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Psychotherapie mit Flüchtlingen - neue Herausforderungen, spezifische Bedürfnisse

Das Praxisbuch für Psychotherapeuten und Ärzte

Verlag	Schattauer
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	179 Seiten
ISBN	9783608290233
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	31,99 EUR

Die Hoffnung im Gepäck In der psychosozialen und psychotherapeutischen Versorgung werden professionelle und praktische Kenntnisse zum Umgang mit teilweise schwer traumatisierten Flüchtlingen immer wichtiger. Das Buch gibt niedergelassenen und stationär arbeitenden Therapeuten und Ärzten sowie sozialpsychiatrischen Diensten einen an der Praxis ausgerichteten Überblick über die besonderen Anforderungen in der psychosozialen Arbeit mit Flüchtlingen. Was es im Umgang mit dieser speziellen Patientengruppe, etwa bei der Gestaltung des therapeutischen Settings oder bei der Überwindung von Sprachbarrieren, zu beachten gilt, wird praxisnah erläutert und anhand zahlreicher Fallbeispiele veranschaulicht. Neben der Diagnostik und psychotherapeutischen Behandlung befassen sich die Autoren unter anderem mit sozialen, juristischen und formalen Aspekten: Wie beeinflusst die Arbeit mit einem Dolmetscher das therapeutische Setting? Wie läuft ein Asylverfahren ab und wie sieht es mit der Krankenversicherung aus? Auch Besonderheiten bei der Versorgung von unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen, von Familien und Kindern und bei der Begutachtung werden in den Blick genommen. Einzigartig in seiner praktischen Ausrichtung beantwortet dieser Leitfaden alle wichtigen Fragen, wie sich Psychotherapie mit geflüchteten Menschen erfolgreich umsetzen lässt. KEYWORDS: Psychotherapie Flüchtlinge, psychosoziale Versorgung, Asylbewerber, Trauma, Migration, Psychotraumatologie

Dr. phil. Dipl.-Psych. Alexandra Liedl; Psychologische Psychotherapeutin, langjährige wissenschaftliche Mitarbeiterin am Behandlungszentrum für Folteropfer Berlin; seit 2011 Psychotherapeutin bei REFUGIO München; als Referentin u.a. tätig an verschiedenen Ausbildungsinstituten, dem Centrum für Disease Management der TU München und dem Pädagogischen Institut in München; Lehraufträge u.a. an der LMU München, FH Würzburg/Schweinfurt; Team- und Fallsupervisionen in verschiedenen Einrichtungen. Dipl.-Psych. Maria Böttche, Psychologische Psychotherapeutin i.A. (Verhaltenstherapie). Seit 2015 Leiterin der Forschungsabteilung des Behandlungszentrums für Folteropfer e.V. in Berlin. Zuvor langjährige wissenschaftliche Mitarbeit im Behandlungszentrum für Folteropfer. Mitglied in der Arbeitsgruppe 'Komplexe PTBS' der S3-Leitlinien. Koordination der AG 'Trauma und Migration' der Deutschsprachigen Gesellschaft für Psychotraumatologie (DeGPT). Prof. Dr. Christine Knaevelsrud, Psychologische Psychotherapeutin, Professur für Klinisch-Psychologische Intervention, Freie Universität Berlin seit 2010; forscht u.a. zu psychosozialen Folgen gewaltsamer Konflikte und zu Einsatzmöglichkeiten digitaler Medien in der psychotherapeutischen Versorgung von Hochrisikopopulationen (z.B. Kriegs- und Folteropfer). Vizepräsidentin der Deutschsprachigen Gesellschaft für Psychotraumatologie (DeGPT), Mitglied der AWMF S3 Leitlinienkommission für PTBS. Dipl.-Psych. Barbara Abdallah-Steinkopff, Psychologische Psychotherapeutin, Psychologin bei REFUGIO München, Ergotherapeutin. Arbeitsschwerpunkt: Psychotherapie traumatisierter Flüchtlinge. Weiterbildung an verschiedenen Institutionen für folgende Bereiche: Therapie der Posttraumatischen Belastungsstörung, Kultursensible Beratung und Therapie, Psychotherapie unter Mitwirkung von Dolmetschern sowie Team- und Fallsupervisionen in verschiedenen Einrichtungen.

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Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Impressum	5
Anschriften	6
Herausgeber	6
Autoren	6
Inhalt	8
Einführung	12
1 Migration	18
1.1 Fallbeispiel	18
1.2 Einführung: Migrationsprozess	18
1.3 Praxisbezug	22
1.3.1 Migrationsspezifische Diagnostik und Interventionen	22
1.3.2 Beziehungsgestaltung	24
1.3.3 Therapie mit Leon	25
1.4 Besonderheiten	26
1.5 Kritische Einordnung	27
2 Juristische Aspekte	29
2.1 Flüchtlingsbegriff	29
2.2 Gang des Asylverfahrens	30
2.2.1 Das Anerkennungsverfahren	30
2.2.2 Nach der Entscheidung	32
2.3 Wohnungssituation während des Asylverfahrens	34
2.4 Gesundheitsversorgung	34
2.5 Generelle Relevanz von Erkrankungen im asyl- und ausländerrechtlichen Verfahren	36
2.5.1 Allgemeines	36
2.5.2 Relevanz im Asylverfahren	36
2.5.3 Unterscheidung: inlands- und zielstaatsbezogen	37
2.6 Allgemeine Anforderungen an ärztliche Atteste	38
2.7 Posttraumatische Belastungsstörung	40
2.7.1 Darlegung der Grundlage der Diagnose	41
2.7.2 Darlegung eigener Beobachtungen	42
2.7.3 Komorbide Störungen	42
2.7.4 Angaben über die Behandlung	43
2.7.5 Darlegung der Folgen	43
2.7.6 Facharzt	44
2.7.7 Resümee	45
3 Soziale Arbeit	46
3.1 Hintergrund	46
3.2 Praxisbezug	49
3.2.1 Ohnmacht und Hilfslosigkeit im deutschen Verwaltungssystem	51
3.2.2 Der gesetzliche Rahmen des Asylverfahrens	53
3.2.3 Einsamkeit und Isolation	60
3.2.4 Kommunikation	63
3.2.5 Handlungsfähigkeit	65
3.3 Besonderheiten	65
3.4 Kritische Einordnung	66
4 Psychodiagnostik	69
4.1 Fallbeispiel	69
4.2 Hintergrund	69
4.3 Praxisbezug	70
4.3.1 Diagnoseinstrumente	70
4.3.2 Durchführung der Diagnostik	72
4.4 Besonderheiten	75
4.4.1 Besonderheiten bei der Exploration	75
4.4.2 Umgang mit sprachlichen Barrieren	75
4.4.3 Einsatz von visuellen Ratingskalen	76
4.4.4 Umgang mit häufig auftretenden Problemen	76
4.5 Kritische Einordung	78
4.6 FAQ	79
5 Psychotherapeutische Behandlung von Flüchtlingen	82
5.1 Hintergrund	82
5.2 Praxisbezug	83
5.2.1 Das Drei-Säulen-Modell	83
5.2.2 Postmigrationsprozess: Kultursensibler Ansatz in der Psychotherapie	84
5.2.3 Belastender Alltag	90
5.2.4 Traumafolgen	91
5.2.5 Vorschlag für probatorische Inhalte	94
5.3 Herausforderungen	95
6 Zusammenarbeit mit Dolmetschern	101
6.1 Einleitung	101
6.2 Die Rolle der Dolmetscher innerhalb der Triade	103
6.3 Faktoren für eine wirksame Kooperation zwischen Therapeut und Dolmetscher	104
6.3.1 Gestörte Interaktion zwischen Therapeut und Dolmetscher	105
6.4 Gemeinsames Verständnis für kultursensible Themen	108
6.4.1 Therapierelevante kultursensible Aspekte	109
6.5 Der Dolmetscher als Brücke zwischen den Kulturen	113
6.6 Interkulturell kompetente Therapeuten als notwendige Voraussetzung	114
6.7 Besondere Belastungen für Dolmetscher	114
6.8 Praktischer Leitfaden für den Ablauf einer therapeutischen Sitzung	116
7 Kinder und Familien	119
7.1 Hintergrund	119
7.2 Praxisbezug	122
7.2.1 Wohnen	122
7.2.2 Eingewöhnung in Deutschland und Freizeit	124
7.2.3 Betreuungsangebote	125
7.2.4 Sprachkurse	126
7.3 Familie als System	127
8 Unbegleitete minderjährige Flüchtlinge (UMF)	132
8.1 Hintergrund	132
8.2 Praxisbezug	133
8.2.1 Inobhutnahme	134
8.2.2 Alterseinschätzung	135
8.2.3 Vormundschaft	136
8.2.4 Gesundheitsversorgung	136
8.2.5 Aufenthaltssicherung	137
8.2.6 Familienzusammenführung	138
8.2.7 Schule, Ausbildung, Arbeit	138
8.3 Besonderheiten	139
8.3.1 Leben in der stationären Jugendhilfe	139
8.3.2 Kontakt zur Familie	141
8.3.3 UMF in der Psychotherapie	141
8.4 Kritische Einordung	143
9 Begutachtung	145
9.1 Einleitung	145
9.2 Begriffliche Eingrenzungen	147
9.3 Mindestnormen für Berichte im aufenthaltsrechtlichen Kontext	147
9.4 Grundlegende Empfehlungen für die Erstellung von Stellungnahmen und Gutachten in aufenthaltsrechtlichen Verfahren	148
9.5 Gliederungsvorschlag	149
9.6 Stolpersteine bei der Erstellung von Stellungnahmen und Gutachten in aufenthaltsrechtlichen Verfahren	152
9.6.1 Der fehlende Nachweis des Traumas	152
9.6.2 Objektivierbarkeit der Symptomatik und mangelnde Spezifität der Symptome	153
9.6.3 Traumaspezifische Besonderheiten bei der Exploration	154
9.6.4 Interkulturell bedingte Besonderheiten	155
10 Akutversorgung und traumaorientierte Langzeitbehandlung bei traumatisierten und psychisch belasteten Geflüchteten	158
10.1 Bedarfslagen und Versorgungsebenen	158
10.2 Behandlung und Rehabilitation von Folterüberlebenden und kriegstraumatisierten Geflüchteten	161
10.2.1 Das Erstgespräch	162
10.2.2 Akutbehandlung	164
10.2.3 Schwerpunkte in den verschiedenen Phasen einer Langzeittherapie versus Schwerpunkte in einer Akutbehandlung neu eingereister Geflüchteter	168
Sachverzeichnis	174

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