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Ärzte zwischen Heilauftrag und Kostendruck

Haftungsfragen bei Unterlassung ärztlicher Behandlungen aufgrund Wirtschaftlichkeitserwägungen

AutorAnnette Rabe
VerlagVerlag Versicherungswirtschaft
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl225 Seiten
ISBN9783862980314
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis34,99 EUR
Die Finanzierbarkeit des deutschen Gesundheitssystems wird seit vielen Jahren kontrovers diskutiert. Die Ausgaben für das Gesundheitswesen haben in den vergangenen Jahren beträchtlich zugenommen. Während auf der einen Seite die Ausgaben sowohl der privaten als auch der gesetzlichen Krankenversicherung anstiegen, mussten die Krankenkassen auf der anderen Seite - insbesondere aufgrund der hohen Arbeitslosigkeit - massive Einnahmeausfälle hinnehmen. Vor diesem Hintergrund sah sich der Gesetzgeber mehr und mehr dazu gezwungen, durch verschiedene Maßnahmen die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung zu begrenzen. Es besteht die Gefahr, dass diese Maßnahmen vielfach Anlass geben können, aus wirtschaftlichen Gründen indizierte ärztliche Behandlungen zu unterlassen. Wen trifft in diesem Fall die Haftung, wenn der Patient infolgedessen schwerwiegende gesundheitliche Schäden erleidet, die ihn beeinträchtigen oder sogar zu seinem Tode führen? Im vorliegenden Buch werden die sich hieraus ergebenden Haftungsfragen untersucht und Überlegungen zum Fortentwicklungsbedarf des Arzthaftungsrechtes angestellt.

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Inhaltsverzeichnis
Ärzte zwischen Heilauftrag und Kostendruck1
Vorwort8
Inhaltsverzeichnis10
Abkürzungsverzeichnis16
Einleitung20
1. Kapitel: Die Finanzierungsprobleme des deutschen Gesundheitssystems26
A. Das deutsche Gesundheitssystem – private und gesetzliche Krankenversicherung26
B. Entwicklungen auf der Einnahmen- und Ausgabenseite36
C. Zwischenergebnis44
2. Kapitel: Reaktionen auf die Entwicklung im Gesundheitswesen46
A. Einzelne gesetzliche Maßnahmen der Kostendämpfungim Überblick46
B. Reaktionen der Ärzteschaft aufdie Kostendämpfungspolitik69
3. Kapitel: Haftung bei Unterlassung ärztlicher Maßnahmen nach geltendem Recht80
A. Haftungsgrundlagen80
B. Haftungstatbestände85
4. Kapitel: Die Bedeutung der Problematik knapper wirtschaftlicher Ressourcen im Gesundheitswesen in der Rechtsprechung124
A. Überwachung des Patienten124
B. Röntgenologische Untersuchungen135
C. Behandlungsplanung mittels Computertomographie138
D. Sterilisation141
E. Kardiologische Operation145
F. Nierenarteriendilatation149
G. Exkurs – Dekubitusprophylaxe in einer Altenpflegeeinrichtung152
H. Zusammenfassende Bewertung der dargestellten Urteile157
5. Kapitel: Überlegungen zum Fortentwicklungsbedarf des Arzthaftungsrechts164
A. Forderung einer erweiterten Aufklärungdes Patienten164
B. Gefährdungshaftung168
C. Anpassung des geforderten medizinischenStandards sowie Modifikation bestehenderhoher und höchster Sorgfaltsanforderungen170
D. Berücksichtigung von Wirtschaftlichkeitserwägungen beim Verschuldensbegriff171
E. Verringerung der Risiken der Vertragsärzte und Krankenhausträger durch Haftung der Krankenkasse bzw. der Kassenärztlichen Vereinigung172
F. Fehlerhafte Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses181
6. Kapitel: Schlussbetrachtung und Ausblick184
Anhang188
Zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission): Prioritäten in der medizinischen Versorgung im System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV): Müssen und können wir uns entscheiden?188
Stellungnahme der Zentralen Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammerzur Priorisierung medizinischer Leistungen im System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)– Zusammenfassung –(September 2007)*207
Literaturverzeichnis222
Stichwortverzeichnis242

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