Inhalt | 6 |
1. Einleitung: Ethische Herausforderungen in Public Health | 10 |
1.1 Fallgeschichten | 11 |
1.1.1 Unerwünschte epidemiologische Forschungsergebnisse | 11 |
1.1.2 Impfpflicht gegen Masernkomplikationen und politischer Druck | 11 |
1.1.3 SARS-Ausbruch und Kontaktierung expositionsverdächtiger Personen | 12 |
1.1.4 Aufklärungskampagne auf Deutsch/Türkisch | 13 |
1.1.5 Gesundheitliche Ungleichheiten | 13 |
1.1.6 Maßnahmen gegen Säuglingssterblichkeit | 14 |
1.1.7 Gesundheitsaufklärung: Manipulation und Sponsoring durch Industrie | 15 |
1.1.8 Von der Narration zur Diskussion – Warum Ethik? | 16 |
1.2 Ziel dieser Arbeit | 18 |
1.3 Vorgehen | 19 |
1.4 Vorarbeiten | 20 |
2. Grundlegende Konzepte von Public Health aus philosophischer Sicht | 22 |
2.1 Ethik und Gesundheit als Gegenstand öffentlicher Anstrengung | 24 |
2.1.1 Individuelle Gesundheit in der Ethik | 25 |
2.1.2 Public Health aus Gerechtigkeitsgründen | 30 |
2.1.3 Zwischenergebnis | 37 |
2.2 Was ist Gesundheit eigentlich? | 39 |
2.2.1 Einteilungskriterien und Aspekte von Gesundheit und Krankheit | 41 |
2.2.2 Philosophische Modelle von Gesundheit und Krankheit | 46 |
2.2.3 Praktische Hilfe für Public Health durch die drei Aspekte | 63 |
2.2.4 Zwischenergebnis | 66 |
2.3 Relevante grundlegende Differenzierungen | 68 |
2.3.1 Heuristische Abgrenzung von Medizin und Public Health | 68 |
2.3.2 Weitere Explikationen zu Public Health | 73 |
2.3.3 Zwischenergebnis | 78 |
2.4 Zusammenfassung | 79 |
3. Prinzipien für Public-Health-Ethik: Normativer und methodischer Rahmen | 82 |
3.1 Ethik und Bereichsethik | 82 |
3.1.1 Relevante Grundlagen philosophischer Ethik | 83 |
3.1.2 Public-Health-Ethik als Bereichsethik | 89 |
3.1.3 Erste vorhandene Ansätze von Public-Health-Ethik | 103 |
3.1.4 Zwischenergebnis | 110 |
3.2 Normative Orientierungen | 112 |
3.2.1 Orientierungen über das Gute | 114 |
3.2.2 Orientierungen über das Richtige | 132 |
3.2.3 Weitere Leitgesichtspunkte | 152 |
3.2.4 Zwischenergebnis | 156 |
3.3 Methodische Überlegungen | 158 |
3.3.1 Prinzipien als bevorzugte Normenform für einen Rahmen | 159 |
3.3.2 Mittlere Prinzipien aus der common morality | 162 |
3.3.3 Alternative Ansätze | 177 |
3.3.4 Zwischenergebnis | 183 |
3.4 Zusammenfassung | 184 |
4. Public-Health-Ethik in der Praxis: Ausgewählte Konfliktfelder | 186 |
4.1 Epidemiologische Praxis | 187 |
4.1.1 Fallgeschichte zur Veranschaulichung | 188 |
4.1.2 Leitlinien und Empfehlungen der Fachgesellschaften | 191 |
4.1.3 Zwischenergebnis | 195 |
4.2 Infektionskrankheiten und Influenzapandemie-Management | 196 |
4.2.1 Infektionskrankheiten und allgemeine ethische Herausforderungen | 197 |
4.2.2 Konkrete ethische Herausforderungen bei Pandemien | 203 |
4.2.3 Zwischenergebnis | 228 |
4.3 Kasuistische Diskussionen | 229 |
4.3.1 Gesundheitsaufklärung: Manipulation und Sponsoring | 230 |
4.3.2 Maßnahmen gegen Säuglingssterblichkeit | 234 |
4.3.3 Aufklärungskampagne auf Deutsch/Türkisch | 237 |
4.3.4 Zwischenergebnis | 239 |
4.4 Zusammenfassung | 240 |
5. Der Public-Health-Ethik-Rahmen: Zusammenfassung und Ausblick | 242 |
5.1 Gesundheitsmaximierung | 243 |
5.2 Achtung vor der Menschenwürde | 244 |
5.3 Gerechtigkeit | 244 |
5.4 Verhältnismäßigkeit | 245 |
5.5 Effizienz | 245 |
5.6 Ausblick | 245 |
6. Fünf Prinzipien für die Public-Health-Ethik | 248 |
Abbildungen und Tabellen | 252 |
Abkürzungen | 253 |
Literatur | 254 |