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E-Book

Psychiatrie

Lehrbuch für Studium und Weiterbildung

AutorGerd Huber
VerlagSchattauer
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl879 Seiten
ISBN9783608269451
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis77,99 EUR
Die 7., vollständig überarbeitete Auflage des bewährten Standardwerks bietet dem Leser die Orientierung über den aktuellen Wissensstand auf dem Gebiet der Neuropsychiatrie. Das gesamte Spektrum psychiatrischer Erkrankungen wird unter Einbeziehung von biologischen, psychologischen, sozialen und somatischen Aspekten ausführlich dargestellt. Ob organisch bedingte Hirnkrankheit oder endogene Psychose, ob Sucht oder psychiatrische Notfalltherapie: Dem Autor gelingt es, seine weit reichenden klinischen Erfahrungen aus jahrelanger Arbeit in Praxis und Forschung anschaulich und einprägsam zu vermitteln. In einer Zeit des Paradigmenwechsels in der Psychiatrie ist dieses Lehrbuch 'aus einem Guß' unverzichtbar. Denn das Einzigartige an diesem Werk ist, daß der Autor neben allen Erneuerungen - z.B. auf dem Gebiet der Psychopharmakotherapie - auch die Wurzeln der Psychiatrie nicht außer acht läßt. Auf diese Weise verknüpft er Tradition und Fortschritt miteinander und eröffnet dem Leser neue Perspektiven. Das Buch ist Lehrbuch, Ratgeber und Nachschlagewerk zugleich. Über den Examensstoff hinaus eröffnet es dem Leser den Zugang zu den zentralen Problemstellungen des Fachs und ist somit ein wertvoller Begleiter sowohl für die gesamte psychiatrische Ausbildung als auch für die praktische Tätigkeit in Klinik und Praxis.

<p>Gerd Huber, Prof. Dr. med. Dr. med. h. c., ehem. Direktor der Universitätsnervenklinik, Bonn</p>

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Cover1
Impressum5
Dr. med. Fritz Huber (1886–1954)6
Vorwort zur 7. Auflage7
Vorwort zur 1. Auflage10
Inhalt12
1 Die psychiatrische Untersuchung22
Allgemeines22
Untersuchungsmethoden26
Untersuchungsziele27
Beurteilung der Untersuchungsergebnisse27
Erhebung der Anamnese28
Eigenanamnese30
Krankheitsgeschichte: Entwicklung der aktuellen Beschwerden und Störungen30
Lebensgeschichte (Biographie)34
Familienanamnese35
Fremdanamnese36
Befund36
Psychischer Befund36
Testpsychologischer Befund. Fremd- und Selbstbeurteilungsskalen38
Diagnose41
Krankengeschichte (Krankenakte)42
2 Psychiatrische Diagnostik und Klassifikation. Das triadische System der Psychiatrie. ICD-10 und DSM-IV44
Allgemeines44
Gruppen des triadischen Systems51
Körperlich begründbare Psychosen51
Endogene (idiopathische) Psychosen Schizophrenien und Zyklothymien (affektive Psychosen)53
Variationen seelischen Wesens54
Zusammenfassende Betrachtung56
3 Körperlich begründbare (organische, symptomatische) Psychosen60
3.1 Allgemeiner Teil60
ReversibIe und irreversible organische Psychosyndrome60
Bezeichnung und Begriff60
Häufigkeit61
Aussehen61
Leitsymptome63
Symptomatische Schizophrenien. Symptomatische Zyklothymien66
Praktisches Vorgehen bei der Diagnosestellung67
Akute (reversible) Formen68
Symptomatologie68
Bewußtseinstrübung68
Durchgangssyndrome71
Prognose74
Ätiologie und Pathogenese74
Körperliche Symptome75
Diagnose und Differentialdiagnose76
Rechtliche Beurteilung77
Chronische (irreversible) Formen77
Symptomatologie77
Chronische pseudoneurasthenische Syndrome78
Organische Persönlichkeits- und Wesensänderung79
Demenz81
Häufigkeit der Typen85
Verlauf und Ausgang (Prognose)86
Körperliche Symptome87
Ätiologie87
Diagnose und Differentialdiagnose87
Rechtliche Beurteilung88
Testpsychologische Verfahren88
Bildgebende Verfahren91
Therapie der körperlich begründbaren Psychosen95
3.2 Spezieller Teil: Einzelne Krankheitsbilder99
Psychosen bei Infektionen, nach Operationen, bei körperlichen Allgemeinleiden, Erkrankungen innerer Organe und Generationsvorgän100
Infektionskrankheiten100
Postoperative Psychosen101
Allgemeinerkrankungen102
Funikuläre Spinalerkrankung. Vitaminmangelkrankheiten103
Erkrankungen innerer Organe103
Herz- und Leberkrankheiten103
Endokrinopathien. »Endokrines Psychosyndrom «103
Generationspsychosen. Klimakterium. Prämenstruelle dysphorische Störung105
Psychosen nach Arzneimitteln, bei medikamentösen, gewerblichen und anderen Intoxikationen, bei Medikamenten-, Drogen- undAlkoholabhängigkeit107
Arzneimittel107
Gewerbliche und andere Intoxikationen109
Medikamentenund Drogenabhängigkeit110
Alkoholabhängigkeit113
Entzündliche Hirnerkrankungen114
Luische Erkrankungen des Zentralnervensystems114
Lues cerebrospinalis114
Progressive Paralyse115
Nichtluische Hirnhaut- und Hirnentzündungen117
Traumatische Hirnschädigungen120
Commotio cerebri120
Contusio cerebri121
Traumatische Hirnhautblutungen122
Posttraumatische Dauerschäden123
Gefäßbedingte Hirnprozesse und zerebrale Zirkulationsstörungen. Multiinfarktsyndrom124
Diagnose125
Beginn und Verlauf. Prognose126
Psychopathologische Symptome126
Differentialdiagnose128
Zerebraler Insult128
Extrakraniell bedingte Störungen der Hirndurchblutung131
Psychogeriatrie und psychogeriatrische Therapie132
Sogenannte degenerative Hirnprozesse137
Alzheimersche Erkrankung und senile Demenz: Demenzen vom Alzheimer-Typ138
Morbus Pick. (Frontotemporale Demenz – FTD Pick-Komplex – PC fokale Demenzen Tauopathien)146
Chorea Huntington147
Parkinsonsche Krankheit (Morbus Parkinson früher: Paralysis agitans)149
Andere degenerative und/oder zur Demenz führende Hirnprozesse. Neurologische Krankheiten mit organischem Psychosyndrom152
Ätiologisch unklare vorzeitige Versagenszustände154
Raumfordernde intrakranielle Prozesse155
Frühkindliche Hirnschädigungen157
Epilepsien158
Reversible Psychosyndrome159
Irreversible Psychosyndrome160
Epilepsie und Schizophrenie162
Ätiologie. Genuine und symptomatische Formen164
Klassifikation der epileptischen Anfälle und der Epilepsien166
Therapie167
Der sogenannte Dermatozoenwahn (chronische taktile Halluzinose)170
4 Endogene Psychosen174
Allgemeines174
Bezeichnung und Begriff174
Formen und Typen175
4.1 Zyklothymien (manisch-depressive Krankheiten, affektive Psychosen)177
Allgemeines. Klassifikation. Prävalenz177
Begriffsbestimmung und Bezeichnung180
Verlaufsformen183
Zahl der Phasen. Dauer und Verlauf der einzelnen Phasen. Intervall- und Zyklusdauer184
Prognose quoad vitam186
Lebensalter bei Ersterkrankung. Jahreszeitliche Bindung187
Morbidität. Geschlechtsdisposition188
Unterschwellige depressive und andere psychische Störungen.188
Symptomatologie der affektiven Psychosen191
Symptomatologie der endogenen (zyklothymen) Depression192
Depressive Verstimmung193
Denkhemmung194
Psychomotorische Hemmung195
Vitalstörungen (leibliche Mißempfindungen). Larvierte Depression197
Vegetative Symptome202
Depressive Wahngedanken205
Symptomatologie der endogenen (zyklothymen) Manie207
Manische Verstimmung207
Ideenflucht208
Psychomotorische Erregung und Enthemmung208
Gehobenheit der Vitalgefühle208
Körperlich-vegetative Symptome209
Wahn209
Mischzustände von endogener Depression und Manie209
Diagnose210
Differentialdiagnose212
Körperlich begründbare Depressionen (und Manien)214
Symptomatische Depressionen (und Manien) i.e.S.214
Hirnorganische Depressionen (und Manien)215
Endogene Depressionen (und Manien)215
Spätdepressionen215
Mono- und bipolare Zyklothymien216
Endogene Depressionen (und Manien) bei Schizophrenien217
Endoreaktive Dysthymien218
Psychogene Depressionen218
Ausgang (Prognose)220
Ätiologie. Vererbung und Konstitution. Psychische und somatische Auslösung223
Heredität. Biochemische und neuroendokrinologische Befunde223
Konstitution. Primärpersönlichkeit230
Psychische und somatische Auslösung233
Therapie235
Endogene Depression235
Psychopharmakotherapie235
Neuere Antidepressiva244
Lichttherapie256
Schlafentzug (»Wachtherapie«)256
Elektrokrampftherapie257
Psychotherapie259
Endogene Manie261
Prophylaxe (Sekundärprävention)262
Lithiumprophylaxe263
Andere prophylaktische Langzeitbehandlungen: Antidepressiva Carbamazepin Valproat265
Präventive Maßnahmen der Information und Aufklärung269
Rechtliche Beurteilung270
4.2 Psychosen des schizoaffektiven Zwischenbereichs271
Klinik und Psychopathologie271
Therapie273
4.3 Die Schizophrenien274
Allgemeines275
Bezeichnung und Begriff275
Häufigkeit und Erkrankungsalter277
Symptomatik278
Psychopathologische Symptomatologie279
Äußeres Erscheinungsbild281
Verhalten und Ausdruck281
Störungen von Bewußtsein und Orientierung284
Verstimmungen, Affekt- und Kontaktstörungen284
Störungen von Antrieb und Psychomotorik. Katatone Störungen287
Formale und inhaltliche Denkstörungen291
Störungen des formalen Denkablaufs291
Inhaltliche Denkstörungen294
Wahrnehmungsstörungen. Sinnestäuschungen299
Akustische Halluzinationen. Akoasmen300
Leibliche Halluzinationen301
Zönästhesien301
Geruchs- und Geschmackshalluzinationen304
Optische Halluzinationen304
Illusionäre Verkennungen305
Einfache kognitive Wahrnehmungsveränderungen (sensorische Störungen)305
Störungen des Ich-Erlebnisses308
Störungen des Gedächtnisses309
Störungen der Intelligenz310
Persönlichkeit311
Somatische Symptome und somatopsychische Übergangssymptome312
Vegetative Störungen312
Motorische Symptome314
Erhebungsinstrumente zur Erfassung schizophrener Symptomatik (SANS, SAPS, PANSS). Positiv- und Negativsymptomatik. Krankheitsmodelle der Schizophrenie316
Unterformen318
Hebephren-einfache Form319
Katatone Form320
Paranoid-halluzinatorische Form322
Zönästhetische Schizophrenie323
Diagnose327
Abnorme Erlebnisweisen und abnormer Ausdruck i.w.S.327
Symptome 1. Ranges328
Symptome 2. Ranges333
Ausdruckssymptome i.w.S.334
Diagnose in Prodromen und postpsychotischen Residuen335
Differentialdiagnose336
Körperlich begründbare Psychosen336
Persönlichkeitsstörungen und abnorme Erlebnisreaktionen337
Verlauf und Ausgang339
Erkrankungsbeginn. Prä- und postpsychotische Basisstadien339
Akuität des Einsetzens der psychotischen Erstmanifestation339
Prodrome339
Vorpostensyndrome340
Prä- und postpsychotische Basisstadien340
Depressive Symptome und Syndrome343
Blander Wesenswandel343
Verlaufsweise. Verlaufseigentümlichkeiten. Situative Abhängigkeit und Wandelbarkeit343
Psychopathologische Ausgänge. Charakteristische und uncharakteristische Residualzustände. Verlaufstypen346
Soziale Prognose. Prognostische Einzelkriterien352
Ätiologie361
Familien-, Zwillings- und Adoptionsstudien362
Indizien für eine somatische Hypothese. Biochemische, pathophysiologische, neuropathologische und neuroradiologische Befunde367
Konstitution, Körperbau und Primärpersönlichkeit380
Multikonditionalität. Peristatische Faktoren. Auslösung. Soziale Schicht. Psychound soziogenetische Theorien384
Therapie391
Elektrokrampftherapie391
Psychopharmakotherapie393
Neuroleptika der zweiten und dritten Generation407
Rehabilitation. Soziotherapie. Psychotherapie416
4.4 Basisstadien, Formes frustes (subdiagnostische Typen) des Schizophreniespektrums und »Borderline«. Früherkennung und Frühbehandlung427
Rechtliche Beurteilung schizophrener Erkrankungen443
5 Variationen seelischen Wesens445
5.1 Variationen der Verstandesanlage: Intelligenzminderung als Minusvariante der Verstandesbegabung445
5.2 Persönlichkeitsstörungen (Psychopathien, Persönlichkeitsvarianten, abnorme Persönlichkeiten)445
Definition446
Konstanz und Wandelbarkeit447
Pseudopsychopathien449
Psychopathie (Persönlichkeitsstörung und Neurose449
Einteilungsmöglichkeiten. Typologien450
Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen in den modernen Diagnosesystemen451
Therapie452
Einzeltypen von Persönlichkeitsstörungen453
Hyperthyme Persönlichkeiten455
Depressive Persönlichkeiten455
Selbstunsichere (sensitive und anankastische) Persönlichkeiten456
Fanatische (und querulatorische) Persönlichkeiten458
Geltungsbedürftige (geltungssüchtige, »hysterische«) Persönlichkeiten459
Stimmungslabile Persönlichkeiten461
Explosible Persönlichkeiten462
Gemütsarme (gemütlose) Persönlichkeiten463
Schizoide (und paranoide) Persönlichkeiten464
Willenlose Persönlichkeiten465
Asthenische Persönlichkeiten465
Weitere Typen von Persönlichkeitsstörungen nach ICD-10467
Moderne Modelle von Persönlichkeit und Persönlichkeitsstörung. Zukunftsperspektiven der Pathogenese-, Diagnose- und Therapieforschung469
5.3 Erlebnisreaktionen (psychoreaktive Störungen): Unmittelbare Erlebnisreaktionen. Erlebnisreaktive und neurotische Entwicklungen. Zweckreaktionen471
Allgemeines472
Begriff und Kriterien der Erlebnisreaktion472
Bezeichnungen und Einteilungen474
Diagnose und Differentialdiagnose475
Prognose475
Unmittelbare Erlebnisreaktionen476
Mehr übercharakterliche unmittelbare Erlebnisreaktionen476
Depressive Reaktionen (reaktive Depressionen). Abnorme Trauerreaktion476
Schreckerlebnisreaktionen478
Angstreaktionen479
Psychogene Körperstörungen, Schmerzen und Mißempfindungen481
Charakterogene unmittelbare Erlebnisreaktionen484
Einfache erlebnisreaktive Entwicklungen485
Erlebnisreaktiver Persönlichkeitswandel durch Extrembelastungen (Verfolgungssituationen)486
Neurotische Entwicklungen488
Allgemeines488
Entstehungsbedingungen der Neurose. Neurosetheorien489
Neurotische Symptomatik. Einzelne Neuroseformen498
Neuroseformen mit vorwiegend psychischen Symptomen500
Angstneurosen. Phobien500
Neurotische Depression (depressive Neurose)505
Zwangsstörungen507
Masochistische Neurosen511
Neuroseformen mit psychischen und körperlichen Symptomen512
Neurotisches psychovegetatives Erschöpfungssyndrom. Neurasthenie512
Hypochondrische Neurosen. Differentialdiagnose des hypochondrischen Syndroms515
Neurotische Herzphobie517
Neurotische Depersonalisation519
Pubertätsmagersucht (Anorexia mentalis, Anorexia nervosa). Bulimie521
Neuroseformen mit vorwiegend körperlicher Symptomatik524
Konversionsneurose (Konversionshysterie). Organneurose. Somatoforme und dissoziative Störungen526
Psychosomatische Krankheiten532
Zweckreaktionen (Tendenzreaktionen)535
Tendenziöse Unfallreaktionen. Sog. Renten- und Entschädigungsneurosen536
Reaktive Haftzustände. Ganser-Syndrom, Puerilismus und Pseudodemenz538
Artefizielle Störungen. Münchhausen-Syndrom539
Sogenannte kollektive Neurosen: Jugendsekten539
5.4 Rechtliche Beurteilung von erlebnisreaktiven, neurotischen und Persönlichkeitsstörungen540
6 Suchtleiden541
Allgemeines541
Begriffsbestimmung543
Entstehungsbedingungen. Häufigkeit544
Psychische und physische Auswirkungen547
Medikamenten- und Drogenabhängigkeit547
Morphintyp548
Analgetika550
Hypnotika und Tranquilizer. Barbiturat-Alkohol-Typ der Drogenabhängigkeit550
Psychostimulanzien: Kokain, Weckamine, Designer-Drogen552
Psychodysleptika: Cannabis und Halluzinogene554
Schnüffeln, sogenannte Thinner-Sucht557
Drogenabhängigkeit der Jugendlichen558
Therapie, Prävention und Rehabilitation. Prognose559
Alkoholismus (Alkoholabhängigkeit)566
Allgemeines. Verbreitung566
Definition. Prävention567
Diagnose568
Typen und Stadien570
Körperliche, psychische und soziale Folgen572
Entstehungsbedingungen575
Therapie und Prognose577
Rechtliche Folgen der Suchterkrankungen582
Nikotinabhängigkeit582
Nicht stoffgebundene Suchtformen oder suchtähnliche Verhaltensweisen. Glücksspielsucht584
7 Sexualstörungen und Sexualabweichungen586
Sexuelle Funktionsstörungen586
Störungen der Sexualpräferenz (Paraphilien, abweichendes sexuelles Verhalten)589
Sexuelle Orientierung: Hetero- und homosexuelles Verhalten594
Transvestismus und Transsexualismus596
8 Oligophrenien (Intelligenzminderung). Entwicklungsstörungen.Verhaltens- und emotionale Störungenmit Beginn in der Kindheit und Jugend598
Intelligenzminderung (Oligophrenie) als Variation und als Krankheitsfolge598
Ausprägungsgrade der Oligophrenien601
Begriffliches. Definition601
Erscheinungsbild und Diagnose602
Differentialdiagnose602
Persönlichkeit604
Erlebnisreaktionen und Psychosen bei Oligophrenen604
Prävention und Therapie605
Entwicklungsstörungen606
Lese- und Rechtschreibstörung (Legasthenie, Dyslexie)607
Frühkindlicher Autismus (Kanner-Syndrom)608
Asperger-Syndrom (autistische Psychopathie)609
Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend609
Aufmerksamkeits-DefizitHyperaktivitätssyndrom (ADHS)609
Tourette-Syndom611
9 Suizidalität613
Begriffsbestimmung613
Epidemiologie614
Vorgehensweisen615
Suizidhandlungsmotive615
Kriterien der Suizidalität. Suizidale Verläufe617
Prävention und Therapie618
Rechtliche Beurteilung621
10 Psychopharmakotherapie625
Leitlinien625
Einteilung (Klassifikation) der Psychopharmaka629
Indikationsstellung630
Antidepressiva und Neuroleptika635
Nebenwirkungen und Komplikationen635
Kombinationstherapie. Wechselwirkungen644
Tranquilizer (Anxiolytika) und Psychostimulanzien646
Neuroleptika und Antidepressiva (Thymoleptika) in Tranquilizerindikation653
Schmerzbehandlung654
Therapie der Schlafstörungen657
11 Psychiatrische Notfalltherapie662
Schizophrene Psychosen663
Endogen-depressive und manische Psychosen665
Körperlich begründbare Psychosen666
Alkohol- und Arzneimitteldelirien667
Erregungszustände bei Betrunkenen und Alkoholikern. Akute Alkoholintoxikation668
Entgiftung (Entziehung) Drogenabhängiger. Drogennotfälle668
Hirndurchblutungsstörungen670
Kontusionspsychosen670
Epileptische Psychosen671
12 Psychotherapie672
Nicht aufdeckende (zudeckende), suggestive und übende Verfahren674
Aufdeckende, einsichtsfördernde (psychodynamische Verfahren678
Psychoanalyse678
Analytisch orientierte Psychotherapien. Fokalpsychotherapie. Katathymes Bilderleben680
Klientzentrierte Psychotherapie (Gesprächspsychotherapie)682
Ärztlich-psychotherapeutisches Gespräch. Supportive, führende und stützende Psychotherapie (Kontaktpsychotherapie). Logotherapie und Existenzanalyse684
Verhaltenstherapie687
Neuere Entwicklungen, Evaluation psychotherapeutischer Verfahren691
Gruppenpsychotherapie. Balint-Gruppen. Paarund Familientherapie697
13 Sozialpsychiatrie. Epidemiologie und Krankenversorgung. Prävention und Rehabilitation703
Epidemiologie705
Krankenversorgung und Krankenhauswesen708
Prävention und Rehabilitation723
14 Psychiatrische Rechtskunde und Begutachtung734
Strafrecht735
Schuldunfähigkeit und verminderte Schuldfähigkeit wegen seelischer Störungen: §§ 20, 21 StGB. Unterbringung nach §§ 63, 64 StGB: Maßregeln der Besserungund Sicherung735
Jugendgerichtsgesetz: § 3 und § 105744
Bürgerliches Recht (Zivilrecht) (BGB)746
Geschäftsunfähigkeit. Nichtigkeit der Willenserklärung746
Gesetz über die Betreuung Volljähriger (Betreuungsgesetz – BtG)748
Eherecht751
Unterbringungsgesetze. Aufklärungspflicht und Einwilligung zur Behandlung. Fremd- und selbstgefährdendes Verhalten. Einsicht in Krankenunterlagen752
Sozialversicherungsrecht. Soziales Entschädigungsrecht. Bundesversorgungsgesetz. Schwerbehindertengesetz. Bundesentschädigungsgesetz758
Bundessozialhilfegesetz. SGB XII. Arbeitsförderungsgesetz764
Fahrtüchtigkeit765
Literatur770
Anhang A: Verzeichnis der ICD-10-Kategorien und der klinischen Diagnosen804
Anhang B: Verzeichnis zum Gegenstandskatalog813
Sachverzeichnis825

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