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Kurzlehrbuch Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie

Autor	Fabian Spöhr, Jochen Hinkelbein, Wolfgang A. Wetsch
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	312 Seiten
ISBN	9783132420762
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	33,99 EUR

In diesem Kurzlehrbuch findest du das gesamte prüfungsrelevante Wissen aus den Teilgebieten Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie kompakt und leicht verständlich dargestellt. Fallbeispiele und Praxistipps helfen dir dabei, das Wissen in den klinischen Alltag zu übertragen. Abbildungen und Anleitungen für praktische Tätigkeiten (z.B. ZVK-Anlage) unterstützen das praxisnahe Lernen. Was ist neu? - Aktualisierte und überarbeitete Neuauflage - Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht dir ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App hast du zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit

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Inhaltsverzeichnis

Wolfgang A. Wetsch, Jochen Hinkelbein, Fabian Spöhr: Kurzlehrbuch Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie	1
Auf einen Blick	2
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
1 Präoperatives Vorgehen	12
Klinischer Fall	13
Präoperative Visite	14
Allgemeines	14
Vorgehen	14
Abschätzen des Narkoserisikos	17
Narkoseaufklärung	18
Auswahl des Anästhesieverfahrens	18
Präoperative Maßnahmen	19
Präoperative Ausstattung	19
Prämedikation	19
Nüchternheit	20
Anästhesiologisch wichtige Vor- und Begleiterkrankungen	21
Dauermedikation	21
Chronische Erkrankungen	22
Akute Infektionen	23
2 Narkoseeinleitung	24
Klinischer Fall	25
Allgemeine Maßnahmen und Monitoring	26
Einschleusen	26
Maßnahmen im Narkoseeinleitungsraum	26
Basismonitoring	26
Legen eines i. ?v.-Zugangs	29
Erweitertes Monitoring	32
Einleitung einer Allgemeinanästhesie	40
Synopsis	40
Vorbereitung	40
Präoxygenierung	41
Narkoseeinleitungssequenz	41
Maskenbeatmung	45
Atemwegshilfsmittel	46
Relaxierung	49
Endotracheale Intubation	51
Schwieriger Atemweg	57
Nicht-Nüchtern-Einleitung	63
Magensonde	64
Komplikationen	65
Regionalanästhesie	67
Lokalanästhetika	67
Kontraindikationen	69
Lokalanästhetika-Intoxikation	69
Verfahren	69
3 Während der OP	82
Klinischer Fall	83
Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie	84
Zielsetzung	84
Totale intravenöse Anästhesie (TIVA)	84
Balancierte Anästhesie	84
Narkosebeatmung	87
Beatmungssysteme	87
Beatmungsmodi	87
Intraoperative Maßnahmen	89
Lagerung	89
Temperaturmanagement	89
Perioperatives Monitoring	90
Volumenmanagement	90
Transfusion von Blutprodukten	91
Komplikationen	92
Hämodynamische Komplikationen	92
Maligne Hyperthermie (MH)	92
Bronchospasmus	93
TUR-Syndrom	93
Luftembolie	94
Palacos-Reaktion	94
4 Narkoseausleitung	96
Klinischer Fall	97
Normaler Ablauf der Narkoseausleitung	98
Voraussetzungen	98
Extubation	98
Probleme	99
5 Aufwachraum	100
Klinischer Fall	101
Normaler Ablauf im Aufwachraum	102
Funktion und Ausstattung	102
Indikationen für eine intensivmedizinische Überwachung	102
Übergabe	102
Schmerztherapie	102
Verlegung auf die Normalstation	103
Probleme	103
Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)	103
Postoperatives Zittern	104
Opioid-Überdosierung	104
Postoperative Restcurarisierung (PORC)	104
6 Organisatorische Aspekte in der Intensivmedizin	106
Klinischer Fall	107
Aufnahme auf die Intensivstation	108
Indikationen	108
Vorbereitende Maßnahmen	108
Hygiene, Infektiologie und Isolation	109
Dokumentation	110
Innerklinischer Patiententransport	111
Patientenverlegung	113
Verweildauer auf Intensivstationen	113
Verlegung auf Normalstation	113
Verlegung in ein anderes Krankenhaus bzw. eine Reha-Klinik	113
Verlegung in den OP	114
Todesfall auf der Intensivstation	114
Terminalphase	114
Sonderfall Organspende	115
Innerklinischer Notfall	116
Scoring-Systeme	117
7 Ausstattung und Monitoring in der Intensivmedizin	120
Klinischer Fall	121
Basismonitoring	122
Klinische Untersuchung	122
Apparatives Standard-Monitoring	122
Erweitertes Monitoring	123
Allgemeines	123
Verfügbare Katheter – Übersicht	124
Arterielle Blutdruckmessung	124
Blutgasanalyse	124
Zentralvenöser Katheter	125
PiCCO	126
Dauerkatheter (DK)	127
Messung der Körpertemperatur	127
Messung des intrakraniellen Drucks (ICP)	127
Weiterführende Diagnostik	129
Labor	129
Radiologische Untersuchungen	129
Sonografie	130
Mikrobiologische Untersuchungen	130
Bronchoskopie	130
Konsile	130
8 Allgemeine intensivmedizinische Maßnahmen	132
Klinischer Fall	133
Analgosedierung	134
Zielsetzung	134
Medikamente zur Sedierung auf Intensivstationen	134
Opioide zur Analgesie auf Intensivstationen	136
Beatmungstherapie	136
Indikationen	137
Parameter der Beatmungstherapie	137
Beatmungsverfahren	138
Beatmungsinduzierte Komplikationen	139
Entwöhnung vom Respirator	139
Tracheotomie	140
Katecholamintherapie	142
Indikationen	142
Verfügbare Substanzen	142
Antibiotikatherapie	143
Grundprinzipien	143
Wichtige antibiotisch wirksame Substanzen	143
Antibiotische Therapie wichtiger Infektionen	143
Säure-Basen- und Elektrolyt-Haushalt	145
Störungen des Säure-Basen-Haushalts	145
Störungen des Kalium-Haushalts	146
Störungen des Natrium-Haushalts	147
Störungen des Kalziumhaushaltes	148
Ernährungstherapie	148
Allgemeines	148
Enterale Ernährung	149
Parenterale Ernährung	149
Thromboseprophylaxe und Antikoagulation	149
Darmmotilitätsstörungen	150
Hygiene und Krankenhausinfektionen	151
Multiresistente Keime	151
Katheterkolonisation, Katheterinfektionen und Kathethersepsis	153
9 Spezifische Intensivtherapie	156
Klinischer Fall	157
Sepsis	158
Definitionen	158
Intensivmedizinische Aspekte	158
Sonderform Toxic Shock Syndrome (TSS)	159
Pneumonie	160
Ätiologie	160
Klinik und Komplikationen	160
Diagnostik	161
Therapie	161
Prognose und Prophylaxe	162
Akutes Lungenversagen	162
Atelektasen	164
Pleuraerguss	165
Lungenembolie	166
Akutes Nierenversagen (ANV)	167
Akutes Leberversagen (ALV)	169
Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und Hirndrucktherapie	170
Symptomatik und initiale Versorgung	171
Therapie	172
Delir	173
Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC)	174
Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)	175
Akute Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen	176
Akute Pankreatitis	178
Malaria	179
Meningitis und Enzephalitis	181
10 Allgemeine Notfallmedizin	182
Klinischer Fall	183
Überblick	184
Problematik	184
Rettungskette	184
Personal im Rettungsdienst	185
Rettungsmittel	186
Notrufeingang bei der Rettungsleitstelle	187
Einsatztaktik	189
Patiententransport	189
Patientenübergabe	190
Notfallmedizinische Untersuchung	191
Anamnese	191
Basisdiagnostik	192
Basismonitoring	192
Körperliche Untersuchung	194
Notfallmedizinische Arbeitstechniken	194
Gefäßzugänge in der Notfallmedizin	194
Volumenersatztherapie	195
Atemwegsmanagement in der Notfallmedizin	196
Rettung, Lagerung und Stabilisierung des Patienten	199
Grundprinzipien der medikamentösen Therapie	201
Medikolegale Aspekte	204
Vorgehen bei Auffinden einer toten Person	204
Rechte des Patienten in der Notfallmedizin	204
11 Spezielle Notfallmedizin	206
Klinischer Fall	207
Leitsymptome	208
Bewusstlosigkeit	208
Dyspnoe	209
Thoraxschmerz	209
Akutes Abdomen	209
Schock	210
Herz-Kreislauf-Stillstand	212
Kardiovaskuläre Notfälle	217
Herzrhythmusstörungen	217
Hypertensive Entgleisung	221
Akutes Koronarsyndrom (ACS)	221
Verschluss einer Extremitätenarterie	223
Lungenembolie	223
Venöse Thrombose (tiefe Beinvenenthrombose, TVT)	224
Aortendissektion	225
Mesenterialinfarkt	226
Respiratorische Notfälle	226
Akute Atemwegsobstruktion: Asthma bronchiale und akut exazerbierte COPD	226
Lungenödem	227
(Spontan-)Pneumothorax	228
Hyperventilation	230
Gastrointestinale Notfälle	230
Gastrointestinale Blutung	230
Gallenkolik	231
Stoffwechselentgleisungen	232
Hypoglykämie	232
Hyperglykämie	232
Exsikkose	233
Addison-Krise	233
Neurologische Notfälle	234
Meningitis/Enzephalitis	234
Schlaganfall	234
Krampfanfall	235
Gynäkologisch-geburtshilfliche Notfälle	235
Vaginale Blutungen	236
(Prä-)Eklampsie	236
Vena-cava-Kompressionssyndrom	236
Wehentätigkeit, Geburt und Neugeborenenversorgung	236
Pädiatrische Notfälle	238
Krupp-Syndrom	238
Epiglottitis	238
Fieberkrampf	239
Fremdkörperaspiration	239
SIDS und ALTE	239
Urologische Notfälle	240
Nierenkolik	240
Akuter Harnverhalt	240
Akutes Skrotum	240
Notfälle aus den Bereichen Augenheilkunde und HNO	241
Akuter Glaukomanfall	241
Verletzungen des Auges	241
Epistaxis (Nasenbluten)	241
Schwindel (Vertigo)	242
Psychiatrische Notfälle	242
Delirium tremens	242
Akute psychotische Zustände	243
Akute Belastungsreaktion	243
Panikattacke	244
Suizidalität	244
Unfälle	244
Extremitätentrauma	245
Schädel-Hirn-Trauma (SHT)	246
Thoraxtrauma	248
Abdominaltrauma	248
Wirbelsäulenverletzung	249
Polytrauma	249
Crush-Syndrom	250
Hitzeschäden	250
Beinahe-Ertrinken bzw. Ertrinken	251
Stromunfall	252
Tauchunfälle	253
Verletzungen des Auges	254
Verbrennung	254
Hypothermie	256
Intoxikationen	257
Allgemeines	257
Rauchgas- und Kohlenmonoxid-Vergiftung	258
12 Grundlagen der Schmerztherapie	260
Klinischer Fall	261
Quantifizierung von Schmerzen	262
Schmerzentstehung	263
Nozizeptorschmerz	263
Weitere Schmerzformen	264
Allgemeines zur Schmerztherapie	265
Medikamentöse Schmerztherapie	265
Einleitung	265
Nicht-Opioid-Analgetika	267
Opioide	270
Ko-Analgetika und Adjuvanzien	272
Betäubungsmittelgesetz (BtMG)	273
Nicht-medikamentöse Schmerztherapie	273
13 Akute Schmerzen	276
Klinischer Fall	277
Häufige akute Schmerzen	278
Postoperative Schmerztherapie	278
Allgemeines	278
PCIA (Patient controlled intravenous Analgesia)	279
Schmerztherapie über thorakale oder lumbale Periduralkatheter (PDK)	283
Schmerztherapie über periphere Katheter	288
14 Chronische Schmerzen	290
Klinischer Fall	291
Allgemeines	292
Chronische Tumorschmerzen	292
Chronisches Schmerzsyndrom	293
Allgemeines	293
Besondere Schmerzformen	294
15 Anhang	296
Notfallmedikamente in der Anästhesie	297
Sachverzeichnis	301
Basic Life Support	309
Advanced Life Support	310

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