Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Dr. med. Fritz Huber (1886–1954) | 6 |
Vorwort zur 7. Auflage | 7 |
Vorwort zur 1. Auflage | 10 |
Inhalt | 12 |
1 Die psychiatrische Untersuchung | 22 |
Allgemeines | 22 |
Untersuchungsmethoden | 26 |
Untersuchungsziele | 27 |
Beurteilung der Untersuchungsergebnisse | 27 |
Erhebung der Anamnese | 28 |
Eigenanamnese | 30 |
Krankheitsgeschichte: Entwicklung der aktuellen Beschwerden und Störungen | 30 |
Lebensgeschichte (Biographie) | 34 |
Familienanamnese | 35 |
Fremdanamnese | 36 |
Befund | 36 |
Psychischer Befund | 36 |
Testpsychologischer Befund. Fremd- und Selbstbeurteilungsskalen | 38 |
Diagnose | 41 |
Krankengeschichte (Krankenakte) | 42 |
2 Psychiatrische Diagnostik und Klassifikation. Das triadische System der Psychiatrie. ICD-10 und DSM-IV | 44 |
Allgemeines | 44 |
Gruppen des triadischen Systems | 51 |
Körperlich begründbare Psychosen | 51 |
Endogene (idiopathische) Psychosen | Schizophrenien und Zyklothymien (affektive Psychosen) | 53 |
Variationen seelischen Wesens | 54 |
Zusammenfassende Betrachtung | 56 |
3 Körperlich begründbare (organische, symptomatische) Psychosen | 60 |
3.1 Allgemeiner Teil | 60 |
ReversibIe und irreversible organische Psychosyndrome | 60 |
Bezeichnung und Begriff | 60 |
Häufigkeit | 61 |
Aussehen | 61 |
Leitsymptome | 63 |
Symptomatische Schizophrenien. Symptomatische Zyklothymien | 66 |
Praktisches Vorgehen bei der Diagnosestellung | 67 |
Akute (reversible) Formen | 68 |
Symptomatologie | 68 |
Bewußtseinstrübung | 68 |
Durchgangssyndrome | 71 |
Prognose | 74 |
Ätiologie und Pathogenese | 74 |
Körperliche Symptome | 75 |
Diagnose und Differentialdiagnose | 76 |
Rechtliche Beurteilung | 77 |
Chronische (irreversible) Formen | 77 |
Symptomatologie | 77 |
Chronische pseudoneurasthenische Syndrome | 78 |
Organische Persönlichkeits- und Wesensänderung | 79 |
Demenz | 81 |
Häufigkeit der Typen | 85 |
Verlauf und Ausgang (Prognose) | 86 |
Körperliche Symptome | 87 |
Ätiologie | 87 |
Diagnose und Differentialdiagnose | 87 |
Rechtliche Beurteilung | 88 |
Testpsychologische Verfahren | 88 |
Bildgebende Verfahren | 91 |
Therapie der körperlich begründbaren Psychosen | 95 |
3.2 Spezieller Teil: Einzelne Krankheitsbilder | 99 |
Psychosen bei Infektionen, nach Operationen, bei körperlichen Allgemeinleiden, Erkrankungen innerer Organe und Generationsvorgän | 100 |
Infektionskrankheiten | 100 |
Postoperative Psychosen | 101 |
Allgemeinerkrankungen | 102 |
Funikuläre Spinalerkrankung. Vitaminmangelkrankheiten | 103 |
Erkrankungen innerer Organe | 103 |
Herz- und Leberkrankheiten | 103 |
Endokrinopathien. »Endokrines Psychosyndrom « | 103 |
Generationspsychosen. Klimakterium. Prämenstruelle dysphorische Störung | 105 |
Psychosen nach Arzneimitteln, bei medikamentösen, gewerblichen und anderen Intoxikationen, bei Medikamenten-, Drogen- undAlkoholabhängigkeit | 107 |
Arzneimittel | 107 |
Gewerbliche und andere Intoxikationen | 109 |
Medikamentenund Drogenabhängigkeit | 110 |
Alkoholabhängigkeit | 113 |
Entzündliche Hirnerkrankungen | 114 |
Luische Erkrankungen des Zentralnervensystems | 114 |
Lues cerebrospinalis | 114 |
Progressive Paralyse | 115 |
Nichtluische Hirnhaut- und Hirnentzündungen | 117 |
Traumatische Hirnschädigungen | 120 |
Commotio cerebri | 120 |
Contusio cerebri | 121 |
Traumatische Hirnhautblutungen | 122 |
Posttraumatische Dauerschäden | 123 |
Gefäßbedingte Hirnprozesse und zerebrale Zirkulationsstörungen. Multiinfarktsyndrom | 124 |
Diagnose | 125 |
Beginn und Verlauf. Prognose | 126 |
Psychopathologische Symptome | 126 |
Differentialdiagnose | 128 |
Zerebraler Insult | 128 |
Extrakraniell bedingte Störungen der Hirndurchblutung | 131 |
Psychogeriatrie und psychogeriatrische Therapie | 132 |
Sogenannte degenerative Hirnprozesse | 137 |
Alzheimersche Erkrankung und senile Demenz: Demenzen vom Alzheimer-Typ | 138 |
Morbus Pick. (Frontotemporale Demenz – FTD | Pick-Komplex – PC | fokale Demenzen | Tauopathien) | 146 |
Chorea Huntington | 147 |
Parkinsonsche Krankheit (Morbus Parkinson | früher: Paralysis agitans) | 149 |
Andere degenerative und/oder zur Demenz führende Hirnprozesse. Neurologische Krankheiten mit organischem Psychosyndrom | 152 |
Ätiologisch unklare vorzeitige Versagenszustände | 154 |
Raumfordernde intrakranielle Prozesse | 155 |
Frühkindliche Hirnschädigungen | 157 |
Epilepsien | 158 |
Reversible Psychosyndrome | 159 |
Irreversible Psychosyndrome | 160 |
Epilepsie und Schizophrenie | 162 |
Ätiologie. Genuine und symptomatische Formen | 164 |
Klassifikation der epileptischen Anfälle und der Epilepsien | 166 |
Therapie | 167 |
Der sogenannte Dermatozoenwahn (chronische taktile Halluzinose) | 170 |
4 Endogene Psychosen | 174 |
Allgemeines | 174 |
Bezeichnung und Begriff | 174 |
Formen und Typen | 175 |
4.1 Zyklothymien (manisch-depressive Krankheiten, affektive Psychosen) | 177 |
Allgemeines. Klassifikation. Prävalenz | 177 |
Begriffsbestimmung und Bezeichnung | 180 |
Verlaufsformen | 183 |
Zahl der Phasen. Dauer und Verlauf der einzelnen Phasen. Intervall- und Zyklusdauer | 184 |
Prognose quoad vitam | 186 |
Lebensalter bei Ersterkrankung. Jahreszeitliche Bindung | 187 |
Morbidität. Geschlechtsdisposition | 188 |
Unterschwellige depressive und andere psychische Störungen. | 188 |
Symptomatologie der affektiven Psychosen | 191 |
Symptomatologie der endogenen (zyklothymen) Depression | 192 |
Depressive Verstimmung | 193 |
Denkhemmung | 194 |
Psychomotorische Hemmung | 195 |
Vitalstörungen (leibliche Mißempfindungen). Larvierte Depression | 197 |
Vegetative Symptome | 202 |
Depressive Wahngedanken | 205 |
Symptomatologie der endogenen (zyklothymen) Manie | 207 |
Manische Verstimmung | 207 |
Ideenflucht | 208 |
Psychomotorische Erregung und Enthemmung | 208 |
Gehobenheit der Vitalgefühle | 208 |
Körperlich-vegetative Symptome | 209 |
Wahn | 209 |
Mischzustände von endogener Depression und Manie | 209 |
Diagnose | 210 |
Differentialdiagnose | 212 |
Körperlich begründbare Depressionen (und Manien) | 214 |
Symptomatische Depressionen (und Manien) i.e.S. | 214 |
Hirnorganische Depressionen (und Manien) | 215 |
Endogene Depressionen (und Manien) | 215 |
Spätdepressionen | 215 |
Mono- und bipolare Zyklothymien | 216 |
Endogene Depressionen (und Manien) bei Schizophrenien | 217 |
Endoreaktive Dysthymien | 218 |
Psychogene Depressionen | 218 |
Ausgang (Prognose) | 220 |
Ätiologie. Vererbung und Konstitution. Psychische und somatische Auslösung | 223 |
Heredität. Biochemische und neuroendokrinologische Befunde | 223 |
Konstitution. Primärpersönlichkeit | 230 |
Psychische und somatische Auslösung | 233 |
Therapie | 235 |
Endogene Depression | 235 |
Psychopharmakotherapie | 235 |
Neuere Antidepressiva | 244 |
Lichttherapie | 256 |
Schlafentzug (»Wachtherapie«) | 256 |
Elektrokrampftherapie | 257 |
Psychotherapie | 259 |
Endogene Manie | 261 |
Prophylaxe (Sekundärprävention) | 262 |
Lithiumprophylaxe | 263 |
Andere prophylaktische Langzeitbehandlungen: Antidepressiva | Carbamazepin | Valproat | 265 |
Präventive Maßnahmen der Information und Aufklärung | 269 |
Rechtliche Beurteilung | 270 |
4.2 Psychosen des schizoaffektiven Zwischenbereichs | 271 |
Klinik und Psychopathologie | 271 |
Therapie | 273 |
4.3 Die Schizophrenien | 274 |
Allgemeines | 275 |
Bezeichnung und Begriff | 275 |
Häufigkeit und Erkrankungsalter | 277 |
Symptomatik | 278 |
Psychopathologische Symptomatologie | 279 |
Äußeres Erscheinungsbild | 281 |
Verhalten und Ausdruck | 281 |
Störungen von Bewußtsein und Orientierung | 284 |
Verstimmungen, Affekt- und Kontaktstörungen | 284 |
Störungen von Antrieb und Psychomotorik. Katatone Störungen | 287 |
Formale und inhaltliche Denkstörungen | 291 |
Störungen des formalen Denkablaufs | 291 |
Inhaltliche Denkstörungen | 294 |
Wahrnehmungsstörungen. Sinnestäuschungen | 299 |
Akustische Halluzinationen. Akoasmen | 300 |
Leibliche Halluzinationen | 301 |
Zönästhesien | 301 |
Geruchs- und Geschmackshalluzinationen | 304 |
Optische Halluzinationen | 304 |
Illusionäre Verkennungen | 305 |
Einfache kognitive Wahrnehmungsveränderungen (sensorische Störungen) | 305 |
Störungen des Ich-Erlebnisses | 308 |
Störungen des Gedächtnisses | 309 |
Störungen der Intelligenz | 310 |
Persönlichkeit | 311 |
Somatische Symptome und somatopsychische Übergangssymptome | 312 |
Vegetative Störungen | 312 |
Motorische Symptome | 314 |
Erhebungsinstrumente zur Erfassung schizophrener Symptomatik (SANS, SAPS, PANSS). Positiv- und Negativsymptomatik. Krankheitsmodelle der Schizophrenie | 316 |
Unterformen | 318 |
Hebephren-einfache Form | 319 |
Katatone Form | 320 |
Paranoid-halluzinatorische Form | 322 |
Zönästhetische Schizophrenie | 323 |
Diagnose | 327 |
Abnorme Erlebnisweisen und abnormer Ausdruck i.w.S. | 327 |
Symptome 1. Ranges | 328 |
Symptome 2. Ranges | 333 |
Ausdruckssymptome i.w.S. | 334 |
Diagnose in Prodromen und postpsychotischen Residuen | 335 |
Differentialdiagnose | 336 |
Körperlich begründbare Psychosen | 336 |
Persönlichkeitsstörungen und abnorme Erlebnisreaktionen | 337 |
Verlauf und Ausgang | 339 |
Erkrankungsbeginn. Prä- und postpsychotische Basisstadien | 339 |
Akuität des Einsetzens der psychotischen Erstmanifestation | 339 |
Prodrome | 339 |
Vorpostensyndrome | 340 |
Prä- und postpsychotische Basisstadien | 340 |
Depressive Symptome und Syndrome | 343 |
Blander Wesenswandel | 343 |
Verlaufsweise. Verlaufseigentümlichkeiten. Situative Abhängigkeit und Wandelbarkeit | 343 |
Psychopathologische Ausgänge. Charakteristische und uncharakteristische Residualzustände. Verlaufstypen | 346 |
Soziale Prognose. Prognostische Einzelkriterien | 352 |
Ätiologie | 361 |
Familien-, Zwillings- und Adoptionsstudien | 362 |
Indizien für eine somatische Hypothese. Biochemische, pathophysiologische, neuropathologische und neuroradiologische Befunde | 367 |
Konstitution, Körperbau und Primärpersönlichkeit | 380 |
Multikonditionalität. Peristatische Faktoren. Auslösung. Soziale Schicht. Psychound soziogenetische Theorien | 384 |
Therapie | 391 |
Elektrokrampftherapie | 391 |
Psychopharmakotherapie | 393 |
Neuroleptika der zweiten und dritten Generation | 407 |
Rehabilitation. Soziotherapie. Psychotherapie | 416 |
4.4 Basisstadien, Formes frustes (subdiagnostische Typen) des Schizophreniespektrums und »Borderline«. Früherkennung und Frühbehandlung | 427 |
Rechtliche Beurteilung schizophrener Erkrankungen | 443 |
5 Variationen seelischen Wesens | 445 |
5.1 Variationen der Verstandesanlage: Intelligenzminderung als Minusvariante der Verstandesbegabung | 445 |
5.2 Persönlichkeitsstörungen (Psychopathien, Persönlichkeitsvarianten, abnorme Persönlichkeiten) | 445 |
Definition | 446 |
Konstanz und Wandelbarkeit | 447 |
Pseudopsychopathien | 449 |
Psychopathie (Persönlichkeitsstörung und Neurose | 449 |
Einteilungsmöglichkeiten. Typologien | 450 |
Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen in den modernen Diagnosesystemen | 451 |
Therapie | 452 |
Einzeltypen von Persönlichkeitsstörungen | 453 |
Hyperthyme Persönlichkeiten | 455 |
Depressive Persönlichkeiten | 455 |
Selbstunsichere (sensitive und anankastische) Persönlichkeiten | 456 |
Fanatische (und querulatorische) Persönlichkeiten | 458 |
Geltungsbedürftige (geltungssüchtige, »hysterische«) Persönlichkeiten | 459 |
Stimmungslabile Persönlichkeiten | 461 |
Explosible Persönlichkeiten | 462 |
Gemütsarme (gemütlose) Persönlichkeiten | 463 |
Schizoide (und paranoide) Persönlichkeiten | 464 |
Willenlose Persönlichkeiten | 465 |
Asthenische Persönlichkeiten | 465 |
Weitere Typen von Persönlichkeitsstörungen nach ICD-10 | 467 |
Moderne Modelle von Persönlichkeit und Persönlichkeitsstörung. Zukunftsperspektiven der Pathogenese-, Diagnose- und Therapieforschung | 469 |
5.3 Erlebnisreaktionen (psychoreaktive Störungen): Unmittelbare Erlebnisreaktionen. Erlebnisreaktive und neurotische Entwicklungen. Zweckreaktionen | 471 |
Allgemeines | 472 |
Begriff und Kriterien der Erlebnisreaktion | 472 |
Bezeichnungen und Einteilungen | 474 |
Diagnose und Differentialdiagnose | 475 |
Prognose | 475 |
Unmittelbare Erlebnisreaktionen | 476 |
Mehr übercharakterliche unmittelbare Erlebnisreaktionen | 476 |
Depressive Reaktionen (reaktive Depressionen). Abnorme Trauerreaktion | 476 |
Schreckerlebnisreaktionen | 478 |
Angstreaktionen | 479 |
Psychogene Körperstörungen, Schmerzen und Mißempfindungen | 481 |
Charakterogene unmittelbare Erlebnisreaktionen | 484 |
Einfache erlebnisreaktive Entwicklungen | 485 |
Erlebnisreaktiver Persönlichkeitswandel durch Extrembelastungen (Verfolgungssituationen) | 486 |
Neurotische Entwicklungen | 488 |
Allgemeines | 488 |
Entstehungsbedingungen der Neurose. Neurosetheorien | 489 |
Neurotische Symptomatik. Einzelne Neuroseformen | 498 |
Neuroseformen mit vorwiegend psychischen Symptomen | 500 |
Angstneurosen. Phobien | 500 |
Neurotische Depression (depressive Neurose) | 505 |
Zwangsstörungen | 507 |
Masochistische Neurosen | 511 |
Neuroseformen mit psychischen und körperlichen Symptomen | 512 |
Neurotisches psychovegetatives Erschöpfungssyndrom. Neurasthenie | 512 |
Hypochondrische Neurosen. Differentialdiagnose des hypochondrischen Syndroms | 515 |
Neurotische Herzphobie | 517 |
Neurotische Depersonalisation | 519 |
Pubertätsmagersucht (Anorexia mentalis, Anorexia nervosa). Bulimie | 521 |
Neuroseformen mit vorwiegend körperlicher Symptomatik | 524 |
Konversionsneurose (Konversionshysterie). Organneurose. Somatoforme und dissoziative Störungen | 526 |
Psychosomatische Krankheiten | 532 |
Zweckreaktionen (Tendenzreaktionen) | 535 |
Tendenziöse Unfallreaktionen. Sog. Renten- und Entschädigungsneurosen | 536 |
Reaktive Haftzustände. Ganser-Syndrom, Puerilismus und Pseudodemenz | 538 |
Artefizielle Störungen. Münchhausen-Syndrom | 539 |
Sogenannte kollektive Neurosen: Jugendsekten | 539 |
5.4 Rechtliche Beurteilung von erlebnisreaktiven, neurotischen und Persönlichkeitsstörungen | 540 |
6 Suchtleiden | 541 |
Allgemeines | 541 |
Begriffsbestimmung | 543 |
Entstehungsbedingungen. Häufigkeit | 544 |
Psychische und physische Auswirkungen | 547 |
Medikamenten- und Drogenabhängigkeit | 547 |
Morphintyp | 548 |
Analgetika | 550 |
Hypnotika und Tranquilizer. Barbiturat-Alkohol-Typ der Drogenabhängigkeit | 550 |
Psychostimulanzien: Kokain, Weckamine, Designer-Drogen | 552 |
Psychodysleptika: Cannabis und Halluzinogene | 554 |
Schnüffeln, sogenannte Thinner-Sucht | 557 |
Drogenabhängigkeit der Jugendlichen | 558 |
Therapie, Prävention und Rehabilitation. Prognose | 559 |
Alkoholismus (Alkoholabhängigkeit) | 566 |
Allgemeines. Verbreitung | 566 |
Definition. Prävention | 567 |
Diagnose | 568 |
Typen und Stadien | 570 |
Körperliche, psychische und soziale Folgen | 572 |
Entstehungsbedingungen | 575 |
Therapie und Prognose | 577 |
Rechtliche Folgen der Suchterkrankungen | 582 |
Nikotinabhängigkeit | 582 |
Nicht stoffgebundene Suchtformen oder suchtähnliche Verhaltensweisen. Glücksspielsucht | 584 |
7 Sexualstörungen und Sexualabweichungen | 586 |
Sexuelle Funktionsstörungen | 586 |
Störungen der Sexualpräferenz (Paraphilien, abweichendes sexuelles Verhalten) | 589 |
Sexuelle Orientierung: Hetero- und homosexuelles Verhalten | 594 |
Transvestismus und Transsexualismus | 596 |
8 Oligophrenien (Intelligenzminderung). Entwicklungsstörungen.Verhaltens- und emotionale Störungenmit Beginn in der Kindheit und Jugend | 598 |
Intelligenzminderung (Oligophrenie) als Variation und als Krankheitsfolge | 598 |
Ausprägungsgrade der Oligophrenien | 601 |
Begriffliches. Definition | 601 |
Erscheinungsbild und Diagnose | 602 |
Differentialdiagnose | 602 |
Persönlichkeit | 604 |
Erlebnisreaktionen und Psychosen bei Oligophrenen | 604 |
Prävention und Therapie | 605 |
Entwicklungsstörungen | 606 |
Lese- und Rechtschreibstörung (Legasthenie, Dyslexie) | 607 |
Frühkindlicher Autismus (Kanner-Syndrom) | 608 |
Asperger-Syndrom (autistische Psychopathie) | 609 |
Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend | 609 |
Aufmerksamkeits-DefizitHyperaktivitätssyndrom (ADHS) | 609 |
Tourette-Syndom | 611 |
9 Suizidalität | 613 |
Begriffsbestimmung | 613 |
Epidemiologie | 614 |
Vorgehensweisen | 615 |
Suizidhandlungsmotive | 615 |
Kriterien der Suizidalität. Suizidale Verläufe | 617 |
Prävention und Therapie | 618 |
Rechtliche Beurteilung | 621 |
10 Psychopharmakotherapie | 625 |
Leitlinien | 625 |
Einteilung (Klassifikation) der Psychopharmaka | 629 |
Indikationsstellung | 630 |
Antidepressiva und Neuroleptika | 635 |
Nebenwirkungen und Komplikationen | 635 |
Kombinationstherapie. Wechselwirkungen | 644 |
Tranquilizer (Anxiolytika) und Psychostimulanzien | 646 |
Neuroleptika und Antidepressiva (Thymoleptika) in Tranquilizerindikation | 653 |
Schmerzbehandlung | 654 |
Therapie der Schlafstörungen | 657 |
11 Psychiatrische Notfalltherapie | 662 |
Schizophrene Psychosen | 663 |
Endogen-depressive und manische Psychosen | 665 |
Körperlich begründbare Psychosen | 666 |
Alkohol- und Arzneimitteldelirien | 667 |
Erregungszustände bei Betrunkenen und Alkoholikern. Akute Alkoholintoxikation | 668 |
Entgiftung (Entziehung) Drogenabhängiger. Drogennotfälle | 668 |
Hirndurchblutungsstörungen | 670 |
Kontusionspsychosen | 670 |
Epileptische Psychosen | 671 |
12 Psychotherapie | 672 |
Nicht aufdeckende (zudeckende), suggestive und übende Verfahren | 674 |
Aufdeckende, einsichtsfördernde (psychodynamische Verfahren | 678 |
Psychoanalyse | 678 |
Analytisch orientierte Psychotherapien. Fokalpsychotherapie. Katathymes Bilderleben | 680 |
Klientzentrierte Psychotherapie (Gesprächspsychotherapie) | 682 |
Ärztlich-psychotherapeutisches Gespräch. Supportive, führende und stützende Psychotherapie (Kontaktpsychotherapie). Logotherapie und Existenzanalyse | 684 |
Verhaltenstherapie | 687 |
Neuere Entwicklungen, Evaluation psychotherapeutischer Verfahren | 691 |
Gruppenpsychotherapie. Balint-Gruppen. Paarund Familientherapie | 697 |
13 Sozialpsychiatrie. Epidemiologie und Krankenversorgung. Prävention und Rehabilitation | 703 |
Epidemiologie | 705 |
Krankenversorgung und Krankenhauswesen | 708 |
Prävention und Rehabilitation | 723 |
14 Psychiatrische Rechtskunde und Begutachtung | 734 |
Strafrecht | 735 |
Schuldunfähigkeit und verminderte Schuldfähigkeit wegen seelischer Störungen: §§ 20, 21 StGB. Unterbringung nach §§ 63, 64 StGB: Maßregeln der Besserungund Sicherung | 735 |
Jugendgerichtsgesetz: § 3 und § 105 | 744 |
Bürgerliches Recht (Zivilrecht) (BGB) | 746 |
Geschäftsunfähigkeit. Nichtigkeit der Willenserklärung | 746 |
Gesetz über die Betreuung Volljähriger (Betreuungsgesetz – BtG) | 748 |
Eherecht | 751 |
Unterbringungsgesetze. Aufklärungspflicht und Einwilligung zur Behandlung. Fremd- und selbstgefährdendes Verhalten. Einsicht in Krankenunterlagen | 752 |
Sozialversicherungsrecht. Soziales Entschädigungsrecht. Bundesversorgungsgesetz. Schwerbehindertengesetz. Bundesentschädigungsgesetz | 758 |
Bundessozialhilfegesetz. SGB XII. Arbeitsförderungsgesetz | 764 |
Fahrtüchtigkeit | 765 |
Literatur | 770 |
Anhang A: Verzeichnis der ICD-10-Kategorien und der klinischen Diagnosen | 804 |
Anhang B: Verzeichnis zum Gegenstandskatalog | 813 |
Sachverzeichnis | 825 |