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Kurzzeittherapie - ein praktisches Handbuch

Die gesundheitsorientierte kognitive Therapie

Autor	Luc Isebaert
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	168 Seiten
ISBN	9783131566027
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	39,95 EUR

Diese Kurzzeittherapie integriert Ansätze aus der Verhaltenstherapie, der Therapie nach Erickson sowie der lösungsorientierten Therapie. Sie ist als eigenständige Technik anwendbar, aber auch als Metamethode geeignet, da die beschriebenen Verfahren ergänzend zu den anderen Therapiemethoden eingesetzt werden können. Die gesundheitsorientierte kognitive Therapie (Brügger-Modell) - ist fokussiert auf die gesunden Verhaltensweisen des Patienten, - versteht Therapie ganz pragmatisch als Hilfe zur Selbsthilfe, - entdeckt und vertärkt meist schon in wenigen Sitzungen das Veränderungspotenzial des Patienten, - ermöglicht dem Patienten die Wahlfreiheit zwischen gesundem und ungesundem Verhalten Theorie, Methoden und Techniken werden anschaulich, praxisnah und anhand von vielen Beispielen verdeutlicht. - Psychotherapeuten und Psychologen finden in diesem Leifaden effiziente Verfahren, die nicht nur bei leichten, sondern auch bei schwerwiegenden Störungen erfolgreich angewendet werden können. - Ärzte aller Fachrichtungen erhalten konkrete Anleitungen für ihre Gespräche mit psychisch kranken Patienten. - Aber auch jedem anderen, der professionell mit psychisch Kranken umgeht, wird die gesundheitsorientierte Gesprächsführung helfen.

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Inhaltsverzeichnis

Einleitung	6
Inhaltsverzeichnis	8
1. Teil - Theoretische Grundlagender gesundheitsorientiertenkognitiven Therapie	14
1 Bedeutung derWahlfreiheit	15
1.1 Wie begründet sich dietherapeutische Zielsetzung?	15
1.2 Unterschied zwischensemantischer und pragmatischerWahl	16
1.3 Das therapeutische Selbstverständnisdes Brügger-Modells	18
2 Entstehung und Veränderung von Gewohnheiten	19
2.1 Bedeutung der existenziellenWahl	19
2.1.1 Wann sind Gewohnheitenpathologisch?	19
2.1.2 Neue Gewohnheiten entwickeln	20
2.2 Unterschiedliche Aspekteder Gewohnheit	20
2.2.1 Triade Logos–Pathos–Ethos	20
2.2.2 Bewusste Ebene der Gewohnheit	21
2.2.3 Unbewusste Ebeneder Gewohnheit	22
2.2.4 Interaktionelle Ebeneder Gewohnheit	23
2.3 Ganzheitliche Betrachtungder Gewohnheit	25
2.4 Wie kann man Gewohnheitenverändern?	25
2.4.1 Wege zur Veränderung finden	28
2.5 Neuroanatomieder Gewohnheiten	28
2.5.1 Wie kann man Rückfällenvorbeugen?	29
3 DieWahrnehmung der Wirklichkeit -hilfreiche Ansichten	30
3.1 Nützliche Arbeitshypothesenfinden	31
3.1.1 Hypothesen sind Abstraktionen	31
3.1.2 Hypothesen sind austauschbar	32
3.1.3 Hypothesen dynamischformulieren	33
3.1.4 Die Hypothesen sollen Hoffnungwecken	34
3.1.5 AlleMitglieder des Systemswertschätzen	34
3.1.6 Positive Funktionen einesSymptoms einbeziehen	34
3.1.7 Allozentrische, zirkuläreHypothesen bevorzugen	35
4 Wie kann manWahlfreiheit unterstützen?	37
4.1 Therapeutische Vorgehensweisen	37
4.1.1 Nach alternativen Gewohnheitenforschen	37
4.1.2 Das Ende der Symptomsequenzbeachten	38
4.1.3 Alternativen suggerieren	38
4.1.4 Einfache Änderungen vorschlagen	38
4.1.5 Presession Changes erfragen	38
4.1.6 Therapeutische Double Bindsvorschlagen	38
4.1.7 Konsequenzen derWahl deutlichmachen	38
4.1.8 Zukunftsprojektionen anregen	39
4.1.9 Wahlmöglichkeiten mit unerwünschtenFolgen besprechen	39
4.1.10 Kontext derWahlfreiheitherstellen	39
2. Teil - Die gesundheitsorientiertetherapeutische Beziehung	44
5 Nichtspezifische Faktoren in der Therapie	45
5.1 Wertschätzung	45
5.2 Authentizität	45
5.3 Empathie	45
5.4 Sorge	45
5.5 Interesse	45
6 Wertschätzung und Komplimente	46
6.1 Wozu dienen Komplimente?	46
6.1.1 Komplimente förderndie Kreativität	46
6.1.2 Komplimente zur Überleitungnutzen	46
6.1.3 Einen Bejahungskontext schaffen	47
6.2 Komplimenteund Beziehungsmuster	47
6.2.1 Komplimente in unverbindlichenBeziehungen	47
6.2.2 Komplimente in suchendenBeziehungen	48
6.2.3 Komplimente in Consulting-Beziehungen	48
6.3 Anforderungen an einwirksames Kompliment	48
6.4 Mögliche Schwierigkeitenmit Komplimenten	49
7 Umgang mit Widerständen	51
8 Problemsprache und Lösungssprache	53
8.1 Woher kommt die Problemsprache?	53
8.2 Warum ist die Lösungssprachewichtig?	53
8.3 Wie kann man Lösungssprachefördern?	53
8.3.1 Auf die Zukunft gerichtete Fragestellungen	54
8.3.2 Auf die Gegenwart bezogeneFragestellungen	54
8.4 LösungsorientierteProblemgespräche	55
8.4.1 Gesprächsstrategien für lösungsorientierteProblemgespräche	55
9 Therapeutische Ziele	58
9.1 Der Patient bestimmtdas Ziel	58
9.2 Auch geringfügige Zielewertschätzen	59
9.3 Das Therapieziel inerreichbare, kleine Schritteunterteilen	60
9.4 Realistische Zieleformulieren	60
9.4.1 Fortschritte erkennbar machen	61
9.5 Ziele als neue Gewohnheitbeschreiben	61
9.5.1 Gewünschte Änderungen genauausmalen	62
9.5.2 Interaktionelle Beschreibungder neuen Gewohnheit	62
9.6 Negationen in der Zielbeschreibungvermeiden	63
9.6.1 Umgang mit „verstecktenProblemen“	63
9.7 Ziele können sich ändern	64
9.8 Umgang mit gefährlichenZielsetzungen	64
10 Die vier Interventionsebenen	66
10.1 Taktische/technischeInterventionsebene	66
10.2 Strategische Interventionsebene	66
10.3 Die Ebene des Mandats	67
10.3.1 Das Mandat des Patienten	67
10.3.2 Das Mandat der Angehörigen	68
10.3.3 Das Mandat von überweisendenPersonen	68
10.3.4 Unser offizielles Mandat	68
10.3.5 Unser persönliches Mandat	68
10.3.6 Weitere mögliche Mandate	68
10.4 Epistemologische/ethischeInterventionsebene	69
10.4.1 Erklärungsmodelle	69
10.4.2 Die ethischen Prinzipiender gesundheitsorientiertenKurzzeittherapie	69
10.4.3 Häufige Epistemologien	70
10.4.4 Epistemologische Fallstricke	70
11 Hilfreiche Techniken für verfahrene Therapiesituationen	73
11.1 Welche Gefühle habe ich?	73
11.2 Wo steht die jetzige therapeutischeBeziehung imPfeildiagramm?	75
11.3 Beiwelchem Gewohnheitsaspektkann man ansetzen –Logos, Pathos, Ethos oderOikos?	75
11.4 Welche Strategie verfolgeich?	75
3. Teil - Methodik der gesundheitsorientiertenkognitiven Therapie	76
12 Einführung in das Brügger-Pfeilbildder therapeutischen Beziehung	77
13 Besteht ein Problem oder eine Einschränkung?	79
13.1 Probleme können gelöstwerden	79
13.2 Welche Einschränkungengibt es?	79
13.3 Einschränkungenmussman hinnehmen	79
14 Unverbindliche Beziehung	81
14.1 Welche Patienten wähleneine unverbindlicheBeziehung?	81
14.1.1 Alkoholiker und Drogensüchtige	81
14.1.2 Psychosomatische Patienten	81
14.2 Wie reagieren diese Patientenauf ein Hilfsangebot?	81
14.3 Warum lehnen diese PatientenHilfe ab?	82
14.4 Strategien im Umgangmit unverbindlichenBeziehungen	82
14.4.1 Wertschätzung zeigen	82
14.4.2 Dramatischere Fälle beschreiben	83
14.4.3 Positive Absichten der überweisendenPerson nutzen	83
14.4.4 Widerstand gegen die überweisendePerson nutzen	84
14.4.5 Umgang mit psychosomatischenPatienten	84
14.4.6 Therapeutische Arbeitmit der überweisenden Person	85
15 Suchende Beziehung	86
15.1 Subkategorien der suchendenBeziehung	86
15.1.1 Unklare Schilderungder Schwierigkeiten	86
15.1.2 Selbst lähmende Haltung	86
15.1.3 Andere sollen sich ändern	87
15.2 Suchende Haltungdes Therapeuten	87
15.3 Welche therapeutischenStrategien gibt es?	87
15.4 Erste Strategie: Orientierungan der Gegenwart	88
15.4.1 Allgemeine Ressourcen	88
15.4.2 Bereits vorgenommeneÄnderungen	88
15.4.3 Suche nach Alternativenund Ausnahmen	89
15.4.4 Ausnahmen, die wie von selbstauftreten	90
15.4.5 Die Fortsetzungsaufgabe:Was soll so bleiben, wie es ist?	91
15.4.6 Was gibt es Neues?	91
15.4.7 Skalen – zwischen Schwarz undWeiß gibt es einen Regenbogenvon Farben	92
15.4.8 Beobachtungsaufgaben	97
15.4.9 Vorhersageaufgaben	108
15.5 Zweite Strategie: Orientierungan der Zukunft	109
15.5.1 DieWunderfrage	109
15.5.2 Der Brief aus der Zukunft	114
15.5.3 Ältere undweisere Versionvon sich selbst	114
15.5.4 Ein Jahr später	115
15.5.5 Der Fünfjahresplan	115
15.5.6 Der geistige Nachlass	116
16 Consulting-Beziehung	117
16.1 Logos: Methoden zur ÜberwindungunerwünschterGedanken	117
16.1.1 Gedanken unterbrechen	118
16.1.2 Die Aufmerksamkeit umleiten	119
16.2 Methoden, die auf dasETHOS gerichtet sind	123
16.2.1 An etwas nicht denken	123
16.2.2 Der Schutzengel	124
16.2.3 Die drei Fragen zum glücklichenLeben	125
16.3 Pathos:Methoden, die ander Gefühlsebene ansetzen	126
16.3.1 Konfrontationsverfahren undparadoxe Intention	126
16.3.2 Das Grübelviertelstündchen	127
16.3.3 Panik auf der Toilette	127
16.3.4 Gesundheitsorientierteprogressive Desensibilisierung	128
16.3.5 Kleines Glück	128
16.4 Ethos: Verhaltensänderungen	129
16.4.1 Tu etwas anderes	129
16.5 Oikos: Änderungender Umgebung	130
17 Expertenbeziehung	131
4. Teil - Anwendung derMethodebei bestimmten Störungen	132
18 Angststörungen	133
18.1 Nützliche Hypothesen	133
18.1.1 Biologische und psychologischeHypothesen	133
18.1.2 Systemische Hypothesen	133
18.2 Behandlungsstrategien	134
18.2.1 Allgemeine Interventionenin den ersten Sitzungen	134
18.2.2 Spezifische Interventionen	135
18.2.3 Dieweiteren Gespräche	135
19 Depressionen	137
19.1 Nützliche Hypothesen	137
19.1.1 Biologische Hypothesen	137
19.1.2 Psychologische und systemischeHypothesen	137
19.2 Behandlungsstrategien	137
19.2.1 Allgemeine Interventionen in denersten Sitzungen	137
19.2.2 Spezifische Interventionen	138
19.2.3 Dieweiteren Gespräche	140
20 Posttraumatische Belastungsstörung (PTB) und Borderline-Persönlichkeitsstörung	141
20.1 Nützliche Hypothesen	141
20.2 Behandlungsstrategien	142
20.2.1 Erste Behandlungsphase	142
20.2.2 Weitere Behandlungsphasen	143
21 Schizophrenie	145
21.1 Nützliche Hypothesen	145
21.2 Therapieansätze	145
22 Zwangsstörungen	147
22.1 Nützliche Hypothesen und Erklärungen	147
22.1.1 Biologische Erklärungen	147
22.1.2 Psychologische und interaktionelleHypothesen	148
22.2 Die ersten Sitzungen	149
22.3 Dieweitere Behandlung	150
22.3.1 Beobachtungsaufgaben	150
22.3.2 Änderungen in die Symptomsequenzeinbringen	152
22.3.3 Zukunftsprojektionen	152
22.3.4 Therapeutische Double Binds	152
22.3.5 Konfrontationsverfahren	153
22.3.6 Beendigung der Therapie	154
23 Alkohol:Missbrauch und Abhängigkeit	155
23.1 Nützliche Hypothesen	155
23.1.1 Moralisches Laster	155
23.1.2 Alkoholismus als Krankheit	155
23.1.3 Trinken als Gewohnheit	155
23.2 Protokoll für die ambulanteBehandlung von Alkoholikern	156
23.2.1 Erste Sitzungen	156
23.2.2 Die folgenden Sitzungen	157
23.3 Die stationäre Behandlungvon Alkoholikern	159
Literatur	160
Sachregister	164

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