Inhaltsverzeichnis | 6 |
Widmung | 9 |
Danksagung | 10 |
An der Entwicklung des ZOPA© beteiligte Personen aus der Pflegewissenschaft und der Pflegepraxis | 12 |
Autorinnen | 13 |
Geleitwort | 14 |
Vorwort der Herausgeberin | 18 |
Teil I Entwicklungsprozess ZOPA© | 20 |
1 Einführung | 22 |
Ausgangslage und Problemstellung | 22 |
Projektauftrag | 23 |
Projektübersicht | 24 |
Das Zusammenspiel von Pflegewissenschaft und Pflegepraxis | 24 |
Die Namensgebung | 25 |
2 Bezugsrahmen | 26 |
Literatur-Review | 26 |
Definitionen | 29 |
Schmerz | 29 |
Kognitive Beeinträchtigung | 30 |
Bewusstseinsbeeinträchtigung | 31 |
3 Phasen der Entwicklung des ZOPA© | 34 |
Startphase | 34 |
Umgang mit Schmerzen im Praxisalltag vor Projektbeginn | 34 |
Die Suche nach einem Schmerzassessmentinstrument | 35 |
Entwicklung eines Schmerzassessmentinstruments | 35 |
Testphasen | 35 |
Formative Evaluation im Rahmen der Entwicklung des ZOPA© | 37 |
Evaluationszweck | 37 |
Vorbereitung des Praxisfelds | 37 |
Methodisches Vorgehen | 38 |
Ergebnisse und Schlussfolgerungen | 38 |
Empfehlungen | 43 |
Weiterführende wissenschaftliche Testung des ZOPA© | 44 |
Fragestellungen | 44 |
Methode | 45 |
Datenerhebung | 48 |
Datenauswertung | 48 |
Auswertung und Ergebnisse zur ersten Fragestellung | 49 |
Auswertung und Ergebnisse zur zweiten Fragestellung | 52 |
Anpassung des Instruments nach der Untersuchung | 55 |
Diskussion und Schlussfolgerungen | 56 |
4 Das Instrument – aktueller Stand | 58 |
ZOPA© | 58 |
Definitionen der Verhaltensmerkmale | 59 |
Teil II Anwendung des ZOPA© im klinischen Alltag | 62 |
5 Einleitung | 64 |
6 Diagnostik – Screening(Selbst-/Fremdeinschätzung) | 66 |
Instrumente zur Diagnostik kognitiver Beeinträchtigung | 68 |
Mini-Mental-Status-Test nach Folstein | 68 |
Global-Deterioration-Skala nach Reisberg | 70 |
Instrumente zur Diagnostik von Bewusstseinsbeeinträchtigung | 72 |
Richmond Agitation Sedation Scale | 73 |
Glasgow Coma Scale | 75 |
Anwendung im Schmerzmanagement | 75 |
7 Implementierung | 78 |
Einleitung | 78 |
Implementierungsstrategien | 79 |
Aufgaben des Managements | 80 |
Kompetenzerweiterung der Pflegenden | 83 |
Schmerzdokumentation | 89 |
Interprofessionalität | 92 |
Empfehlungen zum Implementierungsprozess | 93 |
8 Qualitätssicherung | 96 |
Zur Qualitätsüberprüfung/Nachhaltigkeit der Einführung von NRS/VRS und ZOPA© | 97 |
Qualitätsarbeit braucht einen Qualitätssicherungsprozess | 98 |
Relevante Qualitätskriterien für Schmerzeinschätzung und -management | 101 |
Evaluation im Kontext von Qualitätssicherung | 103 |
9 Ausblick | 108 |
Was kann die Zukunft bringen? | 108 |
10 Fallbeispiel aus dem neurochirurgischen Bereich | 114 |
Ergebnisse aus der Anwendung von ZOPA© | 119 |
11 Leitfaden Schmerzprotokoll | 122 |
Vorgehen | 123 |
Literaturverzeichnis | 126 |
Glossar | 132 |
Abkürzungsverzeichnis | 138 |
Sachwortverzeichnis | 140 |