Referenzwerk Prävention und Gesundheitsförderung | 1 |
Inhalt | 7 |
Vorwort | 21 |
1 Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung | 25 |
1.1 Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung als komplementäre Interventionsformen | 25 |
1.1.1 Historische Entstehung der Begriffe | 25 |
1.1.2 Definition von Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung | 26 |
1.1.3 Wirkungsprinzip der Krankheitsprävention | 27 |
1.1.4 Wirkungsprinzip der Gesundheitsförderung | 29 |
1.1.5 Das komplementäre Verhältnis der beiden Interventionsformen | 30 |
1.2 Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung als integrale Bestandteile der Versorgung | 30 |
1.2.1 Grenzen der kurativen Ausrichtung des Versorgungssystems | 31 |
1.2.2 Gesundheitspolitische Herausforderungen für Prävention und Gesundheitsförderung | 33 |
2 Theorien der Krankheitsprävention und des Gesundheitsverhaltens | 37 |
2.1 Klassifikation von Prävention | 38 |
2.2 Präventives Verhalten – protektive Kognitionen | 39 |
2.3 Modelle des Gesundheitsverhaltens | 40 |
2.3.1 Kontinuierliche Prädiktionsmodelle | 40 |
2.3.2 Dynamische Stadienmodelle | 42 |
2.3.3 Rückfallprophylaxe | 45 |
2.4 Fazit und Ausblick | 46 |
3 Konzepte und Strategien der Prävention | 49 |
3.1 Was ist Prävention? | 49 |
3.2 Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention | 50 |
3.2.1 Primärprävention | 50 |
3.2.2 Sekundärprävention | 50 |
3.2.3 Tertiärprävention | 51 |
3.3 Strategien der Prävention | 52 |
3.3.1 Beseitigung von Krankheitsursachen versus Stärkung der Abwehr | 52 |
3.3.2 Universelle versus zielgruppenspezifische Präventionsansätze | 52 |
3.3.3 Verhaltensversus Verhältnisprävention | 53 |
3.4 Methoden der Prävention | 54 |
3.5 Fazit und Ausblick | 55 |
4 Konzepte und Strategien der Gesundheitsförderung | 59 |
4.1 Was ist Gesundheitsförderung? | 59 |
4.1.1 Definitionen und Konzepte der Gesundheitsförderung und Prävention | 60 |
4.1.2 Geschichte der Gesundheitsförderung | 62 |
4.1.3 Kernstrategien der Gesundheitsförderung | 64 |
4.2 Praxis der Gesundheitsförderung in ausgewählten Settings | 66 |
4.2.1 Gesundheitsfördernde Krankenhäuser | 66 |
4.2.2 Gesundheitsfördernde Schulen | 68 |
4.3 Politische und rechtliche Rahmenbedingungen der Gesundheitsförderung in Deutschland | 69 |
5 Prävention und Gesundheitsförderung im Kindheitsalter | 77 |
5.1 Risikound Schutzfaktoren | 78 |
5.2 Primäre Prävention im Kindesalter | 79 |
5.2.1 Gesundheitsprobleme, die früh im Kindesalter auftreten können | 79 |
5.2.2 Gesundheitsprobleme, die sich später entwickeln, denen aber teilweise früh vorgebeugt werden kann | 81 |
5.3 Sekundäre Prävention im Kindesalter | 82 |
5.4 Tertiäre Prävention im Kindesalter | 84 |
5.5 Präventionsressourcen | 85 |
5.6 Qualitätsmanagement und Bewertung von Präventionsmaßnahmen | 86 |
5.7 Fazit und Ausblick | 87 |
6 Prävention und Gesundheitsförderung im Jugendalter | 91 |
6.1 Verlaufsformen des Gesundheitsverhaltens im Jugendalter | 91 |
6.1.1 Gründe für Veränderungen des Gesundheitsverhaltens im Jugendalter | 92 |
6.2 Einflussfaktoren auf interindividuelle Unterschiede im Gesundheitsverhalten | 94 |
6.2.1 Personale Bedingungen | 94 |
6.2.2 Kontextfaktoren | 95 |
6.3 Ansätze zur Prävention und Gesundheitsförderung | 96 |
6.4 Fazit und Ausblick | 99 |
7 Prävention und Gesundheitsförderung im Erwachsenenalter | 103 |
7.1 Konzeptionelle Grundlagenvon Prävention und Gesundheitsförderung | 104 |
7.1.1 Gesundheit im Erwachsenenalter | 104 |
7.1.2 Gesundheitliche Risiken in der Lebenssituation und Lebensweise | 106 |
7.1.3 Gesundheitliche Ressourcen in der Lebenssituation und Lebensweise | 108 |
7.2 Ansätze und Strategien der Prävention und Gesundheitsförderung bei Erwachsenen | 110 |
7.2.1 Settingbezogene Ansätze | 110 |
7.2.2 Zielgruppenbezogene Ansätze | 111 |
7.2.3 Ansatzpunkte im Lebenslauf Erwachsener | 112 |
7.2.4 Personale und strukturelle Ansätze | 112 |
8 Prävention und Gesundheitsförderung im hohen Alter | 115 |
8.1 Gesundheitsbegriff und Präventionsziele im Alter | 115 |
8.2 Veränderungen von Lebensund Umweltbedingungen als Präventionsziele | 116 |
8.3 Verknüpfung von Prävention und Gesundheitsförderung | 117 |
8.4 Zur Bedeutung spezifischer Präventionsmaßnahmen für Gesundheit im Alter | 119 |
8.4.1 Körperliche Aktivität | 119 |
8.4.2 Angemessenes Ernährungsverhalten | 120 |
8.4.3 Unfallschutz | 121 |
8.4.4 Kognitive Aktivität | 121 |
8.4.5 Abbau sozialer Ungleichheit | 122 |
8.5 Eine spezifische Präventionsstrategie: der präventive Hausbesuch | 123 |
9 Prävention von Herz-Kreislauf-Krankheiten | 129 |
9.1 Epidemiologie kardiovaskulärer Erkrankungen | 129 |
9.2 Das kardiovaskuläre Kontinuum | 129 |
9.3 Risikostratifizierung | 131 |
9.4 Primärund Sekundärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen | 132 |
9.4.1 Nikotinkarenz | 133 |
9.4.2 Gesundheitsbewusste Ernährung und Gewichtsreduktion | 134 |
9.4.3 Moderater Alkoholkonsum | 134 |
9.4.4 Vermeidung der arteriellen Hypertonie | 135 |
9.4.5 Körperliche Aktivität | 136 |
9.4.6 Reduktion der Lipide | 136 |
9.4.7 Diabetes mellitus | 137 |
9.4.8 Prophylaktische medikamentöse Therapien | 137 |
10 Prävention von Krebserkrankungen | 141 |
10.1 Epidemiologische Grundlagen | 141 |
10.1.1 Differenzierung der Inzidenz versus Mortalität versus Lebenserwartung | 143 |
10.2 Genetische Basis von Tumorerkrankungen | 143 |
10.2.1 Bedeutung der Genetik für die Prävention – Risikofaktorenmodell | 144 |
10.2.2 Molekulargenetisches Mehrschrittmodell der Krebsentstehung | 144 |
10.3 Unspezifische Krebsprävention und Gesundheitsförderung | 146 |
10.3.1 Onkologische Primärprävention und Sekundärprävention | 146 |
10.3.2 Gesundheitspolitische Aspekte bezüglich Primärprävention am Beispiel von körperlicher Aktivität und Stressreduktion | 148 |
10.4 Prävention epidemiologisch relevanter Tumoren | 149 |
10.4.1 Brustkrebs | 150 |
10.4.2 Prostatakarzinom | 150 |
10.4.3 Kolonkarzinom (Darmkrebs) | 151 |
10.4.4 Bronchialkarzinom (Lungenkrebs) | 151 |
10.4.5 Magenkarzinom | 152 |
10.4.6 Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) und Peniskarzinom | 152 |
10.4.7 Hodenkarzinom | 153 |
10.4.8 Harnblasenkarzinom | 153 |
10.5 Aktuelle Entwicklungen zur Inzidenz der wichtigsten epidemiologisch relevanten Tumoren (Darmkrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs) | 154 |
11 Prävention von Atemwegserkrankungen | 159 |
11.1 Hintergrund | 159 |
11.2 Asthma: Krankheitsbild und Epidemiologie | 159 |
11.3 COPD: Krankheitsbild und Epidemiologie | 160 |
11.4 Primärprävention bei Atemwegserkrankungen | 161 |
11.4.1 Ernährungsbedingte Faktoren | 162 |
11.4.2 Vermeidung von Tabakrauch | 163 |
11.4.3 Tierhaltung | 163 |
11.4.4 Erhöhter Body-Mass-Index | 163 |
11.4.5 Hausstaubmilben | 163 |
11.4.6 Impfungen | 163 |
11.4.7 Unspezifische Stimulation des Immunsystems | 164 |
11.4.8 Berufliche Exposition | 164 |
11.5 Sekundärprävention bei Atemwegserkrankungen | 164 |
11.5.1 Vermeidung von Tabakrauch | 164 |
11.5.2 Tierhaltung | 165 |
11.5.3 Hausstaubmilbenexposition | 165 |
11.5.4 Vermeidung weiterer Allergene | 166 |
11.5.5 Berufliche Exposition | 166 |
11.5.6 Immuntherapie | 166 |
11.6 Tertiärprävention bei Atemwegserkrankungen | 167 |
11.6.1 Tabakrauch | 167 |
11.6.2 Allergenkarenzmaßnahmen | 167 |
11.6.3 Reduktion von Hausstaubmilben | 167 |
11.6.4 Tierkontakt | 168 |
11.6.5 Berufliche Exposition | 168 |
11.6.6 Pharmakotherapie | 168 |
11.6.7 Schutzimpfungen | 169 |
11.6.8 Physiotherapie | 169 |
11.6.9 Patientenschulung | 169 |
12 Prävention muskuloskeletaler Erkrankungen | 175 |
12.1 Stellenwert der präventiven Orthopädie | 175 |
12.1.1 Definition der Orthopädie und Charakterisierung der wichtigsten Arbeitsschwerpunkte | 175 |
12.1.2 Logik eines vorbeugenden Arbeitens in der Orthopädie | 177 |
12.2 Bisherige Umsetzung präventiver Ansätze | 177 |
12.2.1 Hüftgelenksanomalien | 178 |
12.2.2 Angeborener Klumpfuß | 178 |
12.2.3 Haltungsfehler und Haltungsschwächen | 179 |
12.2.4 Skoliose | 180 |
12.2.5 Osteoporose | 180 |
12.3 Perspektiven präventivmedizinischer Ansätze in der Orthopädie | 182 |
12.3.1 Mobilität entwickeln – Bewegungserziehungund Sport im Kindes- und Jugendalter | 182 |
12.3.2 Mobilität sinnvoll nutzen – Sport und Belastung im Erwachsenenalter | 183 |
12.3.3 Mobilität erhalten oder wiedererlangen – Sport im Alter und gezielte medizinische Interventionen | 183 |
13 Prävention von Adipositas | 187 |
13.1 Definition von Übergewicht und Adipositas beim Erwachsenen | 187 |
13.2 Pathogenese der Adipositas und adipositasassoziierte Folgeerkrankungen | 189 |
13.2.1 Familiäre Disposition | 189 |
13.2.2 Schlafmangel | 191 |
13.2.3 Stress und Depression | 191 |
13.3 Evidenzbasierte Präventionsansätze der Adipositas im Erwachsenenalter | 193 |
13.3.1 Primärprävention | 193 |
13.3.2 Sekundärprävention | 194 |
13.3.3 Tertiärprävention | 194 |
13.4 Übergewicht und Adipositas im Kindesund Jugendalter | 195 |
14 Prävention von Diabetes | 201 |
14.1 Definition und Beschreibung des Krankheitsbildes Definition | 202 |
14.2 Public-Health-Relevanz | 202 |
14.2.1 Epidemiologie | 203 |
14.2.2 Individuelle und gesellschaftliche Belastungen | 204 |
14.3 Entstehungsbedingungen und Einflussfaktoren sowie daraus ableitbare Präventionsansätze | 205 |
14.4 Präventionsmaßnahmen und Ergebnisse ihrer Evaluation | 205 |
14.5 Umsetzung in die Regelversorgung | 207 |
14.6 Fazit und Ausblick | 207 |
15 Prävention von Infektionskrankheiten | 211 |
15.1 Bevölkerungsprävention und Individualverhalten | 218 |
15.1.1 Hygieneverhalten | 220 |
15.1.2 Impfverhalten | 222 |
16 Prävention von Zahn-, Mundund Kieferkrankheiten | 229 |
16.1 Problemlage und Präventionsziele | 229 |
16.1.1 Epidemiologie | 229 |
16.1.2 Determinanten der Mundgesundheit | 230 |
16.1.3 Kariesrückgang – eine Public-Health-Erfolgsgeschichte | 230 |
16.1.4 Gesunde Politik: Zuckerreduktion | 231 |
16.1.5 Versorgungssystem | 233 |
16.1.6 Früherkennung und Individualprophylaxe | 233 |
16.1.7 Tertiärprävention: Vermeiden von Über-, Unter- und Fehlbehandlung | 233 |
16.1.8 Wirksamkeitsnachweise: evidenzbasierte Zahnmedizin | 234 |
16.1.9 Prävention für vulnerable Gruppen | 234 |
16.1.10 Mundgesundheitsförderung gesetzlich implementieren | 235 |
16.2 Präventionsansätze | 235 |
16.2.1 Bevölkerungsstrategie effektiver als Risikostrategie | 235 |
16.2.2 Einzelne Krankheiten | 236 |
16.3 Organisationsansätze | 237 |
16.3.1 Zahnmedizinische Public Health und Gesundheitsförderung | 237 |
16.3.2 Gruppenprophylaxe | 237 |
16.4 Effektivität und Effizienz | 238 |
17 Prävention neurologischer Erkrankungen | 243 |
17.1 Präventives Arbeiten in der Neurologie | 243 |
17.2 Überblick über Prävention in der Neurologie | 244 |
17.3 Beispiel 1: Prävention des ischämischen Insults | 245 |
17.3.1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren für ischämischen Schlaganfall | 245 |
17.3.2 Primärprävention bei anderen kardialen Erkrankungen mit Schlaganfallrisiko | 247 |
17.3.3 Rezidivprophylaxe nach zerebralen Ischämien | 248 |
17.3.4 Zur Rehabilitation nach Schlaganfall | 249 |
17.4 Beispiel 2: Prävention der intrazerebralen Blutung | 250 |
17.5 Beispiel 3: Präventive Ansätze bei demenziellen Erkrankungen | 250 |
17.6 Organisatorische Voraussetzungen | 251 |
17.6.1 Kooperationspartner zur Prävention neurologischer Krankheitsbilder | 251 |
17.6.2 Evaluation und Qualitätsmanagement präventiver Ansätze | 251 |
18 Prävention erblicher Krebserkrankungen | 255 |
18.1 Bedeutung erblicher genetischer Faktoren für die Krebsentstehung | 255 |
18.1.1 Risikogene und Risikoprädiktion – komplexe molekulargenetische Zusammenhänge | 256 |
18.2 Grundlagen der risikoadaptierten Krebsfrüherkennung | 260 |
18.2.1 Risikokommunikation und -perzeption | 262 |
18.2.2 Implementierung von risikoadaptierten Krebsfrüherkennungsmaßnahmen | 262 |
19 Prävention chronischer Stressbelastung | 269 |
19.1 Was ist chronische Stressbelastung? | 269 |
19.2 Psychosoziale Stressoren | 271 |
19.3 Chronischer Stress und Krankheit | 273 |
19.4 Ebenen und Ansätze der Stressprävention | 274 |
19.4.1 Personale und interpersonelle Ebene | 274 |
19.4.2 Strukturelle Ebene | 275 |
20 Prävention depressiver Erkrankungen – Prävention von Suiziden | 279 |
20.1 Prävention von Suiziden | 279 |
20.1.1 Einleitung | 279 |
20.1.2 Begriffsbestimmung | 280 |
20.1.3 Zur Epidemiologie | 282 |
20.1.4 Suizidprävention Faktoren mit Einfluss auf Suizidraten | 285 |
20.2 Arbeit und Depression | 292 |
20.2.1 Modelle zur Krankheitsentstehung | 294 |
20.2.2 Prävention | 295 |
21 Prävention von Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen | 303 |
21.1 Epidemiologie | 304 |
21.2 Ätiologie | 305 |
21.2.1 Personenbezogene Faktoren | 305 |
21.2.2 Psychosoziale und gesellschaftliche Faktoren | 307 |
21.2.3 Substanzbezogene Faktoren | 307 |
21.2.4 Modell für die Integration der Einussfaktoren bei der Entwicklung von Substanzstörungen | 307 |
21.3 Ansatzpunkte für substanzbezogene Prävention | 309 |
21.3.1 Effektive Präventionsmaßnahmen | 312 |
21.3.2 Beispiel für ein schulisches Präventionsprogramm | 314 |
22 Prävention von Anorexia nervosa | 319 |
22.1 Anorexia nervosa | 319 |
22.2 Arten der Prävention bei Anorexia nervosa | 319 |
22.3 Zielbereiche für die Prävention von Anorexia nervosa | 320 |
22.3.1 Gesundheitspolitische Ansätze | 320 |
22.3.2 Individuumzentrierte Ansätze | 322 |
22.4 Wirksamkeit von Prävention | 323 |
22.4.1 Einsatz neuer Technologien in der Prävention | 324 |
23 Prävention der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) | 327 |
23.1 Klinisches Bild, Epidemiologie, Ätiologie und Verlauf | 327 |
23.2 Ansatzpunkte präventiver Interventionen | 330 |
23.2.1 Eltern-/familienzentrierte Prävention | 330 |
23.2.2 Kindergartenund schulzentrierte Prävention | 333 |
24 Prävention und Gesundheitsförderung im ambulanten, stationären und integrierten Setting | 345 |
24.1 Einleitung | 345 |
24.2 Ambulantes Setting | 347 |
24.2.1 Hausärztliche Versorgung | 348 |
24.2.2 Fachärztliche Versorgung | 350 |
24.3 Stationäres Setting | 351 |
24.3.1 Krankenhäuser der Akutversorgung | 352 |
24.3.2 Rehabilitationseinrichtungen | 352 |
24.3.3 Pflegeeinrichtungen | 353 |
24.4 Integrierte Versorgung | 354 |
24.5 Fazit und Ausblick | 354 |
25 Prävention und Gesundheitsförderung im Öffentlichen Gesundheitsdienst | 361 |
25.1 Wie definiert sich der Öffentliche Gesundheitsdienst? | 361 |
25.2 Wie ist der Öffentliche Gesundheitsdienst organisiert? | 362 |
25.3 Welches sind die Kernaufgaben des Öffentlichen Gesundheitsdienstes? | 364 |
25.3.1 Aufgaben in Gesundheitsförderung und Prävention | 366 |
25.3.2 Aufgaben der Gesundheitshilfe | 367 |
25.3.3 Aufgaben der Schwangerenberatung | 368 |
25.3.4 Zukünftige Herausforderungen | 369 |
26 Familiäre Gesundheitsförderung | 373 |
26.1 Was ist familiäre Gesundheitsförderung? | 373 |
26.2 Rahmenbedingungen familiärer Gesundheitsförderung | 373 |
26.3 Familiäre Lebensphasen | 375 |
26.3.1 Primäre Sozialisation: Lebensphase Schwangerschaft, Geburt und frühe Kindheit | 375 |
26.3.2 Sekundäre Sozialisation: Fremdbetreuung | 380 |
26.3.3 Tertiäre Sozialisation: außerschulische Freizeitangebote und Sport | 381 |
26.3.4 Weitere Lebensphasen | 381 |
26.4 Belastete Lebenslagen von Familien | 382 |
26.4.1 Familienarmut | 383 |
26.4.2 Alleinerziehende | 383 |
26.4.3 Elterliche psychische und Suchterkrankungen | 384 |
26.4.4 (Entstehende) Behinderungen und Erkrankungen von Kindern | 384 |
26.4.5 Chronische Erkrankungen/ „Neue Morbidität“ | 385 |
26.4.6 Pflegefamilien und Kinderheimgruppen | 385 |
26.5 Handlungsmaxime der familiären Gesundheitsförderung | 385 |
26.5.1 Advocacy-Ansatz | 386 |
26.5.2 Kompetenzentwicklung | 386 |
26.5.3 Vermittlung und Vernetzung | 387 |
26.6 Abgestimmte Methodenund Strategien | 387 |
26.6.1 Typen und Arten der familiären Gesundheitsförderung/ Primärprävention | 387 |
27 Prävention und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz | 393 |
27.1 Die Arbeitswelt als Handlungsfeld von Prävention und Gesundheitsförderung | 393 |
27.2 Gesetzliche Bestimmungen | 398 |
27.3 Wirksamkeit und ökonomischer Nutzen | 400 |
27.4 Umsetzung und aktuelle Herausforderungen in der Praxis | 401 |
28 Prävention und Gesundheitsförderung in Kommunen | 407 |
28.1 Gemeindeorientierung und Gemeindebegriff | 408 |
28.2 Logik des Arbeitens in Gemeinden | 409 |
28.2.1 Gemeinde als geografisches Zielgebiet für individuelle Verhaltensveränderungen | 409 |
28.2.2 Gemeinde als Sozialraum und Ressource | 410 |
28.2.3 Gemeinde als politischer Raum und Ziel systemischen Wandels | 410 |
28.2.4 Gesundheitsbezogene Gemeinwesenarbeit | 411 |
28.2.5 Typeneinteilung und Realität | 412 |
28.3 Kooperationspartner | 412 |
28.4 Umsetzung | 413 |
28.5 Evaluation und Qualitätsmanagement | 415 |
28.6 Fazit und Ausblick | 416 |
29 Prävention und Gesundheitsförderung bei Männern und Frauen | 421 |
29.1 Geschlechtsspezifische Erkrankungen | 421 |
29.2.1 Subjektive Vorstellungen von Gesundheit und Krankheit | 424 |
29.2.2 Gesundheitsrelevante Persönlichkeitsmerkmale | 425 |
29.3 Wahrnehmung des eigenen Gesundheitszustands | 426 |
29.4 Geschlecht und Gesundheitsverhalten | 427 |
29.4.1 Trinkgewohnheiten | 427 |
29.4.2 Rauchgewohnheiten | 428 |
29.4.3 Ernährung | 428 |
29.4.4 Inanspruchnahme von Präventionsangeboten | 429 |
29.5 Auswirkungen der Geschlechterunterschiede auf Präventionsprogramme | 430 |
30 Prävention und Gesundheitsförderung bei Menschen mit Migrationshintergrund | 435 |
30.1 Einleitung | 435 |
30.2 Zusammenhang zwischen Migration und Gesundheit | 436 |
30.2.1 Krankheitsrisiken und Gesundheitsressourcen von Migrantinnen und Migranten – empirische Belege und Erklärungsmodelle | 437 |
30.2.2 Migration und der soziale Status | 437 |
30.3 Teilnahme von Menschen mit Migrationshintergrund an Angeboten der Prävention und Gesundheitsförderung | 439 |
30.4 Angebote der Prävention und Gesundheitsförderung für Menschen mit Migrationshintergrund | 442 |
30.5 Gestaltungsmöglichkeiten einer migrantensensiblen bzw. migrantenspezifischen Prävention | 442 |
31 Gesundheitspolitische Umsetzung von Prävention und Gesundheitsförderung nach dem nationalen Präventionsgesetz | 453 |
31.1 Gesundheitspolitik als integriertes Konzept | 453 |
31.1.1 Phasen der Gesundheitspolitik in Deutschland | 453 |
31.1.2 Akteure, Steuerungsinstrumente und Interventionsfelder | 454 |
31.2 Gesundheitspolitik im Wandel: von der Kranken- zur Gesundheitsversorgung | 456 |
31.2.1 Der lange Weg zu einem bundesweiten Präventionsgesetz | 456 |
31.2.2 Aufbau einer Koordinationsund Kooperationsstruktur sowie finanzielle Dynamisierung | 457 |
31.3 Herausforderungen der Implementierung der nationalen Präventionsstrategie | 460 |
31.4 Perspektiven einer zukunftsfähigen Gesundheitspolitik | 462 |
32 Entstehung und Wirkung des Präventionsgesetzes | 467 |
32.1 Drei gescheiterte gesundheitspolitische Anläufe zu einem Präventionsgesetz in Deutschland vor 2015 | 467 |
32.2 Neuer Stellenwert der Prävention und Gesundheitsförderung im SGB V durch die Verabschiedung des Präventionsgesetzes 2015 | 468 |
32.3 Strukturaufbau auf Bundesebene | 469 |
32.4 Umsetzung des Präventionsgesetzes auf der Ebene der Bundesländer | 471 |
32.5 Schwerpunkte der heterogenen Umsetzungspraxis des Präventionsgesetzes | 473 |
32.6 Neue präventive Handlungsfelder für ÄrztInnen | 475 |
33 Prävention gesundheitlicher Ungleichheiten | 479 |
33.1 Einleitung | 479 |
33.2 Soziale Verteilung von Gesundheit und Krankheit | 479 |
33.3 Entstehung gesundheitlicher Ungleichheiten | 480 |
33.4 Interventionen | 482 |
33.4.1 Bildung | 482 |
33.4.2 Arbeitslosigkeit | 482 |
33.4.3 Gesunde Ernährung in der Kita | 482 |
33.5 Kriterien guter Praxis | 483 |
33.6 Gesundheitspolitik und Public Health | 484 |
33.6.1 Deutschland | 484 |
33.6.2 Europäische Union | 485 |
33.7 Ausblick | 485 |
33.7.1 Evidenzbasierung | 486 |
33.7.2 Sektorenübergreifende Zusammenarbeit | 486 |
34 Finanzierung und Kosten von Gesundheitsförderung und Prävention | 491 |
34.1 Finanzierung von Gesundheitsförderung und Prävention | 491 |
34.2 Bewertung der Wirksamkeit und Kosten von Maßnahmen | 492 |
34.3 Gesundheitsökonomische Verfahren zur ökonomischen Evaluation von Präventionsmaßnahmen | 493 |
34.3.1 Ökonomische Evaluation von Maßnahmen für die Lebensphase „Gesund aufwachsen“ | 495 |
34.3.2 Ökonomische Evaluation von Maßnahmen für die Lebensphase „Gesund leben und arbeiten“ | 497 |
34.3.3 Ökonomische Evaluation von Maßnahmen für die Lebensphase „Gesund im Alter“ | 499 |
34.3.4 Lebensphasenübergreifende Präventionsmaßnahmen bewerten: Beispiel Tabakkonsum | 501 |
35 Prävention und Gesundheitsförderung – Aussichten für die Zukunft | 505 |
35.1 Einleitung | 505 |
35.2 Gesundheitslast und zukünftige Themen für Prävention und Gesundheitsförderung | 506 |
35.3 Komplexität und Systemdenken | 507 |
35.4 Diversität als Herausforderung | 508 |
35.5 Prävention und Bürgerrechte | 508 |
35.6 Zukunftsszenarien für Prävention und Gesundheitsförderung | 509 |
35.7 Prävention und Innovation | 511 |
Autorinnen und Autoren | 515 |
Stichwortverzeichnis | 523 |