| Cover | 1 |
| Vorwort | 6 |
| Literatur | 12 |
| Die Autoren | 14 |
| Inhalt | 18 |
| Teil I Persönlichkeitspathologie: Bestimmung des Interventionsschwerpunktes | 24 |
| 1 Ein Objektbeziehungsmodell der Persönlichkeit und der Persönlichkeitspathologie | 25 |
| 1.1 Was ist die Objektbeziehungstheorie? | 27 |
| 1.2 Psychische Strukturen | 28 |
| 1.3 Innere Objektbeziehungen | 30 |
| 1.4 Ein Ansatz zur Persönlichkeitspathologie auf der Grundlage der Objektbeziehungstheorie | 32 |
| Psychodynamische Beschreibung der Persönlichkeit und der Psychopathologie | 32 |
| Deskriptive Merkmale von Persönlichkeitsstörungen | 33 |
| Zusammenfassung des strukturellen Ansatzes zu Persönlichkeitsstörungen | 34 |
| Strukturniveau der Persönlichkeitsorganisation und Klassifizierung von Persönlichkeitspathologien | 35 |
| Dynamische Merkmale bei Persönlichkeitsstörungen und der Grad der Integration motivationaler Systeme | 50 |
| 1.5 Implikationen für die Behandlung | 52 |
| 2 Bindung und Persönlichkeitsstörung | 58 |
| 2.1 Einführung in die Bindungstheorie | 59 |
| 2.2 Neurobiologie der Bindung und ihre Verknüpfungen mit Mentalisierung | 65 |
| 2.3 Zusammenhang von Bindung und Mentalisierung | 70 |
| Mentalisierung und elterliches Verhalten | 70 |
| Familiendiskurs | 72 |
| Spielen | 72 |
| Misshandlung | 72 |
| 2.4 Entwicklung des »Selbst als Akteur«: der soziale Erwerb sozialer Kognitionen | 74 |
| 2.5 Affektregulierung, Aufmerksamkeitskontrolle und Mentalisierung | 75 |
| 2.6 Subjektivität vor Mentalisierung | 79 |
| 2.7 Borderline-Persönlichkeitsstörung und Bindung | 80 |
| 2.8 Bindungsabhängige Mentalisierungsdefizite der Borderline-Persönlichkeitsstörung | 82 |
| 2.9 Komponenten der Mentalisierung | 83 |
| 2.10 Folgen von Mentalisierungsversagen | 88 |
| 2.11 Komplexe Beziehung zwischen Stress, Bindung und Mentalisierung | 90 |
| 2.12 Beziehungsspezifische Mentalisierung: Mentalisierung im Kontext | 94 |
| 2.13 Behandlungstechnische Implikationen | 95 |
| 3 Neurobiologie der Persönlichkeitsstörung | 108 |
| 3.1 Borderline-Persönlichkeitsstörung | 108 |
| Psychophysiologische Studien | 108 |
| Neuroimaging-Studien | 113 |
| Zusammenfassung | 122 |
| 3.2 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Psychopathie | 123 |
| Reaktiv-impulsive Aggression | 125 |
| Proaktiv-instrumentelle Aggression und Psychopathie | 127 |
| Neuropharmakologische und genetische Defizite bei der Antisozialen Persönlichkeitsstörung | 132 |
| Zusammenfassung | 135 |
| 3.3 Schlussfolgerung | 136 |
| 4 Die Shedler-Westen Assessment Procedure | 145 |
| 4.1 Warum eine Revision der Achse II? | 147 |
| 4.2 Problematik klinischer Daten | 150 |
| 4.3 Standardvokabular zur Fallbeschreibung | 150 |
| 4.4 Psychodynamik ohne Jargon | 153 |
| 4.5 Erfassen klinischer Nuancen | 154 |
| 4.6 Behandlungsimplikationen | 156 |
| 4.7 SWAP als dimensionale Diagnose | 157 |
| 4.8 Fallvignette | 160 |
| Hintergrund | 160 |
| Diagnose von Persönlichkeitsstörungen | 161 |
| Narrative Fallbeschreibung | 161 |
| Diagnostische Einschätzung von Veränderungsprozessen in der Psychotherapie | 163 |
| 4.9 Reliabilität und Validität | 165 |
| 4.10 Auf dem Weg zum DSM-5: eine verbesserte Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen | 166 |
| 4.11 Dimensionale Diagnose: der Ansatz »prototypische Übereinstimmung« | 173 |
| 4.12 Schlussfolgerung: Integration von Wissenschaft und Praxis | 176 |
| Teil II Psychodynamische Behandlungsansätze | 184 |
| 5 Psychotherapie von Cluster-A-Persönlichkeitsstörungen | 185 |
| 5.1 Paranoide Persönlichkeitsstörung | 187 |
| 5.2 Schizoide Persönlichkeitsstörung | 192 |
| 5.3 Schizotype Persönlichkeitsstörung | 198 |
| 6 Mentalisierungsbasierte Therapie und Borderline-Persönlichkeitsstörung | 207 |
| 6.1 Mentale Zustände und Mentalisierung | 207 |
| 6.2 Komponenten der Mentalisierung | 209 |
| Implizites und explizites Mentalisieren | 209 |
| Inneres und äußeres Mentalisieren | 212 |
| Selbst- und fremdorientiertes Mentalisieren | 213 |
| Kognitives und affektives Mentalisieren | 214 |
| 6.3 Mentalisierungsmodell der Borderline-Persönlichkeitsstörung | 215 |
| Was ist Mentalisierungsbasierte Therapie? | 218 |
| Was ist neu? | 219 |
| 6.4 Fazit | 225 |
| 7 Übertragungsfokussierte Psychotherapie und Borderline-Persönlichkeitsstörung | 229 |
| 7.1 Ein Objektbeziehungsmodell der Borderline-Pathologie | 231 |
| 7.2 Primitive Abwehrmechanismen | 237 |
| 7.3 Grundmethode der Übertragungsfokussierten Psychotherapie | 238 |
| 7.4 Behandlungsvertrag | 239 |
| 7.5 Therapeutischer Prozess | 240 |
| 7.6 Deutungsprozess | 241 |
| 7.7 Empirische Befunde zur Übertragungsfokussierten Psychotherapie | 244 |
| 7.8 Klinisches Fallbeispiel | 248 |
| 8 Therapeutisches Handeln in der psychoanalytischen Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung | 260 |
| 8.1 Empirische Forschung zur Übertragungsdeutung | 262 |
| 8.2 Therapeutisches Handeln und Borderline-Persönlichkeitsstörung | 264 |
| 8.3 Mentalisierungsbasierte versus Übertragungsfokussierte Therapie | 265 |
| 8.4 Bedeutung des therapeutischen Arbeitsbündnisses | 268 |
| 8.5 Neurobiologische Faktoren | 270 |
| 9 Narzisstische Persönlichkeitsstörung | 278 |
| 9.1 Definition und Klassifikation | 278 |
| 9.2 Das klinische Syndrom | 279 |
| 9.3 Narzisstische Persönlichkeitsstörung und Antisoziale Persönlichkeitsstörung | 282 |
| 9.4 Therapeutische Ansätze | 285 |
| Allgemeine behandlungstechnische Überlegungen | 285 |
| Alternative Sichtweisen | 290 |
| 9.5 Prognostische Überlegungen und Komplikationen | 292 |
| Chronisches berufliches Versagen trotz höherer Schulbildung und entsprechender Fähigkeiten | 292 |
| Tiefgreifende Arroganz | 293 |
| Zerstörung des therapeutischen Prozesses – Vorherrschen unbewusster Selbstdestruktivität als zentrales motivationales System | 295 |
| Vorherrschen antisozialer Merkmale | 297 |
| 9.6 Umgang mit Komplikationen in der Behandlung | 298 |
| 9.7 Neuere Entwicklungen und empirische Forschung | 301 |
| 10 Behandlung der Histrionischen Persönlichkeitsstörung | 307 |
| 10.1 Klinische Falldarstellung | 308 |
| Phänomenologie: Symptome und wiederholtes maladaptives Verhalten | 310 |
| States of mind | 310 |
| Problembereiche und Abwehrstile | 311 |
| Personenschemata: Identitätskonzepte und Rollenbeziehungsmodelle | 312 |
| 10.2 Die einzelnen Therapiephasen | 316 |
| Erste Therapiephase: State-Stabilisierung | 316 |
| Zweite Therapiephase: Modifikation des Kommunikationsstils der Abwehrprozesse | 317 |
| Dritte Therapiephase: Modifizierung und Integration interpersoneller Muster und Personenschemata | 320 |
| Vierte Therapiephase: Beendigung der Therapie | 323 |
| 10.3 Schlussfolgerung | 325 |
| 11 Psychodynamische Psychotherapie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung | 328 |
| 11.1 Therapiestudien | 328 |
| 11.2 Ein psychodynamischer Therapieansatz | 330 |
| Diagnostik | 331 |
| Behandlungsform | 332 |
| Einzeltherapie | 335 |
| Therapiemotivation | 336 |
| 11.3 Psychodynamische Psychotherapie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung | 337 |
| 11.4 Gegenübertragung | 344 |
| 11.5 Neue Therapieansätze für Persönlichkeitsstörungen | 346 |
| Mentalisierungsbasierte Therapie | 346 |
| Übertragungsfokussierte Psychotherapie | 348 |
| 11.6 Schlussfolgerung | 349 |
| 12 Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen | 354 |
| 12.1 Diagnose: Kernmerkmale, klinischer Verlauf und psychodynamische Konzeptualisierung | 356 |
| Vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung | 356 |
| Dependente Persönlichkeitsstörung | 358 |
| Zwanghafte Persönlichkeitsstörung | 359 |
| 12.2 Wirksamkeit psychodynamischer Psychotherapie | 361 |
| 12.3 Prinzipien der psychodynamischen Psychotherapie bei Cluster-C-Patienten | 365 |
| Fokussierung von Affekten in der Psychodynamischen Kurzzeitpsychotherapie | 366 |
| Psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie als Verfahren für alle Achse-I-Störungsbilder, nicht nur Cluster-C-Persönlichkeitsstörun | 367 |
| Die wichtigsten Therapieziele des Affektphobie-Modells bei Cluster-C-Störungen | 368 |
| Affektphobien bei Vermeidend-selbstunsicherer Persönlichkeitsstörung | 372 |
| Affektphobien bei dependenten Persönlichkeitsaspekten | 376 |
| Affektphobien bei zwanghaften Persönlichkeitsaspekten | 379 |
| Rückkehr zur schwierigen Aufgabe, einen Affektfokus zu finden | 383 |
| 13 Psychodynamische Ansätze im tagklinischen und stationären Setting | 388 |
| 13.1 Terminologie | 389 |
| 13.2 Psychodynamische Grundlagen | 390 |
| 13.3 Vorzüge von Gruppentherapien | 391 |
| 13.4 Merkmale therapeutischer Gemeinschaften | 392 |
| 13.5 Outcome-Forschung | 392 |
| 13.6 Fallvignetten | 396 |
| Herr M. | 396 |
| Frau R. | 400 |
| 13.7 Indikation | 402 |
| 13.8 Untersuchung von Prädiktoren | 402 |
| 13.9 Zusammenfassung der Forschungsergebnisse | 405 |
| 13.10 Probleme mit der Implementierung | 405 |
| 13.11 Schlussfolgerung | 406 |
| 14 Persönlichkeitsstörungen und ihre Behandlung | 411 |
| 14.1 Günstige versus ungünstige Merkmale | 414 |
| 14.2 Reflexive Funktion | 418 |
| 14.3 Bedeutung individueller Persönlichkeitstraits | 420 |
| 14.4 Probleme infolge der Heterogenität des Borderline-Spektrums | 422 |
| 14.5 Auswirkungen narzisstischer Persönlichkeitszüge | 425 |
| 14.6 Auswirkungen antisozialer Persönlichkeitsmerkmale | 427 |
| 14.7 Zusammenfassung: Haupthindernisse für psychodynamische Therapie | 431 |
| 14.8 Religiöser Fundamentalismus als therapeutisches Hindernis | 433 |
| 14.9 Schlussfolgerung | 435 |
| Teil III Forschung und zukünftige Entwicklungen | 440 |
| 15 Empirische Wirksamkeitsnachweise psychodynamischer Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen | 441 |
| 15.1 Evidenzbasierte Medizin und empirisch validierte Psychotherapie | 441 |
| 15.2 Empirische Wirksamkeitsnachweise zur psychodynamischen Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen | 442 |
| Psychodynamische Psychotherapie | 443 |
| Borderline-Persönlichkeitsstörung | 445 |
| Vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung | 449 |
| Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen | 450 |
| Heterogene Stichproben von Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung | 451 |
| 15.3 Diskussion | 452 |
| 15.4 Schlussfolgerung | 453 |
| 16 Psychodynamische Behandlungsplanung und offizielles Diagnosesystem | 458 |
| 16.1 DSM-Klassifikationssysteme für Persönlichkeitsstörungen | 459 |
| 16.2 DSM-5: Probleme, Kontroversen und neue Richtungen | 461 |
| Langzeitstudien | 462 |
| Konstruktvalidität aktueller Kategorien | 463 |
| Dimensionale versus kategoriale Ansätze | 464 |
| Neue Richtungen für das DSM-5 | 465 |
| 16.3 Planung der psychodynamischen Behandlung und DSM-5 | 468 |
| 16.4 Schlussfolgerung | 472 |
| Sachverzeichnis | 476 |
| Backcover | 504 |
