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Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung

Ein Arbeits- und Praxisbuch für Ärzte, Psychologen, Heilerziehungspfleger und -pädagogen

Verlag	Schattauer
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	496 Seiten
ISBN	9783608267815
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	59,99 EUR

Fundierte Begleitung für einen professionellen Umgang Wie äußert sich eine Depression bei einem Menschen mit Intelligenzminderung? Woran erkennen Sie z.B. im Gespräch einen Patienten mit Autismus? Die Diagnose und Behandlung psychischer Störungen bei geistig behinderten Menschen sowie deren pädagogische Begleitung erfordern fundiertes Spezialwissen von Ärzten und Betreuern. Das dazu nötige Rüstzeug liefert das erfolgreiche Werk von Christian Schanze und seinem interdisziplinären Autorenteam - jetzt in der zweiten, aktualisierten und erweiterten Auflage. Das Arbeitsbuch vermittelt einen umfassenden und durch zahlreiche Kasuistiken praxisnahen Überblick über sämtliche psychiatrischen Störungsbilder bei Menschen mit Intelligenzminderung. Neben der psychopharmakologischen Behandlung und den psychotherapeutischen Verfahren wird ausführlich auf die Pädagogik im Umgang mit intelligenzgeminderten Menschen und deren Betreuung eingegangen. Neu sind Kapitel über die emotionale Entwicklung sowie zum Krisenmanagement. Der Leser profitiert von der langjährigen Erfahrung der Autoren, deren Beiträge einen aktuellen Querschnitt durch alle relevanten Diagnose- und Therapieverfahren repräsentieren. Das besondere Plus: Online verfügbare Kurzfilme visualisieren die dargestellten Fallbeispiele und besondere Therapieverfahren, u.a. Reittherapie, Motopädie, TEACCH. Das Buch richtet sich an Fachärzte und Ärzte in Weiterbildung zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie an Mitarbeiter von psychiatrischen Ambulanzen. Aber auch für Psychologen sowie Heilerziehungspfleger und -pädagogen ist das Buch ein wertvoller Begleiter bei der täglichen Arbeit.

Christian Schanze ist Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, sowie Pädagoge. Er ist niedergelassen in eigener Praxis in Landsberg am Lech.

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Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Impressum	5
Vorwort zur zweiten Auflage	6
Vorwort zur ersten Auflage	8
Anschriften der Autoren	12
Inhalt	16
Vorwort zur „Video-DVD“	26
Internetmaterial	28
Einführung	30
Einleitung	32
1 Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland: Statistik, Lebenswelten, Hilfesysteme und Sozialrecht	35
1.1 Vorbemerkung	35
1.2 Weitere statistische Angaben	36
1.3 Historische Entwicklung des Hilfesystems	37
1.4 Differenzierte Lebenswelten Hilfesysteme und sozialrechtliche Aspekte	40
1.5 Medizinische Regelversorgung und zielgruppenspezifische Angebote	44
1.6 Sozialpolitische Entwicklungsperspektiven	44
1.7 Schlussbemerkung	46
Grundlagen der Diagnostik	48
2 Intelligenzminderung und psychische Störung – Grundlagen, Epidemiologie, Erklärungsansätze	50
2.1 Definition und Einteilung von Intelligenzminderung	50
2.2 Anamnese und Diagnostik	53
2.2.1 Fremdanamnese mit Hilfe der Eltern	53
2.2.2 Fremdanamnese durch professionelle Betreuer	54
2.2.3 Intelligenztest	54
2.2.4 Körperliche Untersuchung	54
2.3 Epidemiologie von psychischen Auffälligkeiten bei intelligenzgeminderten Menschen	55
2.4 Prävalenz und Vulnerabilität	56
3 Strukturelle und methodologische Besonderheiten in der Diagnostik bei geistig Behinderten	59
3.1 Besondere Merkmale	59
3.2 Interpretation der Verhaltensauffälligkeiten	60
3.3 Diagnostisch-methodische Probleme	60
3.4 Abhilfen	62
4 Tauglichkeit internationaler Diagnosesysteme	63
4.1 Einleitung	63
4.2 ICD-10-Diagnostik bei Intelligenzminderung	63
5 Diagnoseinstrumente für Menschen mit Intelligenzminderung	65
5.1 Einleitung	65
5.2 Entwicklungsstrategien für Diagnoseinstrumente	65
5.3 PAS-ADD	66
5.3.1 Einleitung	66
5.3.2 Beschreibung	66
5.3.3 Beurteilung	67
5.4 Dash II	68
5.4.1 Einleitung	68
5.4.2 Beschreibung	68
5.4.3 Beurteilung	69
5.5 MESSIER	70
5.5.1 Einleitung	70
5.5.2 Beschreibung	70
5.5.3 Beurteilung	70
5.6 Übersicht der Diagnoseinstrumente	71
6 Emotionaler Entwicklungsstand, Erfassung und Umsetzung im aktiven Milieumanagement	72
6.1 Einführung	72
6.2 Konzept	72
6.3 Entwicklung in der St. Lukas-Klinik	73
6.4 Darstellung der fünf Phasen und Bereiche	74
6.4.1 Phase SEO 1: Adaptation, Symbiose	74
6.4.2 Phase SEO 2: Sozialisation, Bindung	75
6.4.3 Phase SEO 3: Individuation, Autonomie	76
6.4.4 Phase SEO 4: Identifikation, autoritativ geführte Peergroup	77
6.4.5 Phase SEO 5: Realitätsbewusstsein, betreute Selbstständigkeit	78
6.4.6 Unebenes Profil der emotionalen Fähigkeiten	78
6.4.7 Blockade und Deprivation	79
6.5 Schlussfolgerung	79
7 Testpsychologische Untersuchung bei Erwachsenen mit Intelligenzminderung in der Psychiatrie	81
7.1 Allgemeine Überlegungen	81
7.2 Informationspsychologische Überlegungen	81
7.3 Praktisches Vorgehen	83
7.4 Beispiele der Anwendung	84
7.5 Zusammenfassung	86
ICD-Störungsbilder	88
8 Organische Psychosen (F0x)	90
8.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	90
8.1.1 Definition	90
8.1.2 Epidemiologie	90
8.1.3 Diagnostik	91
8.1.4 Therapie	91
8.1.5 Delir	91
8.2 Organische Psychosen einschließlich Demenz bei Intelligenzminderung (F00–09)	92
8.2.1 Demenzen	93
8.2.2 Demenz vom Alzheimer-Typ (F00)	98
8.3 Fallbeispiel	101
9 Epilepsie (F0) und psychische Störungen bei Intelligenzminderung	103
9.1 Epidemiologie	103
9.2 Assoziierte Erkrankungen	103
9.3 Einteilung nach dem zeitlichen Bezug zum Anfall	104
9.4 Mögliche Ursachen der psychischen Störungen	104
9.4.1 Anfallsgebundene Störungen	104
9.4.2 Anfallsunabhängige Störungen	105
9.5 Psychogene nichtepileptische Anfälle	106
9.5.1 Epidemiologie	106
9.5.2 Klassifikation	106
9.5.3 Diagnostik	106
9.5.4 Genese	108
9.5.5 Therapie	108
9.6 Aggressives Verhalten	109
9.7 Autismus und Epilepsie	110
9.8 Antikonvulsiva-induzierte Enzephalopathie	111
9.8.1 Akute Valproat-Enzephalopathie	112
9.8.2 Chronische Valproat-Enzephalopathie	112
9.9 Medikamentöse Therapie und psychische Störungen	113
9.9.1 Enzyminduktion bzw. -inhibition	114
9.9.2 Beeinflussung der Psyche	114
9.9.3 Prokonvulsiver Effekt	115
9.10 Fallbeispiel	116
10 Psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch Alkohol (F10)	119
10.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten zu Suchterkrankungen	119
10.1.1 Definition	119
10.1.2 ICD-10-Kodierung	120
10.1.3 Abhängigkeitssyndrom	120
10.1.4 Störung durch Alkohol (F10)	121
10.2 Suchtprobleme bei Menschen mit Intelligenzminderung	125
10.2.1 Prävalenz und allgemeine Fakten	125
10.2.2 Folgen der Alkoholkrankheit bei Intelligenzminderung	127
10.2.3 Alkoholkrankheit und Beschäftigung in der Werkstatt für Behinderte	127
10.2.4 Therapie der Suchterkrankung bei Intelligenzminderung	127
10.2.5 Besonderheiten bei Menschen mit Intelligenzminderung	129
10.2.6 Eigene Erfahrung	130
10.2.7 Prävention	131
10.2.8 Interaktionen zwischen Pharmaka und Alkohol bei Menschen mit Intelligenzminderung	131
10.3 Fallbeispiel	131
11 Schizophrenie (F2)	135
11.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	135
11.1.1 Definition	135
11.1.2 Ätiologie	135
11.1.3 Epidemiologie	136
11.1.4 Diagnostik	137
11.1.5 Verlauf	137
11.1.6 Therapie	139
11.2 Schizophrenie bei Intelligenzminderung	140
11.2.1 Erweiterte Definition	140
11.2.2 Geschichte und Ätiologie	140
11.2.3 Epidemiologie	141
11.2.4 Diagnostik	142
11.2.5 Therapie	142
11.2.6 Zusammenfassung	144
11.3 Fallbeispiel	144
12 Affektive Störungen (F3)	146
12.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	146
12.1.1 Definition	146
12.1.2 ICD-10-Kodierung	146
12.1.3 Epidemiologie	148
12.1.4 Ätiologie	148
12.2 Affektive Störungen bei Intelligenzminderung	149
12.2.1 Diagnostik	149
12.2.2 Therapie	152
12.3 Fallbeispiele	156
13 Angst- und Zwangsstörungen, Belastungs-, dissoziative und somatoforme Störungen (F4)	158
13.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	158
13.1.1 Definition	158
13.1.2 Epidemiologie	158
13.1.3 Ätiologie	159
13.1.4 Diagnose und Differenzialdiagnose	159
13.1.5 Therapie	160
13.2 Ausprägung bei Intelligenzminderung	160
13.2.1 Angststörungen – Phobien, Panikstörung und generalisierte Angststörung	160
13.2.2 Zwangsstörungen	164
13.2.3 Belastungs- und Anpassungsstörungen	167
13.2.4 Dissoziative und somatoforme Störungen	170
13.3 Fallbeispiel	174
14 Essstörungen (F50) und Schlafstörungen	176
14.1 Essstörungen	176
14.1.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	176
14.1.2 Essstörungen bei Menschen mit Intelligenzminderung	178
14.1.3 Fallbeispiel	190
14.2 Schlafstörungen	190
14.2.1 Allgemeine Fakten	190
14.2.2 Klassifikation der Schlafstörungen	191
14.2.3 Formen der Schlafstörungen – Besonderheiten bei Menschen mit geistiger Behinderung	192
14.2.4 Den Schlaf beeinflussende Komorbiditäten geistiger Behinderung	197
14.2.5 Diagnostik	204
14.2.6 Therapie	209
14.2.7 Fallbeispiel	216
15 Persönlichkeitsstörungen (F6)	218
15.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	218
15.1.1 Definition	218
15.1.2 Persönlichkeit und Intelligenzminderung	218
15.1.3 ICD-10-Diagnostik	219
15.1.4 DSM-Diagnostik	219
15.1.5 Spezifische Diagnostik	220
15.1.6 Forschungsdefizit	221
15.2 Diagnostik der Borderline Persönlichkeitsstörung	221
15.2.1 Einleitung	221
15.2.2 ICD-10-Diagnostik	222
15.2.3 DSM-IV-Diagnostik	222
15.3 Skillstraining im Rahmen der dialektisch-behavioralen Therapie	224
15.3.1 Einleitung	224
15.3.2 Lernen	225
15.3.3 Struktur	225
15.3.4 Sitzungsaufbau	226
15.3.5 Stresstoleranz	227
15.3.6 Zwischenmenschliche Fähigkeiten	227
15.3.7 Emotionsregulierung	229
15.3.8 Innere Achtsamkeit	229
15.3.9 Selbstwert	230
15.3.10 Traumafolgen	230
15.3.11 Einzeltherapie	232
15.3.12 Fazit	232
15.4 Krisenintervention bei emotionaler Instabilität	233
15.4.1 Einleitung	233
15.4.2 Therapievertrag	233
15.4.3 Verhaltensanalyse	235
15.4.4 Selbstverletzendes Verhalten	237
15.4.5 Suizidalität	238
15.4.6 Dissoziation	240
15.4.7 Typische Verhaltensmuster	242
15.5 Fallbeispiel Krisenintervention	243
16 Intelligenzminderung (F7)	245
16.1 Allgemeiner Überblick	245
16.1.1 Definition	245
16.1.2 ICD-10-Kodierung	246
16.1.3 Epidemiologie	246
16.1.4 Ätiologie	247
16.1.5 Diagnose	247
16.1.6 Therapie	247
16.2 Spezielle Aspekte der Intelligenzminderung	247
16.2.1 Begriffsbildung	247
16.2.2 Symptomatik, klinische Beschreibung, Klassifikation	248
16.2.3 Ätiologie	252
16.2.4 Diagnostik	254
16.2.5 Therapie	258
16.2.6 Prävention	259
16.2.7 Intelligenzminderung und Altern	259
16.3 Fallbeispiel	260
17 Verhaltensauffälligkeiten (F7)	262
17.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	262
17.1.1 Definition	262
17.1.2 Ergänzungen zur Definition	262
17.1.3 ICD-10-Kodierung	262
17.1.4 Epidemiologie	262
17.1.5 Ätiologie	263
17.1.6 Diagnose	263
17.1.7 Symptome	263
17.1.8 Therapie	263
17.2 Symptomatik, Analyse und Therapie	264
17.2.1 ICD-10	264
17.2.2 Dokumentation	266
17.2.3 Einschätzungsinstrumente für Verhaltensauffälligkeiten	267
17.2.4 Videoanalyse	267
17.2.5 Nichtpharmakologische Therapie	269
17.2.6 Verhaltensauffälligkeiten bei genetischen Syndromen	271
17.3 Fallbeispiel	275
17.4 Emotionale Entwicklungsstörungen	275
17.4.1 Die Kontaktstörung	276
17.4.2 Die desintegrierte Verhaltensstörung	277
17.4.3 Die desorganisierte Verhaltensstörung	278
17.4.4 Schlussfolgerung	280
17.5 Sensorisch-integrative Therapie bei Wahrnehmungsverarbeitungsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten	280
17.5.1 Einführung	280
17.5.2 Grundlagen der sensorischen Wahrnehmungsverarbeitung	281
17.5.3 Entstehung von Wahrnehmungsstörungen	282
17.5.4 Auffälligkeiten bei Menschen mit Intelligenzminderung und psychischen Störungen	282
17.5.5 Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten	284
18 Autismusspektrumstörungen (F8)	286
18.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	286
18.1.1 Definition	286
18.1.2 ICD-10-Kodierung	286
18.1.3 Epidemiologie	287
18.1.4 Ätiologie	287
18.1.5 Diagnose	287
18.1.6 Therapie	288
18.2 Ausprägung bei Intelligenzminderung	288
18.2.1 Historie	288
18.2.2 Symptomatik	288
18.2.3 Ätiologie	293
18.2.4 Diagnostik	297
18.2.5 Differenzialdiagnose	301
18.2.6 Komorbiditäten	302
18.2.7 Therapie	303
18.2.8 Verlauf und Prognose	306
18.3 Fallbeispiel	306
19 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F90–98)	308
19.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten	308
19.1.1 Hyperkinetische Störungen (ADHS) (F90)	309
19.1.2 Störungen des Sozialverhaltens (F91)	310
19.1.3 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen (F92)	310
19.1.4 Emotionale Störungen des Kindesalters (F93)	311
19.1.5 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F94)	311
19.1.6 Ticstörungen (F95)	312
19.1.7 Andere Verhaltensund emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F98)	313
19.2 Ausprägung bei Intelligenzminderung	314
19.2.1 Epidemiologie	314
19.2.2 Diagnostik	314
19.2.3 Alternative Klassifikationssysteme	315
19.2.4 Familiäre Aspekte	315
19.2.5 Hyperkinetische Störungen (F90) bei Intelligenzminderung	316
19.2.6 Störungen des Sozialverhaltens (F91)	317
19.2.7 Emotionale Störungen des Kindesalters (F93)	319
19.2.8 Ticstörungen (F95)	319
19.3 Fallbeispiel	320
19.4 Zusammenfassung	321
Therapieverfahren	322
20 Psychopharmakotherapie bei Menschen mit Intelligenzminderung und psychischer Störung	324
20.1 Grundregeln	324
20.2 Psychopharmakotherapie bei Verhaltensstörungen	326
20.2.1 Regeln zur Verordnung	326
20.2.2 Spezielle pharmakologische Behandlung	329
20.2.3 Komorbidität, Persönlichkeitsvarianten sekundäre Neurotisierung und Syndrombehandlung	329
20.3 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und typische pharmakologische Interaktionen	331
20.3.1 Unterschiede in der Pharmakodynamik	331
20.3.2 Unterschiede in der Pharmakokinetik	338
20.3.3 Antiepileptika	340
20.4 Zusammenfassung	342
21 Gesprächsführung, Beratung und personzentrierte Gesprächstherapie	343
21.1 Kommunikation mit Eltern, gesetzlichen Betreuern und Mitarbeitern der Behindertenhilfe	343
21.2 Effektivierung der Kommunikation	345
21.2.1 Wege zur Verbesserung der verbalen Kommunikation	345
21.2.2 Aufwärmphase	346
21.2.3 Fallbeispiel	347
21.3 Personzentrierter Ansatz	348
21.4 Beratungsgespräch und Gesprächstherapie	349
21.4.1 Vorgehensweise bei Menschen mit Intelligenzminderung	350
21.5 Schlussbemerkung	350
22 Verhaltenstherapie bei Menschen mit Lern- und geistiger Behinderung	352
22.1 Grundlagen	352
22.2 Funktionale Problemanalyse (Verhaltensanalyse)	355
22.3 Vorgehen bei lern- und leicht geistig behinderten Menschen	358
22.3.1 Therapeutische Besonderheiten bei Depressionen	359
22.3.2 Therapeutische Besonderheiten bei Ängsten	360
22.3.3 Therapeutische Besonderheiten bei Zwängen	361
22.4 Verhaltensmodifikation bei mittel und schwer intelligenzgeminderten Menschen	363
22.4.1 Operante Verfahren	363
22.4.2 Bestrafungsverfahren	367
22.4.3 Wesentliche Aspekte der Verhaltensmodifikation	367
22.5 Abschließende Bemerkungen	368
23 Kognitive Verfahren	369
23.1 Grundlagen, Grundsätze und Hypothesen	369
23.2 Neuronale Plastizität	369
23.3 Befundung und Diagnostik	370
23.4 Affekt und Kognition	370
23.5 Therapeutische Grundhaltung	371
23.6 Kognitives Training – Möglichkeiten und Vorgehensweise	372
23.6.1 Einbezug aller Sinne beim kognitiven Training	372
23.6.2 Behandlungsprocedere während der Akutphase	373
23.6.3 Einzeltherapeutische Situation	373
23.7 Ziele	374
23.8 Computergestütztes Training	375
23.9 Gruppentherapeutische Angebote	376
23.10 Kognitives Training im Alltag	376
23.11 Fazit	377
24 Dialektisch-behaviorale Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung	378
24.1 Einführung	378
24.2 Besonderheiten der Zielgruppe	379
24.3 Besonderheiten bei der Therapie von Persönlichkeitsstörungen	379
24.4 Anwendung psychotherapeutischer Programme bei Intelligenzminderung	380
24.5 Dialektisch-behaviorale Therapie	381
24.5.1 Anpassung an verschiedene Behandlungssettings	382
24.5.2 Praktische Erfahrung	384
25 Psychotherapeutisches Reiten als innovative Behandlungsmethode für geistig behinderte Menschen mit psychischer Erkrankung	385
25.1 Theoretische Überlegungen	385
25.2 Indikation und Kontraindikation	386
25.3 Rahmenbedingungen	386
25.4 Ablauf und Inhalt einer Therapieeinheit	386
25.5 Beispiele	387
25.5.1 Arbeit am Pferd	387
25.5.2 Gruppenarbeit	387
25.5.3 Verschiedene Diagnosen	387
25.6 Ziele und Grenzen	388
26 Der TEACCH-Ansatz	389
26.1 Einleitung	389
26.2 Ziel	389
26.3 Grundsätze des TEACCH-Ansatzes	389
26.4 Strukturiertes Lernen	391
26.4.1 Strukturierung des Raumes	392
26.4.2 Strukturierung der Zeit	392
26.4.3 Strukturierung von Aktivitäten	393
26.5 Förderbereiche	393
26.6 Anforderungen an die Mitarbeiter	394
Pädagogik, Betreuung und forensische Aspekte	396
27 Bedeutung pädagogischer Arbeit	398
27.1 Einleitung	398
27.2 Heilpädagogik als pädagogische Haltung	398
27.3 Pädagogische Arbeit und Psychiatrie	399
27.3.1 Pädagogischer Umgang und Verstehen bei psychosozialen Auffälligkeiten	401
27.3.2 Verstehensdiagnostik als Voraussetzung	402
27.4 Grundregeln für die pädagogische Arbeit mit geistig behinderten Menschen	403
28 Psychiatrische Pflege bei Menschen mit Intelligenzminderung	405
28.1 Einleitung	405
28.2 Spezielle Pflegeprobleme	406
28.3 Pflegeplanung	406
28.4 Pflegerische Beziehungsgestaltung in der Psychiatrie	410
28.5 Multimodale Konzeption einer geschlossenen akutpsychiatrischen Station	411
28.5.1 ADL-Training	411
28.5.2 Bewegung	412
28.5.3 Entspannung	412
29 Betreuungsrechtliche Aspekte bei Menschen mit Intelligenzminderung	413
29.1 Vorbemerkung	413
29.2 Gutachten zur Einrichtung einer gesetzlichen Betreuung	414
29.3 Umgang mit gesetzlicher Betreuung	417
29.3.1 Information und Aufklärung, Informed Consent	417
29.3.2 Stellvertretende Einwilligung durch den gesetzlichen Betreuer	418
29.3.3 Information eines einwilligungsunfähigen Patienten	420
29.3.4 Aufenthaltsbestimmung und betreuungsrechtliche Unterbringung	420
29.3.5 Ärztliche Zwangsmaßnahmen	421
30 Psychiatrische Versorgung von Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland	424
30.1 Psychiatrie-Enquete	424
30.2 Spezialabteilungen für Menschen mit Intelligenzminderung und psychischen Störungen	425
30.2.1 Stationäre Versorgung	425
30.2.2 Ambulante Versorgung	427
30.3 Integration des spezialisierten Fachwissens in die Weiterbildungsordnung	427
30.4 Alternative Versorgungsstrukturen für Menschen mit Intelligenzminderung und psychischen Störungen	428
30.4.1 Bremen	428
30.4.2 Saarland	428
30.5 Zusammenfassende Bewertung	430
31 Orientierungshilfen zum besseren Verständnis der Erfahrungswelt von Menschen mit Intelligenzminderung	432
31.1 Erfahrungswelt	432
31.1.1 Zukunftsperspektiven der Behindertenhilfe in Deutschland	436
31.2 Rechtliche Rahmenbedingung der Finanzierung	437
31.2.1 Hilfe nach Maß oder einheitliches Maß an Hilfen?	437
31.3 Wohnbereich	438
31.3.1 Versorgungsansatz	438
31.3.2 Räumliche Ausstattung	440
31.3.3 Personelle Ausstattung	442
31.3.4 Fachdienste	443
31.3.5 Atmosphäre	443
31.3.6 Prinzip der Durchlässigkeit	444
31.4 Tagesstrukturierender Bereich	444
32 Behandlung von intelligenz-geminderten Patienten im Maßregelvollzug	448
32.1 Einleitung	448
32.2 Juristische Grundlagen	448
32.3 Definition des Störungsbildes	448
32.4 Fakten zu den Störungsbildern	449
32.5 Ablauf	449
32.5.1 Grundsätzliches zur Maßregelvollzugsbehandlung von intelligenzgeminderten Patienten	449
32.5.2 Aufnahme und Diagnostik	450
32.5.3 Behandlung	450
32.5.4 Rehabilitation und ambulante Nachbehandlung	453
32.5.5 Ambulante Behandlung	453
32.6 Fallbeispiel	454
33 Deeskalations- und Krisenmanagement	457
33.1 Aggressives Verhalten bei Menschen mit IM	457
33.2 Eskalationsverlauf	458
33.3 Deeskalationstechniken	458
33.3.1 Low-arousal-Ansatz, annehmende Haltung und Prävention	459
33.3.2 Verbale Deeskalation	460
33.3.3 Leichte Sprache	462
33.3.4 Körperliche Deeskalationstechniken	462
33.3.5 Behinderungsform, emotionale Reife und Deeskalation	465
33.4 Krisenmanagement	466
33.4.1 Individuelle Krisenpläne	467
33.5 Zusammenfassung	468
Sachverzeichnis	470

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Das deutsche Gesundheitssystem sieht sich seit mehreren Jahren einem erheblichen Druck durch die politische Diskussion ausgesetzt. Die Rehabilitation hat dabei im Zuge gesundheitspolitischer…

Gesundheitspsychologie

Ein Lehrbuch Format: PDF

Das Buch liefert für das relativ junge Fachgebiet der Gesundheits-psychologie Grundlagenkenntnisse. Ein Teil des Bandes befaßt sich mit gesundheitsfördernden bzw. -mindernden…

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Rehabilitation

Ein Lehrbuch zur Verhaltensmedizin Format: PDF

Das Lehrbuch bietet eine umfassende und aktuelle Übersicht über interdisziplinär orientierte Behandlungsansätze in der medizinischen Rehabilitation. Es erörtert Grundlagen und Anwendungsfelder der…

Rehabilitation

Ein Lehrbuch zur Verhaltensmedizin Format: PDF

Rehabilitation

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Patientenschulung und Patientenberatung

Ein Lehrbuch Format: PDF

Die erfolgreiche medizinische Behandlung chronischer Krankheiten setzt ein neues Verständnis der Patientenrolle voraus. Chronisch Kranke müssen aktiv in die Behandlung einbezogen werden, um…

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Das Amtsblatt des Landkreises Wunsiedel i.Fichtelgebirge. Lesen Sie Bekanntmachungen, Änderungen von Satzungen und Festlegungen. Im Amtsblatt des Landkreises Wunsiedel i. Fichtelgebirge geht es ...

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Die Flugzeuge der NVA Neben unser F-40 Reihe, soll mit der DHS die Geschichte der "anderen" deutschen Luftwaffe, den Luftstreitkräften der Nationalen Volksarmee (NVA-LSK) der ehemaligen DDR ...

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