| Autorenverzeichnis | 9 |
| I Allgemeiner Teil | 11 |
| 1 Einführung | 13 |
| 1.1 Definitionen | 13 |
| 1.1.1 Rechtsfindung | 15 |
| 1.2 Historische Entwicklung | 15 |
| 1.3 Diagnostische Strategien | 17 |
| 1.3.1 Stufendiagnostik oder Profile | 20 |
| 1.3.2 Diagnostische Gütekriterien | 22 |
| 1.3.3 Stufendiagnostik beim Screening klinisch unauffälliger Personen | 24 |
| 1.4 Ausblick | 25 |
| 2 Umsetzung | 27 |
| 2.1 Organisatorische Voraussetzungen im Krankenhaus | 27 |
| 2.2 Ökonomische Auswirkungen | 29 |
| 2.3 Informationstechnische Implementierung | 31 |
| II Spezieller Teil | 35 |
| 3 Praxisbeispiele für Screeninguntersuchungen | 37 |
| 3.1 Internistisches Aufnahmescreening | 37 |
| 3.2 Akuter Vergiftungsfall | 48 |
| 3.2.1 Akute Drogenintoxikation | 49 |
| 3.2.1.1 Formen und Ursachen der akuten Drogenintoxikation | 49 |
| 3.2.2 Toxidrome | 51 |
| 3.2.2.1 Anticholinerges Toxidrom | 51 |
| 3.2.2.2 Cholinerges Toxidrom | 51 |
| 3.2.2.3 Halluzinogenes Toxidrom | 54 |
| 3.2.2.4 Opiat/Opioid-Toxidrom | 54 |
| 3.2.2.5 Sedativa und Hypnotika-Toxidrom | 54 |
| 3.2.2.6 Sympathomimetika-Toxidrom | 57 |
| 3.2.3 Akute unklare Vergiftung | 57 |
| 3.2.3.1 Formen und Ursachen der akuten unklaren Vergiftung | 57 |
| 3.2.3.2 Entscheidungsbaum akute unklare Vergiftung | 57 |
| 3.3 Extravasale Flüssigkeiten | 61 |
| 3.3.1 Liquorfistel-Diagnostik | 62 |
| 3.3.2 Peritonealdialyse-Diagnostik | 63 |
| 3.3.3 Chylus-Diagnostik | 65 |
| 3.3.4 Urinleck-Diagnostik | 65 |
| 3.3.5 Erguss-Diagnostik | 66 |
| 3.3.5.1 Aszites | 66 |
| 3.3.5.2 Pleuraerguss | 67 |
| 3.3.5.3 Perikarderguss | 69 |
| 4 Praxisbeispiele für gezielte Stufendiagnostik | 71 |
| 4.1 Endokrinologie | 71 |
| 4.1.1 Schilddrüse | 71 |
| 4.1.1.1 Hyperthyreose | 71 |
| 4.1.1.2 Hypothyreose | 72 |
| 4.1.1.3 Prä- und postanalytische Grundlagen | 72 |
| 4.1.1.4 Laboranalytik | 73 |
| 4.1.2 Nebenniere | 79 |
| 4.1.2.1 Cushing-Syndrom | 79 |
| 4.1.2.2 Abklärung Cushing-Syndrom | 84 |
| 4.1.2.3 Hypocortisolismus | 87 |
| 4.2 Diabetes und Stoffwechsel | 94 |
| 4.2.1 Diabetes mellitus | 94 |
| 4.2.1.1 Diagnostik und Risikoabschätzung | 94 |
| 4.2.1.2 Schwangerschaftsdiabetes (GDM) | 100 |
| 4.2.1.3 Monitoring des Diabetes Mellitus | 102 |
| 4.2.2 Lipid- und Lipoproteinstoffwechsel | 104 |
| 4.2.2.1 Abschätzung des kardiovaskulären Risikos | 104 |
| 4.2.2.2 Differenzialdiagnose von Lipidstoffwechselstörungen | 109 |
| 4.2.3 Porphyrien | 113 |
| 4.2.3.1 Neuroviszerale Attacken | 113 |
| 4.2.3.2 Photodermatosen | 115 |
| 4.3 Leber- und Pankreaserkrankungen | 118 |
| 4.3.1 Hepatobiliäre Erkrankungen | 118 |
| 4.3.1.1 Nichtalkoholische Fettleber (NAFLD) | 122 |
| 4.3.1.2 Akute virale Hepatitis | 123 |
| 4.3.1.3 Ikterus | 126 |
| 4.3.2 Erkrankungen des Pankreas | 131 |
| 4.3.2.1 Akute Pankreatitis | 131 |
| 4.3.2.2 Chronische Pankreatitis | 135 |
| 4.4 Niere und ableitende Harnwege | 140 |
| 4.4.1 Ausschluss von Erkrankungen der Niere und der ableitenden Harnwege | 141 |
| 4.4.1.1 Anamnese und klinisches Bild | 141 |
| 4.4.1.2 Prä- und postanalytische Grundlagen der Labordiagnostik | 141 |
| 4.4.1.3 Basisdiagnostik | 142 |
| 4.4.1.4 Analytik | 143 |
| 4.4.2 Stufendiagnostik Glomeruläre Filtrationsrate | 144 |
| 4.4.2.1 Stadien der chronischen Niereninsuffizienz | 144 |
| 4.4.2.2 Analytik und Berechnung der GFR | 144 |
| 4.4.3 Stufendiagnostik Proteinurie | 147 |
| 4.4.3.1 Formen der Proteinurie | 147 |
| 4.4.3.2 Entscheidungsbaum Proteinurie | 147 |
| 4.4.3.3 Quantifizierung der Proteinurie | 149 |
| 4.4.3.4 Weiterführende Diagnostik | 150 |
| 4.4.3.5 Biomarker und Proteomics | 151 |
| 4.4.4 Stufendiagnostik Hämaturie | 151 |
| 4.4.4.1 Entscheidungsbaum Hämaturie | 151 |
| 4.4.5 Stufendiagnostik Leukozyturie | 153 |
| 4.4.5.1 Entscheidungsbaum Leukozyturie | 153 |
| 4.4.5.2 Weitergehende Diagnostik | 155 |
| 4.4.5.3 Tubulo-interstitielle Nierenerkrankungen | 158 |
| 4.4.6 Implementierung der Diagnostischen Pfade in ein Krankenhaus- und Labor-Informationssystem (KIS, LIS) | 158 |
| 4.5 Hämatologie – Einführung und Überblick | 160 |
| 4.5.1 Allgemeine Hämatologie | 160 |
| 4.5.1.1 Erythropoese | 160 |
| 4.5.1.2 Megakariopoese – Thrombopoese | 160 |
| 4.5.1.3 Leukopoese – Bildung der myeloischen Zellreihen | 161 |
| 4.5.1.4 Lymphopoese | 161 |
| 4.5.1.5 Störungen der Hämatopoese | 161 |
| 4.5.2 Spezielle Hämatologie – Pathologien, Störungen, Diagnosefindung, Differenzierung | 161 |
| 4.5.2.1 Anämie | 161 |
| 4.5.2.2 Eosinophilie | 164 |
| 4.5.2.3 Hämolyse | 165 |
| 4.5.2.4 Monoklonale Gammopathie | 165 |
| 4.5.2.5 Leukozytose | 171 |
| 4.5.2.6 Lymphozytose | 171 |
| 4.5.2.7 Neutropenie | 173 |
| 4.5.2.8 Panzytopenie | 175 |
| 4.5.2.9 Polyglobulie | 175 |
| 4.6 Gerinnungsstörungen | 180 |
| 4.6.1 Diagnostische Pfade bei Gerinnungserkrankungen | 180 |
| 4.6.1.1 Isolierte aPTT-Verlängerung | 180 |
| 4.6.1.2 Isolierte Quickwerterniedrigung | 181 |
| 4.6.1.3 Blutungsneigung | 181 |
| 4.6.1.4 Akute venöse Thromboembolie | 185 |
| 4.6.1.5 Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT Typ2) | 190 |
| 4.6.1.6 Thrombophilie | 191 |
| 4.7 Neurologische Erkrankungen | 198 |
| 4.7.1 Neurologische Labordiagnostik | 198 |
| 4.7.1.1 Besonderheiten der neurologischen Labordiagnostik | 198 |
| 4.7.1.2 Parameter der Liquordiagnostik | 198 |
| 4.7.1.3 Präanalytik in der Liquordiagnostik | 199 |
| 4.7.2 Diagnostische Pfade und Vorgehensweisen | 199 |
| 4.7.2.1 Klinisches Spektrum und zugrundeliegende Leitlinien klinischer Fachgesellschaften | 199 |
| 4.7.2.2 Akute Meningitis | 200 |
| 4.7.2.3 Opportunistische ZNS-Infektionen | 202 |
| 4.7.2.4 Verdacht auf SAB/Blutiger Liquor | 202 |
| 4.7.2.5 Radikuläre Syndrome | 202 |
| 4.7.2.6 Meningeosis neoplastica | 204 |
| 4.7.2.7 Chronisch entzündliche ZNS-Erkrankungen | 206 |
| 4.7.2.8 Entzündliches Liquorsyndrom unklarer Ursache | 210 |
| 4.7.2.9 Demenzielle Syndrome | 211 |
| 4.7.2.10 Morbus Wilson | 211 |
| 4.7.3 Autoren und Arbeitsgruppe | 213 |
| 4.7.3.1 Sprecher der Arbeitsgruppe | 213 |
| 4.7.3.2 Mitglieder der Arbeitsgruppe | 213 |
| 4.7.3.3 Zielsetzung der Arbeitsgruppe „Neurologie“ | 213 |
| 4.8 Autoimmunerkrankungen | 213 |
| 4.8.1 Diagnostik der Rheumatoiden Arthritis | 213 |
| 4.8.1.1 Diagnoseschema | 213 |
| 4.8.1.2 Weitere differentialdiagnostische Überlegungen | 215 |
| 4.8.2 Systemischer Lupus Erythematodes | 215 |
| 4.8.2.1 Labordiagnostik | 215 |
| 4.8.2.2 Differentialdiagnostische Überlegungen | 218 |
| 4.9 Allergiediagnostik – Diagnostische Pfade | 218 |
| 4.9.1 Diagnostik der Nahrungsmittelallergie | 218 |
| 4.9.2 Diagnostik der Inhalationsallergie | 220 |
| 4.9.3 Diagnostik der Insektengiftallergie | 220 |
| 4.9.4 Diagnostik der Medikamentenallergie | 222 |
| 4.10 Ejakulatsanalyse und Qualitätssicherung im andrologischen Labor | 222 |
| 4.10.1 Einleitung | 222 |
| 4.10.2 Präanalytik und makroskopischphysikalische Untersuchung des Ejakulats | 223 |
| 4.10.3 Mikroskopische Untersuchung des Ejakjulats | 226 |
| 4.10.4 Weiterführende biochemische Untersuchungen im Ejakulat | 227 |
| 4.10.5 Qualitätssicherung der Ejakulatanalyse | 228 |
| Register | 231 |
