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EKG im Rettungs und Notdienst

AutorFrank Freytag
VerlagSchattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
Erscheinungsjahr2012
Seitenanzahl176 Seiten
ISBN9783794563746
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis17,99 EUR
Das EKG im Blick - die Hände am Patienten! Die schnelle und richtige Bewertung von EKGs ist im Rettungsdienst und im ärztlichen Notdienst unverzichtbar und oft sogar lebensrettend. Bei einem großen Teil der Notarzteinsätze liegen kardiale oder kardiovaskuläre Ursachen zugrunde, die u.a. durch die Ableitung eines EKGs vor Ort diagnostiziert werden können. Das praktische Buch mit Ringbindung und robustem Einband erleichtert den schnellen Zugriff auf alle wichtigen EKG-Veränderungen. Speziell für den Einsatz im Rettungswagen konzipiert, bleibt es beim Aufschlagen offen liegen und gewährt den Blick auf die Doppelseite mit jeweils kurzer Erklärung des Befundes und der Therapie links sowie den dazugehörigen Original-EKG-Streifen rechts. Die Hände bleiben frei für die Tätigkeit am Patienten. Die übersichtliche Gliederung in normofrequente, tachykarde und bradykarde Herzrhythmusstörungen sowie in EKGs bei Herzschrittmachern und bei externen Störungen ist eine unverzichtbare Hilfe im Rettungswagen oder vor Ort am Patienten. Eine Übersichtstabelle zu den Rhythmusstörungen und Störungen der Koronardurchblutung sowie ein Auflistung der gängigen Herzmedikamente bieten zusätzlich rasche Orientierung und wertvolle Handlungshilfen.

Frank Freytag Dr. med. ehemaliger internistischer Chefarzt, Notarzt (NA) und Notarztsprecher Standort Gunzenhausen, Leitender Notarzt (LNA) BRK KV Südfranken, gleichzeitig stellvertr. Kreisbereitschaftsarzt BRK KV Südfranken

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Cover1
Inhalt9
Grundlagen13
Etwas Theorie muss sein15
Ableitungen17
Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven17
Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF19
Brustwandableitungen nach Wilson20
Gerät richtig einstellen und justieren22
Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung23
Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung24
Lagetypen28
Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens32
EKG-Befunde35
Herzrhythmusstörungen allgemein37
Symptome37
Diagnostik im Rettungs- und Notdienst37
Einteilung der Herzrhythmusstörungen38
Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen39
Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen40
Lown-Klassifikation40
Was sind Extrasystolen?40
Normofrequente Herzrhythmusstörungen43
Vorhofextrasystolen – SVES43
Kammerextrasystolen – VES48
Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause54
Bigeminus56
2:1 Extrasystolie60
3:1, 4:1 usw. Extrasystolie62
Couplet64
R-auf-T-Phänomen66
Normofrequente Überleitungsstörungen68
Verkürzte PQ-Überleitungszeit68
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI70
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik72
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block74
Tachykarde Herzrhythmusstörungen76
Sinustachykardie76
Vorhofflattern80
Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz82
Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA)84
Supraventrikuläre Tachykardie88
Ventrikuläre Salven90
Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)92
Kammerflattern/Kammerflimmern96
Torsade de Pointes100
Bradykarde Herzrhythmusstörungen102
Sinusbradykardie102
Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA)106
Sinuatrialer Block108
Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom)110
AV-Block Grad III112
Asystolie114
Elektromechanische Entkoppelung116
Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen?118
Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen?119
Herzschrittmacher-EKG120
Nomenklatur122
Gebräuchlichste Stimulationsarten123
EKG bei funktionierendem Schrittmacher126
Einkammerschrittmacher126
Zweikammerschrittmacher130
Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus132
Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus134
Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse136
EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler138
Exit-Block, Sondendislokation138
Entrance-Block, Sensingdefekt140
Wichtige ST-Strecken-Veränderungen142
ST-Strecke angehoben, STEMI142
Hinterwandinfarkt143
Vorderwandinfarkt145
Contusio cordis146
Prinzmetal-Angina148
ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung150
Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock154
Externe EKG-Veränderungen156
Wechselstromüberlagerung156
Überlagerung durch Muskelzittern158
Falsche Elektrodenlage160
Schwankungen der Nullinie162
EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation164
Besonderheiten166
Akute Rechtsherzbelastung166
Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED)168
Asystolie bei externen Fehlern170
Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen172
Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst174

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