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E-Book

Anästhesie griffbereit

Dosierung - Algorithmen - Laborwerte

AutorKostja Steiner
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl420 Seiten
ISBN9783132426016
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis54,99 EUR
Alle wesentlichen Fakten zur Anästhesie sind in diesem praktischen Nachschlagewerk 'griffbereit' zusammengefasst: - die wichtigsten Medikamente und ihre Dosierungen für Erwachsene und Kinder - die standardisierten Narkoseschemata - alle relevanten Laborwerte und ihre Bedeutungen bei erhöhten und erniedrigten Spiegeln - die gebräuchlichsten Scores - die hilfreichsten Algorithmen Daneben bündelt der Autor alles Wissenswerte zum prä-, intra- und postoperativen Management sowie zur Regionalanästhesie. Extrem wertvoll: die zahlreichen Praxistipps und Interpretationshilfen. Damit haben angehende und erfahrene Anästhesisten alle relevanten Informationen und Parameter in Sekundenschnelle parat. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungen19
1Notfälle28
1.1Cannot-ventilate-cannot-intubate-Situation29
1.2Rapid Sequence Induction30
1.3Notfall-Sectio caesarea32
1.4Peripartale Hämorrhagie33
1.5Reanimation Erwachsene (ERC 2015)35
1.6Reanimation Kinder (ERC 2015)36
1.7Reanimation bei traumatisch bedingtem ­Kreislaufstillstand (ERC 2015)37
1.8Therapie nach ROSC beim komatösen Patienten (ERC 2015)38
1.9Tachykarde Rhythmusstörungen (ERC 2015)39
1.10Bradykarde Rhythmusstörungen (ERC 2015)40
1.11Akutes Koronarsyndrom (ERC 2015)41
1.12Starke Blutung (allgemein)42
1.12.1O2-Angebot maximieren42
1.12.2Kreislauf stabilisieren42
1.12.3Hyperfibrinolyse und okkulte Lyse stoppen43
1.12.4Gerinnung ermöglichen43
1.12.5Fibrinpolymerisation optimieren44
1.12.6Faktorenmangel behandeln (Thrombinbildung ­optimieren)44
1.12.7Thrombozytenmangel beheben (Funktion optimieren)45
1.12.8Blutung unter DOAK-Therapie kontrollieren46
1.12.9Rekombinanten aktivierten Faktor VIIa einsetzen46
1.12.10ROTEM® anwenden47
1.13Maligne Hyperthermie47
1.14Hyperkaliämie (ERC 2015)52
1.15Anaphylaktische Reaktion53
1.16Bronchospasmus56
1.17Laryngospasmus58
1.18TUR(P)-Syndrom und »Female-TURP«-Syndrom60
1.19Pneumothorax62
2Präoperative Abklärung70
2.1Scores70
2.1.1ASA-Score70
2.1.2Mallampati-Score71
2.1.3Cormack-Lehane-Score72
2.1.4NYHA-Klassifikation72
2.1.5Metabolisches Äquivalent73
2.1.6Lee-Index (revised cardiac risk index [Lee])73
2.2Perioperatives Management der ­Dauermedikation74
2.3Präoperative Evaluierung (DGAI 2011)79
2.3.1Grundlagen (DGAI 2011)79
2.3.2Laborchemische Diagnostik (DGAI 2011)79
2.3.312-Kanal-EKG (DGAI 2011)80
2.3.4Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane (DGAI 2011)81
2.3.5(Doppler-)Echokardiografie (DGAI 2011)82
2.3.6Sonografie der Halsgefäße (DGAI 2011)83
2.3.7Untersuchung der Lungenfunktion (DGAI 2011)83
2.3.8Erweiterte kardiale Diagnostik (DGAI 2011)84
2.4Präoperative Evaluierung (Ö. BQLL 2011)85
2.4.1Art und Invasivität des Eingriffs (Ö. BQLL 2011)85
2.4.2Klinische Untersuchung (Ö. BQLL 2011)86
2.4.3Kardiovaskuläre Evaluierung (Ö. BQLL 2011)87
2.4.4Pulmonale Evaluierung (Ö. BQLL 2011)89
2.4.5Präoperative Gerinnungsabklärung (Ö. BQLL 2011)89
2.4.6Präoperative Laboruntersuchungen (Ö. BQLL 2011)92
2.4.7Präoperative Anämiekorrektur (Ö. BQLL 2011)93
2.4.8Röntgen-KM bei Schilddrüsenfunktionsstörungen93
2.4.9Stents, Koronarstents (Ö. BQLL 2011)94
2.5Endokarditisprophylaxe95
2.6Prämedikation98
2.7Bridging von Vitamin-K-Antagonisten (­Phenprocoumon, Acenocoumarol)100
2.8Direkte orale Antikoagulanzien102
2.9Scores zur Risikoabschätzung106
2.9.1CHA2DS2-VASc-Score106
2.9.2HAS-BLED-Score106
2.10Erythrozytenkonzentrate pro Eingriff107
3Regionalanästhesie und US-gestützte Interventionen109
3.1Zentrale/neuroaxiale Verfahren109
3.1.1Spinalanästhesie – Allgemeines109
3.1.2Periduralanästhesie111
3.1.3Postpunktioneller Kopfschmerz117
3.2Periphere Regionalanästhesie122
3.2.1Leitungsanästhesie nach Oberst122
3.2.2Axilläre Plexusanästhesie (US-gezieltes Vorgehen)123
3.2.3Intraskalenäre Blockade (US-gezieltes Vorgehen)126
3.2.4N.-femoralis-Blockade (US-gezieltes Vorgehen)129
3.2.5Anteriore N.-ischiadicus-Blockade131
3.3US-gestützte Gefäßpunktion133
3.3.1US-gezielte Punktion peripherer Gefäße133
3.3.2US-gezielte Anlage eines ZVK135
4Intraoperatives Vorgehen137
4.1Monitoring137
4.1.1Pulsoxymetrie137
4.1.2Kapnometrie138
4.1.3EKG139
4.1.4Entropie (spektrale Entropie)141
4.1.5Relaxometrie142
4.2Patientenmanagement143
4.2.1Narkoseverfahren143
4.2.2Antiemetische Therapie143
4.2.3Temperaturmanagement144
4.2.4Intraoperativer Flüssigkeitsbedarf145
4.3Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP)146
4.3.1PAP in der Allgemeinchirurgie149
4.3.2PAP in der Thorax- und Gefäßchirurgie150
4.3.3PAP in der Unfallchirurgie und bei orthopädischen Eingriffen151
4.3.4PAP in der Neurochirurgie, HNO- und Augenheilkunde151
4.3.5PAP bei urologischen Eingriffen152
4.3.6PAP bei gynäkologischen Eingriffen und in der ­Geburtshilfe152
4.3.7PAP in der Traumatologie153
4.4Atemwegssicherung154
4.4.1Intubation154
4.4.2Alternativen zur Intubation155
4.5Narkoseschemata161
4.5.1TIVA161
4.5.2Balancierte Anästhesie162
4.5.3Analgosedierung163
4.5.4Maskennarkose164
5Anästhesie in speziellen Situationen und bei speziellen Erkrankungen165
5.1Long-QT-Syndrom165
5.2Porphyrie168
5.2.1Sichere und unsichere Medikamente (­DGAI-Empfehlung 2008)170
5.2.2Akuter Porphyrieschub171
5.3Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel171
6Schmerztherapie und Schmerzen173
6.1Postoperative Schmerztherapie173
6.1.1Antipyretische Analgetika173
6.1.2Opioide175
6.1.3Antiemetische Therapie bei Opioidanwendung177
6.1.4Therapieschemata178
6.1.5Adjuvanzien in der Schmerztherapie179
6.1.6Opiat-Äquivalenztabelle180
6.1.7Hydromorphon-Umrechnung182
6.1.8Dosisäquivalente häufig verwendeter ­Opioid-Analgetika182
6.1.9Obstipationsprophylaxe bei Opiat-Dauertherapie182
6.2Schmerzlinderung durch Bestrahlung183
6.2.1Onkologische Diagnosen183
6.2.2Nichtonkologische Diagnosen185
6.3Neuropathischer Schmerz187
7Arzneimittel in der Anästhesie192
7.1Adrenalin 1?:?10?000 (1?mg = 10?ml)192
7.2Adrenalin 1?:?1?000 (1?mg = 1?ml)193
7.3Ajmalin194
7.4Alfentanil195
7.5Amoxicillin/Clavulansäure196
7.6Ampicillin/Sulbactam197
7.7Atracurium199
7.8Atropin200
7.9Biperiden200
7.10Bupivacain201
7.11Butylscopolamin (Hyoscin-N-butylbromid)203
7.12Cafedrin/Theodrenalin204
7.13Carbetocin205
7.14Cefazolin205
7.15Cefuroxim206
7.16Cisatracurium207
7.17Clevidipin208
7.18Clindamycin209
7.19Clonidin210
7.20Dantrolen212
7.21Desfluran212
7.22Desmopressin214
7.23Dexmedetomidin215
7.24Diazepam (Injektionslösung)216
7.25Diazepam (rektal)216
7.26Diclofenac217
7.27Diclofenac/Orphenadrin218
7.28Dimetinden219
7.29Dobutamin219
7.30Dopamin220
7.31Droperidol221
7.32Elektrolytlösung222
7.33Ephedrin223
7.34Eptacog alfa224
7.35Esketamin225
7.36Esmolol226
7.37Etomidat228
7.38Faktor-XIII-Präparat229
7.39Fentanyl230
7.40Fibrinogen230
7.41Flumazenil231
7.42Furosemid232
7.43Glycopyrroniumbromid233
7.44Heparin234
7.45Isofluran236
7.46Levofloxacin237
7.47Levosimendan238
7.48Lidocain240
7.49Lormetazepam242
7.50Lornoxicam243
7.51Mepivacain243
7.52Meropenem245
7.53Metamizol246
7.54Metoclopramid248
7.55Metoprolol249
7.56Metronidazol250
7.57Midazolam251
7.58Morphin252
7.59Nalbuphin253
7.60Naloxon254
7.61Natriumhydrogencarbonat 8,4?%255
7.62Neostigmin256
7.63Nitroglycerin (Glyceroltrinitrat)257
7.64Noradrenalin (Norepinephrin)259
7.65Ondansetron260
7.66Oxytocin261
7.67Paracetamol i.?v.261
7.68Phenylephrin262
7.69Piperacillin/Tazobactam263
7.70Piritramid265
7.71Prednisolon266
7.72Propofol267
7.73Prothrombinkomplex (PPSB-Konzentrat)268
7.74Ranitidin269
7.75Remifentanil270
7.76Reproterol271
7.77Rocuronium272
7.78Ropivacain273
7.79Sevofluran275
7.80Succinylcholin (Suxamethoniumchlorid)276
7.81Sufentanil277
7.82Sugammadex278
7.83Sulproston279
7.84Teicoplanin280
7.85Terbutalin282
7.86Thiopental283
7.87Tigecyclin284
7.88Tranexamsäure285
7.89Urapidil286
7.90Vancomycin287
8Blutprodukte und Blutgerinnung289
8.1Blut und Blutprodukte289
8.1.1Erythrozytenkonzentrate289
8.1.2Fresh Frozen Plasma293
8.1.3Thrombozytenkonzentrate294
8.2Blutgerinnung295
8.2.1Primäre Hämostase (zellulärer Anteil an der ­Gerinnung)297
8.2.2Plasmatische Gerinnung297
8.2.3Thrombozyten in der Gerinnung298
8.2.4Von-Willebrand-Syndrom298
8.2.5Gerinnungstestverfahren301
9Laborwerte im Blut von A bis Z314
9.1AAk (Autoantikörper)314
9.2ACE (angiotensin converting enzyme)314
9.3ACTH (adrenocorticotropes Hormon)315
9.4ADH (antidiuretisches Hormon)316
9.5AFP (Alpha-1-Fetoprotein)317
9.6ALAT = ALT (Alanin-Aminotransferase)318
9.7Albumin319
9.8Aldosteron320
9.9Amylase, ?-Amylase321
9.10Anionenlücke322
9.11Antistreptokokken-DNAse B323
9.12Antistreptolysin O323
9.13Anti-Xa-Aktivität324
9.14AP (Alkalische Phosphatase)324
9.15aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit)325
9.16ASAT = AST (Aspartat-Aminotransferase)327
9.17AT (Antithrombin)328
9.18BB (Blutbild)329
9.19?-hCG (humanes Choriongonadotropin)330
9.20BGA (Blutgasanalyse)331
9.21Bilirubin334
9.22BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) und ­Gerinnungsstatus334
9.23Ca (Calcium)335
9.24Caeruloplasmin336
9.25Calcitonin (Thyreocalcitonin)337
9.26CHE (Cholinesterase, Plasmacholinesterase)337
9.27Cholesterin (Cholesterol)338
9.28CK (Kreatinkinase)339
9.29Cl (Chlorid)340
9.30C-Peptid340
9.31CRP (C-reaktives Protein)341
9.32Cystatin C342
9.33D-Dimer343
9.34Dibucainzahl343
9.35Faktor XIII344
9.36Ferritin344
9.37Fibrinogen344
9.38Folsäure346
9.39fT3 (freies Triiodthyronin)346
9.40fT4 (freies Tetraiodthyronin, Thyroxin)347
9.41?-GT (Gamma-Glutamyltransferase)348
9.42Gerinnungsfaktoren348
9.43GFR (glomeruläre Filtrationsrate)349
9.44Glucose351
9.45Harnsäure353
9.46Harnstoff354
9.47HbA1c355
9.48HDL-Cholesterin (HDL-Cholesterol)356
9.49K (Kalium)357
9.50Kreatinin358
9.51Kreatinin-Clearance358
9.52LDH (Lactatdehydrogenase)359
9.53LDL-Cholesterin (LDL-Cholesterol)359
9.54Lipase359
9.55MCH (mean corpuscular hemoglobin)360
9.56MCHC (mean corpuscular hemoglobin ­concentration)361
9.57MCV (mean corpuscular volume)361
9.58Mg (Magnesium)362
9.59Na (Natrium)363
9.60NH3 (Ammoniak)363
9.61P (Phosphat)364
9.62Procalcitonin365
9.63Protein, gesamt (Gesamteiweiß)366
9.64Protein C366
9.65PSA (prostataspezi?sches Antigen)367
9.66PZ (Prothrombinzeit)/PT (prothrombin time)/TPZ (Thromboplastinzeit)/Quick-Wert368
9.67Transferrin369
9.68Transferrinsättigung370
9.69Triglyceride370
9.70Troponin370
9.71TSH basal (bTSH)371
9.72TZ (Thrombinzeit)372
9.73Urobilinogen373
9.74vWF:Ag (Von-Willebrand-Faktor-Antigen)373
9.75vWF:RCo (Von-Willebrand-Faktor-Ristocetin-­Cofaktor-Aktivität)374
10Kinder: wichtige Richtwerte, ­Dosierungen und Maßnahmen376
10.1Körpergewicht (Richtwerte)376
10.2Intubation377
10.3Beatmung (Standardparameter)377
10.4»Formeln« für die Praxis378
10.5Dosierungen im Notfall379
10.6Reanimation380
10.7Schmerztherapie381
10.8Antiemetika382
10.9Volumenmanagement382
10.10Maximaldosen Regionalanästhetika pro ­Verabreichung383
10.11Richtwerte und Dosierungen384
11Sachverzeichnis397

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