| Thomas Böhmeke, Andreas Schmidt: Checkliste Echokardiografie | 1 |
| Inhaltsübersicht | 2 |
| Innentitel | 6 |
| Impressum | 7 |
| Vorwort | 8 |
| Anschriften | 9 |
| 1 Grundlagen | 12 |
| Einführung | 12 |
| Die echokardiografische Standarduntersuchung | 14 |
| Vorbereitung | 14 |
| Parasternales Fenster: B-Mode in Aortenklappenhöhe | 16 |
| Parasternale lange Achse: M-Mode in Aortenklappenhöhe | 18 |
| Parasternale lange Achse: M-Mode in Mitralklappenhöhe | 19 |
| Parasternale kurze Achse in Höhe der Aortenklappe | 21 |
| Parasternale kurze Achse in Höhe der Mitralklappe | 22 |
| Kurze Achse in Höhe der Papillarsehnen | 24 |
| M-Mode in Höhe der Papillarsehnen | 25 |
| B-Bild in Höhe der Papillarmuskeln | 26 |
| Apikaler 4-Kammerblick | 27 |
| Apikaler 2-Kammerblick | 28 |
| Apikaler 3-Kammerblick (oder „lange Achse apikal“) | 29 |
| Apikaler 5-Kammerblick | 29 |
| Apikale Achsen: pw-Doppler | 30 |
| Apikale Achsen: cw-Doppler | 31 |
| Apikale Achsen: Farbdoppler | 33 |
| Subxiphoidales bzw. subkostales Fenster | 35 |
| Suprasternales Fenster | 36 |
| Funktionsanalyse | 36 |
| Linker Ventrikel: systolische Funktion | 36 |
| Linker Ventrikel: diastolische Funktion | 38 |
| Rechter Ventrikel: systolische Funktion | 43 |
| Rechtsventrikuläres Herzzeitvolumen | 43 |
| Bestimmung des rechtskardialen Drucks | 43 |
| Globale Funktionsanalyse | 44 |
| Echokardiografiebefund | 45 |
| Gliederung des Befundberichts | 45 |
| Vollständiger Untersuchungsbefund | 45 |
| Klinische Fragestellungen der Echokardiografie | 46 |
| Grundlagen | 46 |
| Thoraxschmerzen | 46 |
| Dyspnoe | 46 |
| Synkope | 47 |
| Periphere Ödemneigung | 48 |
| Palpitationen | 48 |
| Arterielle Hypertonie | 49 |
| Zerebraler Insult / kardiovaskuläre Emboliequelle | 49 |
| Nebenwirkungen medikamentöser Therapien | 50 |
| Entzündliche Erkrankungen | 50 |
| Nomenklatur der linksventrikulären Segmente | 50 |
| Parasternale lange Achse | 50 |
| Parasternale kurze Achse in Höhe der Papillarmuskeln/Papillarsehnen | 51 |
| Apikale Schnittebenen | 51 |
| Normwerte und Differenzialdiagnose | 52 |
| Aortenklappenseparation | 52 |
| Aortenwurzeldurchmesser | 52 |
| Linker Vorhof | 52 |
| Mitralklappe: DE-Abstand | 52 |
| Mitralklappe: EF-Slope | 52 |
| E-Septum-Abstand | 53 |
| Linker Ventrikel: enddiastolischer und endsystolischer Durchmesser | 53 |
| Linker Ventrikel: Septumdicke | 53 |
| Linker Ventrikel: Hinterwanddicke | 53 |
| Rechter Ventrikel: enddiastolischer und endsystolischer Durchmesser | 53 |
| Rechter Vorhof | 54 |
| Doppler-Echokardiografie: Normwerte (nach Hatle 1982, 1984) | 54 |
| Doppler-Echokardiografie: Jet im linken Ventrikel (> 3 m/s) | 54 |
| Doppler-Echokardiografie: Jet im linken Vorhof (> 2 m/s) | 54 |
| Doppler-Echokardiografie: Jet im rechten Ventrikel (> 3 m/s) | 54 |
| Doppler-Echokardiografie: Jet im rechten Vorhof (> 2 m/s) | 54 |
| Belastungsechokardiografie | 55 |
| Prinzip | 55 |
| Indikationen | 55 |
| Kontraindiktionen | 55 |
| Belastungsformen | 55 |
| Praktisches Vorgehen | 55 |
| Validität | 58 |
| Hämodynamik | 58 |
| Bestimmung des Herzzeitvolumens | 58 |
| Berechnung des systemischen Widerstandes | 60 |
| Bestimmung von Druckgradienten nach der Bernoulli-Gleichung | 61 |
| Bestimmung einer Klappenöffnungsfläche nach der Pressure-Half-Time (PHT)-Methode | 62 |
| Bestimmung einer Klappenöffnungsfläche nach der Kontinuitätsgleichung | 63 |
| Transösophageale Echokardiografie (TEE) | 64 |
| Vorteile der TEE | 64 |
| Nachteile der TEE | 65 |
| Fachliche Voraussetzungen | 65 |
| Indikationen | 65 |
| Kontraindikationen der TEE | 65 |
| TEE-Typen | 65 |
| Durchführung | 66 |
| Standard-Untersuchungsablauf: transgastrischer Blick | 68 |
| Standard-Untersuchungsablauf: unterer Ösophagus | 69 |
| Standard-Untersuchungsablauf: Mitte linker Vorhof | 70 |
| Standard-Untersuchungsablauf: kranialer linker Vorhof | 74 |
| Standard-Untersuchungsablauf: oberer Ösophagus | 77 |
| 2 Organveränderungen im transthorakalen Echokardiogramm | 78 |
| Mitralklappenstenose (MS) | 78 |
| Definition | 78 |
| Klinik | 78 |
| MS im B-Bild | 78 |
| MS im Doppler | 80 |
| MS im Farbdoppler | 80 |
| Quantifizierung der MS | 81 |
| Beachte | 81 |
| Prozedere | 82 |
| Intervention | 82 |
| Aortenklappenstenose (AS) | 82 |
| Definition | 82 |
| Klinik | 82 |
| AS im B-Bild | 83 |
| AS im M-Mode | 83 |
| AS im Doppler | 84 |
| AS im Farbdoppler | 84 |
| Quantifizierung der AS | 84 |
| Beachte | 86 |
| Intervention | 86 |
| Subaortenstenose (SAS) | 87 |
| Definition | 87 |
| Klinik | 87 |
| SAS im B-Bild | 87 |
| SAS im Doppler | 88 |
| SAS im Farbdoppler | 89 |
| Quantifizierung | 89 |
| Prozedere | 89 |
| Intervention | 89 |
| Pulmonalklappenstenose (PS) | 89 |
| Definition | 89 |
| Klinik | 89 |
| PS im B-Bild | 90 |
| PS im Doppler | 90 |
| PS im Farbdoppler | 90 |
| Quantifizierung einer PS | 91 |
| Beachte | 91 |
| Prozedere | 91 |
| Intervention | 91 |
| Trikuspidalklappenstenose (TS) | 91 |
| Definition | 91 |
| Klinik | 92 |
| TS im B-Bild | 92 |
| TS im Doppler | 92 |
| TS im Farbdoppler | 93 |
| Quantifizierung einer TS | 93 |
| Beachte | 93 |
| Prozedere | 93 |
| Intervention | 93 |
| Mitralklappeninsuffizienz (MI) | 94 |
| Definition | 94 |
| MI im B-Bild | 95 |
| Klinik | 95 |
| MI im Doppler | 95 |
| MI im Farbdoppler | 95 |
| Quantifizierung | 97 |
| Intervention | 98 |
| Beachte | 98 |
| Prozedere | 98 |
| Intervention | 99 |
| Mitralklappenprolaps (MKP) | 99 |
| Definition | 99 |
| Klinik | 99 |
| MKP im B-Bild | 99 |
| MKP im M-Mode | 100 |
| MKP im Farbdoppler | 101 |
| Quantifizierung | 101 |
| Beachte | 101 |
| Prozedere | 101 |
| Intervention | 102 |
| Mitralsehnenfadenabriss | 102 |
| Definition | 102 |
| Klinik | 102 |
| Sehnenfadenabriss im B-Bild | 102 |
| Sehnenfadenabriss im Farbdoppler | 103 |
| Quantifizierung | 103 |
| Beachte | 103 |
| Prozedere | 103 |
| Intervention | 103 |
| Aortenklappeninsuffizienz (AI) | 103 |
| Definition | 103 |
| Klinik | 104 |
| AI im B-Bild | 104 |
| AI im Doppler | 105 |
| AI im Farbdoppler | 105 |
| Quantifizierung | 106 |
| Beachte | 108 |
| Prozedere | 108 |
| Intervention | 108 |
| Pulmonalklappeninsuffizienz (PI) | 108 |
| Definition | 108 |
| Klinik | 108 |
| PI im B-Bild | 109 |
| PI im Doppler | 109 |
| PI im Farbdoppler | 110 |
| Quantifizierung | 110 |
| Beachte | 110 |
| Prozedere | 110 |
| Intervention | 111 |
| Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) | 111 |
| Definition | 111 |
| Klinik | 111 |
| TI im B-Bild | 111 |
| TI im Doppler | 112 |
| TI im Farbdoppler | 112 |
| Quantifizierung | 113 |
| Beachte | 113 |
| Prozedere | 113 |
| Intervention | 114 |
| Ebstein-Anomalie | 114 |
| Definition | 114 |
| Klinik | 115 |
| Quantifizierung | 115 |
| Prozedere | 115 |
| Intervention | 115 |
| Dilatative Kardiomyopathie (DCM) | 115 |
| Definition | 115 |
| Klinik | 115 |
| DCM im B-Bild | 116 |
| DCM im M-Mode | 116 |
| DCM im Doppler | 116 |
| DCM im Farbdoppler | 117 |
| Quantifizierung | 117 |
| Beachte | 118 |
| Prozedere | 118 |
| Intervention | 118 |
| Hypertrophe nicht-obstruktive Kardiomyopathie (HNCM) | 118 |
| Definition | 118 |
| Klinik | 118 |
| HNCM im B-Bild | 119 |
| HNCM im Farbdoppler | 120 |
| Quantifizierung | 120 |
| Beachte | 120 |
| Prozedere | 120 |
| Intervention | 120 |
| Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) | 121 |
| Definition | 121 |
| Klinik | 121 |
| HOCM im B-Bild | 121 |
| HOCM im M-Mode | 121 |
| HOCM im Doppler | 122 |
| HOCM im Farbdoppler | 122 |
| Quantifizierung | 122 |
| Beachte | 123 |
| Prozedere | 123 |
| Intervention | 123 |
| Restriktive Kardiomyopathie (RCM) | 123 |
| Definition | 123 |
| Klinik | 123 |
| RCM im B-Bild | 123 |
| RCM im M-Mode | 125 |
| Quantifizierung | 125 |
| Beachte | 125 |
| Prozedere | 125 |
| Intervention | 125 |
| Asynchrone Kardiomyopathie | 125 |
| Definition | 125 |
| Klinik | 125 |
| Asynchrone Kardiomyopathie im B-Bild | 125 |
| Asynchrone Kardiomyopathie im M-Mode | 126 |
| Quantifizierung | 126 |
| Beachte | 126 |
| Intervention | 126 |
| Tachymyopathie | 126 |
| Definition | 126 |
| Klinik | 127 |
| Tachymyopathie im B-Bild | 127 |
| Tachymyopathie im M-Mode | 127 |
| Quantifizierung | 127 |
| Beachte | 127 |
| Intervention | 128 |
| Non-Compaction-Kardiomyopathie | 128 |
| Definition | 128 |
| Klinik | 128 |
| Non-compaction-Kardiomyopathie im B-Bild | 128 |
| Quantifizierung | 128 |
| Prozedere | 128 |
| Intervention | 128 |
| Tako-Tsubo-Kardiomyopathie | 129 |
| Definition | 129 |
| Klinik | 129 |
| Tako-Tsubo-Kardiomyopathie im B-Bild | 129 |
| Prozedere | 129 |
| Intervention | 129 |
| Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie (ARVD) | 130 |
| Definition | 130 |
| Klinik | 130 |
| ARVD im B-Bild | 130 |
| Quantifizierung | 130 |
| Beachte | 130 |
| Prozedere | 130 |
| Intervention | 130 |
| Koronare Herzkrankheit (KHK) | 131 |
| Definition | 131 |
| Klinik | 131 |
| KHK im B-Bild | 132 |
| Komplikationen der KHK im B-Bild | 134 |
| KHK im Doppler | 135 |
| KHK im Farbdoppler | 135 |
| Quantifizierung | 136 |
| Beachte | 136 |
| Prozedere | 136 |
| Intervention | 136 |
| Endokarditis | 137 |
| Definition | 137 |
| Klinik | 137 |
| Endokarditis im B-Bild | 137 |
| Endokarditis im Farbdoppler | 138 |
| Quantifizierung | 138 |
| Beachte | 138 |
| Prozedere | 138 |
| Intervention | 138 |
| Herzklappenprothesen in Aortenposition | 139 |
| Definition | 139 |
| Aortenklappenprothesen im B-Bild | 140 |
| Aortenklappenprothesen im Doppler | 141 |
| Aortenklappenprothesen im Farbdoppler | 142 |
| Quantifizierung | 144 |
| Beachte | 144 |
| Prozedere | 145 |
| Intervention | 145 |
| Herzklappenprothesen in Mitralposition | 145 |
| Definition | 145 |
| Mitralklappenprothesen im B-Bild | 145 |
| Mitralklappenprothesen im Doppler | 146 |
| Mitralklappenprothesen im Farbdoppler | 147 |
| Quantifizierung | 147 |
| Beachte | 148 |
| Prozedere | 148 |
| Anuloplastie | 148 |
| Definition | 148 |
| Anuloplastiering im B-Bild | 149 |
| Anuloplastiering im Doppler | 149 |
| Anuloplastiering im Farbdoppler | 149 |
| Quantifizierung | 149 |
| Beachte | 149 |
| Prozedere | 150 |
| Intervention | 150 |
| Implantate | 150 |
| Definition | 150 |
| Vorhofsonden im B-Bild | 150 |
| Vorhof- und Ventrikelsonden im B-Bild | 151 |
| Schrittmachersonde im Koronarvenensinus | 151 |
| Septum-Okkluder im Vorhof | 151 |
| Vorhofohrverschlusssystem | 152 |
| Clipsystem der Mitralklappe | 152 |
| Neoplasien und Raumforderungen | 152 |
| Definition | 152 |
| Klinik | 152 |
| Linksatriales Vorhofmyxom im B-Bild | 153 |
| Rechtsatriales Vorhofmyxom im B-Bild | 153 |
| Lipom | 154 |
| Zyste | 154 |
| Malignom | 154 |
| Quantifizierung | 155 |
| Prozedere | 155 |
| Intervention | 155 |
| Hypertensive Herzerkrankung | 155 |
| Definition | 155 |
| Klinik | 155 |
| Hypertensive Herzerkrankung im B-Bild | 155 |
| Hypertensive Herzerkrankung im Doppler | 156 |
| Hypertensive Herzerkrankung im Farbdoppler | 157 |
| Quantifizierung | 157 |
| Beachte | 157 |
| Prozedere | 158 |
| Intervention | 158 |
| Cor pulmonale | 158 |
| Definition | 158 |
| Klinik | 158 |
| Cor pulmonale im B-Bild | 158 |
| Cor pulmonale im M-Mode | 159 |
| Cor pulmonale im Doppler | 159 |
| Cor pulmonale im Farbdoppler | 159 |
| Quantifizierung | 160 |
| Prozedere | 160 |
| Intervention | 160 |
| Septumdefekte | 161 |
| Definition | 161 |
| Klinik | 161 |
| Vorhofseptumdefekt im B-Bild | 161 |
| Vorhofseptumdefekt im Farbdoppler | 162 |
| Ventrikelseptumdefekt im Farbdoppler | 162 |
| Quantifizierung | 163 |
| Prozedere | 163 |
| Intervention | 163 |
| Aneurysmen | 164 |
| Definition | 164 |
| Aneurysmen im B-Bild | 164 |
| Aneurysmen im Farbdoppler | 165 |
| Intervention | 166 |
| Arrhythmien | 166 |
| Definition | 166 |
| Prozedere | 167 |
| Persistierende linke obere Hohlvene | 167 |
| Definition | 167 |
| Persistierende linke obere Hohlvene im B-Bild | 167 |
| Perikarderkrankungen | 168 |
| Definition | 168 |
| Klinik | 168 |
| Perikarderkrankung im B-Bild | 168 |
| Perikarderkrankungen im Doppler | 169 |
| Quantifizierung | 169 |
| Beachte | 169 |
| Intervention | 169 |
| Perimyokarditis | 170 |
| Definition | 170 |
| Klinik | 170 |
| Perimyokarditis im B-Bild | 170 |
| Perimyokarditis im M-Mode | 170 |
| Perimyokarditis im Doppler | 170 |
| Quantifizierung | 170 |
| Intervention | 170 |
| 3 Organveränderungen im transösophagealen Echokardiogramm | 171 |
| Mitralklappenstenose (MS) im TEE | 171 |
| MS im B-Bild | 171 |
| MS im Doppler | 171 |
| MS im Farbdoppler | 172 |
| MS im 3-D-TEE | 172 |
| Quantifizierung | 172 |
| Beachte | 172 |
| Prozedere | 173 |
| Mitralklappeninsuffizienz (MI) im TEE | 173 |
| MI im B-Bild | 173 |
| MI im Doppler | 173 |
| MI im Farbdoppler | 173 |
| Quantifizierung | 174 |
| Aortenklappenstenose (AS) im TEE | 175 |
| AS im B-Bild | 175 |
| AS im Doppler | 176 |
| AS im Farbdoppler | 176 |
| Quantifizierung | 176 |
| Aortenklappeninsuffizienz (AI) im TEE | 176 |
| AI im B-Bild und 3-D-TEE | 176 |
| AI im Farbdoppler | 176 |
| Quantifizierung | 177 |
| Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) im TEE | 177 |
| TI im B-Bild | 177 |
| TI im Doppler | 177 |
| TI im Farbdoppler | 177 |
| Quantifizierung | 177 |
| Vorhofseptum | 178 |
| Vorhofseptum im B-Bild | 178 |
| Vorhofseptum im Farbdoppler | 178 |
| Quantifizierung | 179 |
| Vorhofohr im TEE | 180 |
| Vorhofohr im B-Bild | 180 |
| Vorhofohr im Doppler | 180 |
| Quantifizierung | 181 |
| Endokarditiden | 181 |
| Endokarditis im B-Bild | 181 |
| Endokarditis im Farbdoppler | 182 |
| Beachte | 182 |
| Prozedere | 182 |
| Aneurysma dissecans aortae im TEE | 182 |
| Aneurysma dissecans im B-Bild | 182 |
| Aneurysma dissecans im Farbdoppler | 183 |
| Prozedere | 183 |
| Raumforderungen im TEE | 183 |
| Raumforderungen im B-Bild | 184 |
| Raumforderungen im Farbdoppler | 185 |
| Prozedere | 185 |
| Aortenklappenersatz im TEE | 186 |
| Mitralklappenprothesen im TEE | 187 |
| 4 Physikalische Grundlagen der Doppler-Echokardiografie | 188 |
| Einführung in Physikalische Grundlagen | 188 |
| Das Doppler-Prinzip | 191 |
| CW-(continuous-wave)-Doppler-Methode | 193 |
| PW-(pulsed-wave)-Doppler-Methode | 194 |
| High Pulse Repetition Frequency (HPRF-Doppler) | 195 |
| Farb-Doppler-Methode (FKDS = Farbkodierte Dopplersonografie) | 196 |
| Color-M-Mode | 197 |
| Weitere Doppler-Methoden | 198 |
| Geräteeinstellung | 199 |
| Sachverzeichnis | 200 |
