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Praxisbuch eHealth

Von der Idee zur Umsetzung

Verlag	Kohlhammer Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	304 Seiten
ISBN	9783170322868
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	43,99 EUR

Seit dem Erscheinen der 1. Auflage 2008 hat das Thema weiterhin - in der Praxis und an den Hochschulen - an Relevanz gewonnen. Mittlerweile ist es unbestritten, dass nur durch eine weitergehende Digitalisierung der Versorgungsprozesse das hohe Niveau und die flächendeckende Versorgung in Deutschland aufrechterhalten werden können. Keine Berufsgruppe wird sich von dieser Entwicklung abkoppeln können. Folglich hat 'eHealth' einen festen Platz in allen Ausbildungen sowie in der Fort- und Weiterbildung; auch der Gesetzgeber, die Kostenträger und Gesundheitsdienstleister priorisieren die Digitalisierung im Gesundheitswesen. Eine besondere Rolle kommt den Patienten/Bürgern zu. Sie erwarten neue Services - eine Erwartung, die auch unter 'eHealth' zu behandeln sein wird. Das Buch wurde für die 2. Auflage vollständig überarbeitet und um neue Themen ergänzt, z. B. Mobile Health, eHealth Literacy, die Rolle von Google und Social Media. Aufgrund seiner exponierten Stellung wird in einem Kapitel das eHealth-System Estlands vorgestellt.

Prof. Dr. Roland Trill lehrte Krankenhausmanagement und eHealth an der Hochschule Flensburg. 2007 wurde von ihm der erste Masterstudiengang 'eHealth' in Deutschland ins Leben gerufen, den er bis Februar 2018 leitete. Seit 2008 führt er Projekte im In- und Ausland, meist als Projektleiter, durch. Mit Beiträgen von: Franz-Joseph Bartmann, Torsten Baumann, Philipp Blieske, Rüdiger Breitschwerdt, Karsten Busch, Christian Dierks, Thomas Heilmann, Philipp Kircher, Bosco Lehr, Richard J. Melamed, Anna-Lena Pohl, Beatrice Richter-Bethge, Wolfgang Riggert, Alexander Schachinger, Thomas Schmidt, Carsten Schultz, Roland Trill, Elisabeth Stahl, Teresa Prümm, Maria Tropf Bettina und Zippel-Schultz.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Deckblatt	1
Titelseite	4
Impressum	5
Inhalt	6
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren	14
Vorwort	18
1 Wegweiser	20
2 Gesundheitswesen im Umbruch	23
Literatur	32
3 Informationsmanagement und IKT-Strategie	35
3.1 Informationsmanagement	35
3.2 IKT-Strategie	37
3.2.1 Von der Unternehmens- zur IKT-Strategie	37
3.2.2 Handlungsfelder der IKT-Strategie	39
3.2.3 Tools im Bereich der IKT-Strategie	42
3.2.4 Umsetzung der IKT-Strategie in der Praxis	44
Literatur	45
4 eHealth-Anwendungen in der Übersicht	46
4.1 eHealth – Ein erster Überblick	46
4.2 Records (Patientenakten)	49
4.3 Telemedizin	51
4.3.1 Teleconsulting	51
Exkurs: Videosprechstunde von Patientus	52
4.3.2 Telediagnostik	54
4.3.3 Teletherapie	57
4.3.4 Telemonitoring	58
4.3.5 Telecoaching	59
4.4 Portale	60
4.5 Mobile Health (mHealth)	63
4.6 Use Cases und Geschäftsmodelle	67
Literatur	69
5 Gesetzliche Rahmenbedingungen für telemedizinische Anwendungen	71
5.1 Einführung	71
5.2 Die Ist-Situation	71
5.3 Ein Ländervergleich	72
5.4 Teleradiologie	73
5.5 Teleneurologie	75
5.6 Tumorboards	75
5.7 Einführungshindernisse	76
5.8 Patientensicht	77
5.9 Gesetzliche Initiativen	77
5.10 Die Rolle der Selbstverwaltung	79
5.11 Innovationsfond	81
5.12 Start-ups und Apps	81
5.13 Einschränkung der »Fernbehandlung«	82
Schlussfolgerungen	84
6 Informationstechnologie	86
6.1 Einleitung	86
6.2 Integration: Idee und Formen	87
Zusammenfassung	90
6.3 Client-/Server-Konzept: Architektur der Anwendungsintegration	91
Zusammenfassung	95
6.4 Cloud-Computing: Neuartiges Architekturkonzept	96
6.5 Informationstechnologie der Zukunft	99
Cloud-Computing statt eigener IT-Infrastruktur	99
Integration statt Insellösung	99
Backup statt Datenverlust	100
Verfügbarkeit statt Ausfallzeit	100
Gigabit-Ethernet statt Warten	100
WLAN statt Kabel	100
Zentrale Nutzerverwaltung statt unterschiedlicher Domänen	100
Servervirtualisierung statt Serverfarm	101
Fazit	101
Literatur	101
7 Datenschutz	102
7.1 Datenschutz – Problem oder Wettbewerbsvorteil?	102
7.2 Ein breites Netz an rechtlichen Rahmenbedingungen	103
7.2.1 Europäisches Datenschutzrecht	103
7.2.2 Nationales Datenschutzrecht	104
7.2.3 Datenarten	105
7.2.4 Schweigepflicht	106
7.2.5 Folgen für die Einbindung von EDV-Dienstleistern	107
7.3 Spezifische Regelungen für digitale Gesundheit	107
7.3.1 Spezielle Fragen für mobile Applikationen	109
7.4 Neue Rahmenbedingungen durch die europäische Datenschutz-Grundverordnung	109
7.4.1 Öffnungsklauseln	110
7.4.2 Grundsätzliche Regelungsmechanismen und wesentliche Änderungen	111
7.4.3 Drakonische Sanktionsmöglichkeiten	112
7.5 Noch mehr neue Gesetze	112
7.5.1 Anpassung des Bundesdatenschutzgesetzes an die DSGVO	112
7.5.2 Reform des Strafrechts für Berufsgeheimnisträger	113
7.5.3 ePrivacy-Verordnung	114
7.6 Kommt das Ende der Anonymität?	115
7.6.1 Bisherige Rechtslage in Deutschland	115
7.6.2 Befürchtung des Wegfalls der anonymen Daten	116
7.6.3 Das Urteil des Europäischen Gerichtshofs zum Personenbezug von dynamischen IP-Adressen bei Online-Medien-Anbietern	116
7.6.4 Übertragung auf die Rechtslage nach der DSGVO	117
Literatur	118
8 Geschäftsmodelle für Telemonitoring: Relevanz, Eigenschaften und Umsetzungsbarrieren	120
8.1 Einleitung	120
8.2 Telemonitoring für chronisch Kranke	121
8.3 Definition und Eigenschaften von Geschäftsmodellen	123
8.4 Geschäftsmodelle für Telemonitoring	125
8.4.1 Leistungskonzept: Welchen Nutzen bieten die angebotenen Leistungen – Und für wen?	125
8.4.2 Wertschöpfungsmodell – Wie erfolgt die Wertschöpfung?	127
8.4.3 Kanäle – Wie werden die Leistungen und der Nutzen kommuniziert und vermittelt?	128
8.4.4 Ertragsmodell – Welche Ertragsquellen eröffnen sich?	130
8.4.5 Wertschöpfungsnetzwerk und Wertverteilung – Wie kann das Telemonitoring in ein Versorgungsnetzwerk eingebettet werden?	132
8.5 Reaktion auf Umsetzungsbarrieren von Telemonitoring im Entwicklungskonzept	133
8.5.1 Perspektive der Patienten	135
8.5.2 Perspektive der Ärzte	136
8.5.3 Perspektive der Krankenkassen	137
Fazit: Telemonitoring als Geschäftsmodellinnovation	137
Literatur	139
9 eHealth: Die Digitalisierung des Gesundheitswesens	142
9.1 Digitale Versorgungsangebote im ersten und zweiten Gesundheitsmarkt	143
9.2 Möglichkeiten der Kostenübernahme von eHealth-Anwendungen	145
9.2.1 Beispiel Tinnitracks	145
9.2.2 Beispiel Personalisiertes Gesundheits-Management §43 SGB V	147
9.3 Zielsetzung der Kostenträger	149
9.4 Datensammlung und Zusammenführung der Gesundheitsdaten in einer elektronischen Gesundheitsakte (eGA)	151
9.4.1 Die elektronische Gesundheitsakte in der Hand des Versicherten	152
9.5 Welche Potenziale haben digitale Anwendungen aus Sicht der Kostenträger?	154
Literatur	155
10 Business Intelligence und Business Analytics im Gesundheitswesen	156
10.1 Bedeutung analytischer Systeme für den Unternehmenserfolg	156
10.2 Betriebswirtschaftliche Basis für analytische Systeme	157
10.2.1 Kennzahlen und Indikatoren	157
10.2.2 Kennzahlensysteme	158
10.2.3 Prozess- und Qualitätsmanagementmethoden	158
10.3 Business Intelligence	160
10.3.1 Datenherkunft für Business Intelligence	160
10.3.2 Multidimensionale Datenanalyse	161
10.3.3 Visuelle Datenanalyse	163
10.3.4 Technische Basis für Business Intelligence (Data Warehouse)	164
10.4 Von Business Intelligence zu Business Analytics	166
10.4.1 Datenherkunft für Business Analytics	166
10.4.2 Statistische Datenanalyse (Data Mining)	166
10.4.3 Statistische und linguistische Textanalyse (Text Mining)	168
10.4.4 Maschinelles Lernen	169
10.5 Grenzen analytischer Informationssysteme	170
Literatur	170
11 Mobile Health	172
11.1 Einführung zu mobilen Informationssystemen in der Gesundheitsversorgung	172
11.2 Mobile Lösungen in der Versorgung	175
11.2.1 Lösungen für professionelle Leistungserbringung	175
11.2.2 Anforderungen an mobile Endgeräte: Datenschutz & Co.	176
11.2.3 Aufgeschlossenheit gegenüber neuen Ansätzen	176
11.3 mHealth für Prosumer, Bürger, Versicherte und (werdende) Patienten	179
11.3.1 App-Kategorien in dieser Zielgruppe	179
11.3.2 Sonderfälle und Sammelstätten	180
11.4 Diskussion von Herausforderungen	181
11.4.1 Datenhandhabung & Vertrauen	181
11.4.2 Inhaltliche Qualität, Anwendung MPG und weitere kritische Faktoren	182
11.5 Potenziale und zusammenfassender Ausblick	183
Literatur	184
12 Von der Idee bis zur fertigen App	187
12.1 Einleitung	187
12.2 Am Anfang steht die Idee	188
12.3 Voraussetzungen für eine App-Entwicklung	191
12.3.1 Kenntnis der Programmiersprachen	191
12.3.2 Kapitalbedarf für eine Entwicklung	191
12.3.3 Zeitbedarf für die Entwicklung einer App	192
12.4 Phase der Recherche	194
12.4.1 Marktpotenzialanalyse	194
12.4.2 Konkurrenzanalyse	195
12.4.3 Analyse der Monetarisierungsmöglichkeiten	195
12.5 Teile der Entwicklung	196
12.5.1 UI/UX	197
12.5.2 Frontend	197
12.5.3 Backend	198
12.5.4 Datenschutz und Sicherheit	198
12.6 Phase Test	199
12.7 Phase Veröffentlichung	200
Ausblick	201
Weiterentwicklung des Front- und Backends	201
Weitere Monetarisierungsmöglichkeiten	202
Literatur	202
13 Der neue Patient und Dr. Google	203
Zusammenfassung	212
Literatur	213
14 ePatientenstudie	214
14.1 Einführung und Zusammenfassung	214
14.2 Die Situation: Der Patient im Netz, Apps und Startups	215
14.3 Der digitale Gesundheitsmarkt	219
Fazit und strategische Implikationen für die Akteure des Gesundheitssystems (am Beispiel Versorger/Kliniken)	222
15 Health und eHealth Literacy	224
15.1 Einleitung	224
15.2 Das Konzept Gesundheitskompetenz	225
15.2.1 Messinstrumente für Gesundheitskompetenz	227
15.3 Aktuelle Studie zur Gesundheitskompetenz in Deutschland	230
15.4 Die digitale Gesundheitskompetenz	232
15.4.1 Messinstrumente digitaler Gesundheitskompetenz	235
15.5 Fazit	238
Literatur	239
16 Social Media im Gesundheitswesen	241
16.1 Einleitung	241
16.2 Bedeutung von Social Media in einem Gesundheitsmarkt	242
16.2.1 Social Media	242
16.2.2 Entwicklungen im deutschen Gesundheitswesen	243
16.3 Eine Fallstudie	244
16.3.1 Eine Gemeinschaftspraxis und ihre Entwicklung	245
16.3.2 Social Media als neues Marketing-Instrument	245
16.3.3 Die Bausteine erweitern oder das Konzept so belassen?	248
16.3.4 Veränderungen in der Arzt-Patienten-Kommunikation	248
16.3.5 Veränderungen in der Gemeinschaftspraxis	250
16.3.6 Ein erster Rückblick: Was hat sich bewährt? Welche Bedenken bleiben?	251
16.4 Erkenntnisse und Empfehlungen	252
Danksagung	254
Literatur	254
Internetquellen	255
17 eHealth international	256
17.1 Structure follows strategy!	256
17.2 eHealth in der Europäischen Union und in Deutschland	257
17.2.1 eHealth in der Europäischen Union	257
17.2.2 Die deutsche eHealth-Strategie	259
17.3 Versuch eines europäischen Vergleichs von eHealth-Applikationen	262
Schlussfolgerungen	265
Literatur	265
18 Das eHealth-System in Estland – Estonian Nation-wide Health Information System. Experience since 2008	267
18.1 Deutsche Zusammenfassung	267
18.1.1 Hintergund	267
18.1.2 Estlands eArchitektur	268
18.2 Estonian Nation-wide Health Information System. Experience since 2008	270
18.2.1 Background	270
18.2.2 Estonian e-state architecture and e-services	272
18.2.3 Motivation, Components and Governance	274
18.2.4 Clinical content	276
18.2.5 Involvement of patients and citizens	278
18.2.6 Technical content	279
18.2.7 Process capabilities	280
18.2.8 Legal environment	283
18.2.9 Future trends	283
18.2.10 Conclusion	284
Bibliography	285
19 eHealth in der Ausbildung	286
19.1 Einleitung	286
19.2 Anforderungen im beruflichen Kontext	287
19.2.1 Implikationen für die kompetenzbasierte Ausbildung	290
19.2.2 Ausbildungsformen und Ausbildungsmodelle	293
19.3 Der eHealth-Masterstudiengang	294
19.4 eHealth-Ausbildung im internationalen Umfeld	297
19.5 Nachfrage am Arbeitsmarkt	298
Fazit	299
Literatur	300
Sachregister	302

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