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E-Book

Gesundheitsökonomie in der Psychiatrie

Konzepte, Methoden, Analysen

AutorHans Joachim Salize, Reinhold Kilian
VerlagKohlhammer Verlag
Erscheinungsjahr2010
Seitenanzahl208 Seiten
ISBN9783170266063
FormatPDF/ePUB
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis43,99 EUR
Das Buch gibt erstmals für den deutschsprachigen Raum eine ausführliche Einführung in die Grundlagen und Verfahrensweisen der gesundheitsökonomischen Analyse in der Versorgung psychisch Kranker. Zudem enthält es einen ausführlichen und praxisorientierten Überblick über den aktuellen Wissensstand zu Kosten und Kosteneffektivität der wichtigsten psychiatrischen Krankheitsbilder wie Schizophrenie, Depression oder Demenz. Die methodischen Grundlagen der psychiatrischen Gesundheitsökonomie und ihrer praktischen Anwendung werden umfassend dargestellt. Damit versetzt es den Leser in die Lage, administrative oder forschungsbezogene Kostendaten richtig einzuschätzen, fundiert zu bewerten und selbst gesundheitsökonomische Analysen durchzuführen.

Prof. Dr. Hans Joachim Salize, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim. PD Dr. Reinhold Kilian, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Günzburg.

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Leseprobe

Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen


Abbildungen


Abb. 1.1:

Ausgaben für die wichtigsten Krankheitsgruppen (ICD-10) in Deutschland 2002–2006 in Mrd. €

21

Abb. 1.2:

Anteil der Ausgaben für die psychiatrische Versorgung an den Gesundheitsausgaben (im Jahr 2005) im internationalen Vergleich

22

Abb. 1.3:

Ausgaben für die psychiatrische Versorgung nach Störungsbildern in Deutschland 2006 (in Mrd. € und Anteilen an allen psychiatrischen Gesamtausgaben)

23

Abb. 1.4:

Veränderung der Ausgabenanteile pro Versorgungsbereich bei schizophrenen Erkrankungen in Deutschland zwischen 2002 und 2006 (in % an den gesamten jährlichen Ausgaben für die Schizophreniebehandlung)

24

Abb. 1.5:

Veränderung der Ausgabenanteile pro Versorgungsbereich bei affektiven Erkrankungen in Deutschland zwischen 2002 und 2006 (in % an den gesamten jährlichen Ausgaben für die Behandlung affektiver Störungen)

25

Abb. 1.6:

Abbau stationärer Betten in der psychiatrischen Versorgung in Deutschland zwischen 1970 und 2004

30

Abb. 1.7:

Veränderung der stationär-psychiatrischen Kostenanteile an den direkten Kosten der Versorgung von Patienten mit Schizophrenie in einem gemeindepsychiatrischen Versorgungsnetz in Deutschland zwischen 1980 und 2001

31

Abb. 3.1:

Produktivitätsverluste in Deutschland durch depressive Störungen (ICD-10 F32–F34) nach der Kostenrechnung des Statistischen Bundesamtes, gemessen in verlorenen Erwerbstätigkeitsjahren

53

Abb. 3.2:

Relativer Anstieg der mittleren jährlichen Fallkosten von Versicherten mit affektiven Störungen im Vergleich zum Fallkostendurchschnitt aller Versicherten einer deutschen Betriebskrankenkasse von 2000 bis 2005

54

Abb. 3.3:

Instrument zur Erfassung von Inanspruchnahme psychiatrischer Versorgungsleistungen („Mannheimer Modul“)

56

Abb. 4.1:

Bedarfsmessung Patienten mit Schizophrenie (n = 96) mittels des Needs for Care Assessments (NCA), prozentualer Anteil der Patienten an der Gesamtstichprobe mit gedecktem und ungedecktem bzw. nicht deckbarem Bedarf im jeweiligen Bedarfsbereich (klinisch-psychiatrische Bedarfsbereiche oben, rehabilitative Bedarfsbereiche unten)

73

Abb. 4.2:

Mit dem WHOQOL-BREF Instrument erfasste Lebensqualitätsprofile von Krankenhauspatienten mit unterschiedlichen Erkrankungen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung (Skala 0–100, 0 = geringste Lebensqualität, 100 = höchste Lebensqualität)

77

Abb. 4.3:

Verteilung der altersspezifischen Bewertung von Lebensjahren im Rahmen des DALY Konzeptes

88

Abb. 4.4:

Beschreibung der krankheitsbedingten Beeinträchtigung durch eine leichte depressive Episode im Zuge der DALY-Ermittlung

91

Abb. 4.5:

Die zehn wichtigsten Ursachen für den Verlust gesunder Lebensjahre (DALYs) in Deutschland 2002. Angaben in %

92

Abb. 4.6:

Anteil verschiedener psychischer Erkrankungen am Verlust gesunder Lebensjahre in Deutschland 2002. Angaben in %

93

Abb. 4.7:

Verlust gesunder Lebensjahre in Deutschland 2002 nach ICD-10 Krankheitsgruppen

94

Abb. 5.1:

Verteilung psychiatrischer Versorgungskosten für 6 Monate in €

99

Abb. 5.2:

Quantil-Normalplot psychiatrischer Versorgungskosten

100

Abb. 5.3:

Verteilung der Regressionsresiduen bei der statistischen Analyse von psychiatrischen Versorgungskosten

101

Abb. 5.4:

Quantil-Normalplot der Regressionsresiduen

102

Abb. 5.5:

Vorhergesagte Kosten und Regressionsresiduen

102

Abb. 5.6:

Auswirkungen der Ladder of Power-Transformierung auf die Verteilung psychiatrischer Versorgungskosten

104

Abb. 5.7:

Quantil-Normalplots der nach dem Ladder of Power-Prinzip transformierten psychiatrischen Versorgungskosten

104

Abb. 5.8:

Verteilung logarithmierter Versorgungskosten

105

Abb. 5.9:

Verteilung der nach dem Box-Cox-Prinzip transformierten psychiatrischen Versorgungskosten

106

Abb. 5.10:

Quantil-Normalplot der nach dem Box-Cox-Prinzip transformierten Kostenverteilung

107

Abb. 5.11:

Verteilung der Regressionsresiduen der logarithmierten Kostenfunktion

108

Abb. 5.12:

Quantil-Normalplot der Residuen der logarithmierten Kostenfunktion

108

Abb. 5.13:

Vorhergesagte logarithmierte Kosten und Regressionsresiduen

109

Abb. 5.14:

Residuenverteilung des GLM

113

Abb. 5.15:

Quantil-Normalplot der Residuen des GLM

113

Abb. 5.16:

Vorhergesagte Kosten und Residuen des GLM

114

Abb. 5.17:

Verteilung der Kosten der stationären...

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