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E-Book

Alterstraumatologie

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	336 Seiten
ISBN	9783131772114
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	52,99 EUR

Mobilität bewahren - Lebensqualität erhalten! Seien Sie gewappnet für die zunehmende Anzahl geriatrischer Patienten. Dieses Buch vermittelt Ihnen das Wissen, was Sie für die angemessene Versorgung ihrer spezifischen Verletzungen benötigen. Unter der Beachtung moderner Implantate und Methoden werden Ihnen alle relevanten Möglichkeiten der operativen und konservativen Therapie gezeigt: - (polyaxial-) winkelstabile Implantate - zementaugmentierte Verfahren - minimalinvasive Methoden - computerunterstützte Techniken - Frakturprothesen - Megaprothesen Für jede typische Fraktur wird gezeigt, wie ein sicheres Behandlungskonzept erstellt wird. Die Frakturmorphologie, die lokalen Faktoren und der Gesamtzustand des Patienten werden dabei berücksichtigt. Sie erhalten Entscheidungshilfen, wann eine konservative, osteosynthetische oder endoprothetische Therapie zu empfehlen ist. Nutzen Sie die Strategien der Experten für Ihr konkretes Vorgehen auch bei intraoperativen oder postoperativen Komplikationen und haben Sie den häufig notwendigen 'Plan B' parat. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Steffen Ruchholtz, Benjamin Bücking, Ralf-Joachim Schulz (Hrsg.): Alterstraumatologie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Anschriften	11
1 Allgemeine Grundlagen	15
Zentren für Alterstraumatologie	15
Rationale für eine interdisziplinäre Behandlung in der Alterstraumatologie	15
Historische Entwicklung der alterstraumatologischen Zentren	15
Unfallchirurgisch-geriatrische Kooperationsformen	15
Evidenz für die interdisziplinäre Behandlung in der Alterstraumatologie	17
Zentren für Alterstraumatologie in Deutschland	18
Kennzahlen und Qualitätsmessung in der Alterstraumatologie	18
Grundsätze der Rehabilitation	20
Einleitung	20
Assessments und klinische Entscheidungsfindung	22
Maßnahmen in der Rehabilitation	27
Prävention	34
Therapeutischer Umgang mit Patienten mit kognitiven Defiziten	36
Antikoagulation	41
Einleitung	41
Thromboserisiko des älteren Menschen	41
Thromboseprophylaxe in der Alterstraumatologie	42
Thromboseprophylaxe bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko	44
Perioperatives Vorgehen bei Patienten mit medikamentöser Gerinnungshemmung	44
Idiopathisches Parkinson-Syndrom	48
Einleitung	48
Klinik	49
Verlauf der Erkrankung	50
Diagnostik	50
Therapie	51
Sonderfälle in der Therapie der Parkinson-Krankheit: perioperative Versorgung und akinetische Krise	54
Sturzpathologie	55
Frakturen	55
Schmerztherapie und Anästhesie beim geriatrischen Traumapatienten	57
Einleitung	57
Grundlagen	57
Systemische postoperative Analgesie	59
Regionalanästhesie	62
Chronische Schmerzen bei älteren Patienten	65
Delir-Management	69
Einleitung	69
Definition	72
Klassifikation und klinisches Bild des Delirs	72
Differenzialdiagnostik	74
Pathophysiologie des Delirs	75
Delir-Management	76
Assessment	83
Einleitung	83
Mobilitäts-Assessment	84
Assessment im Krankenhaus und in stationären Alteneinrichtungen	85
Assessment der Alltagsaktivitäten	85
Kognitives Assessment	86
Weitere Assessment-Bereiche	86
Perioperative Versorgung	87
Präoperative Maßnahmen	87
Postoperative Maßnahmen	91
Grundlegende Aspekte der Arzneimitteltherapie bei älteren Patienten	95
Epidemiologische Aspekte	95
Pharmakologisch relevante Altersveränderungen	96
Adherence bei älteren Patienten	98
Risiko-Nutzen-Analyse bei älteren Patienten	99
Spezielle geriatrische Risiken im Zusammenhang mit Pharmakotherapie	100
Polypharmazie begrenzen	101
Kategorisierung von Pharmaka	101
Kategorisierung besonders vulnerabler Patienten	102
Spezielle Aspekte im traumatologischen Kontext	102
Osteoporose in Diagnostik und Therapie	103
Einleitung	103
Definition	103
Epidemiologie und sozialmedizinische Bedeutung	104
Prävalenz und Inzidenz	104
Pathophysiologie	105
Diagnostik	105
Abschätzung des individuellen absoluten Frakturrisikos	109
Empfehlung zur spezifischen Osteoporosetherapie	110
Prävention	112
Spezifische, medikamentöse Osteoporosetherapie	112
Nachbehandlung von Frakturen	116
Postoperative Maßnahmen	116
Frakturspezifische Maßnahmen	117
2 Obere Extremität	125
Proximale Humerusfrakturen	125
Einleitung	125
Epidemiologie	125
Diagnostik	125
Klassifikation	126
Therapie	126
Periprothetische Humerusschaftfrakturen	138
Einleitung	138
Epidemiologie	138
Ursachen	139
Diagnostik	139
Klassifikation	139
Therapie	140
Nachbehandlung	143
Komplikationen/Fallstricke	143
Distale Humerusfrakturen	144
Einleitung	144
Diagnostik	144
Klassifikation	145
Konservative Therapie versus Operation	147
Osteosynthese versus Frakturendoprothese	147
Operative Interventionsmöglichkeiten	148
Operatives Vorgehen	151
Komplikationen	152
Proximale Unterarmfrakturen (proximale Ulna und Radiuskopf)	154
Einleitung	154
Anatomie	154
Diagnostik	156
Frakturklassifikation	156
Versorgungsstrategien	159
Distale Radiusfrakturen	166
Einleitung	166
Epidemiologie	166
Ursachen	167
Diagnostik	167
Klassifikation	168
Therapie	169
Begleitverletzungen	173
Nachbehandlung	174
Karpale Verletzungen	175
Einleitung	175
Verletzungsmechanismus	176
Klinische Untersuchung	176
Bildgebende Diagnostik	177
Grundsätzliche Therapieziele	177
Isolierte Kahnbeinfrakturen	177
Andere isolierte Frakturen des Karpus	179
Ligamentäre Verletzungen	182
Behandlung der karpalen Arthrose im höheren Lebensalter	184
Luxationsfrakturen des Karpus im hohen Lebensalter	185
3 Untere Extremität	189
Proximale Femurfrakturen	189
Einleitung	189
Epidemiologie	189
Diagnostik	189
Klassifikation	189
Therapie	190
Distale Femurfrakturen	200
Einleitung	200
Epidemiologie	200
Ursachen	201
Diagnostik	201
Klassifikation	201
Therapie	201
Nachbehandlung/Rehabilitation	208
Komplikationen/Fallstricke	209
Tibiakopffrakturen	210
Epidemiologie	210
Diagnostik	210
Klassifikation	210
Therapie	211
Nachbehandlung/Rehabilitation	218
Komplikationen/Fallstricke	218
Sprunggelenksfrakturen	220
Einleitung	220
Diagnostik	220
Epidemiologie	220
Ursachen	220
Klassifikation	221
Therapie	221
Operative Techniken	223
Nachbehandlung/Rehabilitation	229
Fallstricke	229
Periprothetische Frakturen proximales Femur	232
Frakturen um eine Hüftgelenksendoprothese	232
Periprothetische Frakturen distales Femur	244
Frakturen um eine Kniegelenksprothese	244
Periprothetische Tibiafraktur	253
Einleitung	253
Epidemiologie	253
Risikofaktoren	253
Ursachen	253
Klinik	254
Anamnese und Diagnostik	254
Klassifikation	254
Therapie	255
Nachbehandlung/Rehabilitation	260
Komplikationen/Fallstricke	260
4 Wirbelsäule	263
Halswirbelsäule	263
Einleitung	263
Ätiologie	263
Letalität	263
Diagnostik	263
Therapie	264
Nachbehandlung	273
Komplikationen	274
Frakturen der Brust- und Lendenwirbelsäule	275
Epidemiologie	275
Diagnostik	275
Ursachen	276
Klassifikation	276
Therapie	279
Komplikationen	283
Nachbehandlung	283
Dorsale Instrumentierung (minimalinvasive/zementaugmentierende Verfahren)	283
Zementaugmentierte Pedikelschrauben	285
Ventrale Stabilisierung der Brust- und Lendenwirbelsäule	287
Einleitung	287
Diagnostik	287
Ursachen	287
Klassifikation traumatischer Wirbelkörperfrakturen	287
Therapie	288
Komplikationen	293
Nachbehandlung	293
5 Becken	297
Acetabulumfrakturen	297
Einleitung	297
Epidemiologie	297
Ursachen	297
Diagnostik	297
Klassifikation	299
Therapie	299
Nachbehandlung	305
Komplikationen	305
Klassifikation von Fragilitätsfrakturen des Beckenrings	307
Einleitung	307
Warum eine eigene Klassifikation?	307
Klassifikation	307
Diagnostik und Therapie von Fragilitätsfrakturen des Beckenrings	312
Diagnostik	312
Klassifikation	313
Therapie	314
Komplikationen und Prognose	319
Sachverzeichnis	321

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