Prophylaxe	883
42.4.10 Hygienemaßnahmen	883
43 Caliciviren (Noroviren, Sapoviren)	884
43.1.1 Einleitung	884
43.1.2 Epidemiologie	884
43.1.3 Pathogenese	884
43.1.4 Klinisches Bild	884
43.1.5 Komplikationen	884
43.1.6 Differenzialdiagnose	885
43.1.7 Labordiagnostik	885
43.1.8 Befundinterpretation	885
43.1.9 Therapie	885
43.1.10 Prophylaxe	885
43.1.11 Hygienemaßnahmen	885
44 Astroviren	886
44.1.1 Einleitung	886
44.1.2 Epidemiologie	886
44.1.3 Pathogenese	886
44.1.4 Klinisches Bild	886
44.1.5 Komplikationen	886
44.1.6 Differenzialdiagnose	886
44.1.7 Labordiagnostik	886
44.1.8 Befundinterpretation	887
44.1.9 Therapie	887
44.1.10 Prophylaxe	887
44.1.11 Hygienemaßnahmen	887
45 Hepatitis-E-Virus	888
45.1.1 Einleitung	888
45.1.2 Epidemiologie	888
45.1.3 Pathogenese	889
45.1.4 Klinisches Bild	890
45.1.5 Verlauf, Prognose	890
45.1.6 Komplikationen	890
45.1.7 Differenzialdiagnose	891
45.1.8 Labordiagnostik	891
45.1.9 Befundinterpretation	892
45.1.10 Therapie	892
45.1.11 Prophylaxe	892
45.1.12 Hygienemaßnahmen	893
46 Togaviren	894
46.1 Rötelnvirus (Rubellavirus)	894
46.1.1 Einleitung	894
46.1.2 Klassifikation	894
46.1.3 Aufbau	894
46.1.4 Stabilität	894
46.1.5 Epidemiologie	895
46.1.6 Pathogenese	895
46.1.7 Klinisches Bild	896
46.1.8 Differenzialdiagnose	897
46.1.9 Labordiagnostik	897
46.1.10 Therapie	906
46.1.11 Prophylaxe	906
46.1.12 Meldepflicht	907
46.2 Alphavirus	908
46.2.1 Einleitung	908
46.2.2 Epidemiologie	909
46.2.3 Pathogenese	909
46.2.4 Klinisches Bild	910
46.2.5 Komplikationen	910
46.2.6 Differenzialdiagnose	910
46.2.7 Labordiagnostik	911
46.2.8 Therapie	911
46.2.9 Prophylaxe	911
46.2.10 Östliche-Pferdeenzephalitis-Virus	912
46.2.11 Westliche-Pferdeenzephalitis-Virus	913
46.2.12 Venezolanische-Pferdeenzephalitis-Virus	913
46.2.13 Chikungunya-Virus	914
46.2.14 O’nyong-nyong-Virus	915
46.2.15 Ross-River-Virus	915
46.2.17 Mayaro-Virus	916
46.2.18 Getah-Virus	916
46.2.19 Semliki-Forest-Virus	916
46.2.20 Sindbis-Virus	917
47 Flaviviren	918
47.1 FSME-, RSSE-Virus	918
47.1.1 Einleitung	918
47.1.2 Epidemiologie	918
47.1.3 Pathogenese	919
47.1.4 Klinisches Bild	919
47.1.5 Komplikationen	919
47.1.6 Differenzialdiagnose	920
47.1.7 Labordiagnostik	920
47.1.8 Befundinterpretation	921
47.1.9 Therapie	922
47.1.10 Prophylaxe	922
47.1.11 Hygienemaßnahmen	922
47.2 Gelbfiebervirus	923
47.2.1 Epidemiologie	923
47.2.2 Pathogenese	923
47.2.3 Klinisches Bild	923
47.2.4 Komplikationen	923
47.2.5 Differenzialdiagnose	924
47.2.6 Labordiagnostik	924
47.2.7 Befundinterpretation	924
47.2.8 Therapie	924
47.2.9 Prophylaxe	924
47.3 Japanische-Enzephalitis-Virus	925
47.3.1 Epidemiologie	925
47.3.2 Pathogenese	925
47.3.3 Klinisches Bild	925
47.3.4 Komplikationen	925
47.3.5 Differenzialdiagnose	925
47.3.6 Labordiagnostik	925
47.3.7 Befundinterpretation	926
47.3.8 Therapie	926
47.3.9 Prophylaxe	926
47.3.10 Hygienemaßnahmen	926
47.4 Dengue-Virus	927
47.4.1 Epidemiologie	927
47.4.2 Pathogenese	927
47.4.3 Klinisches Bild	927
47.4.4 Komplikationen	927
47.4.5 Differenzialdiagnose	927
47.4.6 Labordiagnostik	927
47.4.7 Befundinterpretation	928
47.4.8 Therapie	928
47.4.9 Prophylaxe	928
47.4.10 Hygienemaßnahmen	928
47.5 West-Nil-Virus	928
47.5.1 Epidemiologie	928
47.5.2 Pathogenese	929
47.5.3 Klinisches Bild	929
47.5.4 Komplikationen	929
47.5.5 Differenzialdiagnose	929
47.5.6 Labordiagnostik	929
47.5.7 Befundinterpretation	930
47.5.8 Therapie	930
47.5.9 Prophylaxe	930
47.5.10 Hygienemaßnahmen	930
47.6 St.-Louis-Enzephalitis-Virus	930
47.6.1 Epidemiologie	930
47.6.2 Pathogenese	930
47.6.3 Klinisches Bild	930
47.6.4 Komplikationen	930
47.6.5 Differenzialdiagnose	930
47.6.6 Labordiagnostik	930
47.6.7 Befundinterpretation	931
47.6.8 Therapie	931
47.6.9 Prophylaxe	931
47.6.10 Hygienemaßnahmen	931
47.7 Murray-Valley-Enzephalitis-Virus	931
47.7.1 Epidemiologie	931
47.7.2 Pathogenese	931
47.7.3 Klinisches Bild	931
47.7.4 Komplikationen	931
47.7.5 Differenzialdiagnose	931
47.7.6 Labordiagnostik	931
47.7.7 Befundinterpretation	932
47.7.8 Therapie	932
47.7.9 Prophylaxe	932
47.7.10 Hygienemaßnahmen	932
47.8 Kyasanur-Forest-Krankheit-Virus	932
47.8.1 Epidemiologie	932
47.8.2 Pathogenese	932
47.8.3 Klinisches Bild	933
47.8.4 Komplikationen	933
47.8.5 Differenzialdiagnose	933
47.8.6 Labordiagnostik	933
47.8.7 Befundinterpretation	933
47.8.8 Therapie	933
47.8.9 Prophylaxe	933
47.8.10 Hygienemaßnahmen	933
47.9 Omsker-hämorrhagisches-Fieber-Virus	934
47.9.1 Epidemiologie	934
47.9.2 Klinisches Bild	934
47.9.3 Komplikationen	934
47.9.4 Differenzialdiagnose	934
47.9.5 Labordiagnostik	934
47.9.6 Befundinterpretation	934
47.9.7 Therapie	934
47.9.8 Prophylaxe	934
47.9.9 Hygienemaßnahmen	934
47.10 Hepatitis-C-Virus	935
47.10.1 Einleitung	935
47.10.2 Epidemiologie	935
47.10.3 Pathogenese	937
47.10.4 Klinisches Bild	937
47.10.5 Komplikationen	938
47.10.6 Differenzialdiagnose	938
47.10.7 Labordiagnostik	938
47.10.8 Befundinterpretation	939
47.10.9 Therapie	939
47.10.10 Prophylaxe	940
48 Coronaviren	942
48.1.1 Epidemiologie	942
48.1.2 Pathogenese	942
48.1.3 Klinisches Bild, Differenzialdiagnose	943
48.1.4 Labordiagnostik	943
48.1.5 Befundinterpretation	943
48.1.6 Therapie	944
48.1.7 Prophylaxe	944
48.1.8 Hygienemaßnahmen	944
49 Paramyxoviren	945
49.1 Einleitung	945
49.2 Parainfluenzaviren	947
49.2.1 Epidemiologie	947
49.2.2 Pathogenese	947
49.2.3 Klinisches Bild, Komplikationen	947
49.2.4 Differenzialdiagnose	948
49.2.5 Labordiagnostik	948
49.2.6 Befundinterpretation	949
49.2.7 Therapie	949
49.2.8 Prophylaxe, Hygienemaßnahmen	949
49.3 Mumpsvirus	949
49.3.1 Epidemiologie	949
49.3.2 Pathogenese	949
49.3.3 Klinisches Bild	950
49.3.4 Differenzialdiagnose	950
49.3.5 Labordiagnostik	950
49.3.6 Befundinterpretation	951
49.3.7 Therapie	951
49.3.8 Prophylaxe	951
49.3.9 Hygienemaßnahmen	951
49.4 Masernvirus	952
49.4.1 Epidemiologie	952
49.4.2 Pathogenese	952
49.4.3 Klinisches Bild	953
49.4.4 Komplikationen	953
49.4.5 Differenzialdiagnose	954
49.4.6 Labordiagnostik	954
49.4.7 Befundinterpretation	955
49.4.8 Therapie	955
49.4.9 Prophylaxe	956
49.4.10 Hygienemaßnahmen	956
49.5 Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)	956
49.5.1 Epidemiologie	956
49.5.2 Pathogenese	956
49.5.3 Klinisches Bild	957
49.5.4 Komplikationen	957
49.5.5 Differenzialdiagnose	957
49.5.6 Labordiagnostik	957
49.5.7 Befundinterpretation	958
49.5.8 Therapie	958
49.5.9 Prophylaxe	958
49.5.10 Hygienemaßnahmen	958
49.6 Humanes Metapneumovirus	959
49.7 Hendra-Virus, Nipah-Virus	959
50 Rhabdoviren	960
50.1.1 Einleitung	960
50.1.2 Epidemiologie	960
50.1.3 Pathogenese	961
50.1.4 Klinisches Bild	961
50.1.5 Komplikationen	961
50.1.6 Differenzialdiagnose	962
50.1.7 Labordiagnostik	962
50.1.8 Befundinterpretation	963
50.1.9 Therapie	964
50.1.10 Prophylaxe	964
50.1.11 Hygienemaßnahmen	965
51 Filoviren (Ebolavirus, Marburg-Virus)	966
51.1.1 Epidemiologie	966
51.1.2 Pathogenese	966
51.1.3 Klinisches Bild, Komplikationen	966
51.1.4 Differenzialdiagnose	967
51.1.5 Labordiagnostik	967
51.1.6 Befundinterpretation	969
51.1.7 Therapie	969
51.1.8 Prophylaxe	969
51.1.9 Hygienemaßnahmen	969
52 Orthomyxoviren: Influenzaviren	971
52.1.1 Einleitung	971
52.1.2 Epidemiologie	971
52.1.3 Pathogenese	972
52.1.4 Klinisches Bild, Komplikationen	973
52.1.5 Differenzialdiagnose	974
52.1.6 Labordiagnostik	974
52.1.7 Befundinterpretation	979
52.1.8 Therapie	979
52.1.9 Prophylaxe	979
52.1.10 Hygienemaßnahmen	979
53 Arenaviren: Lassa-Virus, LCM-Virus	981
53.1.1 Epidemiologie	981
53.1.2 Pathogenese	981
53.1.3 Klinisches Bild, Komplikationen	981
53.1.4 Differenzialdiagnose	982
53.1.5 Labordiagnostik	982
53.1.6 Befundinterpretation	983
53.1.7 Therapie, Prophylaxe	984
53.1.8 Hygienemaßnahmen	984
54 Bunyaviren	985
54.1 Hantaviren	985
54.1.1 Epidemiologie	985
54.1.2 Pathogenese	986
54.1.3 Klinisches Bild	986
54.1.4 Komplikationen	987
54.1.5 Differenzialdiagnose	987
54.1.6 Labordiagnostik	987
54.1.7 Befundinterpretation	989
54.1.8 Therapie	989
54.1.9 Prophylaxe	989
54.1.10 Hygienemaßnahmen	989
54.2 Weitere Bunyaviren	990
55 Retroviren	991
55.1 HIV (humanes Immunschwächevirus)	991
55.1.1 Charakteristika	991
55.1.2 Epidemiologie	991
55.1.3 Pathogenese	992
55.1.4 Klinisches Bild	992
55.1.5 Komplikationen	993
55.1.6 Differenzialdiagnose	993
55.1.7 Labordiagnostik	993
55.1.8 Befundinterpretation	997
55.1.9 Therapie	997
55.1.10 Prophylaxe	997
55.1.11 Hygienemaßnahmen	998
55.2 Humanes T-Zell-Leukämie-Virus (HTLV)	999
55.2.1 Charakteristika	999
55.2.2 Epidemiologie	999
55.2.3 Pathogenese	999
55.2.4 Klinisches Bild	999
55.2.5 Komplikationen	1000
55.2.6 Differenzialdiagnose	1000
55.2.7 Labordiagnostik	1000
55.2.8 Befundinterpretation	1001
55.2.9 Therapie	1001
55.2.10 Prophylaxe	1001
55.2.11 Hygienemaßnahmen	1001
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 5 Parasitologie	1003
56 Parasiten von Darm und Darmanhangsorganen	1004
56.1 Darmflagellaten	1004
56.1.1 Dientamoeba, Pentatrichomonas, Chilomastix, Retortamonas, Enteromonas	1004
56.1.2 Giardia	1006
56.2 Amöben	1010
56.2.1 Entamoeba	1010
56.2.2 Blastocystis	1016
56.3 Sporozoen/Kokzidien	1018
56.3.1 Isospora	1018
56.3.2 Sarcocystis	1019
56.3.3 Cyclospora	1021
56.3.4 Cryptosporidium	1022
56.4 Mikrosporidien	1025
56.4.1 Enterocytozoon	1025
56.4.2 Encephalitozoon	1026
56.4.3 Weitere Mikrosporidien	1027
56.5 Ziliaten	1028
56.5.1 Balantidium	1028
56.6 Intestinale Trematoden	1030
56.6.1 Fasciolopsis	1031
56.6.2 Heterophyes, Metagonimus	1032
56.6.3 Echinostoma	1033
56.7 Lebertrematoden	1034
56.7.1 Schistosoma	1034
56.7.2 Fasciola	1039
56.7.3 Clonorchis, Opisthorchis	1041
56.7.4 Seltenere Leberegel	1042
56.8 Zestoden	1043
56.8.1 Taenia	1044
56.8.2 Diphyllobothrium	1046
56.8.3 Hymenolepis	1048
56.8.4 Dipylidium	1049
56.9 Intestinale Nematoden	1050
56.9.1 Enterobius	1050
56.9.2 Ascaris	1052
56.9.3 Trichuris	1053
56.9.4 Ancylostoma	1054
56.9.5 Trichostrongylus	1057
56.9.6 Strongyloides	1058
56.9.7 Capillaria	1060
57 Parasiten des Urogenitaltraktes	1062
57.1 Flagellaten	1062
57.1.1 Trichomonas	1062
57.2 Trematoden	1064
57.2.1 Schistosoma	1064
58 Parasiten im peripheren Blut	1068
58.1 Flagellaten	1068
58.1.1 Trypanosoma brucei	1069
58.1.2 Trypanosoma cruzi	1072
58.1.3 Trypanosoma rangeli	1074
58.2 Apicomplexa/Sporozoa: Hämosporidien	1076
58.3 Apicomplexa/Sporozoa: Piroplasmen	1087
58.3.1 Babesia	1087
58.4 Nematoden, Filarien	1089
58.4.1 Wuchereria, Brugia	1089
58.4.2 Loa	1095
58.4.3 Mansonella	1096
59 Gewebeparasiten	1097
59.1 Flagellaten	1097
59.1.1 Leishmania	1097
59.2 Frei lebende Amöben (FLA)	1102
59.2.1 Naegleria	1102
59.2.2 Acanthamoeba, Balamuthia	1104
59.3 Kokzidien	1105
59.3.1 Toxoplasma	1105
59.4 Trematoden	1111
59.4.1 Paragonimus	1111
59.5 Zestodenlarven	1113
59.5.1 Echinococcus	1113
59.5.2 Taenia	1118
59.6 Nematoden	1120
59.6.1 Trichinella	1120
59.7 Nematoden/Filarien	1123
59.7.1 Onchocerca	1123
59.7.2 Mansonella	1126
59.7.3 Erreger tierischer Filariosen	1127
59.7.4 Dracunculus	1127
59.8 Erratische Nematodenlarven	1128
59.8.1 Toxocara	1128
59.8.2 Tierische Hakenwürmer,Strongyloides	1130
59.8.3 Anisakis	1130
59.8.4 Angiostrongylus	1131
60 Ektoparasiten	1133
60.1 Einleitung	1133
60.2 Sarcoptes	1133
60.3 Demodex	1135
60.4 Ixodida	1136
60.5 Anoplura	1139
60.6 Tunga	1141
60.7 Myiasis-Erreger	1141
Anhang	1143
Abkürzungen	1144
Glossare	1148
Glossar Mykologie	1148
Glossar Parasitologie	1151
Sachverzeichnis	1154

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