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Suchtmedizinische Grundversorgung

Kursbuch zum Curriculum der Landesärztekammern

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl224 Seiten
ISBN9783132401372
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis54,99 EUR
Endlich gibt es ein Buch zum Kurs! Für eine effektive Vorbereitung zum Kurs 'Suchtmedizinische Grundversorgung' und zum Fachkundenachweis Sucht. Gleichzeitig ist es auch ein hervorragendes Nachschlagewerk für Ärzte und Psychotherapeuten, die in der Suchtherapie arbeiten. Es bietet den kompletten Inhalt der Weiterbildung nach dem Curriculum der Landesärztekammern: - Vorbeugung, Diagnostik, Therapie und Rehabilitation von Suchtkrankheiten - Beratung im Zusammenhang mit suchterzeugenden Stoffen und nicht stoffgebundenen Suchterkrankungen - Pharmakologie von Medikamenten mit Missbrauchs- und Abhängigkeitspotential - Unterstützung bei Entzug und Entwöhnung - wesentliche Aspekte der Substitutionsbehandlung Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Matthias Bastigkeit, Bernd Weber: Suchtmedizinische Grundversorgung1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis7
Anschriften11
1 Grundlagen13
Versorgungssysteme für Menschen mit Suchterkrankungen13
Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung13
Aufgabe der gesetzlichen Rentenversicherung14
Aufgaben der Sozialhilfe und der Sozialhilfeträger16
Auswirkungen der Zuständigkeit verschiedener Kostenträger auf die Versorgung17
Versorgung bei Suchtmittelgebrauch oder Suchtmittel„abhängigkeit18
Rechtliche Grundlagen der Versorgungs- und Behandlungsangebote der Substitution21
Entwicklung von Suchterkrankungen23
Kulturgeschichte des Gebrauchs von Suchtmitteln23
Individuelle Entwicklung des problematischen Suchtmittelkonsums25
Epidemiologie von Suchterkrankungen und riskantem Gebrauch25
Diagnosekriterien für den schädlichen Gebrauch und Missbrauch sowie die Abhängigkeit von Suchtmitteln30
Nicht stoffgebundene Süchte31
Phasenbezogene Motivierung von Menschen mit problematischen Konsummustern33
Familie und soziales Umfeld von Suchterkrankten (Co-Abhängigkeit)33
Hierarchie von „Behandlungszielen34
2 Alkohol38
Möglichkeiten und Grenzen der ärztlichen Behandlung38
Früherkennung38
Diagnostik40
Laborparameter40
Körperliche Folgeerkrankungen41
Nervensystem41
Internistische Erkrankungen43
Psychische Komorbiditäten45
Behandlungsaspekte47
Allgemeine Aspekte47
Kurzinterventionen47
Alkoholentzugsbehandlung48
Entzugsbehandlung bei kombinierter Alkohol- und Benzodiazepinabhängigkeit49
Postakutbehandlung50
Tabakentwöhnung50
Versorgung50
3 Tabak55
Möglichkeiten und Grenzen der ärztlichen Behandlung55
Früherkennung55
Diagnostik und Dokumentation56
Körperliche und andere Begleitsymptome59
Abhängigkeit des Rauchers61
Behandlungsaspekte62
Medikamentöse Therapie63
E-Zigarette69
Psychotherapeutische „Interventionen70
Ambulante und (teil-)stationäre Beratungs- und Behandlungsangebote71
Indikationen für Vermittlungen72
4 Medikamente75
Grundlagen75
Psychosomatische Konzepte vegetativer Funktionsstörungen75
Verschreibungspraxis76
Selbstmedikation78
Pharmakologie gängiger Pharmaka in der Selbstmedikation78
Chronifizierungsprozesse83
Sekundäre Abhängigkeitsentwicklung83
Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung84
Früherkennung, Diagnostik, Folge- und Begleitprobleme84
Diagnostik von schädlichem Gebrauch/Missbrauch und Abhängigkeit84
Epidemiologie85
Körperliche, psychische und soziale Folge- und Begleit„probleme85
Behandlungsaspekte86
Prävention der Medikamentenabhängigkeit86
Medikamentenentzugs„syndrome86
Rückfallprophylaxe bei Medikamentenabhängigkeit87
Prognose bei Missbrauch und Abhängigkeit von Medikamenten87
Rechtliche Aspekte87
Medikamentöse Behandlung während der Opioidsubstitution87
Behandlungsangebote88
Ambulante und (teil-)stationäre Beratungs- und Behandlungsangebote88
Therapieziele89
Indikationen für „Vermittlungen90
Pharmakologie der Substitutionsmittel90
Grundlagen90
Das neurochemische Mobile der Sucht91
Methadon93
Levomethadon94
Buprenorphin94
Buprenorphin mit Naloxon97
Morphin, retardiert99
5 Illegale Drogen105
Grundlagen105
Die Rolle der medizinischen Primärversorgung105
Pharmakologie der am häufigsten gebrauchten illegalen Drogen (Opiate, Kokain, „Halluzinogene, Cannabis)108
Neue psychoaktive Substanzen (NPS)118
Screening, Diagnostik, Folge- und Begleitprobleme126
Verfahren zum Drogen„screening126
Körperliche, psychische und soziale Folge- und Begleit„probleme131
Polytoxikomanie132
Komorbidität von psychischen Störungen und Drogenmissbrauch/-abhängigkeit133
Behandlungsaspekte134
Drogenentzugssyndrome134
Abstinenzorientierte „Behandlung bei Drogenabhängigkeiten137
Substitutionsgestützte „Therapie der Opiatabhängigkeit137
Verlaufskontrollen und Labordiagnostik140
Substitutionsbehandlung bei HIV-Infizierten141
Schwangerschaft und Substitution141
Umgang mit Rückfällen und Beigebrauch143
Organisatorische Probleme bei der Betreuung Drogenkranker in der hausärztlichen Praxis144
Opiatantagonisierung145
6 Motivierende Gesprächsführung in der suchtmedizinischen Grundversorgung149
Einführung und Ausgangslage149
Bedeutung und Verbreitung des Motivational Interviewing149
Motivieren als ärztliche Kernkompetenz?150
Motivieren als aussichtsloses Unterfangen?152
Ein verwandtes Konzept: Stadien der Veränderung152
Ethische Anmerkungen153
Motivational Interviewing und das Konzept der zieloffenen Suchtarbeit153
Motivational Interviewing in der Substitutionspraxis154
Definition(en) und Überblick154
Haltung und Menschenbild155
Wie läuft es ab? Vier Prozesse156
Motivational Interviewing: methodische Kernkompetenzen159
Motivational Interviewing: spezifische Kompetenzen161
Haltung, Prozesse und Methoden: MI auf einen Blick165
Ausgewählte Gesprächssituationen – Beispiele aus der Praxis166
Aufnahmegespräch in der Substitutionspraxis166
Nachweis von Beikonsum in der Urinprobe169
Krankenhauseinweisung172
Motivational Interviewing lernen und in den Praxisalltag implementieren174
Zusammenfassung und Ausblick175
7 Wahlthemen: heroingestützte Behandlung, rechtliche Aspekte, Hepatitis C178
Die heroingestützte Behandlung – Geschichte, Ergebnisse, Abläufe, Wirkprinzipien178
Einführung178
Geschichte der Behandlung Opiatabhängiger mit Heroin178
Die prekäre Lage von Heroinkonsumenten179
Pharmakologische Aspekte von Heroin (Diamorphin)180
Diamorphin als Psychopharmakon182
Grundkonzept der diamorphingestützten Behandlung182
Wirkprinzipien der diamorphingestützten Behandlung185
Verlauf der diamorphingestützten Behandlung186
Sicherheitsrelevante Aspekte187
Perspektiven der diamorphingestützten Behandlung188
Rechtliche Aspekte der Substitution189
Einführung190
Rechtsgrundlagen190
Substitutionsbehandlung eines suchtkranken Patienten192
Verschreibung des Betäubungsmittels199
Abrechnung von Leistungen der Substitution210
Hepatitis C213
Grundlagen213
Diagnostik214
Therapie215
Sachverzeichnis217

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